2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)包括（）。A、常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物B、積極控制高血壓C、避免用氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物D、腎衰竭氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白和磷的攝入E、避免不必要的造影檢查2.患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入院。入院時(shí)查體：BP：165/90mmHg，R75次/分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗(yàn)（+），右巴氏征（+）。頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血，量約50ml，下一步的治療方案應(yīng)為（）。A、降壓治療B、使用大劑量抗纖維蛋白溶解藥止血治療C、超早期溶栓治療D、暫不處理，繼續(xù)觀察E、外科手術(shù)治療3.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是（）。A、為病人保守醫(yī)密B、有利、不傷害C、權(quán)利、義務(wù)D、按章辦事E、醫(yī)乃仁術(shù)4.青年男性，因左額部及左上眼瞼出現(xiàn)疼痛即自涂"驅(qū)風(fēng)油"治療2天沒(méi)減輕，之后局部起皮損，疼痛加劇3天而就診。體檢：上述部位可見(jiàn)5小片群集性小水皰，基底淡紅，皮損間皮膚正常，排列呈帶狀，不過(guò)中線(xiàn)，局部淋巴結(jié)腫大壓痛。主要考慮下列哪種疾?。ǎ?。A、濕疹B、帶狀皰疹C、接觸性皮炎D、單純皰疹E、膿皰瘡5.患者，女性，35歲?；悸阅I炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。如果檢查的結(jié)果如下，哪一項(xiàng)是最高危的結(jié)果（）。A、血肌酐1532μmmol/LB、尿素氮31.2mnol/LC、血鉀6.9mmol/LD、血鈣1.8mmol/LE、二氧化碳結(jié)合力18mmol/L6.女，8個(gè)月（冬季出生），因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治，吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食，用過(guò)4盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"形，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。需與哪些疾病相鑒別（）。A、腎性佝僂病B、肝臟疾病所致佝僂病C、抗維生素D佝僂病D、小兒癲癇病E、腦性癱瘓7.患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識(shí)模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見(jiàn)異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；?yàn)：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT80×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（）。A、高蛋白飲食B、口服乳果糖C、靜滴精氨酸D、糾正電解質(zhì)紊亂E、補(bǔ)充支鏈氨基酸8.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是（）A、小細(xì)胞低色素B、血清鐵降低C、血清鐵蛋白降低D、總鐵結(jié)合力升高E、骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少9.患者，女性，30歲。既往曾輸血，現(xiàn)丙型肝炎抗體陽(yáng)性，其感染傳播途徑是（）。A、糞-口傳播B、飛沫傳播C、血液傳播D、母嬰傳播E、蟲(chóng)媒傳播10.有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是（）。A、血漿蛋白明顯下降B、血清膽固醇升高C、抗鏈“O”滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暫時(shí)下降11.滴蟲(chóng)性陰道炎治療可選用（）。A、雌激素B、口服甲硝唑C、克霉唑栓外用D、廣譜抗生素靜滴E、2%醋酸沖洗陰道12.大便瀉下臭如敗卵見(jiàn)于（）。A、腸道濕熱證B、食滯胃腸證C、腸熱腑實(shí)證D、胃熱熾盛證E、胃陰虛證13.MoTc發(fā)生器的質(zhì)量控制要求Mo的含量要求小于（）。A、0.1%B、1%C、5%D、10%14.患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識(shí)障礙2天而入院。現(xiàn)已妊娠11周。近3年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應(yīng)答問(wèn)話(huà)；有幻覺(jué)出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽(yáng)性，B超：肝脾大?；?yàn)：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc-IgM陽(yáng)性，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）<40%，ANA（-）。對(duì)此病例的診斷應(yīng)是（）。A、妊娠合并慢性遷延性肝炎B、妊娠合并慢性活動(dòng)性肝炎C、妊娠合并重型肝炎D、膽道感染E、自身免疫性肝炎15.患者，女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院?，F(xiàn)妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×109/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿鏡檢（-），血?dú)夥治稣??；颊哂诓∏榉€(wěn)定后經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出一女?huà)?。此嬰兒HBsAg陰性。應(yīng)盡快對(duì)此嬰兒作哪些處理（）。A、出生24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），劑量應(yīng)≤100IUB、出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），劑量應(yīng)≥100IUC、出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費(fèi)D、出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費(fèi)E、間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F、絕對(duì)禁止母乳喂養(yǎng)G禁止母親接觸嬰兒16.患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查（）。A、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)B、尿常規(guī)C、雙腎及膀胱B超D、尿素氮及血肌酐E、清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F、靜脈腎盂造影G、尿沉渣涂片作革蘭氏染色17.患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識(shí)障礙2天而入院?，F(xiàn)已妊娠11周。近3年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應(yīng)答問(wèn)話(huà)；有幻覺(jué)出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽(yáng)性，B超：肝脾大?；?yàn)：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc-IgM陽(yáng)性，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）<40%，ANA（-）。入院后應(yīng)盡快完成的檢查不包括（）。A、電解質(zhì)檢查B、胃鏡了解食管靜脈情況C、凝血功能D、血?dú)夥治鯡、B超了解腹部情況18.以下關(guān)于頭痛的表述，不正確的是（）。A、與肝脾腎關(guān)系密切B、多與風(fēng)濕痰瘀虛相關(guān)C、針刺頭痛可以按經(jīng)選穴，亦可辨證取穴D、三棱針點(diǎn)刺適用于急性頭痛E、頭痛不宜吃辛辣的厚味食物19.更年期綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、月經(jīng)紊亂B、肥胖多毛C、激動(dòng)易怒D、抑郁E、皮膚干燥20.以下外用藥物劑型選項(xiàng)正確的是（）。A、對(duì)紅斑丘疹無(wú)滲液皮損應(yīng)濕敷B、對(duì)糜爛、大量滲出皮損宜用洗劑C、對(duì)糜爛、少許滲出皮損使用油劑D、對(duì)苔癬樣變皮損宜選用粉劑E、單純瘙癢無(wú)皮損者，宜用糊劑21.患者，女性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18，HCO3-10mmol／L。支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是（）。A、代謝性酸中毒，高鉀血癥B、代謝性酸中毒，低鈉血癥C、代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥22.一名32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來(lái)就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是（）。A、慢性盆腔炎B、盆腔結(jié)核C、卵巢癌D、子宮內(nèi)膜異位癥E、多發(fā)性漿膜下肌瘤23.男性，30歲，10年來(lái)陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次／分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺（-）估計(jì)此次心律失常最可能的是（）A、2：1心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、心房纖顫24.患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動(dòng)，頸有抵抗。錯(cuò)誤的處理是（）A、溶栓治療B、抗纖維蛋白溶解劑C、脫水治療D、鈣通道阻滯劑E、臥床4～6周25.原發(fā)性腎病綜合征的治療的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)不正確（）.A、成人腎病綜合征最好根據(jù)腎活檢病理類(lèi)型結(jié)合臨床治療B、初治的腎病綜合征應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)到腎病專(zhuān)科醫(yī)師處治療C、出現(xiàn)并發(fā)癥，如嚴(yán)重感染、急性腎衰、嚴(yán)重的栓塞現(xiàn)象等應(yīng)轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院住院治療D、并要注意預(yù)防感冒，經(jīng)常使用抗菌藥物預(yù)防感染E、已緩解的腎病綜合征在用藥或減藥過(guò)程中有相當(dāng)一部分患者容易復(fù)發(fā)，要指導(dǎo)患者定期或不定期檢查26.患者女性，25歲，G1P0，輸卵管壺腹妊娠不全流產(chǎn)，血壓正常。臨床處理為（）。A、觀察B、感染治療C、化學(xué)藥物治療D、輸卵管保守性手術(shù)E、一側(cè)輸卵管切除27.42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來(lái)診，血壓170／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認(rèn)為無(wú)頭暈、頭痛就沒(méi)有病。該病人的行為違背了病人的哪項(xiàng)義務(wù)（）。A、真實(shí)地提供病史B、尊重醫(yī)務(wù)人員C、關(guān)心自己疾病對(duì)他人的影響D、避免使自己罹患疾病E、改變工作環(huán)境28.女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類(lèi)似出疹小兒。此時(shí)最佳的處理是（）。A、口服中藥，發(fā)表透疹B、肌內(nèi)注射退熱劑C、應(yīng)用抗生素和洋地黃類(lèi)強(qiáng)心劑D、超聲氣霧止咳化痰E、氧氣吸入F、居家觀察29.急性梗阻性化膿性膽管炎患者的檢查不適用（）。A、B超B、PTCC、ERCPD、膽道造影E、CT30.患者，男性，25歲。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3～6個(gè)/HP，紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×109/L；白細(xì)胞分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×109/L。進(jìn)一步確診還需做哪些檢查（）。A、腹部X線(xiàn)平片B、尿查抗酸桿菌C、腎活檢D、逆行腎盂造影E、中段尿培養(yǎng)F、尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G、腎臟B超H、靜脈腎盂造影I、血尿素氮、血肌酐測(cè)定31.取角膜深層異物時(shí)應(yīng)注意（）。A、一次取干凈B、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C、全身使用抗生素D、局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液E、嚴(yán)密縫合角膜傷口32.關(guān)于輸卵管妊娠，以下哪項(xiàng)是正確的（）。A、必須有停經(jīng)史B、妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，可排除輸卵管妊娠C、后穹隆穿刺陰性，可排除輸卵管妊娠破裂D、遲早一定發(fā)生內(nèi)出血，陷入休克E、病程遷延較久者，可因血液凝固與周?chē)鞴僬尺B形成包塊33.按照WHO的IDH殘疾分類(lèi)法：殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動(dòng)喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的活動(dòng)和其他活動(dòng)者應(yīng)屬于（）。A、殘損B、殘疾C、殘障D、結(jié)構(gòu)功能缺乏E、以上都不是34.在急性閉角性青光眼的治療中，不正確的是（）。A、口服醋氮酰胺B、滴1%阿托品散瞳C、注意休息，避免勞累D、滴0.5%噻嗎心安E、滴1%毛果云香堿縮瞳35.為預(yù)防牙頜畸形，必須采取的措施是（）。A、及時(shí)糾正口腔不良習(xí)慣如吮指B、掌握正確的刷牙方法C、定期潔牙D、用含氟牙膏刷牙E、拔除殘根殘冠36.腦出血的腦脊液改變?yōu)椋ǎ?。A、腦脊液呈均勻一致血性B、腦脊液呈洗肉水樣血性C、腦脊液呈清亮D、腦脊液渾濁E、腦脊液黃色，離體不久自動(dòng)凝固37.男，48歲，1年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗首選的治療方法是（）A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B、溶栓治療C、嗎啡皮下注射D、肝素靜脈點(diǎn)滴E、卡托普利口服38.病毒復(fù)制的標(biāo)志是（）。A、抗-HBs（表面抗原抗體）B、HBeAg（e抗原）C、HBsAg（表面抗原）D、抗-HBe（e抗原抗體）E、抗-HBc（核心抗原抗體）39.患者右上眼瞼紅腫、疼痛1天，檢查：右上眼瞼可觸及硬結(jié)、有壓痛；結(jié)膜局部充血、角膜透明、前房正常。應(yīng)診斷為（）。A、瞼板腺囊腫B、瞼腺炎C、結(jié)膜炎D、瞼緣炎E、鞏膜炎40.大皰性膿皰瘡皮損特征是（）。A、病變深達(dá)真皮，形成邊緣陡峭的潰瘍B、膿皰直徑>1cm，皰壁薄，膿液常沉積于皰底呈半月形C、黃白色小膿皰，漸融合成膿湖D、彌漫性潮紅，邊界不清，散布小膿皰E、膿皰壁厚41.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中增高的主要為（）。A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM42.女，43歲，白帶增多1年，色黃，無(wú)異味，偶有接觸性出血，伴腰骶部疼痛，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸大小正常，中度糜爛，顆粒狀，無(wú)舉痛，盆腔正常。如初篩結(jié)果可疑，為確診應(yīng)首選（）。A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮腔鏡檢C、碘試驗(yàn)D、診斷性刮宮E、陰道鏡下多點(diǎn)活檢43.譫妄的主要特征是（）。A、幻覺(jué)B、錯(cuò)覺(jué)C、意識(shí)障礙D、注意渙散E、思維散漫44.老年性白內(nèi)障的主要癥狀為（）。A、眼痛B、視力迅速下降C、無(wú)痛性、漸進(jìn)性視力下降D、眼痛伴視力下降E、結(jié)膜充血伴視力下降45.能引起偏側(cè)肢體癱瘓、偏身感覺(jué)障礙和偏盲的病變部位是（）。A、皮質(zhì)B、內(nèi)囊C、中腦D、腦橋E、延髓46.患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。首先應(yīng)予何種處理（）。A、做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物B、立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C、立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理D、先做腎臟B超和腎功能檢查E、先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物47.患者，女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動(dòng)感。當(dāng)病灶已做局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是（）。A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量B、盡快明確細(xì)菌種類(lèi)和藥敏試驗(yàn)C、尋找有無(wú)其他感染病灶D、使用抗霉菌藥物治療E、加用腎上腺皮質(zhì)激素48.男，48歲，1年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗該病人首先考慮的診斷是（）A、主動(dòng)脈夾層分離B、自發(fā)性氣胸C、急性胰腺炎D、急性肺動(dòng)脈栓塞E、急性心肌梗死49.女性，17歲，頸部增粗1年余，無(wú)疼痛，無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅰ～Ⅱ度。血清檢查T(mén)490nmol／L（正常65～169nmol／L），T31.9nmol／L（正常1.1～3.1nmol／L），TSH3μU／ml（正常0.6～4μU／ml）。對(duì)該患者以下哪條措施最適當(dāng)（）A、放射性碘B、次全甲狀腺切除C、甲狀腺素片D、碘滴劑3滴，每日3次E、暫不治療50.對(duì)于（），紅霉素可作為首選藥。A、流感桿菌、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌C、大腸埃希菌、志賀菌D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎51.ALl／ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、代謝性酸中毒B、X線(xiàn)大片狀浸潤(rùn)陰影C、低氧血癥D、呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重E、粉紅色泡沫樣痰52.以上哪項(xiàng)為Crohn病較常見(jiàn)的鏡下表現(xiàn)（）。A、腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫B、腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則C、腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀D、腸黏膜裂隙樣深潰瘍E、回盲部潰瘍伴息肉53.對(duì)于水源化學(xué)污染后，采取的措施不包括（）。A、封閉水源停止供水，更換供水源B、可采取紫外線(xiàn)消毒C、加大稀釋力度D、投放消毒或吸收劑，如活性炭54.有關(guān)慢性腎衰竭透析治療的指征哪項(xiàng)不準(zhǔn)確（）.A、只有血肌酐>707μmol/L時(shí)才需要開(kāi)始透析治療B、有肺水腫或腦水腫先兆時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療C、血清鉀>6.5mmol/L時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療D、腎小球?yàn)V過(guò)率6～10ml/min并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)應(yīng)進(jìn)行透析治療E、對(duì)糖尿病腎病，可適當(dāng)提前安排透析治療（腎小球?yàn)V過(guò)率10～15ml/min）55.一份完整的家系圖一般由幾代組成（）。A、一代B、二代C、三代D、四代E、五代56.診斷肝性腦病最有意義的體征是（）A、肌張力增高B、腱反射亢進(jìn)C、踝陣攣陽(yáng)性D、撲翼樣震顫E、巴賓斯基（Babinski）征陽(yáng)性57.人人享有衛(wèi)生保健的核心社會(huì)準(zhǔn)則是（）。A、自愿參加，多方籌資；以收定支，保障適度B、合理分配資源，社區(qū)參與，預(yù)防為主，適宜技術(shù)，綜合利用，合理轉(zhuǎn)診C、堅(jiān)持公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與；堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃；堅(jiān)持預(yù)防為主，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重；堅(jiān)持以地方為主，因地制宜D、承認(rèn)享有最高可能的健康水平是一項(xiàng)基本人權(quán)E、制定健康的公共政策，創(chuàng)造支持性環(huán)境，強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)，發(fā)展個(gè)人技能，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向58.引起同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)肢體癱瘓的病變部位是（）。A、皮質(zhì)B、內(nèi)囊C、中腦D、腦橋E、延髓59.患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。血清C3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為（）。A、發(fā)病2周內(nèi)B、發(fā)病4周內(nèi)C、發(fā)病6周內(nèi)D、發(fā)病8周內(nèi)E、發(fā)病10周內(nèi)60.下列有關(guān)HCV感染的表述中錯(cuò)誤的是（）.A、HCV感染早期即可出現(xiàn)抗HCV-IgM陽(yáng)性B、抗HCV是保護(hù)性抗體C、少數(shù)患者可出現(xiàn)抗HCV持續(xù)陰性D、抗HCV和HCV-RNA同時(shí)陽(yáng)性提示活動(dòng)性HCV感染E、抗HCV陽(yáng)性而HCV-RNA陰性提示既往感染61.關(guān)于急性心力衰竭選擇藥物的原則的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、收縮壓＞100mmHg者，選擇血管擴(kuò)張劑B、收縮壓＜90mmHg者，選擇正性肌力藥或血管擴(kuò)張劑C、使用硝酸脂類(lèi)藥物，硝普鈉、奈西立肽等D、鈣拮抗劑目前不主張使用62.一過(guò)性肢體功能障礙常見(jiàn)于（）。A、高血壓腦病B、高血壓心臟病C、腦血栓形成D、TIAE、腎功能不全63.急性會(huì)厭炎最有可能的表現(xiàn)是（）。A、咽痛伴發(fā)熱2天B、咽痛伴張口受限2天C、咽痛伴飲水嗆咳，講話(huà)含混不清2天D、咽痛伴咳痰帶血絲2月E、咽痛伴聲嘶2天64.女職工勞動(dòng)保護(hù)的基本內(nèi)容不包括（）。A、根據(jù)婦女生理特點(diǎn)合理安排工作B、改善勞動(dòng)環(huán)境C、改善生活環(huán)境D、進(jìn)行婦女各期的保健E、宣傳和普及婦女勞動(dòng)保護(hù)知識(shí)65.上腔靜脈阻塞綜合征（）。A、X線(xiàn)胸片：?jiǎn)蝹€(gè)薄壁圓形陰影B、X線(xiàn)胸片：一側(cè)下肺多發(fā)囊狀影，內(nèi)伴液平C、X線(xiàn)胸片：雙下肺網(wǎng)狀陰影D、X線(xiàn)胸片：雙肺透光度增大，膈肌低平E、顏面、頸部水腫、頸靜脈充盈66.患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3～6個(gè)/HP，紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×10/L，分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×109/L。臨床診斷首先考慮（）。A、狼瘡腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎盂腎炎67.患者，男性，20歲。車(chē)禍致傷，來(lái)院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg）四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。最緊急的搶救措施是（）。A、請(qǐng)外科醫(yī)師會(huì)診B、左大腿固定C、輸血D、吸氧E、清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢68.老年人功能活動(dòng)能力輕度依賴(lài)為（）。A、能獨(dú)立完成功能活動(dòng)，無(wú)困難B、不能獨(dú)立完成IADL（操作性日常生活活動(dòng)），能無(wú)困難完成ADL（最基本活動(dòng)能力）C、不能獨(dú)立完成IADL（操作性日常生活活動(dòng)）及3項(xiàng)以上的ADL（最基本活動(dòng)能力）項(xiàng)目D、不能獨(dú)立完成IADL（操作性日常生活活動(dòng)）及2～3項(xiàng)的ADL（最基本活動(dòng)能力）項(xiàng)目E、不能獨(dú)立完成IADL（操作性日常生活活動(dòng)）及ADL（最基本活動(dòng)能力）中1～2項(xiàng)69.男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195/100mmHg，呼吸31次/分，脈搏141次/分，雙肺底有中等干濕啰音。首選哪一項(xiàng)治療（）。A、西地蘭+哌替啶+阿托品B、西地蘭+氨茶堿+阿托品C、西地蘭+氨茶堿+地西泮D、西地蘭+哌替啶+呋塞米E、西地蘭+地西泮+哌替啶70.男，21歲，半年來(lái)腰痛、腰僵，活動(dòng)受限。查骶髂關(guān)節(jié)叩擊痛（+）。為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查（）A、ESR（血沉）、CRP（C-反應(yīng)蛋白）B、血尿酸C、HLA-B27（組織相容抗原）D、骨盆正位X線(xiàn)平片E、B超71.骨盆骨折最常見(jiàn)的泌尿系并發(fā)癥為（）A、尿道外口狹窄B、尿道膜部損傷C、尿道假道形成D、尿道內(nèi)口狹窄E、尿道球部損傷72.哪種類(lèi)型的糖尿病急性并發(fā)癥可出現(xiàn)腹痛等消化道癥狀（）。A、糖尿病酮癥酸中毒B、乳酸酸中毒C、低血糖昏迷D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷73.某小學(xué)，2周來(lái)近30位學(xué)生相繼出現(xiàn)精神差，食欲減退，其中10人皮膚發(fā)黃，查體發(fā)現(xiàn)這10位同學(xué)鞏膜黃染，肝區(qū)壓痛，肝臟腫大。此次發(fā)病最可能的原因是（）.A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、丙型肝炎病毒感染D、丁型肝炎病毒感染E、戊型肝炎病毒感染74.男性，62歲，急性心肌梗死后第2天，胸悶、心悸、咳嗽，BP140/90mmHg，心率96次／分，雙肺底中小水泡音，選擇哪一種治療最好（）A、硝普鈉B、β受體阻滯劑C、西地蘭D、地西泮E、間羥胺75.患者，女，45歲。雙側(cè)乳房脹痛一年余，月經(jīng)前痛加重，月經(jīng)來(lái)潮后疼痛緩解，雙側(cè)乳房可觸及邊界不明顯的腫塊，質(zhì)韌，腋窩淋巴結(jié)不大。應(yīng)考慮的診斷是什么（）。A、急性乳腺炎B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺癌D、炎性乳腺癌E、乳腺囊性增生病76.慢性腎小球腎炎（）A、尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫B、無(wú)痛性血尿C、血尿伴尿急、尿頻、尿痛D、尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓E、腰痛向大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部放射77.某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風(fēng)團(tuán)、瘙癢。治療冷性蕁麻疹以下哪種藥物最有效（）。A、撲爾敏B、仙特明C、開(kāi)瑞坦D、賽庚啶E、酮替芬78.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)學(xué)研究獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)原則（）。A、僅從個(gè)人興趣或追逐個(gè)人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的B、居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對(duì)人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德C、由個(gè)人完成發(fā)明創(chuàng)造的時(shí)代，已經(jīng)同愛(ài)迪生一去不復(fù)返了D、1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上E、尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)79.適用于尿液有形成分檢查（）。A、晨尿B、隨機(jī)尿C、餐后尿D、3小時(shí)尿E、清潔中段尿80.21-三體綜合征屬于（）。A、常染色體畸變B、性染色體畸變C、先天性糖代謝異常D、氨基酸代謝異常E、脂類(lèi)代謝異常81.優(yōu)質(zhì)服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)主要是（）的競(jìng)爭(zhēng)。A、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度B、醫(yī)院的規(guī)模C、醫(yī)療技術(shù)D、醫(yī)療設(shè)備82.病例-對(duì)照研究的主要偏倚來(lái)源于（）。A、選擇偏倚B、回憶偏倚C、測(cè)量偏倚D、失訪偏倚E、隨意誤差83.痙攣期的治療原則是（）。A、設(shè)法促進(jìn)肌張力和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)B、降低痙攣，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)C、進(jìn)一步降低肌痙攣，促進(jìn)更多的分離運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，改善運(yùn)動(dòng)速度、精細(xì)程度和耐力D、多種訓(xùn)練交替進(jìn)行，有所側(cè)重，在不引起異常反應(yīng)和過(guò)度疲勞的情況下，逐漸加大活動(dòng)量E、癱瘓恢復(fù)的次序是先軀干后肩胛帶和骨盆，先下肢后上肢84.在心理治療工作中，下列哪項(xiàng)是最重要的治療原則（）。A、必須詳細(xì)地收集病史，包括個(gè)人成長(zhǎng)史B、與藥物配合治療C、建立良好、信任的醫(yī)患關(guān)系D、注意調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性E、治療者必須掌握各種心理治療的理論85.女，67歲，腹水1個(gè)月伴消瘦、乏力、腹脹。腹水病理檢查找到癌細(xì)胞，血清CEA（+），大便檢查有許多紅細(xì)胞、白細(xì)胞及膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)痢疾桿菌，用抗生素治療無(wú)效，B超檢查為雙側(cè)卵巢占位性病變最可能的診斷（）A、卵巢癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸癌卵巢轉(zhuǎn)移D、胃癌卵巢轉(zhuǎn)移E、食管癌卵巢轉(zhuǎn)移86.患者，男性，43歲。因反復(fù)咳嗽、乏力1個(gè)月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術(shù)后1年。體檢：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。可能的診斷是（）。A、肺癌B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、肺膿腫E、肺炎87.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。最常見(jiàn)致病菌是（）。A、肺炎球菌B、支原體C、溶血性鏈球菌D、金葡菌E、流感嗜血桿菌88.以等電位線(xiàn)為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下又自下而上的扭曲的是（）。A、心室顫動(dòng)B、心室撲動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速89.患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見(jiàn)皮疹，血壓150/100mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞50-60個(gè)/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。該患者的下列治療，不妥的是（）。A、控制血壓B、消腫C、低鹽飲食D、抗生素E、補(bǔ)充白蛋白90.抗滴蟲(chóng)的特效藥是（）。A、磺胺嘧啶B、甲硝唑C、甲氧芐啶D、諾氟沙星E、磺胺米隆91.快速房顫（）。A、左室充盈障礙B、左室后負(fù)荷突然增加C、左室舒張期過(guò)短D、左室排血量急劇下降E、左室舒張期前負(fù)荷突然增加指出下列疾病的發(fā)生機(jī)制92.以下檢查除外哪項(xiàng)對(duì)功血病人的診斷均有幫助（）。A、基礎(chǔ)體溫測(cè)定B、子宮鏡檢查C、初潮年齡D、陰道脫落細(xì)胞檢查E、子宮內(nèi)鏡檢查93.男性，22歲。有癲癇病史，頻繁抽搐持續(xù)二小時(shí)并意識(shí)不清。應(yīng)診斷為（）。A、暈厥B、單純部分性發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、自動(dòng)癥E、失張力發(fā)作94.下列癥狀屬自主神經(jīng)功能失調(diào)引起的是（）。A、眼球震顫、尿頻、視力障礙、抽搐、意識(shí)模糊B、頭痛、頭暈或眩暈、耳鳴C、異常興奮、發(fā)熱、出汗、口干、皮膚潮紅、手足震顫D、以上都不是95.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度與下列哪個(gè)因素關(guān)系最密切（）.A、前列腺增生的程度B、前列腺增生持續(xù)的時(shí)間C、睪酮、雙氫睪酮及雌激素的變化D、前列腺增生部分的位置E、前列腺增生結(jié)節(jié)的種類(lèi)96.三個(gè)患者同時(shí)來(lái)看急診，值班醫(yī)生簡(jiǎn)要判斷后首先搶救其中最危重者。醫(yī)生遵循的是（）。A、有利于患者的原則B、尊重患者自主性原則C、知情同意原則D、公正原則E