第四章社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育2014

第四章

社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育學(xué)習(xí)要點(diǎn)健康促進(jìn)與健康教育的概念健康促進(jìn)五個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域幾種健康教育理論及其影響因素健康教育程序及其應(yīng)用健康促進(jìn)與健康教育的區(qū)別一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）——11項(xiàng)內(nèi)容城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康教育服務(wù)規(guī)范0～6歲個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范老年人健康管理服務(wù)規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范傳染病報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）——健康教育服務(wù)內(nèi)容：1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。2.對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。6.開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）——健康教育服務(wù)形式：1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。（2）播放音像資料音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時(shí)間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）——健康教育2.設(shè)置健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米高。每個(gè)機(jī)構(gòu)每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。3.開展公眾健康咨詢活動(dòng)利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。4.舉辦健康知識(shí)講座定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。5.開展個(gè)體化健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）——健康教育一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）——健康教育服務(wù)要求（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。樹立全員提供健康教育服務(wù)的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來。（二）具備開展健康教育的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。（三）制定健康教育年度工作計(jì)劃，保證其可操作性和可實(shí)施性。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性。健康教育材料可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作，有條件的地區(qū)，可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信等新媒體開展健康教育。（四）有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評(píng)價(jià)。一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）——健康教育（五）加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會(huì)、社會(huì)團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。（六）充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。（七）運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，對(duì)城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容?！锝】担航】挡粌H僅是身體沒有疾病或不羸弱，而是生理、心理以及社會(huì)適應(yīng)能力三方面全部良好的一種狀態(tài)?！锝】担航】凳敲刻焐畹馁Y源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)。二、健康的新概念WHO、美國CDC的重要研究成果?

WHO研究結(jié)果提示：人的健康和壽命60%取決于自己，15%遺傳，10%社會(huì)因素，8%醫(yī)療條件，7%氣候影響。?科學(xué)家用一個(gè)公式來表示健康及其影響因素的關(guān)系：健康狀況=函數(shù)（環(huán)境+醫(yī)療保健+個(gè)人生物學(xué)因素+生活方式）健康觀念不同健康結(jié)局不同?聰明的人，主動(dòng)健康，投資健康，健康增值，一百二十；?明白的人，關(guān)注健康，儲(chǔ)蓄健康，健康保值，平安九十；?無知的人，漠視健康，隨心所欲，健康貶值，帶病活到七十；?糊涂的人，透支健康，提前死亡，生命縮水，五十六十。

不要透支健康??！

年輕時(shí)候要善于儲(chǔ)蓄，老的時(shí)候才能享受儲(chǔ)蓄。

儲(chǔ)蓄知識(shí)，儲(chǔ)蓄學(xué)問，儲(chǔ)蓄能力，儲(chǔ)蓄健康，儲(chǔ)蓄快樂，儲(chǔ)蓄愛好，儲(chǔ)蓄興趣，儲(chǔ)蓄人脈，儲(chǔ)蓄情感，…

…

健康管理同仁堂董事長張生瑜39歲突發(fā)心臟病南民中發(fā)電氣董事長，上海十大民營企業(yè)，2005年銷售額達(dá)20多億，“睜開眼上班，閉上眼下班”?；加刑悄虿　⒏哐獕?，像機(jī)器快速運(yùn)作36歲突發(fā)腦血栓清華大學(xué)工程物理系教授高文煥46歲肺癌上海青蘋廣告公司總經(jīng)理浦東房地產(chǎn)展銷中心副總經(jīng)理陸幼青

37歲胃癌2000年8月起在網(wǎng)上連載發(fā)表《死亡日記》，記錄生命最后100來天的思考和感想。

健康管理?你的體重多少？?你的血壓是多少？?你的血糖是多少？?你的血脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白是多少？

健康管理?管體重?管住嘴?邁開腿

?管血壓

健康管理中國人群健康危險(xiǎn)因素3億成年男性吸煙1.6億成人患高血壓2億人超重和肥胖城市20%兒童超重1.6億成人血脂異常2346萬糖尿病患者，1715萬空腹血糖受損者中國衛(wèi)生總費(fèi)用1980年143.2億元2007年：其中：政府支出社會(huì)個(gè)人11289.5億元（人均854.4元）20.4%34.5%45.2%慢性病的總費(fèi)用最高，在疾病成本中的比重最大。2005年為例：我國居民疾病的總成本是23606.4億元，慢性病達(dá)14761.7億元，占總成本的比重高達(dá)62.53%。中國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)1.2萬億-貧困人群負(fù)擔(dān)過重中國衛(wèi)生部副部長王隴德表示：?

2003年，中國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)到了1.2萬億元，增長速度高于國民生產(chǎn)總值的增長速度，實(shí)現(xiàn)國民健康與經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展任重道遠(yuǎn)。?相關(guān)部門將加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度建設(shè)，提高居民疾病風(fēng)險(xiǎn)防范能力。同時(shí)，政府要承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)的籌資與分配責(zé)任，尤其要減少貧困和弱勢(shì)人群疾病負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)互濟(jì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)。生活方式疾病難以承受的治療費(fèi)用（2002年，治療大病平均要化多少錢？）————————————————————————重大疾病費(fèi)用說明平均費(fèi)用------------------------------------------------------------------------心肌梗塞早期發(fā)現(xiàn)12萬，8萬血管復(fù)通手術(shù)5萬以上冠狀動(dòng)脈搭橋一條橋5萬，二條10萬7.5萬腦中風(fēng)5萬以上8萬癌癥10-30萬不等20萬洗腎每次425元，每周2~3次8萬一年5.5萬重大器官移植移植手術(shù)10萬20萬————————————————————————

世界衛(wèi)生組織（WHO）1947年：健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)(生理健康心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力）1957年：健康是個(gè)體在一定環(huán)境遺傳條件下能夠恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)其行為功能1984年：生活自理能力的喪失作為，健康喪失的終點(diǎn)健康在你手中

“健康”是人生的最大財(cái)富“健康”是每日生活的資源健康是無形財(cái)產(chǎn)，保健是銀行存款，生病是本金透支，治病是欠債還錢。

健康護(hù)小康，小康看健康2010年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度，進(jìn)入實(shí)施全民基本衛(wèi)生保健國家行列2015年，進(jìn)入發(fā)展中國家前列地位2020年，保持發(fā)展中國家前列地位，東部地區(qū)和中西部地區(qū)部分城鄉(xiāng)接近或達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平三步走戰(zhàn)略（陳竺部長）健康的三個(gè)層次第一級(jí)健康，或稱軀體健康：包括無饑寒、無病弱，能精力充沛地生活和勞動(dòng)第二級(jí)健康，或稱身心健康：包括一定的職業(yè)和收入，滿足經(jīng)濟(jì)要求，調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以緩解社會(huì)與工作的壓力，第三級(jí)健康，或稱主動(dòng)健康：包括能主動(dòng)地追求健康的生活方式，并過著為社會(huì)作貢獻(xiàn)的生活方式健康的10項(xiàng)標(biāo)志(1)有充沛的精力,能從容不迫地負(fù)擔(dān)日常繁重的工作(2)處事樂觀、態(tài)度積極、勇于承擔(dān)責(zé)任，不挑剔要做的事情(3)善于休息,睡眠良好(4)身體應(yīng)變能力強(qiáng),能適應(yīng)外界環(huán)境變化(5)能抵抗一般性感冒和傳染病(6)體重適當(dāng),身體均稱，站立時(shí)頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)(7)眼睛明亮、反應(yīng)敏捷，眼和瞼不發(fā)炎(8)牙齒清潔、無齲齒、不疼痛、牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象(9)頭發(fā)有光澤、無頭屑(10)肌肉豐滿、皮膚富有彈性健康是個(gè)連續(xù)譜

第三種狀態(tài)

（亞臨床亞健康）疾病———————————健康三、影響健康的主要因素(WHO)

初級(jí)衛(wèi)生保健↓社區(qū)范圍／↓↓＼┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐│行││環(huán)││生││衛(wèi)││為││││物││生││和││境││學(xué)││保││生││││││健││活││因││因││││方││││││服││式││素││素││務(wù)│└─┘└─┘└─┘└─┘↓↓↓↓┌─────────┐│健康│└─────────┘中國2007年死因順位四種慢性病在城鄉(xiāng)居民死因構(gòu)成惡性腫瘤28.52%；24.8%，血管疾病18.04%；20.59%心臟病16.29%；17.24%呼吸系統(tǒng)疾病13.10%；14.8%高血壓病的健康危害因素有哪些？從影響健康的四大因素考慮：（1）行為生活方式因素：高脂高熱量飲食、高鹽飲食緊張刺激、吸煙、缺少鍛煉、依從行為差、大量飲酒；口服避孕藥等；（2）環(huán)境因素：例如環(huán)境中噪聲的影響；（3）衛(wèi)生保健服務(wù)因素：例如高血壓病患者是否能得到預(yù)防保健服務(wù)，并能承受相關(guān)費(fèi)用；（4）生物學(xué)因素：例如遺傳因素、肥胖

?

2009年，第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示:調(diào)查地區(qū)的居民慢性病患病率20%。城市28.3%、農(nóng)村17.1%。全國2008年慢性病總病例數(shù)達(dá)到2.6億。

?調(diào)查顯示，有醫(yī)生明確診斷的循環(huán)系統(tǒng)疾病例數(shù)由1993年的0.37億增加到1.14億。其中：高血壓患者由1400萬增加到7300萬、腦血管病由500萬增加到1300萬；

?糖尿病病例數(shù)從200萬增加到1400萬。慢性病1、什么叫健康教育？是幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)。健康教育=行為改變四、衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進(jìn)的內(nèi)涵、聯(lián)系與區(qū)別世界三次衛(wèi)生革命的對(duì)象及對(duì)策

第一次急性?。簜魅静　⒁呙?、抗生素、寄生蟲病消殺滅第二次慢性病：心腦血管健康教育、惡性腫瘤、糖尿病自我保健衛(wèi)生革命對(duì)象對(duì)策第三次提高生活質(zhì)量，健康促進(jìn)、促進(jìn)健康壽命健康管理健康教育知識(shí)來源基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)其他相關(guān)學(xué)科

臨床/預(yù)防心理學(xué)/社會(huì)學(xué)/文化人類學(xué)

醫(yī)學(xué)科學(xué)行為科學(xué)

健教/健促衛(wèi)生政策與管理學(xué)健康傳播學(xué)社會(huì)營銷教育學(xué)全國社區(qū)慢性非傳染性

疾病綜合防治方案(衛(wèi)生部)為貫徹落實(shí)中共中央國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和積極開展對(duì)心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的防治工作，努力推動(dòng)以社區(qū)為基礎(chǔ)，以健康教育和健康促進(jìn)為主要手段的慢性非傳染性疾病的綜合防治，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量，特制定《社區(qū)慢性非傳染性疾病的綜合防治方案》。2、什么叫健康促進(jìn)行為改變+環(huán)境改變（健康教育）（政府行為）健康教育和健康促進(jìn)衛(wèi)生宣傳(50年代--60年代)單純是一種知識(shí)的傳播健康教育(70-80年代)—行為矯正通過提供知識(shí)、技能、服務(wù)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式健康促進(jìn)(90年代)—行為,環(huán)境矯正以教育、組織、法律(政策)和經(jīng)濟(jì)學(xué)手段,干預(yù)對(duì)健康有害的行為,生活方式和環(huán)境,以促進(jìn)健康3、三者間的聯(lián)系（遞進(jìn)包容）

健康教育衛(wèi)生宣傳健康促進(jìn)健康教育4、衛(wèi)生宣傳,健康教育,健康促進(jìn)

三者間的的區(qū)別衛(wèi)生宣傳—單純的知識(shí)傳播健康教育—行為矯正健康促進(jìn)—行為,環(huán)境矯正（注重政府行為、行政干預(yù)）健康促進(jìn)（HealthPromotion）?是一個(gè)過程，該過程使人們得以增強(qiáng)控制自身健康的能力以及改善自身的健康狀態(tài).

?健康促進(jìn)包括了健康教育及能促進(jìn)行為與環(huán)境有益于健康改變的相關(guān)政策、法規(guī)、組織的綜合。

案例：健康教育人員在某城區(qū)一育齡婦女及其丈夫的群體中講授計(jì)劃生育對(duì)個(gè)人、家庭、國家的意義，并給予避孕方法的指導(dǎo)，提供避孕工具。結(jié)果大部分婦女都自愿地實(shí)行避孕，也有少部分人不執(zhí)行，有關(guān)方面按政策對(duì)不執(zhí)行者進(jìn)行一定的處罰，整個(gè)過程實(shí)際是：A．健康指導(dǎo)與行為改變過程B．心理咨詢與個(gè)別訪談過程C．全科醫(yī)療與衛(wèi)生服務(wù)過程D．健康教育與健康促進(jìn)過程E．宣傳教育與衛(wèi)生保健過程

健康促進(jìn)五大活動(dòng)領(lǐng)域

1986年首屆國際健康促進(jìn)大會(huì)《渥太華宣言》1.制定公共政策（健康政策）2.創(chuàng)造支持環(huán)境（健康環(huán)境）3.加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)（社區(qū)行動(dòng)）4.發(fā)展個(gè)人技能（健康技能）5.調(diào)整服務(wù)方向（健康服務(wù)）1、制定公共政策案例：以健康教育/健康促進(jìn)為主要手段開展艾滋病的預(yù)防和控制政府對(duì)艾滋病防治的五項(xiàng)承諾1、中國政府將艾滋病防制作為一項(xiàng)重要工作任務(wù)，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)考核、監(jiān)督和檢查。2、對(duì)農(nóng)民和城市經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者，免費(fèi)提供治療藥物。3、完善有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)行為的干預(yù)措施。4、保護(hù)艾滋病患者的合法權(quán)益，反對(duì)社會(huì)歧視。5、積極開展國際合作，加強(qiáng)信息、技術(shù)和資金交流，為盡快遏止艾滋病的流行，實(shí)現(xiàn)全球控制艾滋病的目標(biāo)而努力。

政府承諾實(shí)施“四免一關(guān)懷”政策1、對(duì)農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療2、在艾滋病流行的重點(diǎn)區(qū)實(shí)施免費(fèi)、匿名血液檢測(cè)；3、對(duì)艾滋病患者的孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué)；4、對(duì)艾滋病綜合防治示范區(qū)的孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療；將生活困難的艾滋病患者納入政府救助范圍。2、創(chuàng)造支持環(huán)境中國預(yù)防與控制艾滋病

中長期規(guī)劃（1998-2010年）到2002年，普通高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校新生入學(xué)預(yù)防艾滋病、性病健康教育處方發(fā)放率達(dá)100%；普通初級(jí)中學(xué)要將艾滋病、性病預(yù)防知識(shí)納入健康教育課程，各直轄市、省會(huì)城市、計(jì)劃單列市的學(xué)校開課率為100%，縣（市）或以上學(xué)校的開課率為85％以上，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或以下學(xué)校的開課率為70%以上。3、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)中國遏制與防治艾滋病

行動(dòng)計(jì)劃（2001一2005年）要特別注重在青少年中開展青春期和性健康知識(shí)、艾滋病性病知識(shí)和無償獻(xiàn)血知識(shí)、禁毒知識(shí)的普及教育，高等院校、中等職業(yè)學(xué)校、高級(jí)中學(xué)要對(duì)入學(xué)新生發(fā)放預(yù)防艾滋病性病健康教育處方、宣傳材料（品），開設(shè)專題講座；普通初級(jí)中學(xué)要將上述有關(guān)知識(shí)納入健康教育課程。4、發(fā)展個(gè)人技能學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育的主要內(nèi)容（1）艾滋病是嚴(yán)重危害人類健康與生存的疾?。?）艾滋病是可以預(yù)防的“行為性”疾?。?）艾滋病傳播途徑的預(yù)防教育艾滋病是嚴(yán)重危害人類健康與生存的疾?。?）普遍的易感性（2）威脅的長期性（3）控制與治療的困難性（4）資源的消耗性（5）社會(huì)的毀滅性

艾滋病傳播途徑的預(yù)防教育（1）性傳播的預(yù)防教育（2）血液傳播的預(yù)防教育（3）母嬰傳播的預(yù)防教育性傳播：同HIV感染者發(fā)生無保護(hù)的性行為血液傳播：接受了被HIV污染的血液母嬰傳播：被感染的母親傳染給未出生的嬰兒

病毒入侵途徑5、調(diào)整服務(wù)方向衛(wèi)生部門不要僅僅提供臨床治療服務(wù)，而應(yīng)該將預(yù)防和健康促進(jìn)作為服務(wù)模式的一部分。健康教育健康傳播健康干預(yù)行為干預(yù)心理干預(yù)五、健康教育的工作手段

六、最經(jīng)典的傳播學(xué)理論（拉斯韋爾五因素傳播模式是什么）1、著名的拉斯韋爾模式如下：誰

說什么

通過什么渠道

傳者

信息

傳播途徑

對(duì)誰

取得什么效果受者

效果傳播模式：1948年，哈羅得.拉斯韋爾誰？WHO？說了什么？SAYSWHAT？通過什么渠道？INWHICHCHANNEL？對(duì)誰？TOWHOM？取得什么效果？WITHWHATEFFECT？傳播（communication）是一種社會(huì)性傳遞信息的行為，是個(gè)人之間和集體之間以及集體與個(gè)人之間交換、傳遞新聞、事實(shí)、意見的信息過程。2、傳播和傳播技巧傳者（communicator）傳播信息的人和機(jī)構(gòu)。職能：1、收集信息2、加工制作訊息3、發(fā)出信息4、收集與處理反饋信息把關(guān)人（gate-keeper）:指在信息傳遞路線上決定

讓那些信息通過的人。信息（information）是指?jìng)髡咚鶄鬟f的內(nèi)容。特點(diǎn)：1.符號(hào)通用2.科學(xué)性3.針對(duì)性4.適用性5.指導(dǎo)性6.通俗性傳播途徑(channel)信息傳遞的方式和渠道1.口頭傳播2.文字傳播3.形象化傳播4.電子媒介傳播5.綜合傳播受者(audience):指信息通過各種途徑所到達(dá)并被接受的個(gè)人和群體，大量的受者也可稱為受眾。1.受者的心理特點(diǎn)求新求真求近求短求奇求樂自尊2.受者對(duì)信息的選擇選擇性接受選擇性理解選擇性記憶3.受者的動(dòng)機(jī)消遣填充時(shí)間社交需要心理需要尋找情報(bào)解決疑難效果(effect):指受者接受信息后，在情感、思想、態(tài)度和行為等方面發(fā)生的反應(yīng)。分四個(gè)層次：1.知曉健康信息2.健康信念認(rèn)同3.態(tài)度轉(zhuǎn)變4.采納健康的行為人際傳播：指人們面對(duì)面地進(jìn)行信息和情感的交換。人際傳播技巧1、談話的技巧2、非語言傳播技巧3、傾聽技巧4、提問技巧5、反饋技巧6、組織小組討論技巧

大眾傳播：指職業(yè)性傳播機(jī)構(gòu)通過報(bào)刊、廣播、電視、書籍、電影等大眾傳播媒介、向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會(huì)傳播社會(huì)信息的過程。通過視聽材料和印刷材料進(jìn)行信息和情感的交換。3、傳播途徑選擇原則（1）保證效果（2）針對(duì)性

（3）速度快（4）準(zhǔn)確性（5）經(jīng)濟(jì)性七、社區(qū)健康教育1、社區(qū)的概念：是人們從事生產(chǎn)和日常生活的基本環(huán)境。它通常指一定數(shù)量的社會(huì)群體或社會(huì)組織在某一個(gè)地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體.七、社區(qū)健康教育社區(qū)具有如下社會(huì)作用：

（1）社區(qū)是人們從事生產(chǎn)和日常生活的基本環(huán)境（2）社區(qū)具有管理和制約的作用（3）社區(qū)具有凝聚作用（4）社區(qū)是最基層的政權(quán)單位社區(qū)范圍的界定：在我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，城市社區(qū)是指街道、居委會(huì)：農(nóng)村社區(qū)指鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）所轄范圍設(shè)置，服務(wù)入口約為3-5萬人。七、社區(qū)健康教育社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)社區(qū)健康教育：是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)健康為目標(biāo)，有組織、計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)與過程。社區(qū)健康促進(jìn)：是指通過健康教育和社會(huì)支持，改變個(gè)體和群體行為、生活方式和環(huán)境影響，降低社區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)人民的健康水平和生活質(zhì)量。七、社區(qū)健康教育社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的對(duì)象與任務(wù)對(duì)象：社區(qū)內(nèi)居民和社區(qū)所轄各企事業(yè)單位、學(xué)校、商業(yè)及其他服務(wù)行業(yè)的從業(yè)人員，其重點(diǎn)人群是兒童青少年、婦女、慢性病患者和老年人、殘疾人等脆弱人群。任務(wù):(1)開展各種形式的健康教育活動(dòng)(2)提高群眾的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)個(gè)人和群體采納健康行為，為群眾提供行為指導(dǎo)和示范，提高他們的自我保健能力。(3)促進(jìn)全社會(huì)關(guān)心社區(qū)衛(wèi)生與健康問題，創(chuàng)造有益健康的社區(qū)環(huán)境。(4)加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)，利用社區(qū)資源。2、社區(qū)健康教育實(shí)施策略

社區(qū)動(dòng)員，爭(zhēng)取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持①成立領(lǐng)導(dǎo)小組，建立網(wǎng)絡(luò)支持②獲得社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)承諾③爭(zhēng)取社區(qū)力量的支持開發(fā)利用社區(qū)資源①人力資源：為社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)提供服務(wù)的人員數(shù)量和質(zhì)量②財(cái)力資源：為社區(qū)健康教育提供資金③物力資源：為社區(qū)健康教育提供實(shí)物和技術(shù)援助的資源④信息資源：綜合利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)。開展人員培訓(xùn)①骨干人員培訓(xùn)②目標(biāo)人群社會(huì)教育：確定教育對(duì)象；確定教育內(nèi)容；確定教育形式；確定教育地點(diǎn)；確定教育時(shí)間；確定教育者。3、社區(qū)健康教育項(xiàng)目實(shí)施基本環(huán)節(jié)制定實(shí)施時(shí)間表項(xiàng)目實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量控制實(shí)施人員培訓(xùn)健康教育材料及設(shè)備物品4、城市社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容

社區(qū)健康觀念與衛(wèi)生法的普及社區(qū)健康知識(shí)教育及社區(qū)常見病的預(yù)防社區(qū)居民健康行為的培養(yǎng)5、農(nóng)村社區(qū)健康教育策略

利用農(nóng)村各種傳媒渠道開展健康教育結(jié)合農(nóng)村疾病防治開展健康教抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育深入開展億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)依靠農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育

（一）健康信念模式（healthbeliefmodel,HBM)

HBM模式由3個(gè)部分組成:個(gè)人認(rèn)知修正因素行動(dòng)的可能性

HBM模式基于信念可以改變行為的邏輯推理?！锇恕⒔】到逃Ｊ郊跋嚓P(guān)理論修正因素

人口學(xué)因素（年齡、性別、種族等）

社會(huì)心理學(xué)因素（人格、社會(huì)階層、同輩的壓力等）

結(jié)構(gòu)性因素（有關(guān)疾病的知識(shí)、以前與疾病接觸的經(jīng)驗(yàn)等）

行動(dòng)的可能性預(yù)防保健行動(dòng)帶來的利益

減去預(yù)防保健行動(dòng)遇到的障礙自我效能個(gè)體認(rèn)知疾病的易感性

疾病的嚴(yán)重性

感知到疾病的威脅

行動(dòng)的提示因素

媒體的宣傳他人的勸告醫(yī)生的建議親友的疾病…采納健康行為

對(duì)個(gè)體的健康信念及其影響和制約因素的評(píng)估應(yīng)包括哪些內(nèi)容？2.提高個(gè)體健康信念的干預(yù)策略有哪些？討論一：如何應(yīng)用健康信念模式來指導(dǎo)社區(qū)糖尿病患者的干預(yù)治療,從而提高患者的治療依從性和療效?問題一：個(gè)體的健康信念及其影響和制約因素的評(píng)估1.個(gè)體的健康信念評(píng)估⑴評(píng)估個(gè)體對(duì)疾病的易感性和嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)⑵評(píng)估個(gè)體對(duì)行為益處的認(rèn)識(shí)，以及個(gè)體對(duì)采取或放棄行為障礙的估計(jì)⑶評(píng)估個(gè)體的期望效能：了解個(gè)體是否有信心和毅力摒棄或采取某種行為。2.個(gè)體行動(dòng)的線索或意向評(píng)估：了解個(gè)體采取預(yù)防性措施的促進(jìn)因素。3.個(gè)體行為的制約因素評(píng)估：如年齡、性別、職業(yè)、文化程度、個(gè)性特征、對(duì)疾病知識(shí)的了解程度以及以往的患病經(jīng)驗(yàn)等。問題二、提高個(gè)體健康信念的干預(yù)策略有哪些？1.讓個(gè)體知曉疾病的威脅和嚴(yán)重性。2.讓個(gè)體知曉采取健康行為的益處。3.通過各種糖尿病自我保健措施的指導(dǎo)，提高個(gè)體的自我效能，讓其感受通過長期努力可改變不良行為：如飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、血糖的自我監(jiān)測(cè)等。4.強(qiáng)化“行動(dòng)的提示因素”對(duì)個(gè)體采取健康行為的影響。（二）格林模式（PRECEDE-PROCEED)

1980年由格林（Green）等人提出,我國亦稱為優(yōu)先模式或健康診斷與評(píng)價(jià)模式。PRECEDE第5步第4步第3步第2步第1步管理與政教育與組織行為與環(huán)流行病學(xué)診斷社會(huì)診斷策診斷診斷境診斷

第6步第7步第8步第9步執(zhí)行過程效果結(jié)局評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)

PROCEED生活質(zhì)量健康行為與生活方式環(huán)境傾向因素促成因素強(qiáng)化因素健康促進(jìn)健康教育政策法規(guī)組織格林模式將健康教育分成九個(gè)階段1、社會(huì)診斷（socialdiagnosis)生活質(zhì)量：生活質(zhì)量既要反映人群生存的客觀狀態(tài)、也應(yīng)反映群眾對(duì)生存狀態(tài)的主觀感受。社會(huì)環(huán)境：包括政策環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、文化環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和社會(huì)資源狀況等。2、流行病學(xué)診斷(epidemiologicaldiagnosis)威脅社區(qū)人群生命與健康的主要問題導(dǎo)致疾病和健康問題的危險(xiǎn)因素健康問題的受累人群疾病在地區(qū)、季節(jié)、持續(xù)時(shí)間上的分布規(guī)律3、行為與環(huán)境診斷(behavioralandenvironmentaldiagnosis)找出導(dǎo)致健康問題的行為和環(huán)境★4、教育與組織診斷(educationalandorganizationaldiagnosis)（1）傾向因素：產(chǎn)生某種行為的原因和動(dòng)機(jī) （2）促成因素：促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)（3）強(qiáng)化因素：激勵(lì)或減弱某行為發(fā)展和行為維持5、管理與政策診斷(administrativeandpolicydiagnosis)

評(píng)估資源和政策對(duì)教育項(xiàng)目的支持或阻礙作用。6、實(shí)施教育計(jì)劃(implementation)

實(shí)施、執(zhí)行已制定的健康教育計(jì)劃。7、健康教育過程評(píng)價(jià)(processevaluation)

實(shí)施過程中不斷評(píng)價(jià)，及時(shí)找問題并改正8、健康教育效果評(píng)價(jià)(impactevaluation)

主要以教育對(duì)象的知識(shí)、態(tài)度、信念的轉(zhuǎn)變作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。9、健康教育結(jié)果評(píng)價(jià)(outcomeevaluation)

常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)是發(fā)病率、傷殘率、死亡率等。九、社區(qū)健康教育程序社區(qū)健康教育評(píng)估社區(qū)健康教育診斷社區(qū)健康教育計(jì)劃社區(qū)健康教育實(shí)施社區(qū)健康教育評(píng)價(jià)（一）社區(qū)健康教育的評(píng)估

健康評(píng)估收集資料內(nèi)容：1.教育對(duì)象:一般情況、生活方式、學(xué)習(xí)能力、對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)及掌握情況。2.教育環(huán)境：生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)環(huán)境。3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的地理位置，享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況，立法情況等4.教育者：教育者的能力、水平、經(jīng)驗(yàn)及熱情。1.直接評(píng)估：觀察、面談、問卷2.間接評(píng)估：查閱有關(guān)檔案資料、詢問親朋好友評(píng)估方式舉例：社區(qū)居民健康知識(shí)評(píng)估表姓名：性別：年齡：居住小區(qū)：請(qǐng)?jiān)谝韵逻x項(xiàng)“?”內(nèi)打“”評(píng)估指標(biāo)評(píng)估1.對(duì)自身健康狀況的了解知道

不知道

2.不良生活方式對(duì)健康的影響知道

不知道

3.家庭可預(yù)防疾病的措施有

沒有

4.你覺得控制體重太困難了嗎是

否

5.你覺得是否覺得飲食中限鹽太困難了嗎

是

否

、、、、、、、用什么樣的健康教育形式：1.上課?2.討論?3.個(gè)體化指導(dǎo)或咨詢?4.發(fā)放資料?5.其他請(qǐng)您列出您最想知道和了解的健康教育內(nèi)容：謝謝你的合作！護(hù)士簽名：日期：年月日社區(qū)護(hù)理學(xué)（二）社區(qū)健康教育診斷∕問題確定健康教育診斷∕問題的步驟：1、根據(jù)收集的資料，列出健康教育現(xiàn)存或潛在的健康問題。2、分析健康問題對(duì)教育對(duì)象的健康所構(gòu)成的威脅程度。3、選出能通過健康教育解決或改善的健康問題。4、分析開展健康教育所具備的能力和資源。5、找出健康教育的優(yōu)先項(xiàng)目社區(qū)護(hù)理學(xué)確定優(yōu)先項(xiàng)目的基本原則依據(jù)對(duì)人群健康威脅的嚴(yán)重程度排序依據(jù)危險(xiǎn)因素的可干預(yù)性排序按成本-效益估計(jì)把小環(huán)境與大環(huán)境結(jié)合起來排序確定優(yōu)先項(xiàng)目的基本原則：社區(qū)護(hù)理學(xué)（三）社區(qū)健康教育計(jì)劃1.健康教育的意義、目標(biāo)和內(nèi)容

健康教育的意義：

（1）增加人們的健康意識(shí)；（2）改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣和不健康的生活方式；（3）掌握自我保健的知識(shí)和技能。社區(qū)護(hù)理學(xué)

長期目標(biāo)

健康教育目標(biāo)：

短期目標(biāo)

長期目標(biāo)：健康教育計(jì)劃的長期目標(biāo)又稱為計(jì)劃的目的，是對(duì)計(jì)劃的理想最終結(jié)果的描述，是宏觀的，給出計(jì)劃在總體上的努力方向。短期目標(biāo)：為實(shí)現(xiàn)長期目標(biāo)而設(shè)計(jì)的具體、可以測(cè)量的目標(biāo)。應(yīng)具備以下特征即：具體的、可測(cè)量的、可實(shí)現(xiàn)的、可行的、有時(shí)間性的。社區(qū)護(hù)理學(xué)制定短期目標(biāo)所要求的6個(gè)要素，即（4W和2H）如社區(qū)控?zé)煾深A(yù)計(jì)劃實(shí)施一年后，本社區(qū)50歲以上中老年人吸煙人數(shù)下降35%。4W——Who（對(duì)誰）50歲以上中老年人Where（在哪里）本社區(qū)What（實(shí)現(xiàn)什么變化）減少吸煙人數(shù)When（何時(shí)實(shí)現(xiàn)）一年后2H——Howmuch（變化程度）下降35%Howtomeasureit（如何測(cè)量，即指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)）吸煙率

社區(qū)護(hù)理學(xué)2.實(shí)施健康教育的時(shí)間和地點(diǎn)3.選擇教育者和確定教育對(duì)象4.選擇健康教育的方式和方法5.教育資料的選擇或編寫6.健康教育的評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)7.項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算（三）社區(qū)健康教育計(jì)劃社區(qū)護(hù)理學(xué)健康教育計(jì)劃表題目：吸煙對(duì)人體的影響教育對(duì)象：社區(qū)內(nèi)中學(xué)生教育場(chǎng)所：護(hù)理會(huì)議室日期：2003.09.15教育目的：1.正確說出吸煙對(duì)人體的危害2.能夠敘述吸煙的間接影響3.能夠向家屬或周圍的人宣傳戒煙教育內(nèi)容：教育方法所需時(shí)間補(bǔ)助資料1.煙的成分討論5分鐘投影儀2.吸煙和間接吸煙對(duì)人體的影響講授討論20分鐘新聞報(bào)紙3.宣傳戒煙的方法講授討論20分鐘投影儀4.評(píng)價(jià)閉卷考試5分鐘考試卷學(xué)習(xí)活動(dòng)：1.導(dǎo)入階段：提問以前知道的關(guān)于吸煙的危害問題2.展開階段：利用印刷品先講授，后提問3.總結(jié)階段：分組討論與發(fā)表，后概括4.評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理學(xué)（四）社區(qū)健康教育實(shí)施組織完善基層組織和強(qiáng)化部門間合作關(guān)系，即開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)和開發(fā)社區(qū)。準(zhǔn)備實(shí)施計(jì)劃的時(shí)間、人員、物資等實(shí)施

（1）取得領(lǐng)導(dǎo)支持和營造好的學(xué)習(xí)環(huán)境（2）鼓勵(lì)教育對(duì)象積極參加教育活動(dòng)（3）靈活進(jìn)行，不斷探討新的教育方法（4）培養(yǎng)典型，以點(diǎn)帶面質(zhì)量控制包括進(jìn)度監(jiān)測(cè)、活動(dòng)內(nèi)容監(jiān)測(cè)、對(duì)目標(biāo)人群知、信、行的監(jiān)測(cè)及使用經(jīng)費(fèi)的監(jiān)測(cè)等。社區(qū)護(hù)理學(xué)健康教育評(píng)價(jià)的方式：⑴過程評(píng)價(jià)⑵近期效果評(píng)價(jià)⑶遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)指標(biāo)：如衛(wèi)生知識(shí)達(dá)標(biāo)率，對(duì)戒煙的支持率，衛(wèi)生保健活動(dòng)參與率，不良行為習(xí)慣轉(zhuǎn)變率，社區(qū)健康教育覆蓋率，發(fā)病率，死亡率，人均期望壽命及少年兒童的生長發(fā)育指標(biāo)等。評(píng)價(jià)方法：座談法、家訪、直接觀察、問卷調(diào)查、衛(wèi)生小知識(shí)測(cè)驗(yàn)、衛(wèi)生學(xué)統(tǒng)計(jì)等。（五）社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理學(xué)十、社區(qū)群體健康教育的應(yīng)用舉例：

某社區(qū)護(hù)士在建立健康檔案過程中，發(fā)現(xiàn)其轄區(qū)居民的高血壓患病率為25%，同全國平均水平16%相比患病率高出9%。通過與來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療的居民交談和去有高血壓者家庭訪視得知：該轄區(qū)多數(shù)居民喜歡吃咸食，對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)了解不夠，缺乏自我保健意識(shí)和自我保健知識(shí)。社區(qū)護(hù)理學(xué)本社區(qū)人口分布特點(diǎn)：居民處于貧富兩級(jí)①新建高層住宅居民多數(shù)為中年知識(shí)分子和工作一線的主要管理者或公司經(jīng)理，他們收入可觀，但工作繁忙，無暇顧及自己的身體狀況。②古老舊街居住的居民多數(shù)是下崗工人和外來民工，老年人口多，收入低，生活壓力大。社區(qū)護(hù)理學(xué)（一）辦班前的準(zhǔn)備：通知的方式及時(shí)間①居委會(huì)協(xié)助把辦班通知發(fā)到有高血壓病人家庭②在開班前兩周，把來檢查的結(jié)果同開班通知書一起寄到高血壓病人家。③直接通知來中心就診高血壓病人，介紹開班時(shí)間辦班工作人員：全科醫(yī)生1名，社區(qū)護(hù)士3名學(xué)習(xí)班參加者：血壓偏高，需改善生活習(xí)慣高血壓者約30人。社區(qū)護(hù)理學(xué)（二）辦班當(dāng)天的程序：1、辦理入場(chǎng)手續(xù)和測(cè)量血壓（約20分）2、問診（每人約5分鐘）3、說明會(huì)（約15分鐘）4、醫(yī)生咨詢（約8分鐘）5、保健指導(dǎo)（約30分鐘）社區(qū)護(hù)理學(xué)討論二:如何組織好社區(qū)健康教育課堂？1.選題及命名2.教育者的篩選與培訓(xùn)3.講座場(chǎng)地的選擇與布置4.演講稿的準(zhǔn)備5.聽眾的組織6.演講的技巧及注意事項(xiàng)社區(qū)護(hù)理學(xué)十一、健康素養(yǎng)1、健康素養(yǎng)相關(guān)背景

?健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體獲取、理解和處理基本健康信息或服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決定以維持和促進(jìn)健康的能力。

?健康素質(zhì)是指在先天生理基礎(chǔ)上，通過環(huán)境、教育及自身實(shí)踐的影響，形成的相對(duì)穩(wěn)定的身體、心理及社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。

?健康素養(yǎng)是健康素質(zhì)最重要的影響因素和評(píng)價(jià)指標(biāo)。為了便于測(cè)評(píng)，常用健康素養(yǎng)來反映健康素質(zhì)。2、健康素養(yǎng)與健康教育工作的關(guān)系?健康教育與健康促進(jìn)“屬于公共衛(wèi)生服務(wù)”，是提高公民健康素養(yǎng)的重要手段，是減少和消除健康不公平的有效方法。

?目前我國健康教育與健康促進(jìn)工作缺乏客觀科學(xué)的評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)；社會(huì)上開展的一些健康教育活動(dòng)內(nèi)容缺乏科學(xué)性，有的受商業(yè)利益影響,甚至傳播錯(cuò)誤信息，誤導(dǎo)公眾。上述情況嚴(yán)重影響和制約我國健康教育與健康促進(jìn)事業(yè)的發(fā)展。?公眾健康素養(yǎng)狀況可通過制定穩(wěn)定的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，具有可監(jiān)測(cè)性。?公眾健康素養(yǎng)的提高可以在一定程度上反映健康教育與健康促進(jìn)