中藥學(xué)課件收澀藥

第二十五章收澀藥第二十五章收澀藥1【目的要求】掌握收澀藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各節(jié)藥物的性能特點。

★★★掌握藥物五味子、烏梅，山茱萸3味。

★★熟悉藥物訶子、肉豆蔻、桑螵蛸、蓮子4味。

★了解藥物麻黃根、浮小麥、赤石脂、五倍子、芡實、烏賊骨6味。

掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點。

【目的要求】掌握收澀藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法2【收澀藥概述】含義

凡以收斂固澀為主要作用的藥物，稱為收澀藥，又稱固澀藥。

性能功效

本類藥物味多酸澀，性溫或平，主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。陳藏器說：“澀可固脫?！崩顣r珍指出：“脫則散而不收，故用酸澀藥，以斂其耗散。”

【收澀藥概述】含義3【收澀藥概述】適應(yīng)范圍

適用于久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩帶不止等滑脫不禁的病證。

配伍方法

收澀藥，主要是用其收斂固澀之性斂其耗散，固其滑脫，以治滑脫病證。但滑脫病證的根本原因是正氣虛弱，故應(yīng)用收澀藥治療屬于治病之標。為此臨床應(yīng)用本類藥，須與相應(yīng)補益藥配伍同用，以標本兼顧?！臼諠幐攀觥窟m應(yīng)范圍4【收澀藥概述】

配伍：★治氣虛自汗、陰虛盜汗者，則分別配伍補氣藥、補陰藥；

★脾腎陽虛之久瀉、久痢者，當配伍溫補脾腎藥；

★腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻者，當配伍補腎藥；

★沖任不固，崩漏下血者，當配伍補肝腎，固沖任藥；

★肺腎虛損，久咳虛喘者，當配伍補肺益腎納氣藥等等。

【收澀藥概述】配伍：5【收澀藥概述】使用注意

收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、帶下，血熱出血，以及郁熱未清者，均不宜用。誤用有“閉門留寇”之弊。但有一些收澀藥除收澀作用之外，兼有清濕熱，解毒等功效，則又當分別對待?！伴]門留蔻”:蔻為賊邪。臨床對于外邪未盡或邪實而正不虛的病證，治療上宜以祛邪為主。若誤用收澀或補益藥物，則可使病邪內(nèi)留，病情加重，就象關(guān)門將盜賊留在家里一樣，稱為“閉門留蔻”。

【收澀藥概述】使用注意6【收澀藥概述】

分類本類藥物，根據(jù)其作用特點，大致上分為固表止汗藥，斂肺澀腸藥，固精縮尿止帶藥三個部分。但在藥物作用方面，某些藥物往往表現(xiàn)出多種的功用，故須進一步予以綜合比較。【收澀藥概述】分類7【固表止汗藥】

功效

本類藥物能行肌表，調(diào)節(jié)衛(wèi)分，顧護腠理，而有固表斂汗止汗之功。

適應(yīng)范圍

臨床常用于肺脾氣虛，衛(wèi)陽不固，腠理不密，津液外泄的自汗證及肺腎陰虛，陰虛則生內(nèi)熱，熱迫津外泄的盜汗證。

配伍方法

治氣虛自汗當配補氣固表藥同用，治陰虛盜汗當配滋陰除蒸藥同用，以治病求本。

使用注意

凡實邪所致汗出，應(yīng)以祛邪為主，非本類藥物所宜。【固表止汗藥】功效

本類藥物能行肌表，調(diào)節(jié)衛(wèi)分，8麻黃根★【藥物基原】

源于《本草經(jīng)集注》

為麻黃科多年生草本狀小灌木植物草麻黃EphederasinicaStapf或中麻黃EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.的根及根莖。主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅、四川等地。立秋后采收。剪去須根，干燥切段。生用。

麻黃根★【藥物基原】9草麻黃草麻黃10麻黃根

麻黃根11麻黃根★【性味歸經(jīng)】

甘，微澀，平。歸肺經(jīng)?！竟πА?/p>

固表止汗。

麻黃根★【性味歸經(jīng)】

甘，微澀，平。歸肺經(jīng)。12麻黃根★【應(yīng)用】

用于自汗，盜汗。本品能斂肺止汗，為臨床止汗專品。可內(nèi)服，也可外用。

★治氣虛自汗，常與黃芪、白術(shù)等配伍；

★治陰虛盜汗，可與生地、五味子、牡蠣同用；

★治產(chǎn)后虛汗不止，常與當歸、黃芪配伍，如麻黃根散。

此外，治虛汗，以本品配牡蠣，共研細末，外撲身上，也有止汗功效。

麻黃根★【應(yīng)用】

用于自汗，盜汗。本品能斂肺止汗，為13麻黃根★

麻黃與麻黃根均來源于麻黃科，但入藥部位不同，作用相反。

麻黃──為草質(zhì)莖入藥，長于發(fā)汗解表，主治風(fēng)寒表實證。且麻黃又善于宣肺平喘，利水消腫，又常用治風(fēng)寒外束，肺氣壅遏的喘咳實證，水腫兼有表證者等證。

麻黃根──為根及根莖入藥，長于收斂止汗，主治氣虛自汗，陰虛盜汗，產(chǎn)后虛汗等證。

二者一發(fā)汗，一止汗，作用不同，應(yīng)區(qū)別使用。

【用法用量】煎服，3～9g。外用適量?！臼褂米⒁狻坑斜硇罢呒捎?。麻黃根★麻黃與麻黃根均來源于麻黃科，但入藥部位不同，作用14浮小麥★【藥物基原】源于《本草蒙筌》

為禾本科一年生草本植物小麥TriticumaestivumL.未成熟的穎果。各地均產(chǎn)。收獲時，揚起其輕浮干癟者，或以水淘之，浮起者為佳，曬干。生用，或炒用。浮小麥★【藥物基原】源于《本草蒙筌》

為禾本科一年生15浮小麥★【功效】

固表止汗，益氣，除熱。【應(yīng)用】

1．用于自汗，盜汗。浮小麥甘涼，能斂虛汗，并有益氣、養(yǎng)心、除熱作用。凡陽虛自汗，陰虛盜汗者，均可應(yīng)用。可單用炒焦研末，米湯調(diào)服。

★治自汗者，可與黃芪、煅牡蠣、麻黃根等同用，如牡蠣散；

★治盜汗者，可與五味子、麥冬、地骨皮等配伍，以養(yǎng)陰斂汗。

浮小麥★【功效】

固表止汗，益氣，除熱。16浮小麥★【應(yīng)用】

2．用于骨蒸勞熱。本品有益氣陰及除熱作用，可用于陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱等證，常與玄參、麥冬、生地、地骨皮等同用，以養(yǎng)陰清熱，斂汗除蒸。浮小麥★【應(yīng)用】17【斂肺澀腸藥】

功效

本類藥物酸澀收斂，主入肺經(jīng)或大腸經(jīng)。分別具有斂肺止咳喘和澀腸止瀉痢作用。

適應(yīng)范圍

①具有斂肺止咳作用者適用于肺虛喘咳，久治不愈和肺腎兩虛，攝納無權(quán)的肺腎喘證。

②具有澀腸止瀉痢作用者適用于大腸虛寒不能固攝和脾腎虛寒所致的久瀉、久痢。

【斂肺澀腸藥】功效

本類藥物酸澀收斂，主入肺經(jīng)或18【斂肺澀腸藥】配伍方法

★治久咳虛喘者，視肺、腎虛虧情況，選用補肺益氣藥或補腎納氣藥同用。

★治久瀉、久痢，若兼脾腎陽虛者，配溫補脾腎藥；

★若兼氣虛下陷者，配補氣升提藥；

★若兼脾胃氣虛者，配補益脾胃藥。使用注意

本類藥酸澀收斂。屬斂肺止咳之品，對痰多壅肺所致的咳喘不宜用；屬澀腸止瀉

之品，對瀉痢初起，邪氣方盛，或傷食腹瀉者不宜用。

【斂肺澀腸藥】配伍方法

★治久咳虛喘者，視肺、腎虛虧19五味子★★★【藥物基原】為木蘭科落葉木質(zhì)藤本植物五味子Schisandrachinensis(Turcz.)Baill.或華中五味子SchisandrasphenantheraRehd.etWils.的成熟果實。前者習(xí)稱“北五味子”，主產(chǎn)于東北；后者習(xí)稱“南五味子”，主產(chǎn)于西南及長江流域以南各省。秋季果實成熟時采取。曬干。生用或經(jīng)醋、蜜拌蒸曬干用。五味子★★★【藥物基原】20五味子★★★五味子★★★21藥材五味子藥材五味子22五味子★★★【處方用名】

五味子、北五味、醋五味。【性味歸經(jīng)】

酸，甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)?！舅幮哉f明】

本品酸溫而潤，收澀之中兼具補益作用，上能斂肺，下能固腎，外可止汗，內(nèi)又益氣，功用頗多，廣泛地用于虛而不固，散而不收之證。五味子★★★【處方用名】

五味子、北五味、醋五味。23五味子★★★【功效】

收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。五味子★★★【功效】

收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。24五味子★★★【應(yīng)用】

1．久咳虛喘。五味子酸能收斂，性溫而潤，上能斂肺氣，下能滋腎陰，適用于肺虛久咳及肺腎兩虛之喘咳。★治肺虛久咳者，常與罌粟殼同用，如《衛(wèi)生家寶方》五味子丸；

★治肺腎兩虛喘咳者，常與山茱萸、熟地、山藥等同用，如都氣丸；

★治寒飲咳喘者，亦可與辛溫宣散的麻黃、細辛、干姜等同用。五味子★★★【應(yīng)用】25五味子★★★【應(yīng)用】

2．津傷口渴及消渴。本品酸甘，又能益氣生津止渴。

★治熱傷氣陰，汗多口渴者，常與人參、麥冬同用，如生脈散；

★治陰虛內(nèi)熱，口渴多飲之消渴證，多與山藥、知母、天花粉、黃芪等益氣生津藥同用，如玉液湯。

五味子★★★【應(yīng)用】26五味子★★★【應(yīng)用】

3.自汗，盜汗。本品能斂肺止汗。治自汗、盜汗者，可與麻黃根，牡蠣等同用。

4.遺精、滑精。本品能補腎澀精。治腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精者，可與桑螵蛸、金櫻子、龍骨等同用。

五味子★★★【應(yīng)用】27五味子★★★【應(yīng)用】

5．久瀉不止。本品又能澀腸止瀉。治脾腎虛寒久瀉不止者，常與補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻同用，如四神丸。

6．心悸，失眠，多夢。本品既能補益心腎，又能寧心安神。適用于陰血虧損，心神不安之心悸、失眠、多夢等。常與生地、丹參、酸棗仁等同用。此外，其他原因之失眠者亦可選用。本品研末內(nèi)服，對慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者，亦有治療作用。五味子★★★【應(yīng)用】28五味子★★★【用法用量】

煎服，3～6g；研末服，每次1～3g。

【使用注意】

凡表邪未解，內(nèi)有實熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。

五味子★★★【用法用量】

煎服，3～6g；研末服，每次29五味子★★★【實驗研究】

北五味子主含揮發(fā)油、有機酸、鞣質(zhì)、維生素、糖及樹脂等。種子揮發(fā)油中的主要成分為五味子素。本品對神經(jīng)系統(tǒng)各級中樞均有興奮作用，對大腦皮層的興奮和抑制過程均有影響，使之趨于平衡。對呼吸系統(tǒng)有興奮作用，有鎮(zhèn)咳和祛痰作用。能降低血壓。能利膽，降低血清轉(zhuǎn)氨酶，對肝細胞有保護作用。有與人參相似的適應(yīng)原樣作用，能增強機體對非特異性刺激的防御能力。對金色葡萄球菌、肺炎桿菌、腸道沙門氏菌、綠膿桿菌等均有抑制作用。五味子★★★【實驗研究】

北五味子主含揮發(fā)油、有機酸、30五味子★★★【臨床報道】

1．治療病毒性肝炎，急性、遷延性和慢性肝炎以及藥物所致肝損害：將五味子焙干研末，過80～100目篩，成人每次服3g，每日3次。亦可制成蜜丸服。（《中藥新用手冊》第283頁）

2．治療神經(jīng)衰弱：取五味子40g，浸入20ml50%酒精中，每日振蕩1次，10天后過濾，殘渣再泡1次，兩次液合并，再加等量蒸餾水，即可服用。（《中藥新用手冊》第283頁）

3．治療急性菌痢和腸炎：取北五味子5000g，水煎2～4小時，去渣加紅糖1500g，濃縮至5000ml，每日3次，每次50ml，小兒酌減。（《中藥大辭典》第388頁）五味子★★★【臨床報道】

1．治療病毒性肝炎，急性、遷31烏梅★★★【藥物基原】《本經(jīng)》：“下氣，除熱煩滿，安心，止肢體痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，蝕惡肉?！?/p>

《本草綱目》：“斂肺澀腸，止久嗽瀉痢，反胃噎膈，蛔厥吐利?！?/p>

《本經(jīng)逢原》：“烏梅酸收，益精開胃，能斂肺澀腸，止嘔斂汗，定喘安蛔，……今治血痢必用之。……血痢不止，以烏梅燒存性，米湯服之漸止。惡瘡胬肉，亦燒灰研敷，惡胬自消，此即《內(nèi)經(jīng)》去死肌惡肉之驗?！?/p>

烏梅★★★【藥物基原】《本經(jīng)》：“下氣，除熱煩滿，安心32烏梅★★★【藥物基原】

源于《本經(jīng)》

為薔薇科落葉喬木植物梅Prunusmume(Sieb.)SiebetZucc.的近成熟果實(青梅)。產(chǎn)四川、浙江、福建、湖南、貴州等地。五月立夏前后，果即將成熟時采收，干燥。生用或炒炭用，去核用肉者稱“烏梅肉”。烏梅★★★【藥物基原】33梅梅34梅梅35藥材烏梅

藥材烏梅

36烏梅★★★【處方用名】

烏梅、烏梅肉、烏梅炭。【性味歸經(jīng)】

酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)?！舅幮哉f明】

本品酸澀，功善收斂，上能斂肺氣，下能澀大腸，入胃又能生津、安蛔，凡久咳、久瀉、蛔蟲腹痛及內(nèi)熱消渴等證，均為常用。烏梅★★★【處方用名】

烏梅、烏梅肉、烏梅炭。37烏梅★★★【功效】

斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。

烏梅★★★【功效】

斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生38烏梅★★★

【應(yīng)用】

1.肺虛久咳。烏梅酸澀收斂，能斂肺止咳，適用于肺虛久咳少痰或干咳無痰之證。常與罌粟殼、杏仁等同用，如《世醫(yī)得效方》一服散。

2.久瀉，久痢。本品又能澀腸止瀉痢。治久瀉、久痢者，常與罌粟殼、訶子等同用，如《證治準繩》固腸丸。

烏梅★★★

【應(yīng)用】39烏梅★★★

【應(yīng)用】

3.蛔厥腹痛，嘔吐?；紫x得酸則伏，本品極酸，具有安蛔止痛，和胃止嘔的功效。適用于蛔蟲引起的腹痛、嘔吐、四肢厥冷的蛔厥病證。常與細辛、川椒、黃連、附子等同用，如烏梅丸。

4.虛熱消渴。本品味酸生津，故有生津止渴之功?？蓡斡眉宸?，或與天花粉、麥冬、人參等同用，如玉泉散。此外，本品內(nèi)服還可止血，治崩漏下血；外敷能消瘡毒，并治胬肉外突。烏梅★★★【應(yīng)用】40烏梅★★★【功效鑒別】五味子與烏梅鑒別

二者皆上能斂肺，下能澀腸，均具有斂肺止咳，澀腸止瀉之功，都可用治肺虛久咳，久瀉久痢之證。并能生津止渴，用于津傷口渴。烏梅★★★【功效鑒別】41烏梅★★★【功效鑒別】不同之處在于：

五味子──味酸甘，性溫而潤，上能斂肺氣，下能滋腎陰，又可用治肺腎兩虛之喘咳；

并能補腎澀精，用治腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精者。尚能寧心安神，用于心悸、失眠、多夢。

烏梅──酸澀性平，又能安蛔止痛。此外，烏梅內(nèi)服還可止血，治崩漏下血；外敷能消瘡毒，并治胬肉外突。烏梅★★★【功效鑒別】42烏梅★★★【用法用量】

煎服，3～10g，大劑量可用至30g。外用適量，搗爛或炒炭研末外敷。止瀉止血宜炒炭用。

【使用注意】

外有表邪或內(nèi)有實熱積滯者均不宜服。烏梅★★★【用法用量】

煎服，3～10g，大劑量可用至43烏梅★★★【實驗研究】

本品主含檸檬酸、蘋果酸、琥珀酸、碳水化合物、谷甾醇、蠟樣物質(zhì)及齊墩果酸樣物質(zhì)。本品水煎劑在體外對多種致病性細菌及皮膚真菌有抑制作用。煎劑能抑制離體兔腸管的運動。能促進膽汁分泌。在體外對蛔蟲的活動有抑制作用。能增強機體免疫功能。

烏梅★★★【實驗研究】

本品主含檸檬酸、蘋果酸、琥珀酸44烏梅★★★【臨床報道】

1．治療膽道蛔蟲癥：干烏梅500g，用曲醋1000ml浸泡24小時，每日服10～20ml，日服3次。（《福建中醫(yī)藥》1982；（2））。

2．治療膽囊炎：烏梅5g，片姜黃9g，茵陳15g，焦山梔10g，雞內(nèi)金、佛手、枳實各9g，滑石30g，甘草3g，水煎服。（《上海中醫(yī)藥雜志》1981；（12））

3．治療乙型肝炎：烏梅15～30g，虎杖根30g，加糖適量，水煎服。（《新中醫(yī)》1981；（4））

烏梅★★★【臨床報道】45五倍子★【藥物基原】源于《本草拾遺》

為漆樹科落葉灌木或小喬木植物鹽膚木RhuschinensisMill.或其某些同屬植物葉子上寄生的蟲癭。主產(chǎn)于四川。9～10月間摘下蟲癭，煮死其中的寄生蟲，干燥。生用或煅用。五倍子★【藥物基原】源于《本草拾遺》

為漆樹科46青麩楊青麩楊47鹽膚木鹽膚木48藥材五倍子（肚倍）藥材五倍子（肚倍）49藥材五倍子（角倍）

藥材五倍子（角倍）

50五倍子★【性味歸經(jīng)】

酸、澀，寒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。【功效】

斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡?！緫?yīng)用】

1.用于肺虛久咳或肺熱痰嗽。2.用于久瀉，久痢。3.用于遺精，滑精。4.用于自汗，盜汗。5.用于崩漏下血或便血痔血。本品有收斂止血作用。

此外，本品外用，還有解毒、消腫、收濕、斂瘡、止血等功效?？捎糜诏彴X腫毒、濕瘡流水、潰瘍不斂、肛脫不收、子宮下垂等，可單味研末外敷或煎湯熏洗，也可配合枯礬同用。五倍子★【性味歸經(jīng)】51五倍子★【用法用量】

煎服，3～9g；入丸散服，每次1～1.5g。外用適量。研末外敷或煎湯熏洗。

【使用注意】

濕熱瀉痢者忌用。五倍子★【用法用量】52訶子★★【藥物基原】

源于《藥性論》

為使君子科落葉喬木植物訶子(訶黎勒)TerminaliachebulaRetz.的成熟果實。原產(chǎn)印度、馬來西亞、緬甸等地?，F(xiàn)主產(chǎn)我國云南、廣東、廣西等地。7～8月采收，曬干。生用或煨用。去核者稱“訶子肉”。訶子★★【藥物基原】53

訶子

訶子54藥材訶子

藥材訶子

55訶子★★【處方用名】

訶子、訶黎勒、生訶子、煨訶子、訶子肉?！拘晕稓w經(jīng)】

苦、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)?！舅幮哉f明】

訶子煨用酸澀，功專收斂，上能斂肺，下澀大腸；生用清火開音。適于久咳、久瀉而屬氣虛者。訶子★★【處方用名】

訶子、訶黎勒、生訶子、煨訶子、訶56訶子★★【功效】

澀腸止瀉，斂肺止咳，利咽開音。

【應(yīng)用】

1.用于久瀉，久痢，脫肛。本品苦酸澀，能澀腸止瀉。澀腸止瀉，可單用，如《金匱要略》的訶黎勒散。治虛寒久瀉、久痢或脫肛者，常與干姜、罌粟殼、陳皮配伍，如《蘭室秘藏》的訶子皮飲。

訶子★★【功效】

澀腸止瀉，斂肺止咳，利咽開音。

【57訶子★★

【應(yīng)用】

2.用于久咳，失音。訶子既能斂肺下氣止咳，又能清肺利咽開音?！镏畏翁摼每?、失音者，可與人參、五味子等同用；

★治痰熱郁肺，久咳失音者，常與桔梗、甘草同用，如《宣明論》的訶子湯。訶子★★【應(yīng)用】58訶子★★【用法用量】

煎服，3～10g。澀腸止瀉宜煨用，斂肺清熱利咽開音宜生用。

【使用注意】

凡外有表邪、內(nèi)有濕熱積滯者忌用。訶子★★【用法用量】

煎服，3～10g。澀腸止瀉宜煨用59肉豆蔻★★【藥物基原】

源于《藥性論》

為肉豆蔻科高大喬木植物肉豆蔻MyristicafragransHoutt的種仁。我國廣東有栽培；國外印尼及西印度群島、馬來半島等地亦產(chǎn)。4～6月及11～12月各采一次，早晨摘取成熟果實，剖開果皮,剝?nèi)ゼ俜N皮,緩火焙干。煨制后入藥。肉豆蔻★★【藥物基原】

源于《藥性論》

為肉豆蔻60肉豆蔻肉豆蔻61肉豆蔻★★【性味歸經(jīng)】

辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)?！竟πА?/p>

澀腸止瀉，溫中行氣。

肉豆蔻★★【性味歸經(jīng)】

辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。62肉豆蔻★★【應(yīng)用】

1.用于脾胃虛寒久瀉。肉豆蔻辛溫而澀，既能澀腸止瀉，又能溫中溫脾?！镏纹⑽柑摵?，久瀉不止者，常與肉桂、黨參、白術(shù)、訶子等同用，以溫中健脾，澀腸止瀉；★治脾腎陽虛，五更泄瀉者，可與補骨脂、五味子、吳茱萸同用，如四神丸。

2.用于胃寒脹痛，食少嘔吐。本品辛香溫燥，有溫中、行氣、止痛作用。可用于胃寒氣滯、脘腹脹痛、食少嘔吐等證。常與木香、干姜、半夏等同用。肉豆蔻★★【應(yīng)用】

1.用于脾胃虛寒久瀉。肉豆蔻辛溫而63肉豆蔻★★【用法用量】

煎服，3～9克；入丸散服，每次0.5～1g。內(nèi)服須煨熟去油用。

【使用注意】

濕熱瀉痢者忌用。肉豆蔻★★【用法用量】

煎服，3～9克；入丸散服，每次64赤石脂★【藥物基原】源于《本經(jīng)》

為單斜晶系的多水高嶺土Halloysite.主產(chǎn)于福建、山東、河南等地。全年可采挖揀出雜石。研粉生用或火煅水飛用。赤石脂★【藥物基原】65藥材赤石脂

藥材赤石脂

66赤石脂★【性味歸經(jīng)】

甘、澀、溫。歸胃、大腸經(jīng)?！竟πА?/p>

澀腸止瀉，收斂止血，斂瘡生肌。

赤石脂★【性味歸經(jīng)】

甘、澀、溫。歸胃、大腸經(jīng)。67赤石脂★【應(yīng)用】

1.用于久瀉,久痢。赤石脂甘溫而澀，能溫里澀腸固脫。適用于虛寒久瀉久痢，滑脫不禁，脫肛等證。2.用于崩漏帶下，便血等。本品能固崩止帶、收斂止血。

3.用于瘡瘍久潰。本品外用有收濕斂瘡生肌的功效。

此外，外用亦治濕瘡流水、外傷出血等。赤石脂★【應(yīng)用】

1.用于久瀉,久痢。赤石脂甘溫而澀，68赤石脂★赤石脂★69【固精縮尿止帶藥】

功效

本類藥物酸澀收斂，主入腎、膀胱經(jīng)。具有固精、縮尿、止帶作用。某些藥物還兼有補腎之功。

適應(yīng)范圍

適用于腎虛不固，膀胱失約所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻以及帶下等證。

配伍方法

本類藥常與補腎藥配伍同用，以標本兼治。

使用注意

本類藥酸澀收斂，對外邪內(nèi)侵，濕熱下注所致的遺精、尿頻等不宜用。

【固精縮尿止帶藥】功效

本類藥物酸澀收斂，主入腎、膀70山茱萸★★★

【藥物基原】

源于《本經(jīng)》

《本經(jīng)》：“主心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒濕痹，去三蟲?！?/p>

《藥性論》：“止月水不定，補腎氣，興陰道，添精髓，療耳鳴，……止老人尿不節(jié)?！?/p>

《湯液本草》：“滑則氣脫，澀劑所以收之，山茱萸止小便利，秘精氣，取其味酸澀以收滑之?！?/p>

山茱萸★★★【藥物基原】

源于《本經(jīng)》

《本經(jīng)》：71山茱萸★★★【藥物基原】為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸CornusoffcinalisSieb.etZucc.除去果核的成熟果肉。主產(chǎn)于浙江、安徽、河南、陜西、山西等地。10～11月，果實顏色變紅時采摘，用文火烘焙或置沸水中略燙，及時擠出果核，曬干或烘干用。山茱萸★★★【藥物基原】72山茱萸山茱萸73藥材山茱萸藥材山茱萸74山茱萸★★★【處方用名】

山茱萸、山萸肉、萸肉、凈萸肉、棗皮。【性味歸經(jīng)】

酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)?！舅幮哉f明】

本品甘酸溫潤，主入肝腎，既能益精，又可助陽，長于固澀下焦，為肝腎虧虛，下元不固之要藥。山茱萸★★★【處方用名】

山茱萸、山萸肉、萸肉、凈萸肉75山茱萸★★★【功效】

補益肝腎，收斂固澀。

山茱萸★★★【功效】

補益肝腎，收斂固澀。

76山茱萸★★★【應(yīng)用】

1.腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，陽痿。山茱萸酸微溫質(zhì)潤，其性溫而不燥，補而不峻，既能補腎益精，又能溫腎助陽；既能補陰，又能補陽，為補益肝腎之要藥。

★治肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦?、腰酸耳鳴者，常與熟地、山藥等配伍，如六味地黃丸；

★治腎陽不足，腰膝酸軟、小便不利者，常與肉桂、附子等同用，如腎氣丸；

★治腎陽虛陽痿者，多與補骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍，以補腎助陽。

山茱萸★★★【應(yīng)用】77山茱萸★★★【應(yīng)用】

2.用于遺精，遺尿。本品既能補腎益精，又能固精止遺。治腎虛不固而致遺精、遺尿者，常與熟地、山藥等同用，如六味地黃丸、腎氣丸；或與覆盆子、金櫻子、沙苑子、桑螵蛸等配伍，以增強補腎固澀作用。山茱萸★★★【應(yīng)用】78山茱萸★★★【應(yīng)用】

3.用于崩漏下血及月經(jīng)過多。本品又能補肝腎，固沖任。亦可用于婦女因肝腎虧損，沖任不固所致的崩漏下血及月經(jīng)過多之證。如固沖湯。4.用于大汗不止，體虛欲脫證。本品能斂汗固脫。治大汗虛脫者，常與人參、附子、龍骨等同用。

此外，本品亦治消渴證，多與生地、天花粉等同用。山茱萸★★★【應(yīng)用】79山茱萸★★★【功效鑒別】

山茱萸與吳茱萸均以茱萸命名，皆性溫，歸肝經(jīng)，但二者科屬來源不同，功用相差很大：

山茱萸──為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸的成熟果肉。本品酸澀微溫質(zhì)潤，其性溫而不燥，補而不峻，既能補腎益精，又能溫腎助陽；既能補陰，又能補陽，為補益肝腎之要藥。其又能收斂固澀，也常用治腎虛不固所致遺精、遺尿，肝腎虧損，沖任不固所致的崩漏下血、月經(jīng)過多等。此外，本品亦可用治消渴證。山茱萸★★★【功效鑒別】

山茱萸與吳茱萸均以茱萸命名，80山茱萸★★★【功效鑒別】

吳茱萸──為蕓香科落葉灌木或小喬木植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的接近成熟的果實。本品辛散苦泄，性熱祛寒，既散肝經(jīng)之寒邪，又解肝氣之郁滯，功擅散寒止痛，疏肝下氣，為治寒滯肝脈諸痛證之要藥。并能燥濕，溫中止嘔，助陽止瀉。

山茱萸★★★【功效鑒別】

吳茱萸──為蕓香科落葉灌木或81山茱萸★★★【用法用量】

煎服，5～10g，急救固脫20～30g。

【使用注意】

素有濕熱，小便淋澀者，不宜應(yīng)用。

山茱萸★★★【用法用量】

煎服，5～10g，急救固脫282山茱萸★★★【實驗研究】

本品主含山茱萸甙、皂甙、鞣質(zhì)、熊果酸、沒食子酸、蘋果酸、酒石酸及維生素A。有利尿、降壓作用；對痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌及堇毛癬菌等有不同程度抑制作用；體外試驗?zāi)芤种聘顾┘毎瑢τ谝蚧熂胺暖熕碌陌籽蛳陆?，有使其升高的作用；有抗組織胺作用；有較弱的興奮副交感神經(jīng)作用；所含的鞣質(zhì)有收斂作用。

山茱萸★★★【實驗研究】

本品主含山茱萸甙、皂甙、鞣質(zhì)83山茱萸★★★【臨床報道】

治療遺尿癥：桑螵蛸4份、煅牡蠣4份、韭菜子2份、枯礬1份，加水煎至每500ml藥液含原生藥90g，加適量的苯甲酸鈉防腐及糖調(diào)味。于睡前服50ml。（《新醫(yī)學(xué)》1974；（3）：139）

山茱萸★★★【臨床報道】

治療遺尿癥：桑螵蛸4份、煅牡84

覆盆子【藥物基原】

源于《本草經(jīng)集注》

為薔薇科落葉灌木植物掌葉覆盆子RubuschingiiHu的未成熟果實。分布于華北地區(qū)。于6～8月果實尚青時采摘，入沸水中略浸過，曬干。覆盆子【藥物基原】85覆盆子覆盆子86藥材覆盆子藥材覆盆子87覆盆子【性味歸經(jīng)】

甘、酸，微溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА?/p>

固精縮尿，益肝腎明目。

覆盆子【性味歸經(jīng)】

甘、酸，微溫。歸肝、腎經(jīng)。88桑螵蛸★★【藥物基原】

源于《本經(jīng)》

為螳螂科昆蟲大刀螂TenoderasinensisSaussure和小刀螂StatiliamaculataThunberg或薄酷螳螂MantisreligiosaL.,或巨斧螳螂Hierodulapatellifera(Serville)的卵鞘。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。深秋至第二年春季均可采收，除去樹枝和泥土，置沸水浸殺其卵，或蒸透，曬干。桑螵蛸★★【藥物基原】

89大刀螂巨虎螳螂大刀螂巨虎螳螂90藥材桑螵蛸

（團螵蛸）

藥材桑螵蛸

（長螵蛸）藥材桑螵蛸

（團螵蛸）

藥材桑螵蛸

（長螵蛸）91桑螵蛸★★【性味歸經(jīng)】

甘、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。【功效】

固精縮尿，補腎助陽。桑螵蛸★★【性味歸經(jīng)】

甘、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。92海螵蛸【藥物基原】

源于《本經(jīng)》

為烏鲗科動物無針烏賊sepiellamaindronideRochebrune或金烏賊Sepiaesculenta