用藥錯(cuò)誤報(bào)告處理制度

用藥錯(cuò)誤報(bào)告處理制度（一）用藥錯(cuò)誤的范疇用藥錯(cuò)誤是指藥過程中出現(xiàn)的任何可預(yù)防事件導(dǎo)致用藥不當(dāng)或患者受損。主要表現(xiàn)為面。1.處方錯(cuò)誤﹐在處方書寫藥劑用藥時(shí)間、用藥頻溶媒選擇等方面錯(cuò)誤。2.轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤護(hù)士在抄寫醫(yī)囑生的各種錯(cuò)誤。3.配方錯(cuò)誤配發(fā)錯(cuò)誤的藥物不適當(dāng)?shù)呐渲坪?、包裝，配發(fā)、儲(chǔ)存不當(dāng)或變質(zhì)效的藥品。4.給藥錯(cuò)誤（1）投藥錯(cuò)誤:將藥物誤給予他患者。（2未經(jīng)處方的用藥錯(cuò)誤:指未經(jīng)醫(yī)師處方而給患者用藥包括繼續(xù)使用已停用的藥物。（3）劑量錯(cuò)誤:劑量大于于規(guī)定劑量或重復(fù)用藥。（4徑錯(cuò)誤:用藥途徑不是處方規(guī)定的途徑或是途徑正確而部位錯(cuò)誤，如應(yīng)滴左眼而誤滴。（5）速率錯(cuò)誤:常見于靜脈滴注。（6）劑型錯(cuò)誤:包括不經(jīng)者同意而將片劑粉碎。心（7配制錯(cuò)誤:藥物在溶解或稀釋時(shí)發(fā)生錯(cuò)或生配伍變化。（8誤:未。（9應(yīng)用變質(zhì)藥品的錯(cuò)誤:使用保存不當(dāng)?shù)乃幤坊蜃冑|(zhì)過期失效的藥品。（10）時(shí)間錯(cuò)誤:不按規(guī)定間隔時(shí)間給藥或給藥時(shí)間發(fā)生明顯偏差。以下的給藥時(shí)間偏差被認(rèn)為是在正常范圍內(nèi):①規(guī)定每4小時(shí)給藥或給藥次數(shù)更多時(shí)藥物應(yīng)在規(guī)間前/后半小時(shí)內(nèi)給予;②規(guī)定每12小時(shí)給藥或給藥次數(shù)更多（如每6小時(shí)，每8小時(shí)等）時(shí)，藥物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前/后1小時(shí)內(nèi)給予;③規(guī)定大于12?。ㄈ缑?8小前/后3小時(shí)內(nèi)給予;④規(guī)定每周給藥或給藥次數(shù)更少時(shí)，藥在規(guī)定時(shí)間前/后1天內(nèi)給予;定每月一次給藥或給藥次數(shù)更少時(shí)藥物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前/后1周內(nèi)給予;超出上述規(guī)定時(shí)間之外給藥的，視為給錯(cuò)誤。5.監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤未對(duì)治療方案或臨床、實(shí)驗(yàn)做出評(píng)價(jià)。（二）用藥錯(cuò)誤按其嚴(yán)重程度劃分1.一般用藥錯(cuò)誤指發(fā)生了錯(cuò)誤但未造成傷害或造成輕度或暫時(shí)性傷害。2.嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤指造成患者永久性損害或危及生命，如過敏性休克、心律不齊，或造成患者死亡。（三）報(bào)告及處理程序（1）醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)，需立即采取救治措施，同時(shí)報(bào)告科責(zé)人，必要時(shí)可上報(bào)。（2部;嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤需立即上報(bào)，并形成告，內(nèi)容包括以下幾方面。1況發(fā)生順序，所涉及人員及工作環(huán)境。2）情況調(diào)查:患者治療經(jīng)過，是否已用藥;最初的錯(cuò)誤是由哪類醫(yī)務(wù)人員所致;錯(cuò)誤導(dǎo)致的后果（例如:死亡、損害程序）;采用何種干預(yù)使患者未發(fā)生用藥錯(cuò)誤;錯(cuò)誤發(fā)生于何時(shí)及如何被發(fā)現(xiàn)的;錯(cuò)誤發(fā)生在什么場(chǎng)合;錯(cuò)誤是否涉及其他工作人員;是否向患者提供了咨詢。3藥品情:藥品的通用名商含量或濃度、制藥公司、包裝形式或大小。4）患者情況:年齡、性別、診斷等。（3務(wù)部護(hù)理部接到嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤報(bào)告立即組織救治，上報(bào)分管院長(zhǎng)，并按規(guī)定向市告。1制訂急救措施程序:醫(yī)務(wù)部立即組織相關(guān)科室專家對(duì)用藥嚴(yán)重錯(cuò)誤進(jìn)行會(huì)診搶救。①了解所用藥物劑量、給藥途徑;②判斷患者發(fā)生的損害為功能性還是病理性的，以及損害嚴(yán)重程度;③根據(jù)臨床表現(xiàn)積極進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY以及使藥物盡清（排泄/。2現(xiàn)場(chǎng)勘察程序:對(duì)錯(cuò)誤導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果的藥品由醫(yī)患雙方共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封封存的現(xiàn)場(chǎng)物由醫(yī)院保管;需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無法共同指定時(shí)，由醫(yī)療行政部門。（四）用藥錯(cuò)誤的責(zé)任認(rèn)定發(fā)生用藥錯(cuò)誤后，應(yīng)檢查用藥涉及的診斷、處方、配方、給藥、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)等的各個(gè)環(huán)節(jié)，以人。（1）醫(yī)師是疾病診治的主要責(zé)任者。因診斷、處方錯(cuò)誤造成的藥物性損害，醫(yī)師應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。（2）藥師是藥品的提供者和藥物安全監(jiān)測(cè)者。藥師因?qū)彿健⑴浒l(fā)錯(cuò)誤等造成