氣滯胃痛顆粒治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床效果

氣滯胃痛顆粒治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床效果

腹瀉性腸壓綜合征（ibs）是一種腹脹性疾病，高度發(fā)育于消化疾病的15%-22%，主要表現(xiàn)為大便異常、腹部伸展、腹痛等特征。雖然對(duì)患者沒(méi)有器官傷害，但反復(fù)發(fā)作會(huì)容易影響患者的工作和生活。1數(shù)據(jù)和方法1.1ibs患者選取醫(yī)院2016年4月至2018年6月收治的IBS患者（n=94）。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合《成人腸易激綜合征診治新指南》中IBS的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2觀察組患者治療差對(duì)照組患者予以馬來(lái)酸曲美布汀片（開(kāi)開(kāi)援生制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000388，每片0.1g)200mg，口服，每日3次。觀察組患者予以氣滯胃痛顆粒（遼寧華潤(rùn)本溪三藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z21021522，每袋5g)5g，口服，每日3次。治療30d。1.3觀察指標(biāo)1.3.1癥狀有及不影響正常生活、工作按照下述標(biāo)準(zhǔn)賦值：無(wú)癥狀或全部癥狀消失為0分；提示后感覺(jué)癥狀存在為1分；癥狀較為明顯，但不影響正常生活、工作為2分；癥狀明顯，已影響正常生活和工作為3分。記錄單個(gè)項(xiàng)目得分，得分越高提示病情越嚴(yán)重1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合患者治療前后的臨床癥狀積分變化情況評(píng)價(jià)療效。(1)痊愈：積分減少≥95%;(2)顯效：減少≥70%;(3)有效：減少≥30%;(4)無(wú)效：減少<30%，總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.3.31.4統(tǒng)計(jì)方法將94例IBS病例的試驗(yàn)數(shù)據(jù)傳輸至SPSS23.0內(nèi)運(yùn)行，以χ2結(jié)果2.1臨床癥狀的評(píng)分比較2.2綜合效應(yīng)的比較2.3%2/84隨訪6個(gè)月，觀察組患者復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為4.26%(2/47）；對(duì)照組患者復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為17.02%(8/47），由此可知，觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（χ3氫氣胃痛顆粒IBS屬于臨床常見(jiàn)慢性非器質(zhì)性腸功能紊亂性疾病，目前醫(yī)學(xué)界就IBS的發(fā)病機(jī)制尚未達(dá)成統(tǒng)一共識(shí)，致病因素包括腸道炎性反應(yīng)、胃腸動(dòng)力改變、遺傳因素、環(huán)境因素等，其中胃腸動(dòng)力改變、內(nèi)臟感覺(jué)敏感性增強(qiáng)是IBS的病理改變基礎(chǔ)。根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)可將IBS分為腹瀉型、便秘型、混合型、不定型。有報(bào)道顯示，IBS多發(fā)于青壯年人群，患者發(fā)病與腦-腸軸功能失調(diào)、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，當(dāng)腸道傳輸功能紊亂時(shí)會(huì)導(dǎo)致大便性狀發(fā)生變化，出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適癥，影響患者生活質(zhì)量中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中IBS屬于“便秘”、“泄瀉”范疇，其證候表現(xiàn)在于腸，但與腎、肝、胃、脾等功能失調(diào)存在密切關(guān)聯(lián)。中醫(yī)學(xué)中脾主運(yùn)化，肝主疏泄，脾胃虛弱則脾虛肝郁，致使氣機(jī)失調(diào)，久則腸絡(luò)阻塞，引發(fā)IBS。這是因?yàn)楫?dāng)機(jī)體脾胃腎虛、肝氣郁結(jié)時(shí)，大腸無(wú)法有效發(fā)揮傳導(dǎo)功能，小腸難以泌別清濁，導(dǎo)致得水反濕，谷反滯留，清濁難分，大便混雜而下，形成泄瀉。中醫(yī)結(jié)合IBS患者腹痛、便溏等主癥，舌苔、食欲、脈絡(luò)等次癥，將其分為大腸燥熱、肝氣乘脾、肝郁氣滯等證型，治療IBS多以疏肝健脾為主要施救原則。中醫(yī)治療IBS重視整體調(diào)節(jié)，可發(fā)揮多靶點(diǎn)性優(yōu)勢(shì)，從而在IBS的治療中具有明顯優(yōu)勢(shì)。聶晶晶等本文實(shí)踐證明，觀察組患者臨床癥狀積分改善效果優(yōu)于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組，提示觀察組患者癥狀改善效果更佳，療效更加卓越。分析后可知，氣滯胃痛顆粒內(nèi)含延胡索、白芍、柴胡、甘草、香附、枳殼等有益成分，其中柴胡含有柴胡皂苷，在進(jìn)入人體后可發(fā)揮抗膽堿酯酶效用，興奮腸道平滑肌，推動(dòng)胃腸功能，具有和解表里、疏肝解郁之效，可有效調(diào)節(jié)肝氣，在IBS的治療中發(fā)揮“治本”作用。白芍可養(yǎng)血柔肝、緩急止痛、解痙抗炎，《湯液本草》有載，腹中虛痛非芍藥不能除，在IBS的治療中使用白芍配合柴胡可達(dá)到土中瀉木的治療目的。而在動(dòng)物試驗(yàn)中枳殼可緩解5-羥色胺、乙酰膽堿引發(fā)的痙攣情況，促進(jìn)胃腸推進(jìn)。甘草可減少腸收縮幅度，降低腸壁緊張度，諸藥聯(lián)用共奏理氣和胃、疏肝健脾、抗炎解痙、緩急止痛之功效，改善患者臨床不適癥，增強(qiáng)療效。與上述分析結(jié)果相吻合，李偉等綜上所述，給予IBS患者氣滯胃痛顆粒能夠有效減輕患者不適癥