職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教案

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！**煤礦二零一四年二月一、有關(guān)術(shù)語和定義1.職業(yè)病:是指用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2.職業(yè)危害：是指存在于工作場所或接觸特定職業(yè)相伴隨，對(duì)從事該職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能造成健康損害或者影響的各種危害。3.有害作業(yè)：是指在施工生產(chǎn)環(huán)境和過程中存在的可能影響身4.危害的特殊生理或病態(tài)狀態(tài)。5.塵肺?。簤m肺病是在職業(yè)活動(dòng)中由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。6.我國法定的塵肺病：我國《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)”肺病。二、我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為：1.我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計(jì)，職業(yè)病防治工作涉及三十多個(gè)行業(yè)，法定職業(yè)病名單達(dá)115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。2.我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)從上世紀(jì)901997年降至最低后又呈反彈趨勢。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。3.我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的712090％。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。4.職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。5.職業(yè)性疾患是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過早失去勞動(dòng)能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會(huì)影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會(huì)影響大。6.對(duì)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊(duì)伍數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題。7.對(duì)我國職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級(jí)政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。三、存在的主要問題及原因1.防治檢測不到位。近十年工作場所職業(yè)病危害因素檢測點(diǎn)數(shù)每年保持在70萬個(gè)點(diǎn)次，但檢測企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢，下降了近40％，而工作場所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則增加到75％。檢測企業(yè)數(shù)的減少和達(dá)標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場化，檢測的數(shù)據(jù)不能真實(shí)地反映用人單位工作場所職業(yè)危害的實(shí)際情況。疾病信息監(jiān)測系統(tǒng)不健全。2.企業(yè)不重視。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡陋，無任何防護(hù)設(shè)施；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無知等；個(gè)別企業(yè)無視勞動(dòng)者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問題突出，勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè)，其社會(huì)保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預(yù)見因素明顯增加，健康影響難以估計(jì)和控制。3.在我國對(duì)外開放、引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴(yán)重。4.職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。5.職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高。6.由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng)。7.職業(yè)衛(wèi)生涉及多個(gè)部門，協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立。在一個(gè)部門內(nèi)部，也往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門之間缺乏協(xié)同機(jī)制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實(shí)。8.傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對(duì)勞動(dòng)者的健康構(gòu)成新的威脅。9.職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)尚未與國際接軌。四、職業(yè)病防治措施與對(duì)策針對(duì)當(dāng)前我國職業(yè)病危害的實(shí)際情況，有針對(duì)性地采取措施。這些措施包括：1.建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障機(jī)制。包括：依法建立符合我國國情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機(jī)制、完善的職業(yè)病工傷保險(xiǎn)機(jī)制和穩(wěn)定的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生投入機(jī)制，以市場機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源。2.按照《職業(yè)病防治法》的調(diào)整對(duì)象，調(diào)節(jié)我國職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；按照入世要求，通過等同采用國際標(biāo)準(zhǔn)盡可能使我國的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌；進(jìn)一步提高職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可操作性及其可應(yīng)用性，建立適于我國職業(yè)病防治實(shí)際工作需要的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。3.將現(xiàn)有職業(yè)病防治信息網(wǎng)絡(luò)重新整合，整體規(guī)劃、進(jìn)一步完善職業(yè)病監(jiān)測體系；統(tǒng)一職業(yè)病、工作相關(guān)疾病統(tǒng)計(jì)口徑，并與國際接軌及互認(rèn)。建立系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病防治評(píng)估體系，通過科學(xué)分析信息，加強(qiáng)職業(yè)中毒事故的預(yù)測、預(yù)警，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估職業(yè)病防治效果，為職業(yè)病防治決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)，全面提升急性職業(yè)中毒控制信息水平。建立相關(guān)部門分工合作、相互協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。4.有針對(duì)性地開展以塵肺病防治、職業(yè)中毒檢測檢驗(yàn)、診斷、力爭突破束縛我國職業(yè)病防治工作的頸口，提高我國的職業(yè)病防治水平。5.按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理法》要求，建設(shè)以國家中毒救治為中心，輻射各級(jí)地方的重大職業(yè)中毒救治體系，做好各種重大職業(yè)中毒的預(yù)防和應(yīng)急救治工作。6.建立符合我國國情的工作場所健康促進(jìn)體系。通過工作場所健康促進(jìn)與健康教育活動(dòng)，提高用人單位遵法、守法的法律意識(shí)，切實(shí)履行職業(yè)病防治工作的法律責(zé)任；創(chuàng)造安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境；發(fā)揮用人單位的積極性，推動(dòng)用人單位在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，切實(shí)履行企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)者的自我防范意識(shí)。7.進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)依靠職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，制定和落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生政策措施，建立完善職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境。8.依據(jù)《職業(yè)病防治法》，盡快制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃，將職業(yè)病防治工作納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)防治計(jì)劃，制定方案并組織實(shí)施，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與職業(yè)病防治工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。9.大力實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)計(jì)劃，建立一支既精通業(yè)務(wù)，又熟諳法律的高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊(duì)伍。職業(yè)病是一種人為的疾病，它的發(fā)生率與患病率的高低直接反應(yīng)疾病預(yù)防控制工作的水平。五、職業(yè)衛(wèi)生基本常識(shí)1.我國發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病是哪幾種？我國以往的職業(yè)病專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)者占報(bào)告塵肺病例總數(shù)的90%左右。2.接觸粉塵的職業(yè)及工種主要有哪些？的職業(yè)及工種是：（1）金屬礦山及非金屬礦山開采：是最嚴(yán)重的粉塵危害行業(yè)。運(yùn)輸工等。（2）其他：如石碑、石磨加工、制作等。3.棉紗口罩是否能起到防塵作用？國家經(jīng)貿(mào)委2000明確要求，紗布口罩不得作防塵口罩使用”。因?yàn)椋话愕拿藜喛谡謱訉拥淖韪魧⒁恍┐箢w粒粉塵阻隔在沙布中。但是，5過去，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，而5微米以下粉塵能直接入肺泡，對(duì)人體健康造成的影響最大，多戴幾層也不會(huì)增強(qiáng)防護(hù)效果。因此，棉紗口罩無法起到防塵作用。4.塵肺病人有哪些臨床表現(xiàn)？塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。病人咳嗽較不吸煙者明顯。染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀，常不易咳出。人更多見。胸痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質(zhì)多不嚴(yán)重，一般為隱痛，脹痛、針刺樣痛等。重呼吸困難的程度和發(fā)展速度，并可累及心臟，發(fā)生肺源性心臟病。5.從事粉塵作業(yè)的工作職業(yè)健康檢查包括哪些項(xiàng)目？在崗期間、離崗時(shí)都需要進(jìn)行后前位X射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪只需要拍攝后前位X射線高仟伏（GBZ188-2007）中查到。6.塵肺病可以根治嗎？塵肺病可以預(yù)防嗎？觀察和評(píng)估。得當(dāng)，塵肺病是完全可以預(yù)防的。六、防護(hù)用品的正確使用方法一、防護(hù)頭盔在生產(chǎn)現(xiàn)場，為防止意外重物墜落擊傷、生產(chǎn)中不慎撞傷頭部，樹脂類橡膠等制成。我國國家標(biāo)準(zhǔn)GB2811-81對(duì)安全頭盔的形式、顏色、耐沖擊、耐燃燒、耐低溫、絕緣性等技術(shù)性能有專門規(guī)定。根人、煤礦工人佩帶的帽盔，用于防重物墜落砸傷頭部。機(jī)械、化工等的主要有電焊工安全防護(hù)帽、礦用安全防塵帽、防塵防噪聲安全帽。二、防護(hù)服防護(hù)服包括帽、衣、褲、圍裙、套裙、鞋罩等，有防止或減輕熱輻射、X-射線、微波輻射和化學(xué)污染機(jī)體的作用。主要有以下四種：防熱服：防熱服應(yīng)具有隔熱、阻燃、牢固的性能，但又應(yīng)透氣，穿著舒適，便于穿脫;又分為非調(diào)節(jié)和空氣調(diào)節(jié)式兩種?；蚍浪繉犹幚恚蕴岣咂淇雇高^能力，如噴灑農(nóng)藥人員防護(hù)服;另一類是以丙綸、滌綸等織物制作，用以防酸堿。對(duì)這些防護(hù)服，國家有一定的透氣、透濕、防油拒水、防酸堿及防特定毒物透過的標(biāo)準(zhǔn)。微波屏蔽服：有兩類：①金屬絲布微波屏蔽服;②鍍金屬布微波屏蔽服。這種屏蔽服具有鍍層不易脫落、比較柔軟舒適、重量輕等特點(diǎn)，是目前較新，效果較好的一種防微波屏蔽服。防塵服：一般用較致密的棉布、麻布或帆布制作。需具有良好的用雙層扣，即扣外再縫上蓋布加扣，以防粉塵進(jìn)入。三、防護(hù)眼鏡和防護(hù)面罩防護(hù)眼鏡：防護(hù)眼鏡一般用于各種焊接、切割、爐前工、微波、激光工作人員防御有害輻射線的危害?？筛鶕?jù)作用原理將防護(hù)鏡片分為兩類：反射性防護(hù)鏡片：根據(jù)反射的方式，還可分為干涉型和衍射型。鏡片，還有一種加入氧化亞鐵的鏡片能較全面地吸收輻射線。的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合在一起，在一定程度上改善了防護(hù)效果。防護(hù)面罩：全面地覆蓋面部，增強(qiáng)保護(hù)效果。鎳的雙層金屬網(wǎng)制成，反射熱和隔熱作用良好，并能防微波輻射。后硬紙纖維制成的面罩，防熱效果好，并具有一定電絕緣性。四、呼吸器官防護(hù)用具(RPE)包括防塵口罩、防毒口罩、防毒面具等，根據(jù)結(jié)構(gòu)和作用原理，可分為過濾式和隔離式呼吸防護(hù)器兩大類。量不低于18%的場所，有機(jī)械過濾式和化學(xué)過濾式兩種。隔離()式呼吸防護(hù)器：經(jīng)此類呼吸防護(hù)器吸入的空氣并非經(jīng)界輸入式兩類。五、防噪聲用具性能好、佩戴舒適、易佩戴和取出，又不易滑脫，易清洗、消毒、不變形等。耳罩：常以塑料制成呈矩形杯碗狀，內(nèi)具泡沫或海綿墊層，覆蓋于雙耳，兩杯碗間連以富有彈性的頭架適度緊夾于頭部，可調(diào)節(jié)，無明顯壓痛，舒適。要求其隔音性能好，耳罩殼體的低限共振率越低，防聲效果越好。范圍，選用時(shí)應(yīng)認(rèn)真按照說明書使用，以達(dá)到最佳防護(hù)效果。七、摘要學(xué)習(xí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（2012年）一、勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：（一）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；的職業(yè)病防護(hù)措施；業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；控告；（六）拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；議。二、勞動(dòng)者預(yù)防職業(yè)病的四點(diǎn)義務(wù)（1）學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。（2）遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。（3）正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。（4）發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時(shí)報(bào)告。三、用人單位在防治職業(yè)病工作方面有以下義務(wù)：（1）健康保障義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)病危害防護(hù)措施，為勞動(dòng)者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件。（2）職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制、職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。（3）保險(xiǎn)義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)。（4）報(bào)告義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)地向衛(wèi)生行政部門申報(bào)職業(yè)危害項(xiàng)目、職業(yè)病危害事故和職業(yè)危害檢測、評(píng)價(jià)結(jié)果。（5并為勞動(dòng)者提供個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。（6）減少職業(yè)病危害義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。（7）職業(yè)危害檢測義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)定期對(duì)工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害檢測、評(píng)價(jià)。（8）不轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害義務(wù)。用人單位不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人。（）職業(yè)危害告知義務(wù)。用人單位對(duì)采用的技術(shù)、工藝、材料，應(yīng)當(dāng)知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應(yīng)通過合同。設(shè)置公告欄、警示標(biāo)志和提供說明書等方式告知?jiǎng)趧?dòng)者。（10）培訓(xùn)教育義務(wù)。用人單位對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前。在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育。（11）健康監(jiān)護(hù)義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。（12）落實(shí)職業(yè)病或者疑似職業(yè)病待遇義務(wù)。用人單位對(duì)遭受人的診斷、治療、康復(fù)和安置，并依法賠償；對(duì)接觸職業(yè)病危害因素關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者。（13用人單位應(yīng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施。（14）特殊勞動(dòng)者保護(hù)義務(wù)。用人單位不得安排未成年工從事接和眼兒、嬰兒有危害的作業(yè)。（15）舉證義務(wù)。勞動(dòng)者申請(qǐng)作職業(yè)病鑒定時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷所需的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料。（16）接受行政監(jiān)督和民主管理的義務(wù)。（17）法律、法規(guī)規(guī)定的其他保障勞動(dòng)者權(quán)利的義務(wù)。四、職業(yè)危害告知