煤礦井下現(xiàn)場急救

現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救的任務(wù)現(xiàn)場急救的主要任務(wù)是，維持傷員的生命，穩(wěn)定傷情，防止繼發(fā)性損傷并應(yīng)迅速送往醫(yī)院進行救治。對于重癥傷員應(yīng)進行必要的搶救，所以救護人員和現(xiàn)場的急救人員應(yīng)具備一定的醫(yī)療搶救知識。如：保持呼吸道暢通、心肺復(fù)蘇，以及止血、包扎、固定、搬運等救護技術(shù)?，F(xiàn)場急救的程序，觀察首先觀察現(xiàn)場環(huán)境，觀察災(zāi)難現(xiàn)場的穩(wěn)定性、范圍、人數(shù)及可用作庇護的場地，確定傷員及救援者會有進一步的危險出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上脫離危險地區(qū)或消除造成危險的因素，確保自己和傷者的安全。非必要時不可任意移動傷員，盡量和旁人協(xié)同工作，迅速、鎮(zhèn)靜地對傷員進行詳細(xì)檢查，并根據(jù)傷情作出是否向?qū)Ｂ氠t(yī)生求救的決定。在對傷員進行檢查時，當(dāng)發(fā)現(xiàn)是大出血、嚴(yán)重休克、呼吸和心跳驟停等傷情時要立即施行急救直到醫(yī)生到達。如非常嚴(yán)重傷情，待詳查結(jié)束后，再根據(jù)傷員傷情進行止血、包扎及固定，最后送到醫(yī)院。呼救遇到以下各種意外傷害或突發(fā)疾病，并在現(xiàn)場對受害者進行初步檢查后，即可立即向井口調(diào)度室（在地面時向當(dāng)?shù)?20急救中心或醫(yī)院急診室）呼救。各種急性疾?。喝缤蝗粫灥埂⒒杳?、休克等；遇到突然、意外災(zāi)害，如爆炸、火災(zāi)、觸電、塌方、溺水和氣體中毒等情況。呼救內(nèi)容報告發(fā)生了什么意外（急病、意外事故）如果突發(fā)疾病，報告病人癥狀及姓名、年齡、性別，還有患病人數(shù)。如遇意外事故，要力爭準(zhǔn)確報告?zhèn)鋈藬?shù)和基本情況、事故發(fā)生地點。準(zhǔn)確報告病人或傷員的詳細(xì)地點（必要時可說明到現(xiàn)場的位置，最好的說明在現(xiàn)場周圍附近有何明顯標(biāo)志）。要求接聽才將內(nèi)容復(fù)述一遍，確保內(nèi)容無錯漏，等待雙方確認(rèn)即可掛機。現(xiàn)場急救的原則及措施傷情分類在現(xiàn)場進行傷情分類時，可根據(jù)受傷程度將傷員分為輕、重、危三類。輕傷，是指僅有局部組織的擦傷、挫傷或皮下血腫等輕微損傷和肢體遠(yuǎn)端單一骨折。重傷，是指有多發(fā)性骨折、內(nèi)臟操作、大面積或特殊部位的燒傷，嚴(yán)重擠壓傷等。危重傷，包括各部位大出血、內(nèi)出血、重度腦外傷引起的深昏迷、嚴(yán)重休克、呼吸和心跳驟停等。急救原則現(xiàn)場急救原則：先搶后救，先急后緩，先重后輕，邊救邊送，嚴(yán)密觀察。先搶后救。對于在現(xiàn)場環(huán)境比較危險的傷員要先將傷員脫離危險區(qū)再實施救護。先急后緩。在搶救多處受傷的傷員時，要先處置緊急傷，后處置緩慢傷。先重后輕。多名傷員受傷時，應(yīng)先搶救重傷員后搶救輕傷員。邊救邊送，嚴(yán)密觀察。對于傷情已經(jīng)穩(wěn)定的傷員要有醫(yī)生的護送，護送時嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常立即搶救。急救要點止住出血、處理燒傷、固定骨折等。預(yù)防及處理傷員的休克。安置昏迷傷員于復(fù)原臥位（即復(fù)蘇姿勢）。將傷員置于正確、舒適的姿勢，心防傷情惡化。預(yù)防休克，冬天應(yīng)注意保暖，以防體溫散失，夏天應(yīng)注意防暑。給予生理食鹽水補充體液。給予傷員心理支持、消除其焦慮不安。如非必要不可脫除傷員的衣服，以免翻動傷員而加重傷情痛苦，必要時將傷處衣服剪開。要遣散圍觀群眾，保持傷員周圍環(huán)境的安靜及空氣的流通。迅速送醫(yī)或?qū)で笾г?，以獲得更妥善的治療。安置傷員的各種姿勢與其適應(yīng)癥平躺。檢查時的最佳姿勢。做心外按壓時的姿勢。嚴(yán)重的頭部外作及顱骨骨折。平躺，頭部墊高。中風(fēng)，但未完全失去知覺的傷員，且無嘴角歪斜、分泌物流出的情況。中暑，但未喪失意識者。頭部外傷流血，但未喪失意識者。平躺，頭肩部墊高、屈膝。腹部疼痛。腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷時。平躺、腳抬高。中熱衰竭。暈倒、休克傷員下肢骨折或創(chuàng)傷時，固定后盡早抬高傷肢。坐臥：呼吸困難的傷員。側(cè)臥：脊椎骨折病人，但意識還清的傷員。下頜骨折的傷員。病人意識清醒，但口腔內(nèi)有分泌物流出。復(fù)蘇姿勢。傷員脊椎未受操作，但意識不清或昏迷時。嚴(yán)重中風(fēng)，傷員已失去意識時，肢體癱瘓的一側(cè)在下。傷情檢查步驟首先檢查可能影響或危及生命的傷員，忙做出適當(dāng)處理。傷情檢查的方法及步驟方法觀察傷員的呼吸、出血、瞳孔、膚色、分泌物、外觀等狀況。觸摸傷員的脈搏、體溫、疼痛反應(yīng)、腫脹、皮膚濕冷或干燥等狀況。和傷員交談，判斷傷員的意識狀況、詢問傷員意外傷害發(fā)生的過程疾病史、姓名電話地址活動能力、疼痛感覺等。步驟輕搖傷員肩膀并呼喚傷員：“喂，你怎么了？”試其反應(yīng)在。如有反應(yīng)，即表示其仍有呼吸及心跳。如傷員是俯臥的，在可能和情況下（或找人幫助）應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥位，方便檢查，但必須遵照滾木式轉(zhuǎn)身法原則（如圖）暢通氣道可用仰頭舉劾法以防止舌后墜堵塞氣道。（如圖）若懷疑脊椎骨折，則應(yīng)用托頜法，以免移動脊椎骨折處造成脊椎神經(jīng)損傷。（如圖）檢查呼吸利用視、聽、感覺的方法用5~10s檢查傷員是否仍胡呼吸，如果有呼吸，會看到胸部運動，急救員的耳朵和臉頰部分別聽到和感覺到空氣呼出（如圖）檢查脈搏檢查傷員近身頸動脈或撓動脈5~10s，以確定有無心跳（如圖）若心跳停止，立即施行心肺復(fù)蘇術(shù)。制止嚴(yán)重出血如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重出血的傷口，立即止血。處理休克早發(fā)現(xiàn)休克征兆，如有心跳、呼吸停止，或有大出血等等情況出現(xiàn)，急救員應(yīng)立即處理，切勿被其他較輕微的傷勢影響。對傷員頸、胸、腹、背、骨盆、四肢的檢查。頭部。檢查頭皮有無腫瘀、出血、畸形或凹陷。眼睛有無異物或損傷、瞳孔對光線的反應(yīng)是否正常。耳朵及鼻孔有無滲液或滲血，耳后有無積血?？谇粌?nèi)是否有傷口、異物、松脫牙齒或假牙。頸部。有無腫脹、壓痛、畸形及出血。胸部。檢查有無骨折及出血，觀察兩邊肺部起伏是否平均。腹部。按