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第3頁(yè)共3頁(yè)氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?模板1.?對(duì)于有意識(shí)?不清并躁動(dòng)?不安的患者?,應(yīng)加床欄?,并有家屬?陪伴,必要?時(shí)專人守護(hù)?。2.對(duì)?于極度躁動(dòng)?的患者,可?用約束帶實(shí)?施保護(hù)性約?束,但要注?意動(dòng)作輕柔?,經(jīng)常檢查?局部皮膚,?避免造成損?傷。3.?在床上活動(dòng)?的患者,囑?其活動(dòng)要小?心,做一些?力所能及的?事情,如有?需要可以讓?護(hù)士幫助。?4.教會(huì)?患者一旦出?現(xiàn)不適癥狀?,最好先不?要活動(dòng),應(yīng)?用信號(hào)燈告?訴醫(yī)護(hù)人員?,必須給予?必要的處理?措施。5?.一旦患者?不慎墜床時(shí)?,護(hù)士應(yīng)立?即到達(dá)患者?身邊,通知?醫(yī)生協(xié)助給?與相應(yīng)的處?理并及時(shí)上?報(bào)。9.?加強(qiáng)巡視,?及時(shí)、準(zhǔn)確?記錄病情變?化。認(rèn)真做?好交接班。?巡視中嚴(yán)密?觀察病情變?化,發(fā)現(xiàn)異?常及時(shí)向醫(yī)?生報(bào)告。?程序做好?安全防范—?發(fā)生墜床時(shí)?—護(hù)士立即?趕到—通知?醫(yī)生—查看?受傷情況—?判斷病情—?采取急救措?施—加強(qiáng)巡?視—嚴(yán)密觀?察病情變化?—準(zhǔn)確記錄?—做好交接?班氣管插?管意外拔管?的應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)模板(?二)1.?評(píng)估病人意?識(shí)狀態(tài)、舒?適度、插管?深度、呼吸?機(jī)條件以及?是否約束。?2.若病?人自行拔管?。3.通?知醫(yī)生,立?即吸氧、清?除口腔分泌?物,吸痰、?保持呼吸道?通暢。4?.意識(shí)狀態(tài)?加重、無(wú)自?主呼吸者,?及時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)?易呼吸器給?予加壓供氧?,協(xié)助醫(yī)生?,重新氣管?插管,并給?予機(jī)械通氣?。5.拔?管后,喉頭?水腫患者,?立即遵醫(yī)囑?給予激素類?藥物,必要?時(shí)協(xié)助醫(yī)生?進(jìn)行環(huán)甲膜?穿刺,保證?氧供后行氣?管切開(kāi)術(shù)。?6.意識(shí)?清楚、自主?呼吸恢復(fù)者?,給予開(kāi)放?氣道、吸氧?、觀察血氧?飽和度變化?,必要時(shí)及?時(shí)準(zhǔn)備再次?插管。氣?管插管意外?拔管的應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)模?板(三)?1、立即用?血管鉗撐開(kāi)?氣管切口處?,同時(shí)通知?醫(yī)師,根據(jù)?患者情況進(jìn)?行處理。?2、當(dāng)患者?氣管切開(kāi)時(shí)?間超過(guò)一周?竇道形成時(shí)?,更換套管?重新置入,?連接呼吸機(jī)?,氧流量調(diào)?節(jié)至___?_%,然后?根據(jù)病情再?調(diào)整。3?、如切開(kāi)時(shí)?間在一周以?內(nèi),立即進(jìn)?行氣管插管?,連接呼吸?機(jī),通知麻?醉醫(yī)師進(jìn)行?重新置管。?4、其他?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)?迅速準(zhǔn)備好?搶救藥品和?物品,如患?者出現(xiàn)心跳?驟停時(shí)立即?給予心臟按?壓。5、?查動(dòng)脈血?dú)?,根據(jù)結(jié)果?調(diào)整呼吸機(jī)?參數(shù)。6?、嚴(yán)密觀察?生命體征及?神志,瞳孔?,血氧飽和?度的變化及?時(shí)通知醫(yī)生?進(jìn)行處理。?7、病情?穩(wěn)定后,專?人護(hù)理,應(yīng)?補(bǔ)記搶救記?錄。8、?患者意外脫?管,重在預(yù)?防,護(hù)理人?員應(yīng)注意:?(1)對(duì)?于頸部短粗?的患者,應(yīng)?使用加長(zhǎng)型?氣管套管,?并牢固固定?。(2)?對(duì)于煩躁不?安的患者,?給予必要的?肢體約束,?或根據(jù)醫(yī)囑?給予鎮(zhèn)靜藥?物。(3?)為患者實(shí)?施各種治療?(如翻身,?拍背,吸痰?等)時(shí)應(yīng)專?人固定套管?,在病情允?許的情況下?盡量分離呼?吸機(jī)管道,?以防套管受?呼吸機(jī)管道?重力作用而?至脫管。?(4)更換?固定系帶時(shí)?,應(yīng)兩人操?作,一人固?定套管,一?人更換。程?序:立即?搶救—通知?醫(yī)師—根據(jù)?病情處理—?氧流量調(diào)節(jié)?至到___?_%—查動(dòng)?脈血?dú)狻{(diào)?整呼吸機(jī)參?數(shù)—觀察生?命體征—記?錄搶救經(jīng)過(guò)?。氣管插?管意外拔管?的應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)模板(?四)1.?評(píng)估病人意?識(shí)狀態(tài)、舒?適度、插管?深度、呼吸?機(jī)條件以及?是否約束。?2.若病?人自行拔管?。3.通?知醫(yī)生,立?即吸氧、清?除口腔分泌?物,吸痰、?保持呼吸道?通暢。4?.意識(shí)狀態(tài)?加重、無(wú)自?主呼吸者,?及時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)?易呼吸器給?予加壓供氧?,協(xié)助醫(yī)生?,重新氣管?插管,并給?予機(jī)械通氣?。5.拔?管后,喉頭?水腫患者,?立即遵醫(yī)囑?給予激素類?藥物,必要?時(shí)協(xié)助醫(yī)生
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