2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.A.偶氮砷Ⅲ法B.磷鉬酸法C.ETH5220離子選擇電極法D.HPLC法E.麥胚凝集素法無機(jī)磷的測定方法是（）2.男，45歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25%，紅細(xì)胞沉降率50mm/h，血紅蛋白為80g/L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。目前最常用的鑒定M蛋白類型的方法為（）A、免疫固定電泳B、免疫擴(kuò)散C、ELISAD、比濁法E、對(duì)流電泳3.抗生素4.熒光免疫技術(shù)中應(yīng)用最廣泛的熒光素是（）A、FITCB、RB200C、TRITCD、R-REE、Eu3+5.何謂優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間(ELT)?6.鐵染色主要用于____貧血和__________增多的貧血診斷。7.調(diào)節(jié)1,25(OH)2D3合成的關(guān)鍵酶是（）A、25-羥化酶B、24-羥化酶C、1α-羥化酶D、7α-羥化酶E、1，25-羥化酶8.圖所示白細(xì)胞屬哪一種形態(tài)異常（） A、中毒顆粒B、Peger-Huet畸形C、Chediak-Higashi畸形D、Alder-Reillyl畸形E、May-Hegglin畸形9.細(xì)胞增殖10.對(duì)于如菌所示的甲基紅試驗(yàn)結(jié)果的描述，正確的是（）A、管1為陰性，管2為陽性B、管1和管2均為陰性C、管1為陽性，管2為陰性D、管1和管2無為陽性E、無法判斷11.芽胞12.正常陰道分泌物外觀為（）A、白色稀糊狀B、無色透明粘性C、黃色水樣D、奶油狀E、膿性13.正常前列腺液中不含（）A、凝固酶B、酸性磷酸酶C、纖溶酶D、葡萄糖E、淀粉樣體14.不屬于病毒分離培養(yǎng)的傳代細(xì)胞系是（）A、FLB、HeLaC、Hep-2D、VeroE、WI-3815.抗血清可保存5年左右的溫度為（）A、－10℃B、－15℃C、－20～－40℃D、－18℃E、－45℃16.1985年，F(xiàn)AB分型提出以骨髓中原始細(xì)胞_________作為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。17.在pH7.4的碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)中，【HCO】/【HCO】的比值是（）A、1:20B、20:1C、1:5D、10:1E、1:1018.血小板平均體積（MPV）19.不宜用糞便直接涂片法找蟲卵的是（）A、血吸蟲病B、鉤蟲病C、阿米巴痢疾D、絳蟲病E、隱孢子蟲病20.根據(jù)圖所示鐵染色鏡下觀可判定為細(xì)胞外鐵（） A、陰性B、+C、2+D、3+E、4+21.下列哪類抗體與相應(yīng)抗原表位的親和力最強(qiáng)（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD22.屬于血清凝集反應(yīng)的有（）A、抗“0”試驗(yàn)B、Widal試驗(yàn)C、Elek試驗(yàn)D、Ascolis試驗(yàn)E、Weil-Felix反應(yīng)23.A.敏感B.中介C.中度敏感D.耐藥E.需重新分離、鑒定和藥敏試驗(yàn)普通變形桿菌的紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)在明顯的抑菌圈內(nèi)有薄膜樣爬行生長，抑菌圈直徑大于其敏感范圍，結(jié)果應(yīng)報(bào)告對(duì)該藥（）24.尼曼-匹克細(xì)胞突出的形態(tài)特征是常吞噬有紅細(xì)胞。（）25.血小板減少是指血小板數(shù)量（）A、＜80×109/LB、＜100×109/LC、＜110×109/LD、＜120×109/LE、＜150×109/L26.血塊收縮不良主要見于（）A、巨大血小板綜合征B、血小板無力癥C、血小板A顆粒缺乏癥，D、PF3缺乏癥E、貧血27.AML與ALL中下列哪個(gè)細(xì)胞器比較區(qū)別最明顯（）A、高爾基復(fù)合體B、微絲束C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、線粒體E、核糖體28.骨髓增生異常綜合征（MDS）29.胃泌素瘤主要表現(xiàn)為（）A、反復(fù)再發(fā)的胃潰瘍B、萎縮性胃炎C、低胃泌素血癥D、胃酸低排出量E、卓-艾綜合征30.PTH能升高腎____________活性，可促進(jìn)小腸對(duì)鈣和磷的吸收。31.A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基B.鑒別培養(yǎng)基C.營養(yǎng)培養(yǎng)基D.選擇培養(yǎng)基E.特殊培養(yǎng)基血瓊脂培養(yǎng)基屬于（）32.下列屬于巨噬細(xì)胞功能檢測的是（）A、炭粒廓清試驗(yàn)B、皮膚窗法C、化學(xué)發(fā)光測定法D、濾膜小室法E、細(xì)胞毒試驗(yàn)33.什么是白細(xì)胞血型？34.包膜35.目前細(xì)菌的動(dòng)物試驗(yàn)用于（）A、分離細(xì)菌B、鑒定細(xì)菌C、測定ID50D、測定MICE、測定LD5036.簡述妊娠期母體的生化改變。37.某患者因腹瀉1天前來就診。臨床檢查無腹痛，亦無里急后重感，體表涼；每天腹瀉十幾次，糞便外觀呈稀水樣，量多，逐漸呈灰白色水樣便，伴嘔吐；患者神志淡漠并感口渴。此時(shí)需做何必要檢查?若TCBS平板上出現(xiàn)較大黃色菌落，如何進(jìn)一步鑒定?38.下列細(xì)菌中產(chǎn)生神經(jīng)毒素的有（）A、霍亂弧菌B、銅綠假單胞菌C、結(jié)核分枝桿菌D、破傷風(fēng)梭菌E、腸侵襲性大腸桿菌39.大多臨床實(shí)驗(yàn)室測定血清總鈣的方法是（）A、熒光法B、分光光度法C、離子選擇電極法D、火焰光度法E、原子吸收分光光度法40.骨髓造血期41.A.厭氧呼吸B.分解代謝C.中間代謝D.發(fā)酵E.呼吸以有機(jī)物為受氫體的是（）42.PT延長、APTT延長、PLT正常可見于（）A、纖維蛋白原缺乏B、血管性疾病C、纖溶性疾病D、骨髓增生性疾病E、過敏性紫癜43.以下可用于檢測病毒感染者體內(nèi)特異性抗體的試驗(yàn)有（）A、蝕斑形成試驗(yàn)B、血凝抑制試驗(yàn)C、紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)D、中和試驗(yàn)E、ELISA44.軍團(tuán)菌感染可用（）A、青霉素B、舒巴坦C、紅霉素D、林可霉素E、萬古霉素45.無乳頭溢液的乳腺病變主要是（）A、乳腺癌B、乳腺潴留囊腫C、纖維囊性乳腺病D、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤46.有關(guān)D-二聚體測定的臨床意義，正確的敘述是（）A、在血栓前狀態(tài)為陰性B、D-二聚體測定為陰性，基本可排除血栓形成C、在繼發(fā)性纖溶時(shí)為陰性D、在原發(fā)性纖溶時(shí)為陽性E、不能鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶47.女性，55歲，消瘦半年，高熱10天。體檢：頸部淋巴結(jié)明顯腫大，肝脾腫大，CT顯示腹腔淋巴結(jié)腫大，肺等部位無明顯異常，患者無骨痛，骨髓中未見明顯異常細(xì)胞，你首先考慮可能是下列哪一種疾病（）A、結(jié)核病B、轉(zhuǎn)移性癌C、甲狀腺癌D、惡性淋巴瘤E、惡性組織細(xì)胞病48.理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)符合的條件是_______、_______、______________________、______________________和______________________。49.目前公認(rèn)的再障發(fā)病機(jī)制的影響因素有哪些?50.__________又稱變形性骨炎，是骨吸收后被混亂形式的骨質(zhì)所替代。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B游離鎂離子的測定方法是（）正確答案:C血清總鈣的常規(guī)方法是（）正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:是微生物的代謝產(chǎn)物，分子量較低（5000），低濃度時(shí)能殺滅或抑制其他病原微生物。4.正確答案:A5.正確答案:血漿優(yōu)球蛋白組分中含有纖維蛋白原、纖溶酶原和纖溶酶原活化劑等，但不含纖溶酶抑制物。將受檢血漿置于醋酸溶液中，使優(yōu)球蛋白沉淀，經(jīng)離心除去纖溶抑制物后，將沉淀的優(yōu)球蛋白溶于緩沖液中，再加入適量鈣溶液(加鈣法)或凝血酶溶液(加酶法)，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白凝塊，在37℃下觀察凝塊完全溶解所需時(shí)間，即為優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間(ELT)。6.正確答案:缺鐵性；環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:生命活動(dòng)的重要特征之一，是細(xì)胞通過生長和分裂而產(chǎn)生子代細(xì)胞，增加細(xì)胞數(shù)目，并使子細(xì)胞獲得與母細(xì)胞相同或幾乎相同遺傳特性的過程。10.正確答案:C11.正確答案:某些細(xì)菌在一定條件下細(xì)胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成具有多層膜包裹的圓形或卵圓形的折光性很強(qiáng)的小體稱為芽胞。芽胞是細(xì)菌產(chǎn)生的一種特殊分化形式，是在不利環(huán)境條件下延續(xù)生命的一種方式。12.正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:原始細(xì)胞≥30%17.正確答案:B18.正確答案:是指血液中血小板的平均體積，單位用飛升（fl）表示。19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:B,E23.正確答案:A金黃色葡萄球菌做紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)時(shí)，在苯唑西林紙片周圍的抑菌圈內(nèi)有可辨的針尖樣菌落，結(jié)果應(yīng)報(bào)告對(duì)苯唑西林（）正確答案:D24.正確答案:錯(cuò)誤25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:是一組獲得性的、造血功能嚴(yán)重紊亂的造血干細(xì)胞克隆性疾病，以髓系中一系或多系血細(xì)胞減少或發(fā)育異常、無效造血為特征，轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病的風(fēng)險(xiǎn)增大。29.正確答案:E30.正確答案:25(OH)D3-1α-羥化酶31.正確答案:C細(xì)菌L型培養(yǎng)基屬于（）正確答案:ESS培養(yǎng)基屬于（）正確答案:D雙糖鐵培養(yǎng)基屬于（）正確答案:B肉湯培養(yǎng)基屬于（）正確答案:A厭氧培養(yǎng)基屬于（）正確答案:E32.正確答案:A33.正確答案:是存在人類白細(xì)胞膜上的一種與其他組織細(xì)胞共同有的同種抗原又稱組織相容抗原。34.正確答案:某些病毒的核衣殼外面有一層由糖蛋白和類脂構(gòu)成的特殊結(jié)構(gòu)，與病毒吸附易感細(xì)胞有關(guān)。35.正確答案:A,B,C,E36.正確答案:妊娠期母體會(huì)有血液學(xué)、生物化學(xué)、腎功能和內(nèi)分泌的相應(yīng)改變。妊娠期的糖代謝變化是由于妊娠期升高血糖的激素增高所致，主要表現(xiàn)為妊娠中、晚期的血糖改變及糖耐量試驗(yàn)的變化：①空腹血糖水平降低，參考值3.0～3.3mmol/L；餐后血糖呈持續(xù)性升高；②糖耐量試驗(yàn)表現(xiàn)為高峰遲緩現(xiàn)象和血糖最高值高于非孕婦女，脂代謝變化是血脂全部升高，蛋白質(zhì)代謝表現(xiàn)為蛋白質(zhì)合成和分解代謝均明顯增高，合成大于分解，呈正氮平衡。妊娠期婦女造血功能活躍，血容量平均增加45%，RBC增加20%，血液相對(duì)稀釋，Hb、RBC計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比積下降，血漿白蛋白降低，多種凝血因子含量明顯增加，血液處于高凝及纖溶系統(tǒng)活性降低的狀態(tài)，并出現(xiàn)妊娠相關(guān)性蛋白，妊娠期腎小球?yàn)V過率增加，腎小管對(duì)葡萄糖、氨基酸、尿酸的重吸收率降低，孕婦可出現(xiàn)間歇性糖尿、氨基酸尿及蛋白尿。孕早期，母體卵巢黃體分泌孕酮，3個(gè)月以后黃體分泌孕酮的功能消失而完全由胎盤分泌激素維持胎兒-胎盤復(fù)合體的需要。胎盤可分泌人絨毛膜促性腺激素(hCG)、人胎盤催乳素(hPL)、孕酮和雌激素、妊娠期垂體增大、增重，垂體前葉分泌垂體生乳素(PRL)和促黑激素(MSH)增多，而促性腺激素(FSH、LH)分泌減少，生長激素?zé)o變化，甲狀腺分泌甲狀腺激素增加，肝臟合成甲狀腺素結(jié)合球蛋白也增加，甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素增加約40%，腎上腺分泌皮質(zhì)醇增多，胰腺分泌胰島素也增加。37.正確答案:糞便標(biāo)本直接涂片鏡檢、動(dòng)力和制動(dòng)試驗(yàn)：革蘭染色陰性弧菌，呈穿梭樣運(yùn)動(dòng)有助于診斷霍亂弧菌；直接熒光抗體染色和抗體凝集試驗(yàn)：應(yīng)用01群和0139群霍亂弧菌的多價(jià)和單價(jià)抗血清進(jìn)行凝集，可快速診斷霍亂弧菌感染；糞便標(biāo)本堿性蛋白胨水增菌；糞便標(biāo)本接種選擇性平板，如TCBS、慶大霉素平板分離培養(yǎng)；霍亂毒素的測定。 氧化酶試驗(yàn)：霍亂弧菌應(yīng)為陽性；血清凝集試驗(yàn)：挑選可疑菌落進(jìn)行01群和0139群霍亂弧菌的多價(jià)和單價(jià)抗血清作凝集反應(yīng)；生化鑒別試驗(yàn)：如霍亂紅試驗(yàn)、粘絲試驗(yàn)、0/129敏感試驗(yàn)，其中包括古典生物型和EI-Tor生物型的鑒別試驗(yàn)等，如多粘菌素B敏感試驗(yàn)。38.正確答案:D39.正確答案:B40.正確答案:骨髓在胚胎的4～5個(gè)月以后造血迅速增加，成為代替肝生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的主要器官，同時(shí)也生成淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。骨髓的造血作用持續(xù)終身。41.正確答案:D以無機(jī)物為受氫體的是（）正確答案:E底物分解和轉(zhuǎn)化為能量的過程稱為（）正確答案:B將分解代謝和合成代謝結(jié)合起來的稱為（）正確答案:C42.正確答案:A43.正確答案:B,D,E44.正確答案:C45.正確答案:E46.正確答案