常見健康體檢項(xiàng)目檢查

常用健康體檢項(xiàng)目臨床意義

主講人：孫衛(wèi)國第1頁健康體檢項(xiàng)目分類按科室分類：一、一般情況：身高、體重、體重指數(shù)、血壓、脈搏。二、臨床科室：外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、婦科、內(nèi)科。三、檢查科：生化和免疫檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血脂、血糖，腫瘤標(biāo)志物等四、輔助科室檢查：放射科、超聲波、心電圖、骨密度、肺功能。五、亞健康檢測：疲勞免疫度和亞健康全套。六、中醫(yī)咨詢第2頁一般情況查什么？身高、體重、體重指數(shù)血壓、脈搏重點(diǎn)：1、重點(diǎn)掌握體重指數(shù)、血壓；

2、掌握哪些檢查必須加一般情況？第3頁什么是體重指數(shù)體檢誤區(qū)—不測身高、體重，以為不主要。測身高、體重目標(biāo)—計算體重指數(shù)。體重指數(shù)—是根據(jù)身高體重計算出來。公式：體重(千克)/身高2(米2)體重指數(shù)意義—與冠心病、高血壓、中風(fēng)、脂肪肝、糖尿病、高脂血癥有關(guān)。體重指數(shù)＞24—患以上疾病風(fēng)險↑體重指數(shù)＜24—患以上疾病風(fēng)險↓第4頁血壓主要性血壓—血液對動脈血管壁側(cè)壓力。高壓（收縮壓）—心臟在收縮時血液對血管壁最高壓力低壓（舒張壓）—心臟舒張時，血液對血管壁壓力最低值成年人抱負(fù)血壓＜120/80mmHg血壓是醫(yī)生對某些疾病下診斷根據(jù)。第5頁哪些檢查必須加一般情況內(nèi)科：血壓、脈搏體脂肪測定：身高、體重動脈硬化檢測：身高、體重肺功能：身高、體重第6頁臨床科室檢查內(nèi)科外科五官科：耳鼻喉科、眼科、口腔科。婦科第7頁內(nèi)科查什么項(xiàng)目：心（心率、心律、心音、心界）、肺、腹部（肝、膽、胰、脾、腎）、神經(jīng)系統(tǒng)重點(diǎn)：心肺聽診意義第8頁外科查什么項(xiàng)目：皮膚、淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、關(guān)節(jié)、腹部觸診、肛門、直腸指診、前列腺（男）、乳房（女）。解釋重點(diǎn)：臨床醫(yī)生只是從外表和手觸診形式來檢查，因此有些部位疾病從外表是看不到，用手也摸不到。如頸腰椎骨質(zhì)增生，需要X線攝片檢查才能診斷。重點(diǎn)：女性乳房有哪些檢查項(xiàng)目和意義。男性前列腺有哪些檢查項(xiàng)目和意義。第9頁耳鼻喉科檢查項(xiàng)目：外耳、中耳、乳突、鼻咽、鼻腔、口咽、扁桃體。有關(guān)重點(diǎn)：

EB病毒—抽血檢查項(xiàng)目與鼻咽癌有密切關(guān)系，是作為鼻咽癌普查項(xiàng)目之一。鼻咽癌是南方地域人群高發(fā)腫瘤之一，具有顯著地域性。第10頁口腔科項(xiàng)目：牙齒、牙齦、口腔粘膜牙齒是衡量一種人健康條件之一，有些全身疾病也可反應(yīng)在口腔疾病上，如血液病、糖尿病等。因此定期檢查如有齲洞及時治療。以防到了非拔牙不可程度將后患無窮。第11頁眼科項(xiàng)目：視力、辨色力（色盲、色弱）眼臉、鞏膜、結(jié)膜、眼球外形運(yùn)動、眼壓測定（非接觸性）眼底照相：眼底—顧各思義、是眼球后部組織，包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭、黃

斑和視網(wǎng)膜血管

眼底是人體中唯一可看到血管窗口檢查眼底目標(biāo)：1、眼底本身疾病

2、全身疾病體現(xiàn)，如高血壓時動脈硬化可在眼底血管中有相

應(yīng)體現(xiàn)。屈光不正：近視、遠(yuǎn)視、散光第12頁非接觸性眼壓眼壓增高，見于青光眼。什么人群要檢查此項(xiàng)？第13頁裂隙燈裂隙燈是眼科常用光學(xué)儀器，它以強(qiáng)烈而集中光源和雙目顯微鏡放大鏡配合。通過檢查不但能使表淺病變觀測十分清楚，并且使深部組織病變也能清楚地顯示出來，在眼科檢查中占有主要地位。應(yīng)用范圍：結(jié)膜、角膜、前房、虹膜、晶狀體、玻璃體。主要檢查疾病有：眼睛各類炎癥、白內(nèi)障、青光眼等。第14頁婦科項(xiàng)目：婦科一般檢查，白帶常規(guī)，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測（TCT)，人乳頭瘤病毒（HPV）,女性激素六項(xiàng)。假如已做子宮全切除術(shù)（包括宮頸），免查宮頸涂片和宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測。重點(diǎn)：宮頸癌檢測與意義宮頸癌是最有條件早期預(yù)防、早期治療，甚至能夠消滅疾病。由于只有宮頸細(xì)胞能夠直接取到細(xì)胞進(jìn)行檢查。第15頁宮頸癌宮頸癌病因：人乳頭瘤病毒（HPV)感染：分低危型和高危型高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染是主要病因常見高危型是16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,68等.現(xiàn)今研究甚至能夠證明：預(yù)防HPV感染就能夠預(yù)防宮頸癌，沒有HPV感染就能夠不患宮頸癌。第16頁中國癌癥研究基金會組織專家討論，2023年推出宮頸癌篩查指南性提議：

篩查起始時間：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地域25-30歲，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地域35-40歲；高危人群均應(yīng)合適提前；篩查間隔時間：每年1次，連續(xù)2次正常，延長至3年；連續(xù)2次HPV（-），可延長間隔5-8年；篩查最佳方案：TCT+HPVDNA檢測；一般方案：傳統(tǒng)巴氏涂片細(xì)胞學(xué)檢查+HPV檢測。第17頁生化和免疫檢查三大常規(guī)：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（便潛血）常檢生化：肝功能、腎功能、血脂、血糖免疫學(xué)：腫瘤標(biāo)志物（CEA、AFP等、）第18頁血常規(guī)

血常規(guī)24項(xiàng)：白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGb）紅細(xì)胞壓積（HCT）、血小板（PLT）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞體積分布寬度-SD(RDW-SD)、紅細(xì)胞體積分布寬度-CV(RDW-CV)、大血小板比率（P-LCR）、平均血小板體積（MPV）、血小板體積分布寬度（PDW）、中性粒細(xì)胞百分比（%GRA）、淋巴細(xì)胞百分比（%LYM）、中間細(xì)胞百分比（%MON）、中性粒細(xì)胞絕對值（#GRA）、淋巴細(xì)胞絕對值（#LYM）、中間細(xì)胞絕對值（#MON）。許多全身性疾病能夠從該檢查中發(fā)覺早期跡象。例如，感染性疾病會使白細(xì)胞數(shù)值和分類發(fā)生變化；血小板減少造成出血性疾患，而貧血時體現(xiàn)為紅細(xì)胞、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積偏低。第19頁尿常規(guī)尿常規(guī)10項(xiàng)：蛋白質(zhì)(PRO)葡萄糖(GLU)膽紅素(BIL)尿膽原（URO）酮體(KET)硝酸鹽(NIT)白細(xì)胞(LEU)尿比重(SG)尿酸堿度(PH)紅細(xì)胞(EYR)

該項(xiàng)檢查是篩查泌尿系統(tǒng)疾病簡單并且精確辦法，如糖尿病、腎炎等疾病也可在該項(xiàng)檢查中出現(xiàn)異常變化。第20頁肝功能丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）曾用名稱“谷丙轉(zhuǎn)氨酶”是檢查肝臟損害最敏捷檢查項(xiàng)目。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶略高可見于飲酒、過度勞累后、脂肪肝、病毒感染、肝膽等疾病以及藥品性肝損害等。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）曾用名稱“谷草轉(zhuǎn)移酶”，肝臟、肌肉及心肌損害時升高。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶略升高，可見于飲酒、過度勞累后、脂肪肝、病毒感染及肝膽疾病等。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）最常用于篩檢肝臟機(jī)能障礙、肝硬化及酒精性肝損害堿性磷酸酶（ALP）增高時多為肝膽、骨骼及甲狀旁腺疾患總蛋白（TPO）用于檢查營養(yǎng)狀態(tài)、肝、腎功能、合并感染癥等。白蛋白（ALB）肝臟疾病、營養(yǎng)失調(diào)等情況時白蛋白會減少。球蛋白（GLO）在感染、肝病、腎病、本身免疫疾病時會發(fā)生增減。白蛋白/球蛋白（A/G）重癥慢性肝炎、肝硬化時，白蛋白、球膽白比值減少?？偰懠t素（TBS）高值時也許有肝膽或溶血性疾病。直、間接膽紅素高值時也許有肝膽系統(tǒng)疾病。第21頁腎功能3項(xiàng)尿素氮（BUN）：是腎臟濾過代謝最后產(chǎn)物，當(dāng)腎功能損害時，體內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積，此時血清中之尿素氮數(shù)值升高。肌酐（CR）：檢測腎臟排泄功能。是評定腎臟功能主要指標(biāo)尿酸（Ua）：痛風(fēng)、腎功能下降、代謝綜合征及尿酸類腎結(jié)石等尿酸會偏高。第22頁總膽固醇（TC）：血清中膽固醇含量過高，易引發(fā)脂肪肝、動脈硬化、腦中風(fēng)、膽結(jié)石等疾病甘油三脂（TG）：來自脂類及碳水化合物(米飯、面包等谷類)，當(dāng)數(shù)值偏高，則易患動脈硬化、心肌梗塞、肥胖癥、脂肪肝等疾病。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：對血管有保護(hù)作用。高密度脂蛋白膽固醇是具有抗動脈粥樣硬化脂蛋白，因此稱為“好膽固醇"，高密度脂蛋白膽固醇升高提醒其抗動脈硬化作用更充足。高密度脂蛋白膽固醇低可是動脈硬化危險指標(biāo)，為冠心病直接危險原因，提議關(guān)注有關(guān)疾病，控制膳食總熱量，用低脂、低糖、富含纖維素飲食，堅(jiān)持有氧運(yùn)動，控制體重，提議六個月復(fù)查。必要時在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用調(diào)脂藥品。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：

LDL-C是在血漿中有極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)變而來，其主要在血管內(nèi)合成，在肝臟中降解。LDL-增多主要是膽固醇增多并可伴有甘油三酯增高，臨床上多體現(xiàn)為Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血征?？梢娪陲嬍持懈缓懝檀己惋柡椭舅?、低甲狀腺素血征、腎病綜合征、慢性。腎功能衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、神經(jīng)性厭食以及妊娠等。LDL-C減低可見于營養(yǎng)不良、慢性貧血、骨髓瘤、急性心肌梗死、創(chuàng)傷、嚴(yán)重肝臟疾病、高甲狀腺素血癥、Dolman病或Reye綜合征等。

血脂4項(xiàng)第23頁血糖3項(xiàng)空腹血糖：是篩查糖尿病最基本和最有效辦法。餐后血糖（2hPG）：如餐前血糖升高，為確定有沒有糖尿病需加

做餐后二小時血糖。糖化血紅蛋白：可反應(yīng)檢查前1—3個月血糖水平，因此是糖尿

病人“天氣預(yù)報”。

第24頁廣譜腫瘤2項(xiàng)癌胚抗原（CEA）甲胎蛋白(AFP)第25頁癌胚抗原（CEA）結(jié)腸直腸癌患者CEA測定敏感度高于其他腫瘤標(biāo)志物，故首選CEA。CEA雖無早期診斷或鑒別診斷價值，但可作為癌腫（結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、胰腺癌、肝細(xì)胞癌、肺癌、乳癌以及甲狀腺髓質(zhì)癌）術(shù)后有沒有復(fù)發(fā)監(jiān)測指標(biāo)。結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎、酒精性肝硬變、吸煙人群CEA也會升高。第26頁血清甲胎蛋白（AFP）AFP是肝細(xì)胞癌主要腫瘤標(biāo)志物。肝臟良性疾病如病毒性肝炎、肝硬化等血清AFP含量也可升高。第27頁男性腫瘤2項(xiàng)前列腺特異性抗原（T-PSA）游離前列腺特異性抗原（F-PSA）第28頁前列腺特異抗原（T-PSA）T-PSA對前列腺癌早期診斷和篩選正常男性血清T-PSA檢測值，不一樣年紀(jì)和不一樣辦法測出PSA值有所不一樣。診斷病人時必須連續(xù)監(jiān)測T-PSA濃度，與本人基礎(chǔ)濃度相比較。T-PSA值連續(xù)遞增時應(yīng)高度懷疑前列腺癌。保列治治療后會影像T-PSA體現(xiàn)。第29頁游離前列腺特異抗原（F-PSA）單獨(dú)使用T-PSA和T-PSA升高來診斷前列腺癌時很難排除前列腺增生癥，尤其是當(dāng)T-PSA在5ug/L-20ug/L時。此時應(yīng)用F-PSA/T-PSA比值來判斷。比值〈10%提醒前列腺癌，〉25%提醒前列腺增生癥。其特異性達(dá)90%，正確率〉80%。

第30頁F-PSA和T-PSA比值意義前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病患者，也可見T-PSA和F-PSA水平輕度升高，必須結(jié)合其他檢查進(jìn)行鑒別。

T-PSA＞10ng/ml高度懷疑前列腺癌FPSA/T-PSA＞0.25前列腺癌也許性小FPSA/T-PSA＜0.1前列腺癌也許性大第31頁女性腫瘤2項(xiàng)癌抗原CA125CA125是卵巢癌首選指標(biāo)。胰腺癌次選指標(biāo)。其他肺癌、宮頸癌、子

宮內(nèi)膜癌和子宮肌瘤也會有增高。

癌抗原CA15-3CA15-3是乳腺癌輔助診斷指標(biāo)乳腺癌治療效果和病情監(jiān)測。第32頁EB病毒EB病毒是鼻咽癌有關(guān)物，抗體陽性原因很多，原因較復(fù)雜。常見原因：感冒，一般也可引發(fā)。之前有不適或長期疲勞一過性，陽性也可轉(zhuǎn)成陰性。鼻炎、鼻竇炎有EB病毒抗體陽性不要驚慌，耳鼻喉科檢查未發(fā)覺異常時，應(yīng)六個月復(fù)查一次，定期進(jìn)行耳鼻喉檢查。必要時深入深度檢查，如鼻咽纖維鏡和CT檢查。同步在飲食上應(yīng)戒食咸魚和咸肉等腌制食品，戒煙。第33頁有關(guān)腫瘤標(biāo)志物對腫瘤診斷不能過度依賴腫瘤標(biāo)志物防癌檢查或癌癥早期發(fā)覺主要依靠當(dāng)代影像學(xué)（內(nèi)窺鏡、B超、X線、CT、MRI),細(xì)胞病理學(xué)和臨床醫(yī)師互相配合。一次檢查陽性，排除吸煙、服藥、慢性炎癥，女性經(jīng)期等影響，間隔2-4周再復(fù)查。第34頁需做腫瘤篩查人群年紀(jì)大于40歲人群。有腫瘤病家族史。吸煙、喝酒、長期生活無規(guī)律。有抑郁病病史某疾病（干咳、腰痛、頭痛、皮膚病病）通過治療無好轉(zhuǎn)反而加重。第35頁團(tuán)體體檢腫瘤標(biāo)志物如何選呼吸系統(tǒng)：CEA、NSE、CYFR21-1、CA125消化系統(tǒng)：CEA

CA19-9、CA242、TAG72-4男性：PSA、F-PSA、F-PSA/PSA女性：CA125、CA153HCG惡性腫瘤特異性生長因子（TSGF)是廣譜腫瘤標(biāo)志物，適用于人群普查。TAP異常糖鏈糖蛋白第36頁異常糖鏈蛋白TAP可早期發(fā)覺腫瘤：TAP檢測，不是針對某個單一腫瘤標(biāo)志物，而是在同一反應(yīng)體系中，將二十多種與腫瘤密切有關(guān)異常糖鏈糖蛋白進(jìn)行一次性組合檢測，集聚多種腫瘤信號，敏感度尤其高，比影像學(xué)檢查和傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物檢查，都能更早地提醒細(xì)胞惡變，是腫瘤早期發(fā)覺抱負(fù)伎倆?？蓹z測腫瘤種類多：42種腫瘤精確度高：TAP檢測對臨床確診腫瘤患者敏感度高達(dá)83.9%，對早期腫瘤銘感度高達(dá)95.4%，對非腫瘤病人特異度高達(dá)78.6%，對健康人群特異性高達(dá)96.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于目前常規(guī)檢測平均水平，能夠大大減少腫瘤漏檢率，可早期發(fā)覺腫瘤。檢測伎倆更安全簡便:TAP檢測辦法非常簡單安全，無需空腹，只需在手指尖取兩滴血，對人體無任何危害。第37頁輔助科室檢查心電圖：十二導(dǎo)聯(lián)心電圖超聲檢查：肝膽脾胰、雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺/子宮附近、乳腺、X光檢查：胸透、胸片第38頁心電圖心電圖臨床應(yīng)用價值1、分析與鑒別多種心律失常。2、反應(yīng)心肌缺血、損傷、壞死現(xiàn)象。3、幫助診斷心肌炎、心肌病。心電圖不足：1、心電圖正常并不能排除心臟病變存在。2、心電圖體現(xiàn)不正常亦不能排除肯定有心臟病。3、并不能判定心臟儲藏功能和對心臟病病因做出診斷。因此有心臟病家族史或有胸痛，氣促等不適時應(yīng)結(jié)合動態(tài)心電圖或心臟彩超檢查。第39頁B超與彩超（1）什么是超聲波—聲波和振動超出了人類耳朵能夠聽到最高域值是超聲，利用超聲特性對人體組織進(jìn)行掃描，正常組織和病變組織之間有阻抗差異，顯示出不一樣回波圖像，這就是超聲波檢查。長處：無痛苦、無損傷、無放射性、可反復(fù)檢查、精確率高。第40頁B超與彩超（2）B超：俗稱黑白超，簡單地講是平面超聲，是以平面圖像顯示人體組織構(gòu)造。B超主要檢查范圍：肝、膽、脾、胰、腎、前列腺、子宮、卵巢、乳房、甲狀腺等。對膽石癥、脂肪肝診斷率100%，另外產(chǎn)科方面：孕囊、胎兒、胎盤。與彩超相比B超缺陷：對組織血流變化觀測遜色，清楚度差，因此范圍不如彩超廣，如不能查心臟。第41頁B超與彩超（3）彩超：在B超基礎(chǔ)上以顏色（紅藍(lán)）反應(yīng)血流動力學(xué)變化，和B超圖像疊加后，能夠更直觀地觀測組織血流情況，對心血管疾病診斷有參照價值，除另外彩超具有B超所有功能。第42頁B超與彩超（4）超聲波是萬能嗎？不是！不足—對骨骼、空氣穿透力弱，因此肺、胃腸、骨骼是不能查超聲波。為何查超聲波前禁食—腸道有氣體時會干擾超聲波通過。為何查婦科超聲波要憋尿—讓充盈膀胱推開腸管。第43頁腹部超聲消化系統(tǒng)超聲：肝膽脾胰泌尿系統(tǒng)超聲：雙腎、輸尿管、膀胱腹部超聲意義：通過超聲檢查肝臟（含肝內(nèi)膽管、肝門靜脈）、膽囊（含膽總管）、腎臟、胰腺、脾臟等內(nèi)臟器官多種形態(tài)及病理變化（如腫瘤、結(jié)石、積水、脂肪肝、肝硬化等），提供高清楚度動態(tài)超聲斷層圖像診斷。第44頁前列腺超聲應(yīng)用：僅限男性檢查意義：通過超聲檢查能較好顯示前列腺形態(tài)、大小，對于前列腺增生、肥大、鈣化等疾病具有診斷意義。第45頁女性盆腔超聲應(yīng)用：僅限女性。包括子宮、輸卵管、卵巢。意義：通過超聲檢查能夠更清楚地顯示女性內(nèi)生殖器切面圖象，現(xiàn)已成為婦科疾病主要診斷技術(shù)之一。對于子宮肌瘤，附件炎，盆腔炎，卵巢囊腫等疾病有診斷意義。第46頁陰道超聲通過陰道超聲檢查能夠更清楚地顯示女性內(nèi)生殖器切面圖象，現(xiàn)已成為婦科疾病主要診斷技術(shù)之一。此檢查僅適合已婚女性，檢查時無需憋尿。與女性盆腔檢查意義一致，有時需二者相結(jié)合診斷疾病第47頁乳腺超聲項(xiàng)目：應(yīng)用于女性意義：超聲檢查乳腺疾患精確率較高，常用于對乳腺增生、囊腫、纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷。第48頁ＤＲX線檢查胸透與胸片頸椎側(cè)位片腰椎正側(cè)位片小關(guān)節(jié)片第49頁胸透與胸片（1）胸部X線檢查：分透視和拍片，拍片又有胸部正位和側(cè)位。意義：主要理解肺部有沒有腫瘤、炎癥、結(jié)核、胸膜炎，心臟大小形態(tài)、積極脈弓等。胸片檢查中首選胸部正位片。

第50頁胸透與胸片（2）二者優(yōu)缺陷：1、胸透時，可通過轉(zhuǎn)動病人進(jìn)行多角度觀測，并觀測內(nèi)臟器官運(yùn)動情況。不過胸透辨別率低，對比度差，對細(xì)微病變和厚實(shí)部位病灶易漏診，并且射線量較大，不能留下永久性統(tǒng)計。2、胸片影像清楚，對比度較好，適于細(xì)微病變和厚密部位觀測，能留有永久性統(tǒng)計，供復(fù)查時對比、會診討論之用。這也就是醫(yī)生在病人胸透檢查時發(fā)覺有病灶后提議病人去拍胸片原因。胸片缺陷是不能觀測活動器官運(yùn)動情況，費(fèi)用較高，出成果時間較長。第51頁頸椎X線檢查應(yīng)用：正位、側(cè)位、雙斜位、后伸位、后屈位最常用是前三個部位。尤其是首選側(cè)位。意義：頸椎多種病變尤其頸椎病影像診斷常用檢查辦法。尤其是頸椎增生、頸椎病診斷。尤其適用于辦公室人員。第52頁腰椎X線檢查部位：正位、側(cè)位。臨床上要正位+側(cè)位結(jié)合檢查才有助于疾病診斷。單做一種部位容易造成漏診。意義：腰椎多種病變影像診斷常用檢查辦法。尤其是腰椎間盤突出癥診斷。另外還能夠用于腎結(jié)石、女性節(jié)育環(huán)檢查。第53頁核磁共振核磁共振是一種物理現(xiàn)象，1973年將它用于醫(yī)學(xué)臨床檢測。為了避免與核醫(yī)學(xué)中放射成像混同，把它稱為核磁共振成像術(shù)(MR)。MR是一種生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運(yùn)動特點(diǎn)，在外加磁場內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并輸入計算機(jī)，通過處理轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像。MR提供信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中其他許多成像術(shù)，并且不一樣于已有成像術(shù)，因此，它對疾病診斷具有很大潛在優(yōu)越性。它能夠直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和多種斜面體層圖像，不會產(chǎn)生CT檢測中偽影；不需注射造影劑；無電離輻射，對機(jī)體沒有不良影響。第54頁核磁共振【國械注準(zhǔn)20233281618】磁體類型：自恒溫?zé)o渦流開放型永久（汝鐵硼）磁體磁場強(qiáng)度：0.50T譜儀：全數(shù)字化接收線圈：相控陣線圈豐富掃描序列和成像技術(shù)最高場強(qiáng)永磁系統(tǒng)更高信噪比、更高辨別率、更加快掃描時間第55頁X光、CT、核磁、B超區(qū)分X光：像把面包壓扁了看X光會穿過人體，遇到被遮擋部位，底片上不會曝光，洗片后這個部位就是白色。就像一片面包或一塊棉花，看不到里面纖維紋理，但用手壓癟了會清楚某些。X光最大缺陷是受制于深淺組織影像互相重合和隱藏，有時需要數(shù)次多角度拍攝X光片。第56頁CT：像把面包切片看CT檢查原理是X光會分層穿過人體，之后通過電腦計算后二次成像，就像把一片面包切成片來看。長處是能夠分層看，經(jīng)計算后能夠顯示出更多組織信息。

第57頁核磁共振：搖一搖再看核磁共振機(jī)使用較強(qiáng)大磁場，使人體中所有水分子磁場磁力線方向一致，這時磁共振機(jī)磁場突然消失，身體中水分子磁力線方向，突然恢復(fù)到本來隨意排列狀態(tài)。簡單說就相稱于用手搖一搖，讓水分子振動起來，再安靜下來，感受一下里面振動。因此，核磁共振(MRI)也被戲說為是搖搖看檢查。第58頁B超：像挑西瓜前敲一敲B超原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時會產(chǎn)生反射波，通過計算反射波成像。就像挑西瓜同樣，邊敲邊看顯示病灶情況。第59頁1、外傷骨頭——粗看X光片、細(xì)看CT多種外傷，假如懷疑傷到了骨頭，