“專精特新”中小企業(yè)申請(qǐng)表

“專精特新”中小企業(yè)申請(qǐng)表申請(qǐng)單位：（公章）填表日期：年月日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱所在省份通訊地址郵編法定代表人電話手機(jī)聯(lián)系人電話手機(jī)傳真E-mail注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資本根據(jù)《中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)》（工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號(hào)），企業(yè)規(guī)模屬于□中型□小型□微型屬于《工業(yè)強(qiáng)基工程實(shí)施指南（2016-2020年）》“四基”領(lǐng)域中的□核心基礎(chǔ)零部件（元器件）□關(guān)鍵基礎(chǔ)材料□先進(jìn)基礎(chǔ)工藝□產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)所屬行業(yè)按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(GB/T4754-2011)》的大類行業(yè)填寫所屬行業(yè)具體細(xì)分領(lǐng)域名稱企業(yè)類型□國(guó)有□合資□民營(yíng)□其他企業(yè)主要榮譽(yù)（2017-2018年）（例如：獲得省級(jí)及以上認(rèn)定或表彰）二、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)重要指標(biāo)2017年2018年?duì)I業(yè)收入萬元萬元主營(yíng)業(yè)務(wù)收入萬元萬元主營(yíng)業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率%%利潤(rùn)總額萬元萬元凈利潤(rùn)總額萬元萬元凈利潤(rùn)增長(zhǎng)率%%資產(chǎn)總額萬元萬元負(fù)債總額萬元萬元資產(chǎn)負(fù)債率%%上繳稅金萬元萬元從業(yè)人數(shù)人人其中：本科及以上學(xué)歷人數(shù)人人三、專業(yè)化程度指標(biāo)主導(dǎo)產(chǎn)品名稱從事該產(chǎn)品領(lǐng)域的時(shí)間（單位：年）產(chǎn)品簡(jiǎn)介主導(dǎo)產(chǎn)品為哪些知名企業(yè)直接配套:，（是/否）為主要供應(yīng)商。重要指標(biāo)2017年2018年主導(dǎo)產(chǎn)品銷售收入占本企業(yè)營(yíng)業(yè)收入比重%%主導(dǎo)產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率及排名%（）%（）主導(dǎo)產(chǎn)品在省內(nèi)市場(chǎng)占有率及排名%（）%（）四、創(chuàng)新能力指標(biāo)科研機(jī)構(gòu)建設(shè)情況技術(shù)研究院□國(guó)家級(jí)□省級(jí)個(gè)企業(yè)技術(shù)中心□國(guó)家級(jí)□省級(jí)個(gè)企業(yè)工程中心□國(guó)家級(jí)□省級(jí)個(gè)院士專家工作站□有□無博士后工作站□有□無企業(yè)擁有的核心自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)量個(gè)擁有的核心自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)量占知識(shí)產(chǎn)權(quán)總量比重%重要指標(biāo)2017年2018年研發(fā)經(jīng)費(fèi)總額萬元萬元研發(fā)經(jīng)費(fèi)占營(yíng)業(yè)收入比重%%研發(fā)人員占企業(yè)全部職工的比重%%獲得專利情況有效專利數(shù)項(xiàng)項(xiàng)發(fā)明專利項(xiàng)項(xiàng)實(shí)用新型專利項(xiàng)項(xiàng)外觀設(shè)計(jì)專利項(xiàng)項(xiàng)高新技術(shù)企業(yè)（有效期內(nèi)）□是□否，認(rèn)定時(shí)間年五、經(jīng)營(yíng)管理指標(biāo)產(chǎn)品生產(chǎn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)□國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)□國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)□行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品采用標(biāo)準(zhǔn)全稱自主品牌數(shù)量個(gè)獲得品牌稱號(hào)中國(guó)馳名商標(biāo)個(gè)省名牌產(chǎn)品個(gè)省著名商標(biāo)個(gè)企業(yè)詳細(xì)情況介紹包括但不限于以下內(nèi)容:一、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理概況，涵蓋企業(yè)所從事的細(xì)分領(lǐng)域，專注細(xì)分領(lǐng)域時(shí)間，企業(yè)在從事細(xì)分領(lǐng)域的地位，企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，管理團(tuán)隊(duì)，法人治理結(jié)構(gòu)等。二、企業(yè)主營(yíng)產(chǎn)品情況，包括：產(chǎn)品在相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈中的位置及地位，近2年產(chǎn)品銷售情況，主要客戶群及銷售地，企業(yè)主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手及與之對(duì)比情況，產(chǎn)品關(guān)鍵性能指標(biāo)、能耗指標(biāo)及與國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的對(duì)比情況，產(chǎn)品主要加工工藝、技術(shù)及與國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的對(duì)比情況，知識(shí)產(chǎn)權(quán)積累和運(yùn)用情況。三、企業(yè)創(chuàng)新基本情況，包括：企業(yè)技術(shù)研發(fā)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況，研發(fā)經(jīng)費(fèi)的保障情況及激勵(lì)機(jī)制，研發(fā)創(chuàng)新帶頭人及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)情況，創(chuàng)新人才培養(yǎng)情況等。四、企業(yè)制度建設(shè)基本情況，包括：企業(yè)品牌培育相關(guān)制度、產(chǎn)品質(zhì)量保障相關(guān)制度，知識(shí)產(chǎn)權(quán)保障制度，企業(yè)生產(chǎn)安全保障相關(guān)制度，應(yīng)對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制等。（此項(xiàng)可另附頁）企業(yè)獲得的管理體系認(rèn)證情況多選：ISO9000質(zhì)量管理體系認(rèn)證或同級(jí)認(rèn)證□ISO14000環(huán)境管理體系認(rèn)證□OHSAS18000職業(yè)安全健康管理體系認(rèn)證□其他□（請(qǐng)說明）。先進(jìn)管理方式采用情況多選：全面質(zhì)量管理□六西格瑪管理□5s管理□精益生產(chǎn)管理□卓越績(jī)