2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.下列關(guān)于男性后尿道損傷的治療，描述正確的是（）A、損傷后應(yīng)積極監(jiān)測患者生命體征B、損傷如不嚴(yán)重可試行插導(dǎo)尿管C、尿道損傷早期可行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)D、后尿道損傷后應(yīng)積極防休克、抗感染治療E、兒童尿道損傷如不特別嚴(yán)重，可急診行尿道會師術(shù)2.男，40歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20/HP，白細(xì)胞3～5/HP，B超右腎盂內(nèi)可見1.5cm×1.0cm不均勻低回聲腫塊，邊界不規(guī)則。為明確診斷首先需要做（）A、腎動脈造影B、MRIC、膀胱鏡D、CT和尿培養(yǎng)E、KUB+IVP3.導(dǎo)尿術(shù)常見的并發(fā)癥有（）A、血尿B、膀胱穿孔C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石E、輸尿管擴(kuò)張4.女，63歲，高熱、左側(cè)腰痛伴尿頻、尿痛，選擇最可能診斷（）A、左腎膿腫B、化膿性腎盂腎炎C、氣腫性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、黃色肉芽腫性腎盂腎炎5.ESWL的禁忌癥有（）A、結(jié)石以下有尿路梗阻B、妊娠C、過于肥胖，影響聚焦D、嚴(yán)重尿路感染E、嚴(yán)重心血管疾患6.手部外傷后，手指不能主動活動，可能（）A、有關(guān)手指的骨骼已骨折B、有關(guān)手指的血供已中斷C、有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂D、有關(guān)手指的肌腱已斷裂E、有關(guān)手指的關(guān)節(jié)已骨折脫位7.以下哪些描述不符合前列腺肉瘤（）A、直腸指診觸及前列腺質(zhì)硬如石B、B.血清前列腺特異抗原（PS正常C、內(nèi)分泌治療敏感D、骨轉(zhuǎn)移灶常為成骨性改變E、好發(fā)于老年患者8.婦科手術(shù)最易損傷（）A、輸尿管B、尿道C、膀胱D、腎E、以上都不是9.上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、結(jié)石可引起鈍痛或絞痛B、結(jié)石越大，越易引起疼痛C、可引起肉眼或鏡下血尿D、伴感染時可有尿頻、尿痛等癥狀E、雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無尿10.下列哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀（）A、排尿遲緩B、尿急C、尿后滴瀝D、射程變短E、尿線細(xì)而無力11.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。首先要考慮的診斷是（）A、腎積膿B、腎盂癌C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、腎癌12.男，67歲，自幼患包皮過長，經(jīng)常發(fā)生感染，6年前行包皮環(huán)切術(shù)，一個月來龜頭出現(xiàn)一硬結(jié)，輕痛。查體：龜頭腹側(cè)系帶旁有直徑1cm硬結(jié)，呈菜花狀，表面有破潰，少量滲血，病變周圍紅腫，兩腹股溝淋巴結(jié)增大不融合。下列診斷哪種可能性大（）A、陰莖頭炎癥B、包皮術(shù)后瘢痕感染C、陰莖癌繼發(fā)感染D、陰莖軟下疳E、陰莖乳頭狀瘤13.男，79歲，因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。首先應(yīng)采取（）A、膀胱造瘺B、導(dǎo)尿后留置尿管C、膀胱穿刺抽液D、抗感染藥物E、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管14.女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查失敗，應(yīng)考慮采?。ǎ〢、逆行腎盂造影B、核素掃描C、CTD、MRIE、右側(cè)腎盂穿刺造影15.患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診。患者于3天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。關(guān)于本病，下列哪些說法是錯誤的（）A、本病致病菌常為二種桿菌B、嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性休克C、肝硬化是本病的易感因素D、本病可發(fā)生于任何年齡E、本病常波及睪丸F、本病可由肛周膿腫向周圍蔓延引起16.術(shù)前必須經(jīng)正規(guī)充分?jǐn)U容治療的腎上腺疾病是（）A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、皮質(zhì)癌E、腎上腺結(jié)節(jié)樣增生17.女，47歲，1個月前體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫塊，無肉眼血尿史。B超左腎上極4.2cm大小中強(qiáng)回聲腫物，CT平掃腫物CT值為一25Hu。最可能的診斷是（）A、左腎癌B、左腎盂癌C、左腎囊腫D、左腎錯構(gòu)瘤E、左腎母細(xì)胞瘤18.醫(yī)源性輸尿管損傷，多發(fā)生在（）A、輸尿管腰段B、輸尿管入盆腔處C、腎盂輸尿管交界處D、輸尿管膀胱壁段E、輸尿管盆腔段19.患者男性，54歲，2005年2月前因左腎癌行左腎根治性切除術(shù)，術(shù)后病理檢查報(bào)告：透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，pT2。術(shù)后定期規(guī)律隨訪復(fù)查。2009年7月復(fù)查時胸部X線平片提示左上肺可疑陰影，進(jìn)一步行胸部CT檢查后，確認(rèn)左肺上葉尖部有孤立性1.5cm大小結(jié)節(jié)，結(jié)合患者病史考慮為腎癌轉(zhuǎn)移?；颊唠S后行腹部CT、頭部MRI及核素全身骨掃描，均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊咭话闱闆r良好，無任何內(nèi)科疾患。此情況下對患者的治療建議是（）A、參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究B、應(yīng)用大劑量白細(xì)胞介素-2C、應(yīng)用干擾素900萬U，每周3次D、應(yīng)用舒尼替尼E、應(yīng)用索拉非尼F、胸部CT引導(dǎo)下腫物穿刺活檢，明確病灶性質(zhì)后，再確定進(jìn)一步治療方案G、肺部轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)20.男，32歲，右腰部被踢傷1小時，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明顯，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛，血壓100/70mmHg，心率88次/分，血紅蛋白120g/L。如行保守治療，下列觀察指標(biāo)中重要性較小的是（）A、血壓、脈搏B、血紅蛋白C、血尿程度的變化D、右腎區(qū)叩痛程度E、右腎區(qū)腫塊大小的改變21.女，25歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿渾濁，服用多種抗生素治療效果不好，尿常規(guī)檢查：pH5.0，比重1.020，紅細(xì)胞30～40個/HP，白細(xì)胞和膿球滿視野，蛋白（++）。最可能的診斷為（）。A、慢性膀胱炎B、膀胱腫瘤C、急性膀胱炎D、泌尿系結(jié)核E、腺性膀胱炎22.男性，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C、服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、經(jīng)尿道前列腺熱療23.10歲男孩，自幼父母發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如，曾行HCG治療無效，入院要求手術(shù)治療。隱睪下降固定術(shù)，一般應(yīng)在多大年齡以內(nèi)手術(shù)最佳（）A、5歲以內(nèi)B、7歲以內(nèi)C、9歲以內(nèi)D、2歲以內(nèi)E、12歲以內(nèi)都可以24.女，35歲，無特殊臨床表現(xiàn)，根據(jù)CT圖像，最可能的診斷（）A、多囊腎B、多發(fā)性腎囊腫C、復(fù)雜性腎囊腫D、囊性腎癌E、單純性腎囊腫25.女，50歲，有3次分娩史。半年來?？人?，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。診斷為壓力性尿失禁，下列哪一項(xiàng)術(shù)式是不正確的。（）A、恥骨陰道吊帶術(shù)B、陰道前壁折疊術(shù)C、經(jīng)腹腔鏡膀胱頸懸吊術(shù)D、下腹切口經(jīng)恥骨后膀胱頸懸吊術(shù)E、下腹切口經(jīng)恥骨后膀胱頸延長術(shù)26.男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時向右下腹放射3個月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動后，本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次，未見異常。腎絞痛發(fā)作時能與闌尾炎鑒別的最主要表現(xiàn)是（）A、疼痛劇烈程度及局部體征B、有無惡心，嘔吐C、血尿D、有無寒戰(zhàn)，發(fā)熱E、有無血壓、脈搏上升27.男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。根據(jù)患者癥狀、體征，首先考慮的診斷是（）A、急性膀胱炎B、急性前列腺膀胱炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、急性精囊炎28.有關(guān)癰處理方法錯誤的是（）A、中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B、切口應(yīng)超出炎癥范圍C、切開至皮膚全層D、盡量剪除壞死組織E、唇癰不宜切開29.患者男，53歲，來院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體：無陽性體征。腎B型超聲：左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。2周后發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸上方蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥不消失，應(yīng)考慮（）A、下腔靜脈瘤栓B、左腎靜脈內(nèi)瘤栓C、睪丸腫瘤D、腎動脈內(nèi)瘤栓E、原發(fā)性精索靜脈曲張30.詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫(yī)。下述哪些是前列腺增生手術(shù)的適應(yīng)證？擬手術(shù)治療。（）A、經(jīng)藥物治療，尿頻及排尿困難仍明顯，影響夜間休息B、前列腺檢查發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，為防癌變，作前列腺預(yù)防性切除C、反復(fù)出現(xiàn)尿潴留D、引起上尿路擴(kuò)張致腎功能損害E、殘余尿量40mlF、前列腺增生合并膀胱結(jié)石31.患者女，25歲，因“左側(cè)腰痛，間斷血尿1年”來診?；颊邉诶刍蜷L時間站立后出現(xiàn)左側(cè)腰部酸痛，平臥休息后可緩解；伴有血尿，時為鏡下血尿，時為無痛性肉眼血尿。如患者突發(fā)劇烈腰部絞痛伴有惡心、寒戰(zhàn)、心動過速，應(yīng)首先考慮為（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、輸尿管結(jié)石C、Dietl危象D、腎囊腫破裂E、腎積水32.陰莖損傷診斷的最重要依據(jù)是（）A、受傷史和臨床表現(xiàn)B、陰莖B型超聲C、陰莖海綿體造影D、陰莖MRIE、手術(shù)探查33.男性，66歲，胃癌根治術(shù)后進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg，心率90次/分鐘，雙側(cè)膝腱反射減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。目前還應(yīng)警惕該患者可能合并存在哪種電解質(zhì)代謝異常。（）A、高鈣血癥B、高氯血癥C、高鎂血癥D、低鋅血癥E、低磷血癥34.腎結(jié)核病人血尿的特點(diǎn)（）A、無其他癥狀的顯微鏡下血尿B、腰部劇痛加血尿C、大量無痛性肉眼血尿D、膀胱刺激癥狀加血尿E、排尿困難加血尿35.美國創(chuàng)傷外科協(xié)會器官外傷委員會制訂的腎損傷分級中，不正確的是（）A、Ⅰ級：單純腎挫裂傷B、Ⅱ級：腎周圍血腫局限在腹膜后或腎皮質(zhì)裂傷小于1.0cm，無尿外滲C、Ⅲ級：腎皮質(zhì)裂傷大于1.0cm，無尿外滲D、Ⅳ級：腎實(shí)質(zhì)裂傷超過皮髓交界處，并進(jìn)入集合系統(tǒng)，腎段動靜脈損傷E、Ⅴ級：腎碎裂傷，腎蒂撕裂，腎動脈血栓形成36.不需與急性細(xì)菌性膀胱炎進(jìn)行鑒別診斷的是（）A、急性腎盂腎炎和結(jié)核性膀胱炎B、膀胱腫瘤和膀胱挫傷C、間質(zhì)性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D、膀胱炎與腺性膀胱炎E、性傳播性尿道炎37.左腎結(jié)核患者，IVP示左腎無功能，右輸尿管結(jié)石一枚，1．3cm大小，右腎輕度積水，全身無尿毒癥表現(xiàn)，宜先作何處理（）A、切除無功能左腎B、立即輸尿管切開取石C、抗癆治療D、抗癆治療下行ESWL治療E、ESWL治療38.女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。最有診斷價值的檢查是（）A、B超檢查B、尿沉渣找瘤細(xì)胞C、輸尿管腎鏡+活檢D、膀胱鏡檢查E、尿三杯試驗(yàn)39.男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大（）A、肛診B、尿流率C、泌尿系超聲和殘余尿量檢查D、血生化和PSA檢查E、IVP+KUB40.精索內(nèi)靜脈曲張介入的并發(fā)癥是（）A、脾栓塞B、肝栓塞C、精索內(nèi)靜脈穿孔D、下肢靜脈血栓E、腦栓塞41.面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜（）A、按感染傷口對待，只換藥不清創(chuàng)B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后不縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、換藥觀察，延期縫合42.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。如果選擇手術(shù)治療，最常見的并發(fā)癥是（）A、切口感染B、睪丸扭轉(zhuǎn)C、損傷精索動脈，睪丸萎縮D、止血不徹底形成血腫E、手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)43.枸櫞酸抑制草酸鈣結(jié)石形成的機(jī)制是（）A、增加尿pH值B、降低尿鎂水平C、增加尿草酸鈉飽和度D、結(jié)合尿鈣E、降低尿pH值44.男性，32歲。反復(fù)左側(cè)腰、腹部絞痛伴惡心、嘔吐3天。疼痛可向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左腎區(qū)明顯叩擊痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超檢查：左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm，輸尿管上段擴(kuò)張，中段懷疑有"花生仁樣"大小結(jié)石。針對患者的腎絞痛，治療主要采?。ǎ〢、應(yīng)用解痙止痛藥B、經(jīng)皮腎穿刺造瘺C、輸尿管鏡碎石術(shù)D、體外沖擊波碎石E、套石術(shù)F、中藥排石45.一青年男性，突然右下肢疼痛，水腫，患肢皮膚顏色發(fā)暗但無皮損，皮溫略高，足背動脈有搏動。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類都正常。經(jīng)檢測，病人PLG及PAI活性正常，PS含量正常，但其血漿中加入富含正常APC的血漿后，其APTT為49s（正常對照45s），由此可判斷病人血栓形成的原因?yàn)椋ǎ〢、PCB、PSC、纖溶酶原缺陷D、纖溶抑制活性增強(qiáng)E、APCR現(xiàn)象46.患者男性，33歲。發(fā)現(xiàn)左睪丸無痛性腫大2周。查體見左睪丸均勻腫大，表面光滑，質(zhì)硬而沉重。B超、CT及胸部X線片未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移征象，根治性左睪丸切除術(shù)后病理證實(shí)為睪丸精原細(xì)胞癌。下一步的處理措施為（）A、嚴(yán)密隨診觀察B、放療C、腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)D、化療E、先放療，后化療47.男，32歲，右腰部被踢傷1小時，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明顯，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛，血壓100/70mmHg，心率88次/分，血紅蛋白120g/L。首選檢查（）A、動脈造影B、B超C、CTD、KUBE、IVU48.鹿角狀結(jié)石多選用（）A、ESWLB、ESWL+PNLC、腎切除術(shù)D、PNLE、切開取石49.有關(guān)隱睪的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)是罕見的（）A、造成不育B、隱睪惡變C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、造成兩性畸形E、造成心理不良影響50.男，78歲，上感發(fā)熱3天，不能自行排尿1天入院。既往有進(jìn)行性排尿困難3年。體檢：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超提示膀胱內(nèi)有多枚1～2cm強(qiáng)光團(tuán)，其后伴聲影。KUB未見異常。診斷為前列腺增生癥繼發(fā)急性尿潴留和膀胱結(jié)石。該患者首先采用合理的治療方法是（）。A、急診行恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)B、先行插尿管使尿液慢慢流出，不必留置尿管C、急診行導(dǎo)尿后留置尿管，持續(xù)引流，抗感染治療D、先行抗感染治療，適當(dāng)應(yīng)用利尿治療，繼續(xù)觀察E、急診行恥骨上膀胱穿刺抽出尿液，全面檢查后在決定進(jìn)一步治療方案51.尿路梗阻時，下列哪種回流沒有保護(hù)腎組織的作用（）A、腎盂腎竇回流B、腎盂淋巴回流C、膀胱輸尿管回流D、腎盂靜脈回流E、腎盂腎小管回流52.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹?；颊咝枰钕炔扇〉拇胧┦牵ǎ?。A、膀胱造口B、鎮(zhèn)痛C、會陰部切開引流D、尿道造影E、試插導(dǎo)尿管53.男性，32歲。因左側(cè)陰囊腫大伴尿頻4個月入院。入院后查體：左側(cè)陰囊腫大，有波動感，透光試驗(yàn)陽性，左側(cè)睪丸大小正常，左側(cè)附睪腫大，表面不光滑，與陰囊皮膚粘連，左側(cè)輸精管增粗，表面可捫及串珠樣改變，輕度壓痛。血常規(guī)及腎功能檢查正常，尿常規(guī)提示：WBC++，RBC+。尿沉渣查到抗酸桿菌，靜脈腎盂造影提示右腎功能正常，右腎無積水，左腎集合系統(tǒng)破壞嚴(yán)重，左輸尿管多處狹窄、擴(kuò)張，膀胱容量正常，患者明確診斷為右腎結(jié)核，目前首要的第一步治療是（）A、抗結(jié)核治療B、左腎造口術(shù)C、右腎切除術(shù)D、右腎切除，左腎造口術(shù)E、膀胱擴(kuò)大術(shù)F、右腎部分切除術(shù)54.男性，30歲，無尿1天，1年來有過2次后腰陣發(fā)劇痛，為明確尿閉原因，下列檢查中應(yīng)首選（）A、經(jīng)靜脈腎盂造影B、逆行性腎盂造影C、腎血管造影D、腎CT檢查E、KUB平片55.下列檢查對診斷泌尿系結(jié)核沒有意義的是（）。A、IVPB、膀胱鏡檢查C、CTD、腎核素掃描E、磁共振成像56.下列藥物中，用于治療前列腺增生癥的是（）A、5α-脫氫酶抑制劑B、5α-還原酶抑制劑C、5α-氧化酶抑制劑D、α受體激動劑E、β受體阻滯劑57.決定膀胱癌預(yù)后最重要的因素為（）A、腫瘤大小B、腫瘤部位C、腫瘤的單發(fā)、多發(fā)D、治療方法E、癌細(xì)胞分化程度和浸潤深度以及機(jī)體的免疫力58.患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)可觸及腫大淋巴結(jié)。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右側(cè)腎門處可見一直徑約2cm的軟組織密度影?；颊哌€需要進(jìn)行的影像學(xué)檢查是（）A、腹部CT強(qiáng)化B、盆腔CTC、靜脈尿路造影（IVU）D、胸部X線正位片E、胸部CT59.左腎巨大結(jié)石并重度積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，右腎功能正常，應(yīng)行（）A、左腎切除術(shù)B、左腎竇腎盂切開取石C、左腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D、左腎部分切除術(shù)E、左輸尿管套石術(shù)60.懷疑前列腺癌時，臨床上應(yīng)首先檢驗(yàn)的項(xiàng)目是（）A、堿性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、尿道細(xì)胞學(xué)檢查D、尿找脫落細(xì)胞E、血清PSA61.臨床評估腎結(jié)核病情，除全身情況外，主要依據(jù)（）A、膀胱刺激癥狀的程度B、血尿程度C、尿中是否找到結(jié)核桿菌D、膀胱鏡檢查結(jié)果E、靜脈尿路造影或逆行腎盂造影結(jié)果62.男，22歲，行左睪丸根治性切除術(shù)術(shù)后，病理提示為純精原細(xì)胞瘤，術(shù)后2周血清HCG恢復(fù)至正常，但AFP仍高，腹部CT懷疑有增大的腹膜后淋巴結(jié)，胸部CT未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)采取（）A、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)B、采取PVB化療C、腹膜后加縱隔放療D、腹膜后放療E、先腹膜后放療、然后行化療63.簡述前列腺增生的治療方法。64.引起急性尿潴留的病因可分為______________和______________。65.患者男性，45歲，既往有肝硬化病史，昨夜突然出現(xiàn)會陰、陰莖及雙側(cè)陰囊腫痛，體溫39℃，最可能的診斷是（）A、睪丸附睪炎B、陰囊壞疽C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、尿道炎E、睪丸結(jié)核66.OAB的病因包括（）A、逼尿肌不穩(wěn)定B、膀胱感覺過敏C、尿道及盆底肌功能異常D、精神行為失常E、激素代謝失調(diào)67.患者男性，71歲，因“血尿1個月”就診?；颊哂?個月前，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。CT檢查圖像見圖13。 以下哪些檢查對于明確診斷有意義（）【提示】患者術(shù)后接受了膀胱灌注化療，同時于門診隨訪。術(shù)后10個月，患者再次出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。A、血腫瘤標(biāo)志物檢測B、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、膀胱鏡檢查D、泌尿系CTE、右側(cè)逆行尿路造影F、右側(cè)輸尿管鏡檢查68.原發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)在腎結(jié)石中所占的比例約為（）A、1%B、5%C、10%D、15%E、25%69.女性，34歲，因左側(cè)腎上腺腺瘤行后腹腔鏡下左側(cè)腎上腺腺瘤切除術(shù)，術(shù)后第4天出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，左側(cè)背部疼痛不適，查體左腎區(qū)叩痛，WBC1.7×109／L。該患者應(yīng)立即完善哪種影像學(xué)檢查（）A、CTB、B超C、DSAD、腹部X線檢查E、ECT70.患者，患者，女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)熱，無腰痛，體檢無意義的是（）A、口服抗生素并行KUB檢查B、減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)C、行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查D、尿找結(jié)核菌E、腹部B超檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況71.目前膀胱結(jié)石主要見于（）A、年輕男性B、老年男性C、年輕女性D、老年女性E、幼兒72.有關(guān)前列腺增生，正確的是（）A、殘余尿量與梗阻程度呈正比B、男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生C、根據(jù)前列腺大小，即可判斷梗阻程度D、凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺E、都需要手術(shù)治療73.男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。體檢時作為擬診腎絞痛而最一致的發(fā)現(xiàn)是（）A、觸及右腎下緣肝大B、右上腹壓痛C、右下腹及腹股溝區(qū)壓痛D、右肋脊角壓痛，叩痛E、右腎區(qū)肌張力正常74.患者男性，28歲，主因"陰莖疼痛、腫脹2小時"就診。2小時前患者于性交過程中出現(xiàn)陰莖疼痛、腫脹。查體：陰莖腫脹變形，一側(cè)皮下血腫，陰莖向?qū)?cè)偏斜。結(jié)合該病例，下列表述錯誤的是（）A、手術(shù)應(yīng)沿陰莖冠狀溝皮膚作環(huán)形切口，將皮膚推向陰莖根部B、手術(shù)中應(yīng)注意徹底止血，清除血腫，縫合白膜C、術(shù)后可加用雌激素防止陰莖勃起，以利于止血和傷口愈合D、可以采取以保守治療為主的綜合治療E、治療上應(yīng)盡量保存有活力的組織，特別是海綿體，以恢復(fù)陰莖功能F、可應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染75.男性患者，36歲，患者主訴，混濁白色小便10多日，偶有發(fā)熱，腹股溝淋巴結(jié)稍大，其他體征無明顯異常。血液檢驗(yàn)WBC10．3×109／L，中性分葉核細(xì)胞62％，嗜酸性粒細(xì)胞12％，單核細(xì)胞6％，淋巴細(xì)胞20％，Hb、PLT等正常，生化檢查基本正常，尿液所見乳白色、混濁，離心后混未變清，加熱后混度稍加更明顯，尿液可見脂肪微粒，該尿液渾濁的原因可能是（）A、草酸鈣結(jié)晶B、磷酸鹽結(jié)晶C、蛋白質(zhì)D、膿細(xì)胞E、乳糜尿76.男，75歲，排尿困難十年，一直按前列腺增生治療。近2周來出現(xiàn)終末血尿。直腸指診：前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié)，高度懷疑為前列腺癌。為明確診斷需做下列哪項(xiàng)檢查（）A、膀胱鏡檢查B、經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下前列腺活檢術(shù)C、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查D、血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查E、經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢77.男性，41歲，因陣發(fā)性血壓升高伴頭昏、頭痛2年入院，有昏厥史。查體血壓185／95mmHg，CT示右側(cè)腎上腺占位，血鉀3.5mmol／L，24小時尿VMA升高。該疾病主要引起哪種激素分泌增多（）A、糖皮質(zhì)激素B、鹽皮質(zhì)激素C、促腎上腺皮質(zhì)激素D、兒茶酚胺E、加壓素78.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為（）。A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥79.男，42歲，右腰部被撞傷后血尿來院。診斷為閉合性腎損傷，為進(jìn)一步了解其損傷程度及觀察病人全身情況，下列哪一項(xiàng)價值最?。ǎ〢、根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度B、病人有發(fā)熱，體溫達(dá)38.8℃C、血色素及紅細(xì)胞壓積D、血壓、脈搏變化E、腹部觸診了解腎周圍血腫范圍擴(kuò)大80.男，30歲右腎結(jié)石行ESWL。治療排除碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)是錯的（）A、抗感染治療B、堿化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的攝入E、口服氯化銨81.腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮時，膀胱容量<50ml，應(yīng)想到有對側(cè)腎積水的可能。在輔助檢查中不應(yīng)選擇（）A、逆行腎盂造影B、IVUC、B超D、腎穿刺造影E、CT82.男性，17歲，7小時前不慎右上腹部撞在欄桿上，5小時前出現(xiàn)腹痛，伴消化道癥狀。查體：神清，血壓10/6.0kPa（75/45mmHg），全腹壓痛，伴腹膜刺激征，腹部叩診濁音，肝區(qū)叩痛（+）?？紤]可能診斷為（）。A、脾破裂B、小腸破裂C、腸系膜破裂D、肝破裂E、后腹膜血腫83.腹腔鏡手術(shù)與開放性手術(shù)相比，其主要優(yōu)勢有（）A、住院時間短B、術(shù)后恢復(fù)快C、切口瘢痕小D、鎮(zhèn)痛藥物使用少E、切除腫瘤更完全84.男性，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。查體：脈搏、血壓正常。右腰部叩擊痛明顯，未觸及包塊。尿常規(guī)：顯微鏡下紅細(xì)胞充滿視野。首先要考慮的診斷是（）A、輕度腎挫裂傷B、輕度腎挫傷C、中度腎挫裂傷D、腎血管損傷E、輸尿管損傷85.患者男性，18歲，主因“左側(cè)陰囊疼痛5小時”就診。患者5小時前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)陰囊區(qū)疼痛。該患者需要進(jìn)一步完善具有最重要診斷價值的檢查是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、陰囊彩超D、陰囊增強(qiáng)CTE、陰囊MRIF、睪丸核素掃描86.患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白（＋）。影像學(xué)檢查中沒有意義的是（）A、MIBGB、超聲C、垂體MRID、腎上腺M(fèi)RIE、腎上腺CT87.腎結(jié)石形成已證實(shí)與下列哪一個因素?zé)o關(guān)（）A、消化吸收功能障礙B、尿素分解細(xì)菌C、制動D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、維生素D的代謝88.患者男性，20歲，左側(cè)陰囊區(qū)腫脹伴疼痛3天，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)附睪炎，行頭孢三代抗感染治療，未見好轉(zhuǎn)。患者曾有不潔性生活史。對該患者進(jìn)一步的處置方案是（）【提示】患者睪丸復(fù)位后，Arda評級為Ⅲ級，活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體：右側(cè)精索明顯較長，右側(cè)提睪肌反射強(qiáng)烈。A、左側(cè)睪丸切除術(shù)B、左側(cè)睪丸固定術(shù)C、右側(cè)睪丸活檢術(shù)D、右側(cè)精索固定術(shù)E、右側(cè)睪丸固定術(shù)F、右側(cè)睪丸切除術(shù)89.男，60歲，近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關(guān)，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽性，應(yīng)診斷為（）A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、精液囊腫E、嵌頓性腹股溝斜疝90.患者男，22歲，來院體檢。查體：BP140/90mmHg；肥胖，皮膚痤瘡。實(shí)驗(yàn)室檢查：24h尿17-羥氫化可的松為25mg；給予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再測24h尿17-羥氫化可的松為6mg。最可能的診斷是（）A、腎上腺皮質(zhì)增生B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)癌D、異位ACTH綜合征E、單純性肥胖91.男，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀，不發(fā)熱，起病以來體重減輕約2.5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管上段擴(kuò)張，提示為膀胱癌。最有助于膀胱癌診斷的檢查是（）A、尿培養(yǎng)B、IVUC、腎圖D、尿細(xì)胞學(xué)檢查E、膀胱鏡檢92.按照美國創(chuàng)傷外科協(xié)會分級量表，正確的膀胱破裂分級包括（）A、挫傷，膀胱壁血腫為Ⅰ級B、裂傷，未穿透膀胱壁為Ⅰ級C、裂傷，腹膜外膀胱壁裂口<2cm為Ⅱ級D、裂傷，腹膜內(nèi)膀胱壁裂口<2cm為Ⅱ級E、裂傷，腹膜外或腹膜內(nèi)膀胱壁裂口擴(kuò)大至膀胱頸或輸尿管口為Ⅳ級93.男，51歲，間歇性全程肉眼血尿伴有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀2年余?；疾∫詠眢w重下降約5kg，B超提示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小占位病變，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓180/90mmHg。膀胱癌的預(yù)后主要取決于（）A、腫瘤大小B、腫瘤生長部位C、病程長短D、血尿嚴(yán)重程度E、臨床分期及組織學(xué)類型94.患者男性，40歲，因高血壓15年，雙下肢無力且反復(fù)間斷跌倒4年，低血鉀3年就診?；颊?5年前開始出現(xiàn)高血壓，血壓最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多種降壓藥物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突發(fā)雙下肢無力、跌倒且反復(fù)出現(xiàn)。3年前再次發(fā)作，血電解質(zhì)檢測發(fā)現(xiàn)血鉀低，最低為1.9mmol／L，予以補(bǔ)鉀治療后好轉(zhuǎn)，但低血鉀反復(fù)出現(xiàn)，難以糾正。多次行腹部及腎上腺超聲檢查提示雙腎、腎上腺等均未見明顯異常。該患者既往有多次腦梗死病史2年。查體：體型偏瘦，血壓165／110mmHg。為進(jìn)一步確診原發(fā)性醛固酮增多癥，可以選做下列哪種試驗(yàn)（）A、臥立位試驗(yàn)B、高鹽飲食負(fù)荷試驗(yàn)C、生理鹽水滴注試驗(yàn)D、卡托普利抑制試驗(yàn)E、氟氫可的松抑制試驗(yàn)F、可樂定抑制試驗(yàn)95.患者男性，28歲，主因"陰莖疼痛、腫脹2小時"就診。2小時前患者于性交過程中出現(xiàn)陰莖疼痛、腫脹。查體：陰莖腫脹變形，一側(cè)皮下血腫，陰莖向?qū)?cè)偏斜。此時評估患者局部病變的最佳檢查方法是（）A、X線B、B超C、CTD、海綿體造影E、MRIF、PET-CT96.膀胱全切腸道代膀胱術(shù)后早期并發(fā)癥有（）A、漏尿B、電解質(zhì)失調(diào)C、急性腸梗阻D、腸瘺E、結(jié)（回）腸袢壞死97.女性，46歲，因“消化性潰瘍出血”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，最高39.2℃，伴有頑固性呃逆。腹脹明顯、腹痛、納差、乏力，心肺聽診：未及明顯異常，右上腹深壓痛、叩痛，無明顯反跳痛、肌緊張，上腹部未及包塊，切口愈合好。立位腹平片：可見膈下游離氣，右側(cè)膈肌有抬高。如病變緊靠腹前壁，哪項(xiàng)治療較合適。（）A、局部熱敷B、全身聯(lián)合應(yīng)用抗生素C、采用腹膜外入路引流D、行剖腹手術(shù)引流E、開窗引流98.病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫明顯，無其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為（）A、經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道斷端吻合術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造口待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)C、急診行尿道會師術(shù)D、病人能排尿暫不處理，以后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)E、急診行尿道套入術(shù)99.腎血管平滑肌瘤的影像特點(diǎn)是（）A、B超為液性暗區(qū)B、B超為強(qiáng)回聲團(tuán)塊或混合回聲光團(tuán)C、CT示腫瘤為均勻高密度腫塊D、CT示腫瘤為均勻低密度腫塊E、CT示