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文檔簡介

透析中肌肉痙攣

透析中肌肉痙攣·在透析過程中，有時(shí)患者會突然發(fā)生局部某些肌肉強(qiáng)烈的、持續(xù)收縮，并且伴有明顯的疼痛，醫(yī)學(xué)上稱之為肌肉強(qiáng)直，這種情況通常發(fā)生于下肢，特別是小后方的肌肉，這就是常說的“小腿抽筋”腹部和胸部的肌肉也可能發(fā)生“抽筋”，表現(xiàn)為腹痛、胸痛、憋氣等。

透析中肌肉痙攣·透析引起的“腿抽筋”常常發(fā)生在透析過程中，特別是透析2-3小時(shí)以后，但有時(shí)也會發(fā)生在透析結(jié)束后的幾個小時(shí)甚至在夜間。肌肉強(qiáng)直雖然不會直接危及患者生命，但卻給病人帶來痛苦。

尋找誘因—（是處理的關(guān)鍵）透析中低血壓、低血容量、超濾速度過快及應(yīng)用低鈉透析治療等導(dǎo)致肌肉血流灌注降低是引起透析中肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑?、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡也可引起肌肉痙攣，如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等。

。治療1、快速輸注生理鹽水（0.9%氯華鈉溶液100ml，可酌情反復(fù)）2、給予50%葡萄糖液或葡萄糖酸鈣靜脈推注。3、對于肌肉痙攣的部位進(jìn)行外力擠壓按摩4、降低血流量或暫停超濾防止低血壓發(fā)生及透析期間體重增長過多，每次透析間體重增長不超過干體重的5%；避免透析中超濾速度過快，盡量不超過0.35ml/（kg·min）積極糾正低鎂血癥、低鈣血癥和低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。適當(dāng)提高透析液濃度，采用高鈉透析或序貫鈉濃度透析。但注意患者血壓及透析間體重增長預(yù)防

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