密閉式靜脈輸液技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

密閉式靜脈輸液技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則：準(zhǔn)備質(zhì)量（15分）：1.必須穿戴整齊的衣帽，規(guī)范洗手，并佩戴口罩。不符合要求扣1分。2.準(zhǔn)備物品包括清潔治療盤、無菌治療巾、無菌棉簽、一次性輸液器、一次性注射器、吉爾碘、手消毒液、輸液膠貼、止血帶、輸液卡、輸液巡視卡、不干膠瓶簽、彎盤、手表、筆、墊巾、利器盒。備藥和液體按醫(yī)囑備齊，缺少一項(xiàng)扣0.5分。3.核對醫(yī)囑和輸液卡，檢查輸液用藥的藥名、濃度、劑量、有效期；檢查液體有無沉淀、渾濁、變質(zhì)、有無絮狀物，瓶口有無松動、裂縫等。少一項(xiàng)扣1分。4.填寫輸液瓶簽并倒貼于輸液瓶上，打開瓶蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，待干后加藥，插入輸液器。一項(xiàng)不符合要求扣1分。5.將準(zhǔn)備好的物品按使用順序至于治療車上。不符合要求扣1分。操作流程質(zhì)量（70分）：1.將用物推至患者床旁，核對床號、姓名。少一項(xiàng)扣1分。2.協(xié)助患者取舒適臥位。少一項(xiàng)扣2分。3.選擇血管，評估穿刺部位皮膚及血管，放墊巾和止血帶。4.洗手或手消毒，準(zhǔn)備輸液貼。一項(xiàng)未作扣1分。5.再次核對輸液卡，掛輸液瓶于輸液架上。未核對不得分。6.一次性排凈輸液管內(nèi)空氣，調(diào)節(jié)器阻斷液體。一次排氣不成功扣4分，管內(nèi)有少量氣泡酌情扣分。7.常規(guī)消毒注射部位皮膚，待干。一項(xiàng)不符合要求扣2分。8.扎止血帶，使尾端向上，再次消毒注射部位皮膚。一項(xiàng)不符合要求扣1分。9.囑病人握拳，使靜脈充盈。未作扣2分。10.再次檢查輸液管下端有無氣泡，確定無氣泡后排出少許液體（排液入彎盤）；取下護(hù)針帽。未作不得分。11.再次查對，左手繃緊皮膚，按靜脈注射法進(jìn)行穿刺，見血后再進(jìn)針少許。穿刺時退一針扣2分，重新穿刺扣5分，穿刺失敗扣10分。12.囑患者松拳，松止血帶和調(diào)節(jié)器。少一項(xiàng)扣1分。13.點(diǎn)滴通暢后，輸液貼固定針頭。少做一項(xiàng)扣2分。14.調(diào)節(jié)滴速，一般成人40～60滴/min、兒童20～40滴/min，填寫輸液卡各項(xiàng)內(nèi)容，并再次查對。少一項(xiàng)扣1分。15.整理用物及患者床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，向患者交代注意事項(xiàng)。少一項(xiàng)扣1分。16.規(guī)范洗手。未作不得分。其他（15分）：1.告知患者輸液的目的、用藥、方法及配合要點(diǎn)；詢問患者有無需求并協(xié)助解決。不符合要求扣7分。2.評分員根據(jù)操作過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行扣分。全程質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)如下：1.必須具備無菌操作的觀念，避免污染，符合無菌技術(shù)操作原則。否則將不得分。2.操作必須敏捷，細(xì)心準(zhǔn)確。如果操作不夠精準(zhǔn)，將不得分。3.滴速必須符合要求，輸入通暢，局部無腫脹和滲透。否則將不得分。4.操作過程中必須關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全。否則將不得分。值得注意的是，全程時限為8分鐘，超時1分鐘將扣除2分。以下是護(hù)患溝通語言：1.“您好，請問您是X床×××對嗎？我是×護(hù)士，今天由我來為您負(fù)責(zé)輸液治療，請配合！”2.“今天給您輸5%葡萄糖注射液250ml＋硝酸甘油5mg，它可以擴(kuò)張您心臟的血管，改善心肌供血，緩解您胸悶的癥狀。請您不要緊張，請您配合我！您去衛(wèi)生間嗎？需要幫助嗎？您這樣躺著舒服嗎？我?guī)湍{(diào)整一下您的體位。”3