第十二章 眼外傷病人

第十二章眼外傷病人第十二章眼外傷病人的護理第十二章眼外傷病人眼鈍挫傷病人的護理目錄眼球穿通傷病人的護理第十二章眼外傷病人眼異物傷病人的護理角膜和結(jié)膜異物眼內(nèi)異物目錄眼化學(xué)傷病人的護理第十二章眼外傷病人一、眼鈍挫傷第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理

眼鈍挫傷是眼部受機械性頓挫力引起的外傷，可造成眼附屬器或眼球的損傷，引起眼內(nèi)多種組織和結(jié)構(gòu)改變的病變。眼鈍挫傷占眼外傷發(fā)病總數(shù)的1/3以上，嚴重危害視功能。定義第十二章眼外傷病人石塊、木棍、鐵塊、球類、拳頭以及爆炸產(chǎn)生的氣浪沖擊等，是鈍挫傷常見原因。第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理眼鈍挫傷病因

除在打擊部位產(chǎn)生直接的損傷外，由于眼球是個不易壓縮的球體，鈍力可在眼球內(nèi)和眼球壁傳遞，引起多處間接損傷。第十二章眼外傷病人

健康史身體狀況眼鈍挫傷第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理護理評估12晶狀體挫傷脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜及視神經(jīng)挫傷鞏膜挫傷眼瞼挫傷結(jié)膜挫傷角膜挫傷虹膜睫狀體挫傷第十二章眼外傷病人結(jié)膜挫傷角膜挫傷第十二章眼外傷病人脈絡(luò)膜挫傷第十二章眼外傷病人前房出血虹膜挫傷第十二章眼外傷病人輔助檢查

X線或CT檢查超聲檢查心理－社會狀況

通過與病人交流，了解病人是否有焦慮、悲觀和緊張心理表現(xiàn)。注意評估病人的年齡、性別、職業(yè)、家庭狀況及對本病的認識。眼鈍挫傷第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理43第十二章眼外傷病人

眼瞼水腫及皮下瘀血者，通常數(shù)日至2周逐漸吸收，早期可指導(dǎo)病人冷敷，促進吸收。單純的結(jié)膜水腫、球結(jié)膜下瘀血及結(jié)膜裂傷者，應(yīng)用抗生素眼藥水預(yù)防感染。角膜上皮擦傷者涂抗生素眼膏，通常24小時消失即可愈合，角膜基質(zhì)層水腫者選用糖皮質(zhì)激素治療。眼鈍挫傷第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理治療要點

非手術(shù)治療1231第十二章眼外傷病人

外傷性虹膜睫狀體炎者應(yīng)用散瞳劑、糖皮質(zhì)激素點眼或涂眼。前房積血者，應(yīng)取半臥位休息，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和止血劑，不散瞳也不縮瞳，眼壓升高時應(yīng)用降眼壓藥物。

視網(wǎng)膜震蕩與挫傷，服用皮質(zhì)類固醇、血管擴張劑及維生素類藥物。視網(wǎng)膜出血應(yīng)臥床休息，使用止血藥物。脈絡(luò)膜破裂無特殊處理，早期應(yīng)臥床休息。眼鈍挫傷第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理45678第十二章眼外傷病人眼瞼的皮膚裂傷、嚴重結(jié)膜撕裂傷者，應(yīng)手術(shù)縫合。淚小管斷裂應(yīng)行淚小管吻合。角鞏膜裂傷者應(yīng)在顯微鏡下行次全層縫合。嚴重虹膜根部離斷伴復(fù)視者，可考慮虹膜根部縫合術(shù)。眼鈍挫傷第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理治療要點手術(shù)治療12342第十二章眼外傷病人眼鈍挫傷第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理前房積血多者，尤有暗黑色血塊伴眼壓升高，經(jīng)藥物治療眼壓仍不能控制，應(yīng)做前房穿刺術(shù)放出積血；有較大血凝塊時，可手術(shù)切開取出血塊，避免角膜血染，告訴病人眼壓升高的影響因素，鼓勵多進食富含纖維素、易消化的軟食，保持大便通常，避免用力排便、咳嗽及打噴嚏。晶狀體混濁可行白內(nèi)障摘除術(shù)，晶狀體脫位導(dǎo)致的繼發(fā)性青光眼，可手術(shù)治療。玻璃體積血者，傷后3個月以上未吸收可考慮做玻璃體切割手術(shù)，若伴有視網(wǎng)膜脫離應(yīng)及早手術(shù)治療，爭取視網(wǎng)膜復(fù)位。675第十二章眼外傷病人感知紊亂視力下降與眼內(nèi)積血和眼內(nèi)組織損傷等因素有關(guān)。潛在并發(fā)癥繼發(fā)性青光眼、前房積血、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等。焦慮與擔(dān)心視力不能恢復(fù)或容貌破環(huán)有關(guān)常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題眼鈍挫傷第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理123第十二章眼外傷病人

視力不再繼續(xù)下降或視力得以提高。識別并發(fā)癥的早期癥狀，減少并發(fā)癥帶來的損害。正視疾病，情緒穩(wěn)定，積極配合治療和護理。護理目標(biāo)眼鈍挫傷第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理123第十二章眼外傷病人1.按醫(yī)囑及時用藥，并觀察用藥后效果。非住院病人應(yīng)教會其或家屬局部用藥的方法和注意事項。需手術(shù)的病人做好手術(shù)前后護理工作。2.病情觀察密切觀察視力和眼局部傷口的變化，眼挫傷常引起眼組織多部位損傷，并發(fā)癥較多且較重。如前房積血應(yīng)注意眼壓變化和每日積血的吸收情況。監(jiān)測眼壓，如眼壓高，及時遵醫(yī)囑給予降眼壓藥物，必要時給予止痛藥物。眼鈍挫傷第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理護理措施第十二章眼外傷病人3.心理護理眼外傷多為意外傷，直接影響視功能和眼部外形，病人一時很難接受，多伴有焦慮及悲觀心理，應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，使病人情緒穩(wěn)定，配合治療。如雙眼視力受損，應(yīng)協(xié)助生活護理。4.健康教育囑病人保持身心健康，避免不良情緒的刺激，積極配合治療。進行生活安全生產(chǎn)教育，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)制度，改善勞動條件和環(huán)境，注意自我防護，預(yù)防眼外傷的發(fā)生。眼鈍挫傷第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理12第十二章眼外傷病人視力基本穩(wěn)定。無并發(fā)癥發(fā)生，或并發(fā)癥被及時發(fā)現(xiàn)并控z

制。正確認識疾病，情緒基本穩(wěn)定。眼鈍挫傷第一節(jié)眼鈍挫傷病人的護理護理評價123第十二章眼外傷病人眼穿通傷第二節(jié)眼穿通傷病人的護理

眼穿通傷是指眼球被銳利器刺破或異物擊穿所致。異物擊穿眼球可致球內(nèi)異物。預(yù)后和穿通傷部位、程度及是否合并感染密切相關(guān)。

按損傷部位分定義角膜穿通傷角鞏膜穿通傷鞏膜穿通傷第十二章眼外傷病人銳利器或異物、爆炸物可直接刺破、擊穿眼球壁致眼球穿通傷?？杀憩F(xiàn)為單純角膜或鞏膜損傷，也可合并眼內(nèi)晶狀體及視網(wǎng)膜的損傷，嚴重的損傷可導(dǎo)致失明及眼球萎縮，是致盲的重要原因。病因眼穿通傷第二節(jié)眼穿通傷病人的護理第十二章眼外傷病人角膜穿通傷鞏膜穿通傷第十二章眼外傷病人

健康史身體狀況

不同部位的穿通傷都有不同程度的視力下降，還可伴眼部疼痛、畏光流淚等癥狀。護理評估眼穿通傷12第二節(jié)眼穿通傷病人的護理第十二章眼外傷病人交感性眼炎角膜穿通傷鞏膜穿通傷角鞏膜穿通傷眼內(nèi)炎眼穿通傷第二節(jié)眼穿通傷病人的護理身體狀況評估第十二章眼外傷病人眼穿通傷第二節(jié)眼穿通傷病人的護理

交感性眼炎是一眼受穿通傷后炎癥反應(yīng)持續(xù)不退，經(jīng)一段潛伏期后另一眼也出現(xiàn)葡萄膜炎，使眼球遭到嚴重破壞，傷眼稱為誘發(fā)眼，另一眼稱為交感眼。好發(fā)時間為受傷后2～8周。交感性眼炎第十二章眼外傷病人輔助檢查

X線或CT檢查超聲檢查心理－社會狀況

注意評估病人的年齡、性別、職業(yè)、家庭狀況及對本病的認識。了解病人的情緒狀況以提供恰當(dāng)?shù)淖o理。眼穿通傷34第二節(jié)眼穿通傷病人的護理第十二章眼外傷病人治療要點

眼球穿通傷為眼科急診，治療原則是手術(shù)縫合傷口，防治感染和并發(fā)癥。角膜傷口處理防治感染合并有眼內(nèi)異物應(yīng)及時行異物取出術(shù)。對傷后視功能及眼球外形恢復(fù)無望者，行眼球摘除術(shù)。123眼穿通傷45第二節(jié)眼穿通傷病人的護理第十二章眼外傷病人感知紊亂視力下降與角膜傷口、眼內(nèi)積血和眼內(nèi)組織損傷等因素有關(guān)。潛在并發(fā)癥外傷性白內(nèi)障、前房出血、玻璃體積血、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼、交感性眼炎等。焦慮與眼穿通傷、擔(dān)心視力不能恢復(fù)或容貌破壞有關(guān)常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題123眼穿通傷第二節(jié)眼穿通傷病人的護理第十二章眼外傷病人

視力不再繼續(xù)下降或視力得以提高。及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，減少并發(fā)癥帶來的損害。正視疾病，情緒穩(wěn)定，積極配合治療和護理。護理目標(biāo)123眼穿通傷第二節(jié)眼穿通傷病人的護理第十二章眼外傷病人1.按醫(yī)囑及時用藥，并觀察用藥后效果。非住院病人應(yīng)教會其或家屬局部用藥的方法和注意事項。需手術(shù)的病人做好手術(shù)前后護理工作。2.病情觀察密切觀察視力和眼局部傷口的變化，眼挫傷常引起眼組織多部位損傷，并發(fā)癥較多且較重。如前房積血應(yīng)注意眼壓變化和每日積血的吸收情況。監(jiān)測眼壓，如眼壓高，及時遵醫(yī)囑給予降眼壓藥物，必要是給予止痛藥物。護理措施眼穿通傷第二節(jié)眼穿通傷病人的護理第十二章眼外傷病人3.心理護理眼外傷多為意外傷，直接影響視功能和眼部外形，病人一時很難接受，多伴有焦慮及悲觀心理，應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，使病人情緒穩(wěn)定，配合治療。如雙眼視力受損，應(yīng)協(xié)助生活護理。4.手術(shù)前禁忌剪眼睫毛和結(jié)膜囊沖洗，防止對眼球增加壓力和增加感染的機率。5.嚴格執(zhí)行各項無菌操作，幫助病人增加抵抗力，防止感冒，嚴防眼內(nèi)感染的發(fā)生。眼穿通傷第二節(jié)眼穿通傷病人的護理第十二章眼外傷病人6.健康指導(dǎo)囑病人保持情緒穩(wěn)定，樂觀對待生活，可促進療效。

向病人和家屬介紹交感性眼炎的臨床特點、治療原則及其預(yù)后。囑病人一旦發(fā)生未受傷眼出現(xiàn)不明原因的眼部充血、視力下降及疼痛，要及時到眼科檢查，及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的交感性眼炎，早期治療。生活和工作中，要隨時注意安全、尤其是喜慶節(jié)日燃放煙花爆竹，應(yīng)特別小心，預(yù)防眼外傷的發(fā)生。眼穿通傷第二節(jié)眼穿通傷病人的護理132第十二章眼外傷病人視力基本穩(wěn)定或提高。無并發(fā)癥發(fā)生，或并發(fā)癥被及時發(fā)現(xiàn)并控z

制。正確認識疾病，情緒基本穩(wěn)定。護理評價123眼穿通傷第二節(jié)眼穿通傷病人的護理第十二章眼外傷病人一、角膜和結(jié)膜異物第三節(jié)眼異物傷病人的護理

角膜、結(jié)膜異物是指異物粘附于角膜、結(jié)膜表面，以眼部異物感、疼痛、畏光、流淚為臨床特征的常見眼外傷。若及時處理則預(yù)后好；若異物位于角膜深層或處理不當(dāng)，容易繼發(fā)感染，并發(fā)角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎或角膜遺留瘢痕等，影響視力。定義第十二章眼外傷病人多因防護不慎或回避不及，致使異物濺入眼部，附著于結(jié)膜或角膜上。病因第三節(jié)眼異物傷病人的護理一、角膜和結(jié)膜異物異物種類金屬異物非金屬異物植物性異物第十二章眼外傷病人角膜異物第十二章眼外傷病人

健康史身體狀況心理－社會狀況護理評估132第三節(jié)眼異物傷病人的護理一、角膜和結(jié)膜異物第十二章眼外傷病人

角結(jié)膜異物均需及早取出。防止感染局部應(yīng)用抗生素防治感染，嚴重的角膜感染應(yīng)用全身抗生素。治療要點1第三節(jié)眼異物傷病人的護理一、角膜和結(jié)膜異物2第十二章眼外傷病人舒適改變眼部疼痛、畏光流淚與異物存在引起刺激有關(guān)。感染的危險與異物停留時間過長、處理不當(dāng)以及異物的性質(zhì)有關(guān)。知識缺乏缺乏角結(jié)膜異物的防治知識。常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題123第三節(jié)眼異物傷病人的護理一、角膜和結(jié)膜異物第十二章眼外傷病人

眼部疼痛、畏光流淚癥狀減輕或消失。無角膜感染發(fā)生。掌握結(jié)膜、角膜異物相關(guān)防治知識，積極配合治療和護理。護理目標(biāo)123第三節(jié)眼異物傷病人的護理一、角膜和結(jié)膜異物第十二章眼外傷病人1.根據(jù)醫(yī)囑剔除角膜和結(jié)膜異物方法：病人取坐位頭后仰或取仰臥位，向病人解釋說明如何配合，用1％的丁卡因做表面麻醉2～3次。拉開患眼眼瞼，囑病人雙眼固定直視某一方向，勿轉(zhuǎn)動眼球。對表淺異物，可用醮有抗生素眼藥水的濕棉簽擦除。對于不能擦除的角膜異物，則持異物刀，呈15°輕輕插入異物邊緣，將異物向角膜緣方向剔除，以免損傷更多中央?yún)^(qū)角膜而影響視力，然后用放大鏡仔細檢查有無異物遺留。

護理措施第三節(jié)眼異物傷病人的護理一、角膜和結(jié)膜異物第十二章眼外傷病人鐵屑異物若鐵銹范圍大而深，不能一次剔盡，則不應(yīng)強行剔除，可分次進行。對于細小的異物，應(yīng)在裂隙燈顯微鏡下謹慎剔除，防止損傷過多角膜。完畢滴抗生素眼藥水，涂抗生素眼膏，包扎患眼。嚴格執(zhí)行無菌操作，所有操作用具均要消毒滅菌，以防感染。叮囑病人術(shù)后不要打開眼部包扎，勿揉眼，以防感染，第二天一定要來門診復(fù)查一次。如患眼劇烈疼痛，立即來院就診。第三節(jié)眼異物傷病人的護理一、角膜和結(jié)膜異物第十二章眼外傷病人2.病情觀察觀察結(jié)膜和角膜有無異物遺留，注意角膜傷口愈合情況，注意視力的變化，注意有無角膜感染等發(fā)生，尤其對于植物性異物病人尤應(yīng)注意。3.健康教育介紹結(jié)膜、角膜異物傷產(chǎn)生的常見原因，注意勞動時戴防護眼鏡，預(yù)防眼外傷發(fā)生。告知病人若濺入異物后，切忌揉擦眼睛和自行剔除異物，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。異物剔除后，第二天一定要到醫(yī)院復(fù)診。12第三節(jié)眼異物傷病人的護理一、角膜和結(jié)膜異物3第十二章眼外傷病人眼部疼痛、畏光流淚等癥狀減輕或消失。無感染的發(fā)生。掌握角膜、結(jié)膜異物傷的防治知識。護理評價123第三節(jié)眼異物傷病人的護理一、角膜和結(jié)膜異物第十二章眼外傷病人二、眼內(nèi)異物第三節(jié)眼異物傷病人的護理

眼內(nèi)異物是指異物擊穿眼球壁，存留于眼內(nèi)，為眼球穿通傷的一種。當(dāng)異物進入眼球時的機械性損傷不僅可以破壞眼內(nèi)組織，同時由于異物存留在眼內(nèi)，增加了眼內(nèi)感染的危險，還增加了交感性眼炎發(fā)生的可能性。異物的化學(xué)作用還可引起眼內(nèi)組織的破壞。定義第十二章眼外傷病人異物擊穿眼球壁后，可直接損傷眼球組織，合并感染則可引起化膿性眼內(nèi)炎。金屬異物可分為磁性和非磁性，最常見的金屬異物為鐵。常見的非金屬異物為玻璃、碎石、木材等。對于鐵質(zhì)或銅質(zhì)異物，還可以引起眼組織的化學(xué)和毒性反應(yīng)。病因第三節(jié)眼異物傷病人的護理二、眼內(nèi)異物第十二章眼外傷病人第十二章眼外傷病人

健康史身體狀況輔助檢查X線B超CT心理－社會狀況護理評估132第三節(jié)眼異物傷病人的護理二、眼內(nèi)異物4第十二章眼外傷病人

手術(shù)治療眼球內(nèi)鐵質(zhì)、銅質(zhì)異物對眼內(nèi)組織有嚴重損害，須及早取出。磁性異物可用電磁鐵吸出，非磁性異物需要通過玻璃體切割術(shù)取出。防止感染全身及眼部局部應(yīng)用抗生素防治眼內(nèi)感染，酌情使用糖皮質(zhì)激素以減輕眼內(nèi)反應(yīng)。感染性眼內(nèi)炎者，可行玻璃體內(nèi)注射抗生素、玻璃體切割術(shù)治療。治療要點第三節(jié)眼異物傷病人的護理2二、眼內(nèi)異物1第十二章眼外傷病人感知紊亂視力下降與眼內(nèi)異物、角膜傷口、眼內(nèi)積血和眼內(nèi)組織損傷等因素有關(guān)。潛在并發(fā)癥外傷性白內(nèi)障、玻璃體積血、眼內(nèi)炎、鐵質(zhì)沉著癥、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼、交感性眼炎等。焦慮與擔(dān)心視力不能恢復(fù)或容貌破壞有關(guān)。常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題123第三節(jié)眼異物傷病人的護理二、眼內(nèi)異物第十二章眼外傷病人

視力不再繼續(xù)下降或視力提高。及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，減少并發(fā)癥帶來的損害。正視疾病，消除焦慮、悲觀情緒，掌握眼內(nèi)異物相關(guān)知識，積極配合治療和護理。護理目標(biāo)123第三節(jié)眼異物傷病人的護理二、眼內(nèi)異物第十二章眼外傷病人1.對手術(shù)病人及時做好術(shù)前準備，可協(xié)助清潔面部血跡或污漬，禁忌剪眼睫毛和沖洗結(jié)膜囊。2.按醫(yī)囑及時用藥，病觀察用藥后效果。3.病情觀察觀察有無視力和眼局部傷口的變化，有前房積血者應(yīng)注意眼壓變化和每日積血的吸收情況。注意觀察有無鐵質(zhì)沉著癥、銅質(zhì)沉著癥等并發(fā)癥的發(fā)生。注意非受傷眼的觀察，及早發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的交感性眼炎。

護理措施第三節(jié)眼異物傷病人的護理二、眼內(nèi)異物第十二章眼外傷病人4.心理護理眼球異物傷，直接影響視功能和眼部外形，病人多有焦慮及悲觀心理，應(yīng)耐心向病人解釋病情及治療情況，消除病人的恐懼、悲觀等心理障礙，使病人情緒穩(wěn)定，配合治療。如病人雙眼受損，應(yīng)協(xié)助生活護理。5.健康指導(dǎo)介紹眼內(nèi)異物產(chǎn)生的常見原因，進行生活和生產(chǎn)安全教育，預(yù)防眼外傷的發(fā)生。介紹交感性眼炎的臨床特點、治療原則及其預(yù)后，及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的交感性眼炎，早期治療。囑病人定期隨訪。第三節(jié)眼異物傷病人的護理二、眼內(nèi)異物第十二章眼外傷病人視力基本穩(wěn)定或提高。無并發(fā)癥發(fā)生，或并發(fā)癥被及時發(fā)現(xiàn)并控制。正確認識眼內(nèi)異物傷，情緒基本穩(wěn)定，配合治療。護理評價123第三節(jié)眼異物傷病人的護理二、眼內(nèi)異物第十二章眼外傷病人

眼化學(xué)傷是指化學(xué)物品的溶液、粉塵或氣體接觸眼部，引起眼部損傷，也稱化學(xué)性燒傷，包括酸性或堿性燒傷，臨床上又以堿性化學(xué)傷更多見。眼化學(xué)傷屬眼科危急重癥，其病情的輕重和預(yù)后與化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、濃度、量的多少，以及化學(xué)物質(zhì)接觸眼部時間的長短、急救措施是否恰當(dāng)?shù)纫蛩孛芮邢嚓P(guān)。堿性化學(xué)傷較酸性化學(xué)傷后果更為嚴重，嚴重者可導(dǎo)致視功能喪失和眼球萎縮，是致盲的重要原因。定義第四節(jié)眼化學(xué)傷病人的護理眼化學(xué)傷第十二章眼外傷病人第四節(jié)眼化學(xué)傷病人的護理眼化學(xué)傷第十二章眼外傷病人

酸性化學(xué)傷多見于硫酸、鹽酸和硝酸等，低濃度的酸性溶液僅引起局部刺激，高濃度的酸性溶液則使組織蛋白凝固壞死，凝固蛋白不溶于水，形成一凝固層，能阻止酸性物質(zhì)繼續(xù)向深層滲透，因此組織損傷相對較輕。堿性化學(xué)傷多見于氫氧化鈉、石灰、氨水等，由于堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，與組織解除后能很快滲透到組織深層和眼內(nèi)，使細胞分解壞死，故堿性眼化學(xué)傷容易累及深層組織，損傷較重，預(yù)后較差。病因第四節(jié)眼化學(xué)傷病人的護理眼化學(xué)傷第十二章眼外傷病人

健康史身體狀況

癥狀體征（輕度、中度及重度）心理－社會狀況護理評估132第四節(jié)眼化學(xué)傷病人的護理眼化學(xué)傷第十二章眼外傷病人

爭分奪秒，就地取材，徹底沖洗是化學(xué)傷的急救原則。眼化學(xué)傷發(fā)生后，立即就地取水，現(xiàn)場急救，用大量清水反復(fù)沖洗眼部15分鐘以上。送醫(yī)院后，繼續(xù)用生理鹽水沖洗眼部，特別是穹窿部與瞼板下溝處。也可根據(jù)致傷物性質(zhì)用中和沖洗液沖洗，酸性化學(xué)傷用3％碳酸氫鈉溶液，堿性化學(xué)傷用3％硼酸溶液。治療要點第四節(jié)眼化學(xué)傷病人的護理眼化學(xué)傷第十二章眼外傷病人嚴重化學(xué)傷可結(jié)膜下注射中和藥物，酸性化學(xué)傷用磺胺嘧啶鈉、碳酸氫鈉注射液，堿性化學(xué)傷用維生素Ｃ注射液結(jié)膜下注射和滴眼。局部滴用膠原酶抑制劑如0.5％半胱氨酸等，防治角膜穿孔?？股氐窝垡旱窝刍蚩股匮鄹嗤拷Y(jié)膜囊預(yù)防感染。

眼化學(xué)傷第四節(jié)眼化學(xué)傷病人的護理123第十二章眼外傷病人

用1％阿托品滴眼液或眼膏散瞳，防止虹膜后粘連。如病人出現(xiàn)角膜溶解，可行羊膜移植或板層角膜移植，以挽救眼球，。術(shù)后注意防止瞼球粘連，用玻璃棒分離上下瞼球結(jié)膜和穹窿部結(jié)膜，涂大量抗生素眼膏。晚期治療并發(fā)癥，如手術(shù)矯正內(nèi)翻倒睫、瞼球粘連、角膜血管翳等。角膜混濁時可行角膜移植術(shù)。眼化學(xué)傷第四節(jié)眼化學(xué)傷病人的護理456第十二章眼外傷病人感知紊亂視力下降與眼內(nèi)結(jié)構(gòu)受到化學(xué)物質(zhì)破壞有關(guān)。急性疼痛與化學(xué)物質(zhì)刺激眼部組織有關(guān)?？謶峙c眼部突然受化學(xué)物質(zhì)的侵害，視力下降甚至喪失，眼部刺激癥狀明顯，或擔(dān)心治療效果有關(guān)。知識缺乏缺乏眼化學(xué)傷的防治知識潛在并發(fā)癥瞼球粘連、眼瞼外翻或內(nèi)翻、結(jié)膜干燥癥、角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、角膜瘢痕、繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障、眼球萎縮等。常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題第四節(jié)眼化學(xué)傷病人的護理眼化學(xué)傷12345第十二章眼外傷病人

視力不再繼續(xù)下降或視力提高。眼痛、畏光、流淚等眼部刺激癥狀減輕或消失。正視疾病，情緒穩(wěn)定，積極配合治療和護理。掌握眼化學(xué)傷的基本常識，了解防治并發(fā)癥