臨床數(shù)據(jù)中心課件

臨床數(shù)據(jù)中心CDR貴航三00醫(yī)院

楊宏斌

臨床數(shù)據(jù)中心CDR貴航三00醫(yī)院楊宏斌CDR的簡介

目錄

臨床數(shù)據(jù)中心CDR基于CDR的電子病歷應(yīng)用

CDR的構(gòu)建方法

總結(jié)與展望

CDR的簡介目錄臨床數(shù)據(jù)中心CDR基于CDR的電子病歷CDR定義

臨床數(shù)據(jù)中心主要是以患者為中心、在醫(yī)院范圍內(nèi)制作的終生縱向多媒體記錄

。

臨床數(shù)據(jù)中心包含患者所有重要的臨床數(shù)據(jù)，可集成院內(nèi)各科室臨床信息系統(tǒng)(如醫(yī)囑、病歷、檢驗、心電、超聲、病理等)，所有臨床診療數(shù)據(jù)的整合與集中展現(xiàn)

臨床數(shù)據(jù)中心為決策提供支持信息

CDR定義臨床數(shù)據(jù)中心主要是以患者為中心、在醫(yī)院范圍內(nèi)制CDR的特征

CDR具有數(shù)據(jù)共享特點C貫穿醫(yī)護人員的整個診療過程，準確提供病患信息

CDR數(shù)據(jù)具有實時性特點

CDR具備多類型數(shù)據(jù)處理能力

CDR具備可擴展性

醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性

面向患者提供完整的診療信息

DR定義

CDR的特征CDR具有數(shù)據(jù)共享特點C貫穿醫(yī)護人員的整個診CDR的意義

依賴臨床數(shù)據(jù)中心，醫(yī)生可以在任何辦公終端、授權(quán)的智能終端調(diào)閱患者的就醫(yī)全流程數(shù)據(jù)信息

診療過程中可以借助計算機提供的臨床決策支持信息，避免醫(yī)療安全差錯

應(yīng)用臨床數(shù)據(jù)中心知識庫，輔助優(yōu)化臨床應(yīng)用

為臨床科研和醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘奠定基礎(chǔ)

CDR的意義依賴臨床數(shù)據(jù)中心，醫(yī)生可以在任何辦公終端、授權(quán)CDR的表現(xiàn)形式

HIS業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫的擴充

–his）中整合各類臨床信息

ClinicalDocumentRepository

–XML/CDA/CCR/MML文檔等

混合架構(gòu)

–+臨床文檔庫+影像庫

其它

–數(shù)據(jù)倉庫、ODS

CDR是隨著電子病歷應(yīng)用程度深入而不斷發(fā)展的

CDR的表現(xiàn)形式HIS業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫的擴充–his）中整合CDR的不同發(fā)展階段

CDR的不同發(fā)展階段CDR的簡介

目錄

臨床數(shù)據(jù)中心CDR基于CDR的電子病歷應(yīng)用

CDR的構(gòu)建方法

總結(jié)與展望

CDR的簡介目錄臨床數(shù)據(jù)中心CDR基于CDR的電子病歷基于CDR的電子病歷應(yīng)用

基于CDR的電子病歷應(yīng)用基于CDR的電子病歷應(yīng)用

基于CDR的電子病歷應(yīng)用臨床數(shù)據(jù)中心—病人集成視圖

臨床數(shù)據(jù)中心—病人集成視圖基于CDR的電子病歷應(yīng)用

基于CDR的電子病歷應(yīng)用住院工作簡要分析表

住院工作簡要分析表18個重點疾病重點手術(shù)信息

18個重點疾病重點手術(shù)信息科室占藥比例

科室占藥比例門診掛號統(tǒng)計

門診掛號統(tǒng)計臨床路徑

臨床路徑臨床路徑統(tǒng)計

臨床路徑統(tǒng)計病歷檔案統(tǒng)計

病歷檔案統(tǒng)計科室耗材使用匯總表

科室耗材使用匯總表全院收益綜述

全院收益綜述基于CDR的電子病歷應(yīng)用

基于CDR的電子病歷應(yīng)用決策分析BI決策分析BI疾病診療決策支持

疾病診療決策支持HIS決策分析

HIS決策分析綜合查詢

綜合查詢市醫(yī)保藥品目錄信息查詢

市醫(yī)保藥品目錄信息查詢藥品醫(yī)保類型查詢

藥品醫(yī)保類型查詢出院90天未結(jié)賬信息查詢

出院90天未結(jié)賬信息查詢手術(shù)信息查詢

手術(shù)信息查詢醫(yī)保病人費用信息查詢

醫(yī)保病人費用信息查詢CDR的簡介

目錄

臨床數(shù)據(jù)中心CDR基于CDR的電子病歷應(yīng)用

CDR的構(gòu)建方法

總結(jié)與展望

CDR的簡介目錄臨床數(shù)據(jù)中心CDR基于CDR的電子病歷CDR構(gòu)建問題分析

我國醫(yī)院信息化現(xiàn)狀

-電子病歷應(yīng)用已經(jīng)開始起步，但水平相對較低

-臨床信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)建設(shè)已初具規(guī)模，但系統(tǒng)間互操作性不高

如何構(gòu)建CDR-統(tǒng)籌規(guī)劃應(yīng)用需求對CDR架構(gòu)提出要求

-夯實基礎(chǔ)CDR可滿足日益增長的臨床應(yīng)用需要、可適應(yīng)醫(yī)學知識更新

-持續(xù)建設(shè)逐步提高

CDR構(gòu)建問題分析我國醫(yī)院信息化現(xiàn)狀-電子病歷CDR分步構(gòu)建方法

CDR分步構(gòu)建方法CDR構(gòu)建技術(shù)分析

總體架構(gòu)設(shè)計

–

–

–如何確保CDR

–……

醫(yī)療數(shù)據(jù)建模

–

–

–

–……

CDR構(gòu)建技術(shù)分析總體架構(gòu)設(shè)計–––如何確保CDCDR構(gòu)建技術(shù)分析

高可用性方案設(shè)計

–7x24性能、備份、恢復(fù)……

安全性、患者隱私保護、歷史數(shù)據(jù)、物理管理……

CDR構(gòu)建技術(shù)分析高可用性方案設(shè)計–7x24性能、備份、CDR構(gòu)建技術(shù)方案

所有檢查、用藥、手術(shù)、醫(yī)護文書等臨床數(shù)據(jù)集中存儲與管理

具備標準化、結(jié)構(gòu)化、適應(yīng)知識動態(tài)更新的信息模型，可無縫過渡到完全結(jié)構(gòu)化的CDR整合標準化的受控醫(yī)學術(shù)語，用藥知識庫、臨床指南、臨床路徑等多種知識庫

支持CPOE、閉環(huán)醫(yī)囑管理、臨床過程管理與具備疾病與角色特異性的智能化電子病歷集成視圖

CDR構(gòu)建技術(shù)方案所有檢查、用藥、手術(shù)、醫(yī)護文書等臨床數(shù)據(jù)CDR的簡介

目錄

臨床數(shù)據(jù)中心CDR基于CDR的電子病歷應(yīng)用

CDR的構(gòu)建方法

總結(jié)與展望

CDR的簡介目錄臨床數(shù)據(jù)中心CDR基于CDR的電子病歷總結(jié)與展望

CDR在醫(yī)療領(lǐng)域快速發(fā)展，不斷增強資源共享和協(xié)作，必將成為醫(yī)院信息化水平的衡量標志之一。希望在國家相關(guān)政策的引導(dǎo)下，日益完善和規(guī)范化，最終實現(xiàn)區(qū)域范圍的醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺。

總結(jié)與展望CDR在醫(yī)療領(lǐng)域快速發(fā)展，不斷增強資源共享和協(xié)總結(jié)與展望

CDR建設(shè)將會是一個長期的過程，需要在各系統(tǒng)穩(wěn)定運行的基礎(chǔ)上建設(shè)一個數(shù)據(jù)集合。因此，根據(jù)信息系統(tǒng)建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃、分布實施的要求，當務(wù)之急應(yīng)先建立以EMR為核心的臨床信息系統(tǒng)，完善臨床信息系統(tǒng)之間相互協(xié)同的機制。各臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)是一個長期磨合，不斷完善的過程，各醫(yī)院有自己個性化的流程和管理辦法。

總結(jié)與展望CDR建設(shè)將會是一個長期的過程，需要在各系統(tǒng)穩(wěn)總結(jié)與展望

從長遠來看，CDR可以有效利用現(xiàn)有臨床信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，為數(shù)據(jù)分析和挖掘