醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座

醫(yī)學(xué)中科學(xué)與人文一、若干概念辨析二、醫(yī)學(xué)與科學(xué)三、醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文融通醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第1頁(yè)一、若干概念界定

什么是科學(xué)？19世紀(jì)末，日本人把“Science”譯為日文“科學(xué)”，意為“分科之學(xué)”，后被引入到中國(guó)沿用至今。

亞里斯多德認(rèn)為：科學(xué)是一個(gè)從觀察上升到普通原理，再返回觀察活動(dòng)?？茖W(xué)主要功效在于解釋，科學(xué)解釋就是從相關(guān)某種事實(shí)知識(shí)過渡到關(guān)于這個(gè)事實(shí)原因知識(shí)。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第2頁(yè)牛頓：科學(xué)目標(biāo)“在于發(fā)覺自然界結(jié)構(gòu)和作用，并盡可能把它們歸結(jié)為一些普遍法則和普通規(guī)律，用觀察和試驗(yàn)來建立這些法則，從而引導(dǎo)出事物原因和結(jié)果。培根：科學(xué)就在于用理性方法去整理感性材料，從感覺與特殊事物中提煉出公理，不停上升，最終到達(dá)普遍公理。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第3頁(yè)達(dá)爾文：科學(xué)就是整理事實(shí)，方便從中得出普遍結(jié)論或規(guī)律。愛因斯坦：“尋求我們感覺與經(jīng)驗(yàn)之間規(guī)律性關(guān)系有條理思想”?？偠灾?，客觀性、規(guī)律性、系統(tǒng)性、實(shí)證性是科學(xué)家公認(rèn)科學(xué)特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第4頁(yè)通常在學(xué)科性質(zhì)上，我們把科學(xué)看作是關(guān)于對(duì)象理性研究及其規(guī)律性知識(shí)結(jié)果，或者說，科學(xué)作為一個(gè)文化，主要表達(dá)人對(duì)自然認(rèn)識(shí)和改造以及由此積累起來知識(shí)和方法。普通而言，我們認(rèn)為科學(xué)，尤其是自然科學(xué)主要包含數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、天文、地理等學(xué)科領(lǐng)域，是研究物質(zhì)世界組成、運(yùn)動(dòng)、發(fā)展和演變客觀現(xiàn)象規(guī)律學(xué)科。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第5頁(yè)2、何為人文？通常而言，所謂人文是研究人本身和人精神現(xiàn)象，是認(rèn)識(shí)和發(fā)展人類本身價(jià)值并創(chuàng)造精神文化結(jié)果學(xué)問。學(xué)術(shù)界經(jīng)常將人類知識(shí)體系劃分為三大主要領(lǐng)域：自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文學(xué)科。其中語(yǔ)言學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)、哲學(xué)、考古學(xué)、藝術(shù)、宗教學(xué)、法學(xué)等被視為人文學(xué)科體系組成部分。它們重點(diǎn)關(guān)注和探討人類精神世界和價(jià)值取向醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第6頁(yè)漢語(yǔ)中“人文”漢語(yǔ)“人文”一詞有兩方面意思。最早出現(xiàn)“人文”一詞《易經(jīng)·賁》中說：“觀乎天文以察時(shí)變，觀乎人文以化整天下。”其中“人文”一詞便蘊(yùn)含著教化與文化之意。中國(guó)人文教化包含著兩重意義：一是強(qiáng)調(diào)人內(nèi)在修為，二是強(qiáng)調(diào)禮樂儀式風(fēng)俗等文化形式。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第7頁(yè)《大英百科全書》：“人文學(xué)科是指那些既非自然科學(xué)也非社會(huì)科學(xué)學(xué)科總和。普通認(rèn)為人文學(xué)科組成一個(gè)獨(dú)特知識(shí)體系，即關(guān)于人類價(jià)值和精神人文主義學(xué)科。從美國(guó)國(guó)會(huì)為人文學(xué)科設(shè)置國(guó)家贊助基金法案中，能夠看到這一術(shù)語(yǔ)所代表遼闊領(lǐng)域。人文學(xué)科包含以下研究范圍：當(dāng)代與古典語(yǔ)言、語(yǔ)言學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)、哲學(xué)、考古學(xué)、法學(xué)、藝術(shù)史、藝術(shù)批評(píng)、藝術(shù)理論、藝術(shù)實(shí)踐以及含有些人文主義內(nèi)容和利用人文主義方法其它社會(huì)科學(xué)?！?。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第8頁(yè)有別于科學(xué)方法人文方法人文認(rèn)識(shí)方法：自我感悟形象詳細(xì)缺乏科學(xué)那種客觀性、普遍性和規(guī)律性醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第9頁(yè)3、社會(huì)科學(xué)：人文還是科學(xué)“社會(huì)科學(xué)”顧名思義，是一社會(huì)為研究對(duì)象知識(shí)體系，和以自然為研究對(duì)象自然科學(xué)相對(duì)應(yīng)。大約在18世紀(jì)下半葉，“社會(huì)科學(xué)”一詞開始出現(xiàn)，19世紀(jì)，逐步形成了包含眾多學(xué)科龐大學(xué)科群體。在1850年至1914年間，從社會(huì)科學(xué)學(xué)科結(jié)構(gòu)中反應(yīng)出來思想多樣化才以我們今天所知道形式在大學(xué)中得到正式認(rèn)可。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第10頁(yè)社會(huì)科學(xué)最初是從道德哲學(xué)之類人文研究中分化出來，似乎含有經(jīng)典人文特征。但自從它形成了包含經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、政治學(xué)等學(xué)科在內(nèi)系統(tǒng)群體之后，它對(duì)象就從人個(gè)體內(nèi)在研究轉(zhuǎn)向群體外在研究，從精神世界轉(zhuǎn)向了事實(shí)世界，即以社會(huì)組織、結(jié)構(gòu)和規(guī)律“硬性”客體作為自己研究對(duì)象，與“人文學(xué)科”如文、史、哲等以體會(huì)和表示人內(nèi)在精神“柔性”研究領(lǐng)域形成區(qū)分。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第11頁(yè)二、醫(yī)學(xué)與科學(xué)醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第12頁(yè)醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第13頁(yè)醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第14頁(yè)醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第15頁(yè)醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第16頁(yè)醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第17頁(yè)醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第18頁(yè)醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第19頁(yè)三、醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文融通

人文回歸——過分科學(xué)化必要修正探討科學(xué)技術(shù)人文定位，無疑要求我們尋找一個(gè)對(duì)待科學(xué)技術(shù)合理態(tài)度，一個(gè)平衡視界。在對(duì)科技功勞和美好未來憧憬同時(shí)，也應(yīng)保持一個(gè)警覺。對(duì)技術(shù)負(fù)面效應(yīng)和可能包含不利原因保持清醒頭腦，對(duì)科學(xué)認(rèn)識(shí)愈加深刻也更理智醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第20頁(yè)科學(xué)是一柄雙刃劍科學(xué)只是人類文化中一個(gè)主要角色科技發(fā)展與社會(huì)倫理道德、法律制度發(fā)生沖突需要理智判斷與分析醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第21頁(yè)1、探索醫(yī)學(xué)人文回歸醫(yī)學(xué)與其它自然科學(xué)相比，不論是在研究對(duì)象、研究目標(biāo)，還是在價(jià)值觀念、量效標(biāo)準(zhǔn)上均存在著較大差異。這種差異決定了“醫(yī)學(xué)不但僅是科學(xué)”，它不但是探索人體和疾病真理性認(rèn)識(shí)，同時(shí)也是一門防治疾病，促進(jìn)健康技術(shù)，甚至還是一個(gè)含有鮮明人道主義色彩“仁術(shù)”醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第22頁(yè)醫(yī)學(xué)是一個(gè)文化西方醫(yī)學(xué)作為一個(gè)區(qū)域性醫(yī)學(xué)，有著極其深刻人文傳統(tǒng)和人性支撐。這種傳統(tǒng)有三脈：哲學(xué)傳統(tǒng)、基督教宗教傳統(tǒng)和法理學(xué)傳統(tǒng)，詳細(xì)表現(xiàn)為人道主義和有機(jī)論立場(chǎng)、生態(tài)學(xué)與博物學(xué)眼光、天賦人權(quán)意識(shí)。中醫(yī)“陰陽(yáng)”、“五行”、“天人合一”等正是中國(guó)傳統(tǒng)文化之精華醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第23頁(yè)醫(yī)學(xué)是科學(xué)、技術(shù)和仁術(shù)三者有機(jī)統(tǒng)一體

醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)是多元，不但要從客觀性、真理性方面去界定，也要從實(shí)用性、有效性方面去衡量，乃至要從人文性、人道性方面去評(píng)判。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第24頁(yè)首先、人類對(duì)疾病、痛苦和死亡畏懼催生了醫(yī)學(xué)，人們對(duì)健康渴望發(fā)展了醫(yī)學(xué)。病痛和死亡，這種源自軀體恐懼感，往往會(huì)延伸至思想、意識(shí)和心靈醫(yī)學(xué)被賦予了兩大使命：一是致力于使患者擺脫軀體病痛，二是關(guān)心患者心靈，引導(dǎo)他們擺脫恐懼，提升面對(duì)病患和死亡這么非常狀態(tài)時(shí)生活質(zhì)量。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第25頁(yè)其次、從醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展角度來看：醫(yī)學(xué)發(fā)展從來就不是孤立。醫(yī)學(xué)每一次重大突破都是與當(dāng)初社會(huì)環(huán)境、政治經(jīng)濟(jì)情況、哲學(xué)思想和科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平密不可分?！搬t(yī)學(xué)本質(zhì)上是一個(gè)文化現(xiàn)象,植根于特定文化土壤,它與文化如哲學(xué)、宗教、藝術(shù)對(duì)話與交流,就不是可有可無外部要求,而是科學(xué)本身發(fā)展內(nèi)在要求”醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第26頁(yè)再則、盡管依靠科學(xué)發(fā)展和進(jìn)步，二十世紀(jì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)從做到在技術(shù)干預(yù)生命,但生命奧秘在終極意義上是人知識(shí)無法窮盡。對(duì)醫(yī)學(xué)研究必須有二種方式共生共榮：一是以科學(xué)進(jìn)取心去開拓生命科學(xué)意義，以求為患者提供更多醫(yī)療援助，使人類更有質(zhì)量、愈加健康地生存；第二是關(guān)注生命人文意義，善待生命，維護(hù)生命、珍惜生命，促進(jìn)人類與自然、環(huán)境及其它生物友好、可連續(xù)發(fā)展。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第27頁(yè)最終、無須諱言，在醫(yī)學(xué)發(fā)展不一樣歷史階段,醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文主要程度是不一樣，科學(xué)推進(jìn)了西方醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步，使其從一個(gè)區(qū)域范圍醫(yī)學(xué)體系，擴(kuò)展到了整個(gè)世界，直至今日，當(dāng)代西方醫(yī)學(xué)發(fā)展前景仍無可限量。不過越來越多跡象也表明，按照當(dāng)前西方醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維繼續(xù)發(fā)展將會(huì)出現(xiàn)許多難以逾越障礙。若不及時(shí)加以調(diào)整，將會(huì)影響整個(gè)醫(yī)學(xué)科發(fā)展進(jìn)程。反之，有著悠久歷史傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，因?yàn)闅v經(jīng)千年經(jīng)驗(yàn)積累已形成了一個(gè)獨(dú)特體系，尤其是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在哲學(xué)思維、理論與實(shí)踐方面都有許多獨(dú)到之處。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第28頁(yè)2、探索科技人文定位作為人類文明演進(jìn)過程中所形成兩大文化成就和知識(shí)領(lǐng)域，科學(xué)和人文曾一度相互“離異”。并繼續(xù)造成了人們?cè)谡J(rèn)識(shí)世界方法、觀念和精神上分野。這也是和人類一度將自己知識(shí)對(duì)象分別把握而缺乏必要貫通必定結(jié)果。在經(jīng)歷了漫長(zhǎng)獨(dú)立研究后,人類取得了對(duì)世界越來越多分門別類知識(shí)，但在不停深化和反思后，分化了兩極越來越感到本身不足，感到了對(duì)方互補(bǔ)性，也看到了自然世界與社會(huì)精神世界統(tǒng)一性，從而期待著一個(gè)新綜合時(shí)代到來。醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第29頁(yè)3、兩種文化融通之鏈觀念層次上相互啟發(fā)方法層次上相互借用學(xué)科層次上共同整合精神層次上相互交融醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第30頁(yè)

撒拉納克湖畔銘言

（E·L·Trudean)

Tocuresometimes,Torelieveoften,Tocomfortalways.偶爾治愈，常常緩解，總是安慰醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第31頁(yè)人文介入：對(duì)過分科學(xué)化修正終極“不可知”與過程“不可知”醫(yī)學(xué)不但應(yīng)是一個(gè)科學(xué)和技術(shù)，還應(yīng)該是一個(gè)情調(diào)，一個(gè)立場(chǎng)，一個(gè)體驗(yàn)和一份關(guān)心，即一個(gè)對(duì)生命人本主義了解和人道主義實(shí)踐。提倡人文醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)和科學(xué)醫(yī)學(xué)建構(gòu)互洽、共生，才會(huì)有些人類醫(yī)學(xué)成熟和永遠(yuǎn)生機(jī)醫(yī)學(xué)中的科學(xué)與人文專家講座第32頁(yè)敬畏生命與科學(xué)精神科學(xué)精神指向是功效性，目標(biāo)是創(chuàng)新。人文