院感知識培訓(xùn)無菌物品的管理與使用教學(xué)課件

無菌物品的管理與使用在醫(yī)學(xué)上,無菌物品指的是非有生物質(zhì)的物品,或者可以免受微生物侵襲并封閉污染的物品。包括醫(yī)療儀器、口罩、手術(shù)衣、工具和手術(shù)室內(nèi)部物品等授課人：XXX202X.XX.XX04常見問題及處理03無菌物品的使用02無菌物品的儲存01無菌物品的管理要求CONTENTS目錄回收分類放置（科室初步處理）清洗（清洗消毒）發(fā)放（確認(rèn)無菌）滅菌（滅菌技術(shù)）包裝（包裝技術(shù)）使用（質(zhì)量監(jiān)測）無菌物品的生成流程第一章節(jié)PARTONE無菌物品的管理要求無菌物品是指在生產(chǎn)、加工、包裝、貯存和運(yùn)輸?shù)冗^程中，經(jīng)過嚴(yán)格的無菌處理，使其中不含有任何微生物的物品。無菌物品的管理要求01有專用無菌物品存放柜03根據(jù)需求有相對固定的基數(shù)04有醒目的標(biāo)識，無菌物品按日期先后順序分類擺放02有良好的潔凈度無菌物品的管理要求嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生要求專人負(fù)責(zé)管理室內(nèi)環(huán)境整潔、干燥存放區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁出現(xiàn)未消毒物品、過期物品、標(biāo)識不清的物品第二章節(jié)PARTTWO無菌物品的儲存無菌物品是指在生產(chǎn)、加工、包裝、貯存和運(yùn)輸?shù)冗^程中，經(jīng)過嚴(yán)格的無菌處理，使其中不含有任何微生物的物品。無菌物品的儲存地面天花板墻壁20cm-25cm5cm-10cm50cm無菌物品存放柜或架的要求距離地面高度20cm-25cm距離墻5-10cm距離天花板50cm無菌物品的儲存010302滅菌后物品應(yīng)根據(jù)品名分類存放01可復(fù)用無菌包與一次性醫(yī)用物品應(yīng)分開放置02一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后進(jìn)入無菌物品存放區(qū)03無菌物品的儲存環(huán)境消毒后環(huán)境空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4cfu/5min。直徑9cm平皿物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2。無菌物品存放區(qū)溫度低于24℃，相對濕度低于70%。中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T368--2012。中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367--2012。中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310--2009。無菌物品的儲存無菌包的有效期紡織品包裝材料（棉布）包裝的無菌物品有效期7天醫(yī)用包裝無紡布包裝的無菌物品有效期3個(gè)月紙塑包裝袋包裝的無菌物品有效期6個(gè)月硬質(zhì)容器包裝的無菌物品有效期6個(gè)月帶孔儲槽已不作為包裝材料中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分：管理規(guī)范》中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范》無菌物品的儲存包裝材料包括硬質(zhì)容器、一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、醫(yī)用包裝無紡布等應(yīng)符合醫(yī)療器械最終包裝標(biāo)準(zhǔn)的要求，應(yīng)具有的特性。微生物屏障毒理學(xué)特性物理和化學(xué)特性與材料預(yù)期所用滅菌過程的適應(yīng)性與成型和密封過程的適應(yīng)性包裝材料滅菌前和滅菌后的儲存壽命限度無菌物品的管理要求棉布應(yīng)符合為非漂白織物包布四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去漿、去色應(yīng)有使用次數(shù)《最終滅菌醫(yī)療包裝標(biāo)準(zhǔn)》0102030405第三章節(jié)PARTTHREE無菌物品的使用無菌物品是指在生產(chǎn)、加工、包裝、貯存和運(yùn)輸?shù)冗^程中，經(jīng)過嚴(yán)格的無菌處理，使其中不含有任何微生物的物品。無菌物品的使用接觸無菌包前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生要求醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。手衛(wèi)生產(chǎn)品主要包括皂液與含醇手消毒劑。無菌物品的使用標(biāo)識有效性確認(rèn)無菌物品的標(biāo)簽符合要求標(biāo)簽內(nèi)容包括：物品名稱、包裝/復(fù)核者、滅菌日期、失效日期、爐號爐次、消毒員等項(xiàng)目信息確認(rèn)每個(gè)無菌物品的包外化學(xué)指示物變色合格（下送前的確認(rèn)）無菌物品的使用外包裝有效性確認(rèn)外包裝清潔、干燥、閉合狀態(tài)良好，包裹松散、封包膠帶散開、包裝破損、包裝污漬、包布有裸眼可見潮濕或明顯水漬或手感潮濕不能使用。01紙塑包裝清潔、干燥、密封：查密封處裂口、縫隙、氣泡、皺褶以及塑面水霧、水滴等。02紡織品包裝材料（棉布）和醫(yī)用包裝無紡布兩層兩次包裝，只有單層不能使用。03無菌物品的使用包內(nèi)包外化學(xué)指示物的確認(rèn)無菌包內(nèi)化學(xué)指示物變色，不同的滅菌方式，包內(nèi)化學(xué)指示物變色不同。經(jīng)壓力蒸汽滅菌器滅菌的無菌包包內(nèi)化學(xué)指示物變?yōu)楹谏h(huán)氧乙烷滅菌的無菌包包內(nèi)指示物變?yōu)榫G色。無菌包外化學(xué)指示物變色（由白色變?yōu)楹谏?，但此變色只說明已經(jīng)過消毒、并不表明達(dá)到滅菌效果。無菌物品的管理要求一次性醫(yī)用物品在使用前應(yīng)檢查包裝質(zhì)量1有效期2合格證3第四章節(jié)PARTFOUR常見問題及處理無菌物品是指在生產(chǎn)、加工、包裝、貯存和運(yùn)輸?shù)冗^程中，經(jīng)過嚴(yán)格的無菌處理，使其中不含有任何微生物的物品。常見問題01020304050607包裝松散包裝破損、有污垢紙塑包裝袋紙面屏蔽破壞濕包掉地標(biāo)識脫落無菌包過期處理——返回消毒供應(yīng)室重新處理安全信息追溯發(fā)放：物品出庫記錄儲存滅菌：滅菌器運(yùn)行參數(shù)打印或記錄包裝檢查：可追溯性標(biāo)識打印清干燥消毒：記錄消毒的相關(guān)參數(shù)清洗