咳嗽咳痰的護(hù)理課件

特需病房護(hù)理組

咳嗽與咳痰的護(hù)理特需病房護(hù)理組咳嗽與咳痰的護(hù)理咳嗽與咳痰的護(hù)理◆咳嗽與咳痰的概念◆咳嗽的分類(lèi)-時(shí)限◆不同年齡兒童咳嗽的常見(jiàn)原因◆咳嗽與咳痰的護(hù)理措施咳嗽與咳痰的護(hù)理◆咳嗽與咳痰的概念咳嗽與咳痰的概念咳嗽是一種呈突然、爆發(fā)性的呼氣運(yùn)動(dòng)，以清除氣道分泌物?？忍凳墙柚夤苷衬ど掀だw毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射，將呼吸道分泌物從口腔排除體外的動(dòng)作?？人耘c咳痰的概念咳嗽是一種呈突然、爆發(fā)性的呼氣運(yùn)動(dòng)，以清除氣兒童咳嗽的分類(lèi)---時(shí)限我國(guó)《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（試行）》主要依據(jù)咳嗽的時(shí)限而定義：急性咳嗽咳嗽持續(xù)時(shí)間＜2周咳嗽持續(xù)時(shí)間＞4周咳嗽持續(xù)時(shí)間介于2周~4周遷延性咳嗽慢性咳嗽兒童咳嗽的分類(lèi)---時(shí)限我國(guó)《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（試不同年齡兒童慢性咳嗽常見(jiàn)病因嬰兒期（<1周歲）

幼兒期(1~3周歲)學(xué)齡前期(3~6周歲)學(xué)齡期(6周歲~青春期)年齡不同年齡兒童慢性咳嗽常見(jiàn)病因嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期年齡不同年齡兒童慢性咳嗽常見(jiàn)病因

呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性氣管、肺發(fā)育異常,胃食管反流，肺結(jié)核，其他先天性心胸異常。嬰兒期（<1周歲）

幼兒期(1~3周歲)

呼吸道感染和感染后咳嗽，上氣道咳嗽綜合征，咳嗽變異性哮喘，氣道異物，胃食管反流，肺結(jié)核學(xué)齡前期(3~6周歲)

同幼兒期病因，此外尚有支氣管擴(kuò)張等學(xué)齡期(6周歲~青春期)

上氣道咳嗽綜合征，咳嗽變異性哮喘，感染后咳嗽，肺結(jié)核，心因性咳嗽，氣道異物，支氣管擴(kuò)張等不同年齡兒童慢性咳嗽常見(jiàn)病因呼吸道感染和感染后咳嗽，先護(hù)理措施環(huán)境護(hù)理體位指導(dǎo)胸部叩擊飲食的護(hù)理沖洗吸引心理護(hù)理護(hù)理措施環(huán)境護(hù)理體位指導(dǎo)胸部叩擊飲食的護(hù)理沖洗吸引心理護(hù)理護(hù)理措施保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常通風(fēng)換氣，禁止煙塵及特殊氣味的刺激?！魠⒖嘉墨I(xiàn)郭瑜，張吉仲.試述小兒咳嗽的病因與調(diào)護(hù)[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2003.環(huán)境護(hù)理護(hù)理措施保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常通風(fēng)換氣，禁止煙塵及特殊氣護(hù)理措施

指導(dǎo)患者盡可能采取坐位或半臥位，注意讓脊柱挺直，有利于膈肌運(yùn)動(dòng)和肺不張?！魠⒖嘉墨I(xiàn)胡亞美，姜載芳.實(shí)用兒科學(xué)[M]（第七版），北京：人民衛(wèi)生出版社，2002:11-72.體位指導(dǎo)護(hù)理措施指導(dǎo)患者盡可能采取坐位或半臥位，注意讓脊柱挺直，護(hù)理措施

適用長(zhǎng)期臥床，無(wú)力咳嗽久病體弱而無(wú)力排痰者。操作者5指并攏向內(nèi)合掌，迅速規(guī)律叩擊患者背部各肺葉區(qū)，之下往上，由外向內(nèi)，每一肺葉反復(fù)叩擊1～3分鐘，叩擊時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽。每次叩擊15～20分鐘為宜，一般不超過(guò)30分鐘，每日2～3次，宜在餐前進(jìn)行，并在餐前30分鐘內(nèi)進(jìn)行?！魠⒖嘉墨I(xiàn)史麗萍.談小兒咳嗽的護(hù)理與預(yù)防[J].中國(guó)名族民間醫(yī)藥，2010.胸部叩擊護(hù)理措施適用長(zhǎng)期臥床，無(wú)力咳嗽久病體弱而無(wú)力排痰者?！糇o(hù)理措施中醫(yī)認(rèn)為“形寒飲冷則傷肺”，就是說(shuō)身體一旦受了寒，飲入寒涼之品，均可傷及人體的肺臟，而咳嗽多因肺部疾患引發(fā)的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時(shí)如飲食仍過(guò)涼，就容易造成肺氣閉塞，癥狀加重，日久不愈。不論是兒童還是成人，咳嗽多會(huì)伴有痰，痰的多少又跟脾有關(guān)。脾是后天之本，主管人體的飲食消化與吸收。如過(guò)多進(jìn)食寒涼食物，就會(huì)傷及脾胃，造成脾的功能下降，聚濕生痰。飲食的護(hù)理護(hù)理措施中醫(yī)認(rèn)為“形寒飲冷則傷肺”，就是說(shuō)身體一旦受了護(hù)理措施兒童在咳嗽期間飲食要清淡，長(zhǎng)期咳嗽不愈的患兒，可用梨加冰糖煮水飲用，它的效果是潤(rùn)肺止咳;也可用鮮百合煮粥，這對(duì)咳嗽日久、肺氣已虛的兒童效果甚好。對(duì)于脾虛疾多的患兒，平時(shí)可多食山藥，或煮蓮子粥、薏米粥及大棗粥等。讓患兒多飲水，尤其是23度左右的涼開(kāi)水，對(duì)咽喉部有良好的濕潤(rùn)和物理治療作用，有利于局部炎癥的消除。飲食的護(hù)理◆參考文獻(xiàn)江小瑩.綜合治療和護(hù)理對(duì)防治小兒咳嗽的效果分析[J].臨床護(hù)理，2012護(hù)理措施兒童在咳嗽期間飲食要清淡，長(zhǎng)期咳嗽不愈的患兒，可護(hù)理措施適用于咳嗽反射減弱或消失者，意識(shí)不清及分泌物粘稠無(wú)力咳出者，注意無(wú)菌操作，插入后左右旋轉(zhuǎn)提拉吸引，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。沖洗吸引◆參考文獻(xiàn)李曉燕、李鳳君，開(kāi)胸手術(shù)后呼吸道護(hù)理進(jìn)展，解放軍護(hù)理雜志：2003年02期護(hù)理措施適用于咳嗽反射減弱或消失者，意識(shí)不清及分泌物粘稠護(hù)理措施由于患兒年齡小，病情重，服藥困難等，所以患