結(jié)腸癌、乳腺癌預(yù)防

大腸癌及乳癌科普知識(shí)北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院消化腫瘤科肖健存全球惡性腫瘤的流行趨勢(shì)全球惡性腫瘤的流行趨勢(shì)肺癌乳腺癌結(jié)直腸癌胃癌發(fā)病順位肺癌胃癌肝癌結(jié)直腸癌死亡順位全球結(jié)直腸癌的變化趨勢(shì)發(fā)病率&死亡率低發(fā)地區(qū)高發(fā)地區(qū)如：日本、香港、新加坡等美國(guó)發(fā)病率&死亡率不斷下降

美國(guó)的癌癥流行趨勢(shì)尤其受人矚目。

從1990始，美國(guó)癌癥的發(fā)病率和死亡率均↓，前10位癌癥中，8種下降或持平

男性：肺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率↓

女性：乳腺癌死亡率↓美國(guó)惡性腫瘤的變化趨勢(shì)美國(guó)近年CRC發(fā)病率、病死率的變化和未來(lái)目標(biāo)我國(guó)結(jié)直腸癌的變化趨勢(shì)——2014中國(guó)結(jié)直腸癌篩查策略我國(guó)結(jié)直腸癌的變化趨勢(shì)發(fā)病率&死亡率男女比例生存率出現(xiàn)癥狀（IV期患者）…往往晚期，5年生存率略大于10%早期發(fā)現(xiàn)（I期患者）…手術(shù)切除，5年生存率可達(dá)90%以上浙江省結(jié)直腸癌發(fā)病率變化趨勢(shì)的啟示美國(guó)的結(jié)直腸癌從高發(fā)逐漸下降，提示結(jié)直腸癌是可治可防的飲食的“三高一低”是結(jié)直腸癌的主要發(fā)病因素之一篩查是發(fā)現(xiàn)癌前病變的重要手段高危人群的判定標(biāo)準(zhǔn)：1、FOBT陽(yáng)性2、一級(jí)親屬有大腸癌病史3、本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史)4、本人有腸道息肉史5、同時(shí)具有以下兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者：慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便、不良生活事件史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史

——2011年版《中國(guó)結(jié)直腸腫瘤篩查共識(shí)意見(jiàn)》日本學(xué)習(xí)麻生飯塚醫(yī)院川崎醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院我院2015年早癌檢出率2015項(xiàng)目早癌進(jìn)展期總數(shù)檢出率

食管癌5152025.00%

胃癌891747.05%

結(jié)腸癌13294230.90%

合計(jì)26537932.91%2014項(xiàng)目早癌進(jìn)展期總數(shù)檢出率

食管癌2131513.33%

胃癌6222821.40%

結(jié)腸癌8283622.00%

合計(jì)16637925.39%一、息肉切除術(shù)治療方法二、內(nèi)鏡下粘膜剝脫術(shù)

ESD治療方法內(nèi)鏡下黏膜剝脫術(shù)（ESD）

Aug8三、外科手術(shù)治療方法四、結(jié)腸支架植入治療方法M82李婷姚貝娜陳曉旭葉凡阿桑粉紅絲帶運(yùn)動(dòng)10月世界乳腺癌防治月10月18日防乳癌宣傳日

全球紅

字會(huì)概述乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，已占女性惡性腫瘤的第一位。全世界每年有120萬(wàn)婦女發(fā)生乳腺癌，50萬(wàn)死于乳腺癌。美國(guó)2009年確診的乳腺癌新發(fā)病例194280例，死亡40610例。北美、北歐高發(fā)，4倍于亞、非、拉美。我國(guó)上海發(fā)病率最高。流行病學(xué)乳腺癌多發(fā)女性，男性只占1%。20歲以前少見(jiàn)、35歲以后發(fā)病率迅速上升，多發(fā)45～50歲，尤其以更年期和絕經(jīng)期前后的婦女多見(jiàn)。我國(guó)乳腺癌的發(fā)病狀況五個(gè)最：發(fā)病率增長(zhǎng)最快：每年以3-4%的速度增長(zhǎng)；死亡率增長(zhǎng)速度最快：已占婦女癌癥死亡第一位；治療水平最低：I期乳腺癌不超過(guò)20%，美國(guó)達(dá)80%；對(duì)普查的認(rèn)識(shí)最差：大部分為有癥狀后才去醫(yī)院求治；醫(yī)藥費(fèi)用占比例最高：微小乳腺癌平均2萬(wàn)元/人，中晚期乳腺癌平均20萬(wàn)元/人。發(fā)病的高危險(xiǎn)因素：1、初潮年齡：早于13歲、絕經(jīng)年齡大于55歲2、生育年齡：第一胎足月產(chǎn)齡遲于35歲、40歲未孕3、哺乳可降低發(fā)病率，哺乳時(shí)間長(zhǎng)短和發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)4、產(chǎn)次：產(chǎn)次和發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)5、家族史：有家族乳腺癌史者2－3倍于普通人群6、其他：肥胖與脂肪飲食，有胸壁放療史，部分良性增生性乳腺疾病，絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素,在更年期長(zhǎng)期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險(xiǎn)性等防治乳腺癌的關(guān)鍵早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療乳腺癌根治術(shù)10年生存率比較Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分別為74%、50.6%、25.3%早期和晚期差別約3倍腋淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移時(shí)5年生存率最高88.6%轉(zhuǎn)移數(shù)在7個(gè)以上生存率最低44.9%乳癌的預(yù)防1、多攝取含豐富纖維素的食品

肥胖和體重的增加都可能導(dǎo)致乳癌發(fā)生。應(yīng)少攝取動(dòng)物性脂肪，多吸收纖維性的食物、蔬菜、水果、谷類(lèi)和豆類(lèi)，進(jìn)而減少身體中可能導(dǎo)致乳癌的雌激素，降低乳癌的發(fā)生率。2、養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)好習(xí)慣

據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家統(tǒng)計(jì)，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性，患乳癌的幾率比不運(yùn)動(dòng)的女性低30%。多做運(yùn)動(dòng)不僅有益身體健康，還能預(yù)防乳癌的發(fā)生3、定期作乳房檢查

①年齡在20-40歲的女性，應(yīng)每月例假過(guò)后一周內(nèi)做一次乳房自檢；每隔2年，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師做一次臨床檢查或乳房攝影術(shù)。

②年齡在40-49歲間的女性，除每月定期做乳房自檢外，每年做一次專(zhuān)業(yè)性的乳房檢查比較好。

③年齡在50歲以上的女性，每月應(yīng)定期做乳房