2021超聲基礎(chǔ)試題庫及答案

2021最新整理超聲基礎(chǔ)試題庫及答案

試題1

一、選擇題

1）.對(duì)疑有心內(nèi)黏液瘤的患者，超聲診斷主要應(yīng)用哪種技術(shù)進(jìn)行

確診（）

A.頻譜多譜勒檢測(cè)心腔與大動(dòng)脈間有無異常血流

B.對(duì)心房腫瘤用多譜勒技術(shù)檢測(cè)收縮期血流有無異常

C.二維超聲顯示腫瘤的部位、大小、活動(dòng)性與室壁的關(guān)系

D.彩色多譜勒觀察有無心內(nèi)分流血流

E.M型超聲觀察心腔壁的運(yùn)動(dòng)

正確答案：C

2）.超聲波生物效應(yīng)主要指（）

A.振動(dòng)和傳輸熱效應(yīng)

B.吸收和反射

C.機(jī)械效應(yīng)、熱效應(yīng)和空化效應(yīng)

D.散射與非線性效應(yīng)

E.多普勒效應(yīng)

正確答案：C

3）.室間隔缺損的發(fā)病部位不包括（）

A.膜部間隔

B.流出道間隔

C.繼發(fā)間隔

D.肌部間隔

E.流入道間隔

正確答案：C

答案解析：室間隔缺損分類：流出道型（漏斗部）、膜周型、流入

道型（隔瓣下型）、肌部。

4）.鐐狀韌帶的肝內(nèi)部分（）

A.走行于下腔靜脈與膽囊之間

B.伴腹水時(shí)可見到

C.連接肝臟至小網(wǎng)膜囊

D.走行于門靜脈矢狀部左側(cè)與腹壁之間

E.走行于肝左靜脈與腹壁之間

正確答案：B

5）.關(guān)于盆腔腎臟的說法，正確的是（）

A.在異常位置的正常表現(xiàn)

B.在正常部位的異常表現(xiàn)

C.在正常位置的正常表現(xiàn)

D.在異常部位的異常表現(xiàn)

E.以上都是

正確答案：A

6）.以下哪項(xiàng)與胰體有關(guān)：（）

A.脾靜脈在體部后方

B.脾靜脈在體部前方

C.胃、十二指腸動(dòng)脈

D.膽總管

正確答案：A

7）.關(guān)于縮窄性心包炎超聲心動(dòng)圖的表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.左心室腔正常或縮小

B.心包不規(guī)則增厚，回聲增強(qiáng)，以房室交界處最顯著

C.可見雙側(cè)心房增大

D.當(dāng)伴有包裹性心包積液時(shí)，可呈“蛋殼樣”改變

E.深吸氣時(shí)擴(kuò)張的下腔靜脈可縮窄

正確答案：E

8）.乳腺癌的一般USG表現(xiàn)可見（）

A.腫瘤形態(tài)不規(guī)則，邊界不不整

B.瘤體中心液化或壞死時(shí)，可見不均質(zhì)低回聲或無回聲區(qū)

C.腫瘤后方回聲減低或消失

D.內(nèi)部多呈實(shí)性低回聲，分布不均勻

E.部分患者可探及患側(cè)腋窩處腫大的淋巴結(jié)

正確答案：ABCDE

9）.最有利于肝臟掃查的呼吸階段是：（）

A.深呼氣后屏氣

B.深吸氣后屏氣

C.正常呼吸

D.正常呼氣末屏氣

正確答案：B

10）.關(guān)于肺炎所致實(shí)變肺組織的超聲聲像圖，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.多呈楔形或三角形

B.內(nèi)可見“超聲支氣管氣相”

C.與周圍正常的肺組織分界欠清晰

D.實(shí)變肺組織內(nèi)的血管結(jié)構(gòu)受壓變形甚至被破壞

E.回聲可酷似肝實(shí)質(zhì)

正確答案：D

二、簡答題

1、超聲波檢查對(duì)人體有害嗎？

答：超聲波是一種高頻率的聲波，它沒有放射性，對(duì)人體安全、

無害，廣泛應(yīng)用于全身各器官系統(tǒng)以及產(chǎn)前對(duì)胎兒的檢查，對(duì)孕婦也

是非常安全的。超聲波檢查已成為臨床首選的檢查方法之一。

2、為什么行超聲檢查時(shí)要空腹？

答：并不是所有的超聲檢查都需要空腹，僅僅在進(jìn)行腹腔臟器,

如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、腹腔血管、淋巴結(jié)等以及胃腸道

超聲檢查時(shí)才需要禁食水8小時(shí)以上，以減少胃腸道內(nèi)食糜、氣體的

干擾，提高成像質(zhì)量。對(duì)于經(jīng)常性腹脹的.患者，建議檢查前晚清淡

飲食并適量服用促消化藥物后再行超聲檢查。另外進(jìn)食后膽囊收縮變

小，很難區(qū)分膽囊是生理性還是病理性變化，同時(shí)也影響膽囊腔內(nèi)病

變的顯示。

3、為什么有的超聲檢查要先憋尿呢？憋到什么程度合適?

答：在進(jìn)行膀胱、輸尿管、前列腺等泌尿系統(tǒng)檢查以及未婚女性、

陰道出血較多和懷孕前三個(gè)月的患者行婦科超聲檢查前，需要憋尿適

度充盈膀胱，以減少腸管氣體干擾，并提供良好透聲窗。另外，懷孕

3個(gè)月以內(nèi)的孕婦要適當(dāng)充盈膀胱。做婦科超聲要求膀胱的尿量在

300-400ml,就經(jīng)驗(yàn)而言，檢查前喝500ml-800ml水，一般需憋尿2

個(gè)小時(shí)，喝800ml-1000ml水，需憋尿1小時(shí)左右。膀胱充盈良好的

標(biāo)志是平臥時(shí)下腹部凸起呈淺弧形，加壓時(shí)能往下按而且能忍住。

4、檢查時(shí)在檢查部位涂抹的液體是什么？對(duì)人體有害么？

答：該液體是耦合劑，目的是使探頭與皮膚之間良好接觸，有利

于聲波的傳導(dǎo)并提高成像質(zhì)量。耦合劑是水溶性液體，對(duì)人體無毒、

無害，檢查后擦凈或用溫水清洗即可。

試題2

(一)、選擇題

1、正常人體軟組織的內(nèi)部回聲強(qiáng)度排列順序，下述哪項(xiàng)正常：

(A)A.腎竇胰腺肝臟腎實(shí)質(zhì)；B.腎竇肝臟胰腺腎實(shí)質(zhì)；C.胰腺腎

竇肝臟腎實(shí)質(zhì)；D.胰腺腎竇腎實(shí)質(zhì)肝臟。

2、關(guān)于原發(fā)性甲亢聲像圖表現(xiàn)，下列敘述哪項(xiàng)不正確：

(C)A.雙側(cè)甲狀腺彌漫性增大；B.實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均；C.實(shí)

質(zhì)回聲均勻，血流豐富；D.CDFI示血流呈火海樣。

3、風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄，不出現(xiàn)下列哪種情況：

(C)A.左房增大B.二尖瓣舒張期高速血流C.左室肥厚D.右心

擴(kuò)大

4、肝內(nèi)血管紋理減少最常見于：

(A)A.肝硬化B.門靜脈梗阻性疾病C.布加氏綜合癥D.急性重

二、判斷

()1.超聲波頻率升高，分辯率增加，穿透性下降。

()2、多發(fā)性肝囊腫與多囊腫為不同的疾病，前者多與遺傳有關(guān)。

()5、早期妊娠孕囊于停經(jīng)后第5周顯示，約第8周可發(fā)現(xiàn)原始心

管搏動(dòng)。

()6、通常CDFI所示紅色并非動(dòng)脈血流，而為背離探頭方向血流。

()

(二)、名詞解釋

1.多普勒效應(yīng)：

聲源和觀察者之間發(fā)生運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)，觀察者感覺到聲源的

頻率發(fā)生改變，這種現(xiàn)象稱多普勒效應(yīng)。

變化的頻移稱多普勒頻移。

2.WES征：

充滿型膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)液性暗區(qū)消失，呈弧狀強(qiáng)回聲光帶伴寬的直

線聲影，即WES征。

其中W為近場(chǎng)的膽囊壁，E為結(jié)石強(qiáng)回聲，S為后方聲影

(三)、填空題

2.典型膽囊結(jié)石聲像圖表現(xiàn)囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)或強(qiáng)回聲帶、后方伴聲影、

隨體位改變活動(dòng)。

(四)、問答題

簡述超聲檢查的臨床用途。

答：

（1）檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性（2）檢測(cè)囊性器官的

大小、形態(tài)、走向及某些功能狀態(tài)（3）檢測(cè)心臟、大血管及外周血

管的結(jié)構(gòu)、功能與血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)（4）鑒定臟器內(nèi)占位性病灶的物

理特性，部分可鑒別良、惡性（5）檢測(cè)積液存在否，并初步估計(jì)積

液量（6）隨訪觀察經(jīng)治療后各種病變的動(dòng)態(tài)變化（7）引導(dǎo)穿刺、活

檢或?qū)Ч苤萌?，進(jìn)行輔助診斷或某些治療。

試題3

（-）選擇題

1、大量腹水與巨大卵巢囊腫下列哪點(diǎn)最有鑒別診斷價(jià)值（B）A.腹

水液性暗區(qū)形態(tài)不規(guī)則；囊腫液性暗區(qū)形態(tài)規(guī)則。

B.腹水液性暗區(qū)內(nèi)有腸管回聲；囊腫液性暗區(qū)無腸管回聲。

C.腹水液性暗區(qū)無分隔；囊腫液性暗區(qū)常有分隔。

D.腹水液性暗區(qū)常位于腹部兩側(cè)；囊腫液性暗區(qū)位于腹部正中。

2、單純房間隔缺損，超聲上可見哪項(xiàng)表現(xiàn)（C）A.左室擴(kuò)大B.左

室肥厚C.右室擴(kuò)大D.室間隔向右室膨隆

3、膽囊壁增厚不見于下列哪種情況（D）A.膽囊炎癥B.肝硬化C.結(jié)

核性滲出性腹膜炎D.宮外孕破裂伴腹腔積液

4、一黃疸病人超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊腫大、主胰管不擴(kuò)張，

其阻塞部位可能在（A）A.肝門部B.肝總管C.膽囊管以下D.壺

腹部

（二）是非題

（）1、正壓電效應(yīng)發(fā)射超聲波。

（）2、肝左葉分成左肝前葉和左肝后葉。

（）3、單純室間隔缺損超聲心動(dòng)圖見心底短軸切面可見沿左肺動(dòng)脈

紅色血流信號(hào)，伴肺動(dòng)脈擴(kuò)張。

（）4、脂肪浸潤常均勻。

（）5、比較典型乳腺癌為邊界不規(guī)則、低回聲光團(tuán)，CDFI上血供較

豐富可有沙粒體樣回聲。

（）6、超聲檢查用藕合劑的目的是為了保證探頭移動(dòng)順利。

（）（三）名詞解釋1、聲影（在超聲波傳播途徑內(nèi)，因反射體對(duì)超

聲的反射、折射、吸收導(dǎo)致超聲能量衰減，使其后方呈一回聲缺少的

條狀暗區(qū)。

結(jié)石、骨骼、疤痕組織、致密的結(jié)締組織、鈣化灶等均可形成聲影。

）2、CDFI（CDFI即彩色多普勒血流顯像。

應(yīng)用于心血管、腹部及周圍血管等，提高了超聲診斷的敏感度和準(zhǔn)確

率。

它具有色強(qiáng)顯示（流向顯示：

以藍(lán)紅色分別表示離開或迎向探頭，深淺表示平均流速）；色彩顯示

（流速增強(qiáng)顯示）；色差顯示（湍流顯示）。

1、大于20190HZ的聲波稱為超聲波。

2、WES征中W指膽囊近場(chǎng)壁，E指結(jié)石強(qiáng)回聲，S指后方聲影。

（五）問答題試述原發(fā)性肝癌超聲表現(xiàn)。

答：

(1)二維超聲表現(xiàn)：

直接征象：

肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一個(gè)、數(shù)個(gè)或彌散分布的異常回聲區(qū)。

1.可為低回聲型、強(qiáng)回聲型、等回聲型、無回聲型及混合回聲型

2.與周圍正常肝組織分界欠清晰，邊緣不規(guī)則

3.部分病灶后方有聲衰減、外展的側(cè)方聲影或周邊的低回聲暈。

間接征象：

1.所在肝葉非對(duì)稱性腫大、形態(tài)失常，下緣角變鈍一一角征陽性

2.近肝包膜的腫瘤可向表面突出一一駝峰征.

3.肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)走向改變、繞行、中斷，門脈內(nèi)癌栓或胸腹腔內(nèi)無

回聲區(qū)等轉(zhuǎn)移征象(2)CDFI示腫瘤內(nèi)部線狀或點(diǎn)狀彩色血流信號(hào)(3)

頻譜多普勒：

腫塊內(nèi)或其周圍可探及高速低阻或高速高阻動(dòng)脈血流頻譜，RI(血

流阻力指數(shù))0.7o

試題5

一、名詞解釋

1、M型顯不：

當(dāng)超聲波束通過運(yùn)動(dòng)器官結(jié)構(gòu)，可取到該結(jié)構(gòu)界面的回聲輝點(diǎn)，按縱

坐標(biāo)為回聲的位置或深度，橫坐標(biāo)為時(shí)間，將結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)的輝點(diǎn)隨時(shí)時(shí)

展開，即可形成動(dòng)態(tài)曲線。

2、四維超聲心動(dòng)圖:

三維動(dòng)態(tài)圖像加入了時(shí)間參數(shù)，顯示為運(yùn)動(dòng)的三維成像，稱四維超聲

心動(dòng)圖。

3、熱效應(yīng)：

超聲波使介質(zhì)中的分子振動(dòng)產(chǎn)生磨擦力，在此過程中部分聲能轉(zhuǎn)換成

熱能。

4、空氣作用：

介質(zhì)中含有的氣泡，可因強(qiáng)超聲作用發(fā)生膨脹、收縮及至破裂，均會(huì)

導(dǎo)致瞬間巨大的能量變化。

5、聲暈：

病灶中心為強(qiáng)回聲團(tuán)，周圍有弱回聲環(huán)繞，形似靶環(huán)，稱為靶環(huán)征。

6、雙筒槍征：

指膽總管擴(kuò)張?jiān)诟伍T部與并行的門靜脈內(nèi)徑相似，似雙筒槍，稱為雙

筒征。

7、彗星尾征：

超聲波遇到子宮內(nèi)金屬避孕環(huán)或腹膜游離氣體、肝內(nèi)膽管積氣等時(shí),

聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲及其后方的狹長帶狀回聲，形如彗星尾閃爍，稱

為彗星尾征。

8、聲影：

介質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密，與鄰近的軟組織或液體有明顯的聲阻抗差，引起

強(qiáng)反射，如骨質(zhì)、結(jié)石、鈣化，可出現(xiàn)帶狀或塊狀強(qiáng)回聲區(qū)（白影），

由于透聲差，下方聲能衰減，而出現(xiàn)無回聲暗區(qū)，稱聲影。

二、填空題

1、回聲強(qiáng)度分為4種，即強(qiáng)回聲、等回聲、低回聲及無回聲等。

2、聲像圖的分析內(nèi)容包括形態(tài)輪廓、內(nèi)部回聲、毗鄰回聲、量化分

析、功能分析和譜分析。

3、正常二尖瓣前葉為舒張期向前，收縮向后的雙峰曲線。

4、肝內(nèi)有門靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管和肝靜脈4種管道結(jié)構(gòu)，前三者

在肝內(nèi)分布基本一致，稱為門靜脈系統(tǒng)，肝靜脈在肝內(nèi)走行與門靜脈

交叉，稱為肝靜脈系統(tǒng)。

5、CDFI顯示脾門處脾靜脈分支呈藍(lán)色，脾動(dòng)脈血流呈紅色。

6、因介質(zhì)不同，超聲傳播的速度不同，固體中最快，液體中次之，

氣體中最慢，人體軟組織中約為1500m/so

三、是非題

()1、超聲在介質(zhì)中以直線傳播，有良好的指向性。

()2、衰減與介質(zhì)的衰減系數(shù)成反比，與距離的平方成正比。

()4、聲像圖中測(cè)量的臟器大小與實(shí)際解剖大小基本一致。

()5、能使動(dòng)態(tài)圖像變?yōu)殪o態(tài)圖像的技術(shù)稱為實(shí)時(shí)成像。

()6、超聲波可以穿透兒童和成人骨骼，清晰顯示骨皮質(zhì)和骨髓空

腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。

()7、USG對(duì)軟組織病變有較高的敏感性，所以對(duì)某些疾病可作出

定位、定性診斷。

()8、對(duì)于各種部位、類型的骨折，USG為首選檢查方法。

()9、超聲引導(dǎo)肌肉和軟組織穿刺活檢，用于膿腫、血腫等含液性

病變能確定其病理性質(zhì)。

()10、正常情況下，超聲不能顯示肺內(nèi)組織。

()11、正常胸膜在超聲下呈無回聲暗區(qū)。

()12、胸腔積液中包裹有實(shí)質(zhì)性腫塊時(shí)，USG可以區(qū)別實(shí)質(zhì)性包塊

與積液的關(guān)系。

()13、USG是腹膜后大血管病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

四、選擇題

1、惡性病變的聲像圖特點(diǎn)中，應(yīng)除外：(A)

A、形態(tài)較規(guī)則B、邊緣不光滑或斷續(xù)C、內(nèi)部回聲低弱或增強(qiáng)D、周

圍組織呈浸潤性改變

2、哪些器官的檢查應(yīng)首選超聲檢查(USG)：(A)

A、肝臟彌散性病變B、骨折后愈合情況C、胃炎D、肺炎性假瘤

3、聲束通過囊腫邊緣可因折射而引起回聲失落，出現(xiàn)邊緣聲影，此

稱為：(B)

A、折射聲影B、混響C、部分容積效應(yīng)D、旁瓣效應(yīng)

4、為安全起見大于3個(gè)月的胎兒除什么外不作定點(diǎn)的長時(shí)間輻射：

(D)

A、腦B、眼C、心臟D、四肢

5、哪種疾病USG易診斷：(D)

A、腎結(jié)核B、腎淋巴瘤C、腎轉(zhuǎn)移瘤D、腎結(jié)石

6、呼吸系統(tǒng)USG的主要適應(yīng)證中應(yīng)除外：(D)

A、胸膜轉(zhuǎn)移瘤B、周圍型肺癌C、胸腔積液D、中心型肺癌

五、簡答題

1、彩色多普勒聲像圖質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

答：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)空間分辨力、速度分辨力、動(dòng)態(tài)分辨力、檢測(cè)低

血流第三性、圖像的均勻性和最大穿透力等指標(biāo)來綜合衡量。

2、分析實(shí)質(zhì)性器官的聲像圖時(shí)應(yīng)注意什么？答：

（1）要確定屬于彌漫性病變，還是占位性病變；（2）要確定病變的

部位；（3）要確定病變的性質(zhì)。

3.肝硬化的聲像圖表現(xiàn)如何：

早期肝硬化超聲無明顯改變，不可診斷。

肝臟形態(tài)失常，體積縮小，肝包膜高低不平，呈細(xì)波浪狀或鋸齒樣.

肝實(shí)質(zhì)回聲普遍增強(qiáng)增粗，光點(diǎn)分布不均，呈細(xì)顆粒狀，管狀結(jié)構(gòu)

顯示欠清晰，肝靜脈變細(xì)，扭曲，嚴(yán)重時(shí)顯示不清.肝邊緣變純，肝

實(shí)質(zhì)內(nèi)可見低回聲硬化結(jié)節(jié)，類似于肝組織肝小葉的再生結(jié)節(jié)。

隨著病程的進(jìn)展，出現(xiàn)門脈高壓，門靜脈主干內(nèi)徑增寬L4cm（表

現(xiàn)為臍靜脈開放，腸系膜上靜脈擴(kuò)張，有時(shí)可見扭曲成團(tuán)的血管，即

側(cè)支循環(huán)形成），脾臟腫大，表現(xiàn)為脾厚徑4.0cm,脾靜脈增粗迂曲，

脾門處脾靜脈0.8cm.腹水征少量時(shí)出現(xiàn)在肝腎隱窩或者膀胱（子

宮）直腸陷窩，大量腹水時(shí)，肝周，直腸周圍，腸管周圍，兩側(cè)腹

部均見大范圍的無回聲區(qū)，腸管浮動(dòng).膽囊壁水腫增厚，呈雙層.

4.多囊腎的聲像圖表現(xiàn)，其與多發(fā)性腎囊腫如何鑒別：

A.單純性腎囊腫（退行性病變腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)園形或橢圓形的無回聲

區(qū)，囊壁菲薄，光滑整齊，囊后壁增強(qiáng)效應(yīng)，腎集合系統(tǒng)受壓，向

外生長可使腎局部突出變形.與多囊腎的區(qū)別：囊腫間有無正常腎組

織。

B.多囊腎（遺傳性疾?。┠I體積增大，形態(tài)不規(guī)則，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)彌布

大小不等的園形或橢圓形的無回聲區(qū)，彼此互不相通，集合系統(tǒng)縮

小，甚至顯示不清.

5、急性膽囊炎的聲像圖表現(xiàn)：膽囊腫大，輪廓模糊，囊壁增厚，水

腫；膽囊壁增厚，大于3mm,有時(shí)可見雙邊征，系漿膜下水腫所致;

膽囊內(nèi)可見致密細(xì)光點(diǎn)，或粗大的斑片狀回聲，其后伴聲影；常伴

有頸部結(jié)石，后伴聲影；膽囊穿孔時(shí)可見膽囊局部膨出或缺損，膽

囊周圍局限性積液（膽囊周圍炎）；超聲莫菲氏征陽性.

6.膽囊癌的聲像圖表現(xiàn)如何：

小結(jié)節(jié)型膽囊內(nèi)可見一乳頭狀結(jié)節(jié)突向囊腔，基底寬，結(jié)節(jié)表面不光

滑，大小2.5cm,其后無聲影，無移動(dòng)。

試題6

一、填空題：

1.肝內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)有：

肝靜脈系統(tǒng)和門靜脈系統(tǒng)。

2.膽總管直徑大于10mm為總膽管擴(kuò)張；主胰管內(nèi)徑大于3mm為

主胰管擴(kuò)張。

3.肝癌結(jié)節(jié)大于30mm以下稱之為小肝癌。

4.正常胰腺聲像圖可出現(xiàn)臘腸型、蝌蚪型、啞鈴型三種形態(tài)。

7.腎臟是位于腹膜后成對(duì)臟器，左腎比右腎高10-20皿。

8.正常肝臟聲像圖呈楔形，左葉小而菲薄，左下緣角小于45度，

右下緣角小于75度。

名詞解釋：

1.聲暈：

在某些病灶中心呈高回聲而其周圍形成圓環(huán)狀低回聲區(qū)。

2.WES征：

慢性膽囊炎合并結(jié)石時(shí)，可見囊壁-結(jié)石-聲影三合征，稱為WESo

6.夏柯氏三聯(lián)征：

指寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，腹痛三聯(lián)征，可見于急性化膿性膽管炎，總膽

管結(jié)石等。

9.腎積水：

尿路梗阻時(shí)腎內(nèi)尿液潴留，致使腎盂及腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮。

10.超聲莫菲氏陽性：

將探頭壓迫膽囊體表區(qū)觸痛加重，探頭深壓腹壁接近膽囊底部囑患者

深吸氣，觸痛加劇并突然屏氣不動(dòng)。

如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系告知?jiǎng)h除，感謝你們的配合！

試題7

一、選擇題（每題分，共10分）

L超聲波是指頻率超過（）以上的一種機(jī)械波。（B）

A,10000HzB,20000HzC,30000HzD,40000Hz

2.超聲的三個(gè)基本物理量之間的相關(guān)關(guān)系可表達(dá)為如下哪種公式：

（C）A,A,=cfB,f=cA,C,X=c/fD,f=cX

3.現(xiàn)在臨床使用的超聲診斷主要利用超聲的什么物理原理？（D）

A,散射B,折射C,繞射D,反射

4.下列關(guān)于超聲的分辨力敘述正確的是：(A)

A,超聲的分辨力主要與超聲的頻率有關(guān)。

B,縱向分辨力是指與超聲垂直的平面上兩個(gè)障礙物能被分辨的最小

間距。C,超聲的分辨力越高，超聲在人體中的傳播距離越遠(yuǎn)。

D,為提高超聲的橫向分辨力，不可以通過聲學(xué)聚焦的方法實(shí)現(xiàn)。

5.下列不屬于彩色多普勒技術(shù)的是：(C)

多普勒血流成像B,能量多普勒C,頻譜多普勒D,多普勒速度能量

圖6.超聲換能器的作用是：(6)

A,將動(dòng)能轉(zhuǎn)化為勢(shì)能B,將勢(shì)能轉(zhuǎn)化為動(dòng)能

C,將機(jī)械能轉(zhuǎn)化為電能D,將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能.

7.人體組織中的反射回聲強(qiáng)度可以分為哪幾個(gè)等級(jí)？(ABC)

A,高回聲B,等回聲C,無回聲D,弱回聲

8.下列哪種不屬于超聲偽像？(B)

A混響偽像B,密度偽像C,鏡面?zhèn)蜗馜,折射偽像

9.下列不屬于超聲成像設(shè)備主要組成的是：(C)

A主機(jī)B,超聲換能器C,視頻圖象記錄儀D,視頻圖象顯示儀

10.下列不是彩色多普勒成像的顯示方式的是：(C)

A,速度型B,能量型C,加速度型D,運(yùn)動(dòng)型

11、正常人體軟組織的內(nèi)部回聲強(qiáng)度排列順序，下述哪項(xiàng)正常：

(A)

A、腎竇〉胰腺〉肝臟＞腎實(shí)質(zhì);

B、腎竇〉肝臟〉胰腺〉腎實(shí)質(zhì)；

C、胰腺〉腎竇〉肝臟》腎實(shí)質(zhì)；

D、胰腺〉腎竇〉腎實(shí)質(zhì)〉肝臟。

12、風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄，不出現(xiàn)下列哪種情況：(C)

A、左房增大

B、二尖瓣舒張期高速血流

C、左室肥厚

D、右心擴(kuò)大

13、肝內(nèi)血管紋理減少最常見于：(A)

A、肝硬化

B、門靜脈梗阻性疾病

C、布加氏綜合癥

D、急性重癥肝炎

14、大量腹水與巨大卵巢囊腫下列哪點(diǎn)最有鑒別診斷價(jià)值(B)

A、腹水液性暗區(qū)形態(tài)不規(guī)則；囊腫液性暗區(qū)形態(tài)規(guī)則。

B、腹水液性暗區(qū)內(nèi)有腸管回聲；囊腫液性暗區(qū)無腸管回聲。

C、腹水液性暗區(qū)無分隔；囊腫液性暗區(qū)常有分隔。

D、腹水液性暗區(qū)常位于腹部兩側(cè)；囊腫液性暗區(qū)位于腹部正中。

15、單純房間隔缺損，超聲上可見哪項(xiàng)表現(xiàn)(C)

A、左室擴(kuò)大

B、左室肥厚

C、右室擴(kuò)大

D、室間隔向右室膨隆

16、膽囊壁增厚不見于下列哪種情況(D)

A、膽囊炎癥

B、肝硬化

C、結(jié)核性滲出性腹膜炎

D、宮外孕破裂伴腹腔積液

17、一黃疸病人超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊腫大、主胰管不

擴(kuò)張，其阻塞部位可能在(A)

A、肝門部

B、肝總管

C、膽囊管以下

D、壺腹部

18、惡性病變的聲像圖特點(diǎn)中，應(yīng)除外：(A)

A、形態(tài)較規(guī)則

B、邊緣不光滑或斷續(xù)

C、內(nèi)部回聲低弱或增強(qiáng)

D、周圍組織呈浸潤性改變

19、為安全起見大于3個(gè)月的胎兒除什么外不作定點(diǎn)的長時(shí)間輻射:

(D)

A、腦

B、眼

C、心臟

D、四肢

20.下列描述繼發(fā)孔房間隔缺損的超聲表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A.右心房、右心室均增大

B.房間隔中部連續(xù)中斷

C.左心房、左心室均增大

D.室間隔與左心室后壁同向運(yùn)動(dòng)

E.肺動(dòng)脈增寬

二填空題（每空分，共23分）

動(dòng)脈外側(cè)出現(xiàn)無回聲包塊是假性動(dòng)脈瘤的超聲特點(diǎn)。

2.心肌梗死的并發(fā)癥包括：假性室壁瘤，附壁血栓,室間隔穿孔,乳頭肌功能

不全,乳頭肌斷裂肌及梗死擴(kuò)展與室壁瘤形成。

法洛氏三聯(lián)癥包括：房間隔缺損,肺動(dòng)脈狹窄,右心室肥厚

4.超聲有三個(gè)基本物理量：即頻率（f）、波長（入）和聲速（c）,

三者之間的關(guān)系是：X=c/f

5.聲場(chǎng)分近場(chǎng)和遠(yuǎn)場(chǎng)，近場(chǎng)長度（L）與振動(dòng)源半徑（r）、頻率（f）

和聲速（c）之間的關(guān)系是：L=（2r?f）/co

6.多普勒頻移（差額）公式：fd=f*=±2Vcos（）?fcA為多普勒頻移，fo入

射超聲頻率，6反射超聲頻率，V為反射體運(yùn)動(dòng)速度，C為聲速，。為運(yùn)動(dòng)反

向與入射波間的夾角。

7.用簡化的伯努利方程：AP=4V2max,用此方程可以估算跨瓣壓差、

心腔及肺動(dòng)脈的壓力。

8.測(cè)量計(jì)算心腔及肺動(dòng)脈壓：已知右室收縮壓（RVSP）,用三尖瓣反

流的峰值速度(V)計(jì)算右室(RV)右房(RV)間的差。AP

=RVSP-RAP(lOmmHg)。

m

9.每博量(SV)指每次左室排入主動(dòng)脈的血量，正常值為60-130mL；

心排量(CO)指每分鐘左室排入主動(dòng)脈內(nèi)血量，計(jì)算方法為CO=SVX

HR(心率)。正常參考值為4-6L/(min?m2)；心臟指數(shù)(CI)指

每分鐘單位體表面積的排血量，即CIXO/DSA(體表面積)，正常值

為~(min?m2)。

10.正常二尖瓣口面積為，二尖瓣口面積~屬最輕度狹窄，~屬輕度狹

窄，~屬中度狹窄，小于屬重度狹窄。

11.室間隔缺損的超聲表現(xiàn)：左心房室內(nèi)徑增大，左室流出道增寬，

房間隔連續(xù)性完整，室間隔回聲脫失，室間隔及左室后壁厚度不厚，

運(yùn)動(dòng)正確。回聲脫失位于大動(dòng)脈短軸9-10點(diǎn)鐘的部位是膜部型缺損；

回聲脫失位于大動(dòng)脈短軸2點(diǎn)鐘的部位，靠近肺動(dòng)脈瓣下，是干下型

缺損；回聲脫失位于大動(dòng)脈短軸12點(diǎn)鐘位置，是幡下型缺損；回聲

脫失位于肌部是肌部型。

12.肝靜脈分為肝右靜脈內(nèi)徑9-12mm(右肝前后葉的分界標(biāo)志)，肝

中靜脈內(nèi)徑8-11mm(是左右肝分分界標(biāo)志)，肝左靜脈內(nèi)徑7-9mm

(是左肝內(nèi)葉側(cè)段的標(biāo)志),肝靜脈收縮期平均流速為28-30cm/s,

舒張期平均流速為20-22cm/s；與肝靜脈呈十字交叉走行的門靜脈，

門靜脈主干內(nèi)徑為8-12nnn,平均流速是20cm/s左右，肝硬化門脈高

壓時(shí)門靜脈內(nèi)徑超過13mm,嚴(yán)重者超過20nnn,脾臟厚＞4cm,脾臟長

>llcm,脾靜脈內(nèi)徑>6mm。肝總管長3-4cm,直徑，肝總管在肝十

二指腸韌帶外緣走行，位于肝固有動(dòng)脈的右側(cè)和門靜脈的右前方，下

行與膽囊管匯合后形成膽總管。膽總管長4-8cm,直徑，膽總管依行

程可分為四段，十二指腸上段，十二指腸后段，胰腺段，腸壁內(nèi)段,

膽囊長7-9cm,前后徑和橫經(jīng)，分底、體、頸三部分。成人胰腺頭部

正常V（可疑），體部V（可疑），尾部小于（可疑），正常胰管內(nèi)

徑頭部V3mm,體部V2nlm（2-3mm可疑）。

13.臨床超聲探測(cè)成年婦女正常子宮的參考值是縱經(jīng)，前后徑，橫經(jīng),

子宮頸長。輸卵管包括間質(zhì)部（又稱壁內(nèi)部）、輸尿管峽部、壺腹部、

漏斗部或傘部；子宮內(nèi)膜生育期婦女的雙層內(nèi)膜厚度約為5-12nnn,

分泌期最厚可達(dá)14mm,絕經(jīng)期婦女內(nèi)膜變薄約4-6mm,成人卵巢大小

約4X3Xlcm,成熟卵泡在排卵前最大范圍為17-24mm。前置胎盤包括

中央性前置胎盤（中央型、前壁型、后壁型、側(cè)壁型），邊緣性前置

胎盤，低置胎盤（胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口距離小于2cm）

14.正常甲狀腺左右側(cè)葉上下徑4-6cm,左右徑，峽部前后徑，若側(cè)

葉前后徑大于2cm,可診斷甲狀腺腫大。

15.眼球近于球形，其前后徑為24mm,垂直徑23mm,水平徑為。脈絡(luò)

膜脫離的二維超聲表現(xiàn)是軸位切面上可以探及至少兩個(gè)條帶狀回聲，

一般在眼球的周邊部，與眼球赤道附近的球壁回聲相連，帶狀回聲的

凸面相對(duì),其下為無回聲，類冠狀切面上可以探及多個(gè)弧形帶狀回聲，

有多個(gè)點(diǎn)狀與眼球壁回聲相連，形狀類似“花瓣”狀。

三、名詞解釋（每題3分，共24分）

1、多普勒效應(yīng)

答：當(dāng)聲源與聲接收器之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，接收器所接收到的聲波的

頻率就會(huì)發(fā)生改變，這種物理現(xiàn)象為多普勒效應(yīng)。

2、超聲波

答：超聲是聲波的一種。但其每秒的振動(dòng)次數(shù)（頻率）甚高，超出了

人耳聽覺的上限（20000Hz）,人們將這種聽不見的聲波叫做超聲波。

3、側(cè)向分辨力

答:側(cè)向分辨力是指垂直于超聲束軸線平面上與線陣探頭軸方向一致

的軸線上，能分辨相鄰兩點(diǎn)（兩個(gè)病灶）間的最小距離。

4.逆壓電效應(yīng)

答：在壓電晶體上施加交變電信號(hào)，由此產(chǎn)生晶片相應(yīng)頻率的機(jī)械振

動(dòng)，這種電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能的現(xiàn)象。

5.射血分?jǐn)?shù)（EF%）

答：指每博量占左室舒張末容積（EDV）的百分比，及

EF%=SV/EDVX100%o靜息狀態(tài)下，正常人EF值應(yīng)250%

6.真性主動(dòng)脈瘤：

是指主動(dòng)脈壁薄弱所引起的主動(dòng)脈局限性管腔顯著性擴(kuò)張或膨脹，可

發(fā)生于主動(dòng)脈的任何主動(dòng)脈的任何部位。分先天性和獲得性。

7.假性動(dòng)脈瘤

是動(dòng)脈壁部分破裂,血液溢至血管外被局部周圍組織纖維包裹形成的

囊性搏動(dòng)性血腫，非真性動(dòng)脈擴(kuò)張所致，不是真正的動(dòng)脈瘤。

8.前置胎盤

孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)

口，其位置低于胎先露部,稱前置胎盤

四.簡答題（共43分）

1、什么是超聲換能器？（6分）

答：超聲換能器是將一種物理能量變?yōu)榱硪环N物理能量的器件。凡能

將其它物理能量轉(zhuǎn)變?yōu)槌暷芰康钠骷鶠閾Q能器。超聲診斷儀的探

頭里安裝著具有壓電效應(yīng)性質(zhì)的晶體片。能將電能轉(zhuǎn)變?yōu)槁暷?，又?/p>

將聲能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?。完成物理能量的轉(zhuǎn)變。所以，又將探頭稱為換能

器。醫(yī)用超聲診斷儀探頭有多種形式，但其基本結(jié)構(gòu)一致。還可根據(jù)

需要制成使用功能不同，超聲頻率不一的各種各樣的探頭。

2.試述擴(kuò)張型心肌病的超聲診斷要點(diǎn)及鑒別診斷？（6分）

答：①超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)：心腔擴(kuò)大，以左室擴(kuò)張最明顯，短軸呈球形。

彌漫性室壁活動(dòng)幅度減低，室間隔多數(shù)變薄或正常，左室后壁測(cè)值多

數(shù)在正常范圍，彌漫性室壁活動(dòng)幅度減低，以室間隔活動(dòng)減低最明顯,

收縮期增厚率下降。瓣膜開放幅度小，但交界處無粘連，故二尖瓣前

后葉呈反向運(yùn)動(dòng)，形成明顯的大心腔，小開口。由于全心衰竭，右心

系統(tǒng)壓力也增高，回心血量減少，致使肝靜脈、下腔靜脈擴(kuò)張，可見

肝淤血征象。彩色多普勒：因心腔擴(kuò)大，可出現(xiàn)多個(gè)瓣膜口返流。二

尖瓣活動(dòng)曲線呈“鉆石”樣改變。左室收縮和舒張功能均減低。②鑒

別診斷：心包積液、缺血性心肌病、風(fēng)濕性心臟病。

3.主動(dòng)脈夾層的病理分型臨床常用DeBakey分型是（6分）

答：DeBakey分類：I型：內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈近端，夾層可累及

升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈及其分支，也可累及冠狀

動(dòng)脈和動(dòng)脈瓣（但剝離可擴(kuò)展至整個(gè)主動(dòng)脈，包括腹主動(dòng)脈甚至雙骼

動(dòng)脈）。II型：內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈近端，夾層局限于升主動(dòng)脈,

也可累及冠狀動(dòng)脈和動(dòng)脈瓣（剝離也僅限于升主動(dòng)脈）。III型：

內(nèi)膜破口位于左鎖