醫(yī)學(xué)-婦幼衛(wèi)生保健管理

徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞1/97婦幼衛(wèi)生保健管理掌握婦幼衛(wèi)生工作概念、婦幼衛(wèi)生工作的根本內(nèi)容、婦幼衛(wèi)生行政管理機構(gòu)和專業(yè)機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、生殖健康效勞內(nèi)容、兒童生長各期保健措施熟悉生殖健康的概念、兒童保健的概念、婦幼衛(wèi)生工作人員的配備和管理、生殖健康的主要內(nèi)容、婦女生殖健康影響因素、兒童保健的內(nèi)容和目的了解婦幼衛(wèi)生工作重要性、婦幼衛(wèi)生工作的開展現(xiàn)狀、婦幼衛(wèi)生行政管理機構(gòu)和專業(yè)機構(gòu)的根本職能、兒童保健系統(tǒng)的管理內(nèi)容和管理程序、中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞2/97婦幼衛(wèi)生保健管理第1節(jié)概述第2節(jié)婦女生殖健康管理第3節(jié)兒童保健系統(tǒng)管理第4節(jié)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞3/97第1節(jié)概述婦女兒童占我國總?cè)丝诘?8.4%(2021衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒)(兒童、婦女分別占16.60%、48.73%)，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和人均期望壽命是衡量一個國家和地區(qū)國民健康水平的重要指標(biāo)，也是社會經(jīng)濟和文化綜合協(xié)調(diào)開展的敏感指標(biāo)。婦幼衛(wèi)生工作的水平和質(zhì)量對上述三個指標(biāo)起著重要作用。因此，做好婦幼衛(wèi)生工作，對促進社會和經(jīng)濟開展，提高人民群眾的健康水平至關(guān)重要。國際社會評價人群健康的常用指標(biāo)有：嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率等。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞4/97概念婦幼衛(wèi)生工作的重要性婦幼衛(wèi)生工作的根本內(nèi)容婦幼衛(wèi)生保健管理的開展現(xiàn)狀婦幼衛(wèi)生行政管理婦幼衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)管理我國婦幼衛(wèi)生開展的主要工作徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞5/97概念婦幼衛(wèi)生工作就是運用“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主〞工作方針，向所有婦女和兒童提供的綜合性的衛(wèi)生保健效勞。婦幼衛(wèi)生管理是指根據(jù)國家的衛(wèi)生方針、政策、法律和法規(guī)以及人民對婦幼保健的需求，適應(yīng)婦幼保健科學(xué)與技術(shù)的進展，運用現(xiàn)代科學(xué)管理理論和方法，合理籌集、分配和使用有限的婦幼衛(wèi)生資源，提高婦幼保健水平和人口素質(zhì)，以便獲得最大的社會效益。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞6/97〔一〕婦幼衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作的重要組成局部婦幼衛(wèi)生事業(yè)是與醫(yī)療、預(yù)防事業(yè)相并列具有同等重要性。婦幼衛(wèi)生工作是社區(qū)衛(wèi)生效勞的重點，是初級衛(wèi)生保健的重要組成局部。?中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與開展的決定?中明確指出：要“依法保護重點人群健康，加強婦幼保健工作，提高出生人口素質(zhì)，降低嬰幼兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率，實現(xiàn)?九十年代中國兒童開展規(guī)劃綱要?和?中國婦女開展綱要?的目標(biāo)。〞婦幼衛(wèi)生工作的重要性徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞7/97〔二〕婦幼衛(wèi)生工作是方案生育國策的重要組成局部方案生育國策包括控制人口數(shù)量和提高人口素質(zhì)兩個方面，婦幼衛(wèi)生工作就是圍繞提高人口素質(zhì)開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、婚姻保健、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、方案生育技術(shù)等一系列效勞。要落實方案生育國策，必須做好婦幼衛(wèi)生工作。努力提高出生人口素質(zhì)，才能降低嬰幼兒死亡率，有效地控制人口數(shù)量，確保方案生育國策落到實處。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞8/97〔三〕婦女兒童的特殊生理決定了婦幼衛(wèi)生工作的重要性婦女的特殊生理決定了必須給予特殊的衛(wèi)生保健效勞。在我國，婦女是社會開展的重要生產(chǎn)力，是經(jīng)濟建設(shè)不可缺少的力量。母親的健康不僅關(guān)系到自身，還是保護兒童健康的根底和保證。兒童是脆弱人群，尤其是嬰幼兒，抵抗力低，易受疾病侵害，必須進行有效的保健、預(yù)防疾病、合理營養(yǎng)。兒童是祖國的未來和希望，其身體素質(zhì)狀況，決定著社會開展和進步的。因此，對婦女兒童，只有在不同時期，進行系統(tǒng)的衛(wèi)生保健，才能保證婦女的健康和兒童的茁壯成長。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞9/97〔四〕婦幼衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作對外的重要窗口20世紀(jì)80年代初期，我國與聯(lián)合國兒童基金會、人口基金會和世界衛(wèi)生組織在婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域進行了多項合作，采用圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、儀器和流行病學(xué)監(jiān)測方法，對母嬰實行統(tǒng)一管理，降低了嬰兒死亡率和傷殘率，提高了出生人口素質(zhì)。1998年，我國政府與聯(lián)合國人口基金會合作開展了“生殖健康/方案生育效勞〞工程自1993年以來，我國政府積極響應(yīng)全球性建議，在全國開展的創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院活動，也取得了舉世矚目的成效。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞10/97〔五〕“兒童優(yōu)先、母親平安〞已成為國際社會的共識20世紀(jì)90年代以來，“母親平安，兒童優(yōu)先〞成為世界認同的準(zhǔn)那么。1990年世界兒童首腦會議通過了?兒童生存、保護和開展世界宣言?及?九十年代行動方案?。1991年3月，李鵬總理代表中國政府簽署了上述兩個文件。1992年我國制定了?九十年代中國兒童開展規(guī)劃綱要?。1989—1991年每年的世界衛(wèi)生大會都有關(guān)于婦女兒童健康和保健的決議。1998年的世界衛(wèi)生日以“母親平安〞為主題；1999年、2000年世界母乳喂養(yǎng)宣傳周以“母乳喂養(yǎng)是母親和兒童的權(quán)利〞為主題。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞11/97婦幼衛(wèi)生工作的根本內(nèi)容一、生殖健康效勞(reproductivehealth)二、婚姻保健〔優(yōu)生優(yōu)育效勞〕三、婦女保健(maternalhealthcare)〔一〕孕前保健及指導(dǎo)的主要內(nèi)容〔二〕孕期保健〔三〕產(chǎn)時保健四、兒童保健(children’shealthcare)五、方案生育(familyplanning)技術(shù)效勞六、健康教育〔healtheducation〕徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞12/97一、生殖健康效勞1994年9月在埃及開羅召開的國際人口與開展會議，將生殖健康的概念寫入“行動綱領(lǐng)〞，WHO首先采納了“生殖健康〞這一具有跨世紀(jì)意義的名詞。WHO對生殖健康的定義是：生殖健康不僅僅是生殖過程沒有疾病，而是在身體、心理與社會生活方面的完好狀態(tài)下完成生殖過程，不僅僅是沒有疾病與不適。根據(jù)這一概念，生殖健康涉及生命各階段的生殖過程、功能及系統(tǒng)。生殖健康意味著人們能夠進行負責(zé)、滿意和平安的性生活，有生育能力，能自主決定性生活和生育的時間與次數(shù)。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞13/97二、婚姻保健婚姻保健是指男女雙方登記結(jié)婚前到醫(yī)療保健機構(gòu)接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生咨詢、醫(yī)學(xué)檢查等保健效勞。婚姻保健工作關(guān)系到男女雙方的身體健康、子女的身體素質(zhì)和未來家庭的幸福，是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的第一關(guān)，也是婦幼衛(wèi)生保健的龍頭工作。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞14/97婚姻保健的主要目的是為了了解雙方及家屬中是否有遺傳病史，對一些明顯影響下一代智力發(fā)育或致殘的遺傳疾病，提出醫(yī)學(xué)處理意見；了解男女雙方是否患有重要臟器疾病和急慢性傳染病；了解雙方有無生理缺陷，經(jīng)過檢查及時發(fā)現(xiàn)異常、及時矯正。體檢結(jié)束后，如未發(fā)現(xiàn)影響婚育的異常情況者，可出具“可以結(jié)婚〞的合格證明，去登記結(jié)婚，如發(fā)現(xiàn)與婚育有關(guān)的異常情況時，應(yīng)根據(jù)具體情況進行分類指導(dǎo)，可分為五種情況：不宜結(jié)婚、暫緩結(jié)婚、可以結(jié)婚但不宜生育、需做產(chǎn)前診斷的疾病、遺傳異質(zhì)性遺傳性疾病。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞15/97三、婦女保健〔一〕孕前保健及指導(dǎo)的主要內(nèi)容通過詢問病史及體檢發(fā)現(xiàn)，了解夫妻雙方的一般健康狀況以及心理社會狀況；雙方患有疾病的均應(yīng)考慮是否適合妊娠，尤其女方如患有心臟病、高血壓、腎臟病等應(yīng)考慮能否承受孕產(chǎn)全過程。另外要注意男女雙方的職業(yè)問題，應(yīng)無長期接受有害物質(zhì)的歷史，還有生活方面的問題，如煙酒嗜好孕前應(yīng)盡量戒除，口服避孕藥時間較久，應(yīng)于停藥后數(shù)月〔半年為好〕再懷孕，其間可改用工具避孕等。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞16/97〔二〕孕期保健由于妊娠不同階段有不同特點，因此也必需針對各階段特點給予不同的保健，臨床上將妊娠〔從閉經(jīng)開始〕全過程共40周分為三個階段。妊娠12周末以前稱為早期妊娠〔或早孕期〕，第13周到27周末稱為中期妊娠〔或中孕期〕，第28周及其后稱為晚期妊娠〔或孕晚期〕。通過孕期保健，對孕婦進行體檢以及必要的化驗檢查，并進行孕期指導(dǎo)，保證孕婦營養(yǎng)，防治孕期合并癥，及時發(fā)現(xiàn)高危狀況，保證母嬰平安。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞17/97

〔三〕產(chǎn)時保健分娩是指孕28周以后的胎兒以及其附屬物自母體娩出的整個過程。分娩過程中產(chǎn)母的體力消耗很大，生理和心理負擔(dān)很重，身心容易受到創(chuàng)傷。胎兒要經(jīng)受產(chǎn)道的擠壓并開始獨立生活，也將發(fā)生重大的變化。孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡中相當(dāng)大一局部發(fā)生在產(chǎn)時和產(chǎn)后24小時之內(nèi)，所以產(chǎn)時保健是圍產(chǎn)保健中極重要的時期。了解分娩過程對母嬰的影響，正確處理分娩各階段，是保障母子平安的重要環(huán)節(jié)。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞18/97

四、兒童保健

兒童保健工作的目的是減少兒童發(fā)病率，降低兒童死亡率，增強兒童健康素質(zhì)，提高兒童健康水平。兒童保健工作是實行以優(yōu)育為中心、優(yōu)生優(yōu)育并重的系統(tǒng)保健工作，其任務(wù)是努力降低圍產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童的發(fā)病率和死亡率，具體任務(wù)是做好各年齡期的系統(tǒng)保健。兒童保健的主要內(nèi)容包括散居兒童保健、集體兒童保健、兒童常見病防治和兒童傳染病防治。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞19/97五、方案生育技術(shù)效勞我國現(xiàn)行的方案生育技術(shù)政策是以避孕為主，提倡綜合節(jié)育措施，避孕方法由群眾自由選擇，國家提供各種避孕藥具和技術(shù)效勞，實行有方案地生育，控制人口增長。常用避孕方法有藥物避孕、工具避孕和平安期避孕。節(jié)育手術(shù)包括上、取環(huán)，男、女扎，人流，引產(chǎn)等。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞20/97六、健康教育健康教育是衛(wèi)生工作實現(xiàn)由技術(shù)效勞拓展到知識效勞，由個體治療到群體預(yù)防，由部門行為轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣袨榈闹匾胧?。要充分利用群眾喜聞樂見的多種宣傳教育形式，如通過家長學(xué)校、孕婦學(xué)校、宣傳冊、宣傳欄、播送、電視、報紙等，把衛(wèi)生保健知識宣傳到廣闊群眾，使全社會逐步認識優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、兒童肺炎、腹瀉的防治，性傳播疾病的預(yù)防等保健知識。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞21/97婦幼衛(wèi)生保健管理的開展現(xiàn)狀婦幼衛(wèi)生保健工作的開展婦幼衛(wèi)生保健管理工作存在的問題徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞22/97婦女期望壽命大幅度升高徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞23/97孕產(chǎn)婦死亡率(MMR)

大幅度下降嬰兒死亡率(IMR)

大幅度下降建國初期1500/10萬2021年30.0/10萬建國初期200‰2021年13.1‰婦幼衛(wèi)生保健主要健康指標(biāo)取得較大進展徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞24/971991-2021年孕產(chǎn)婦死亡率〔MMR〕的變化趨勢30.030.129.7徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞25/971991-2021年新生兒死亡率的變化趨勢10.08.34.1徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞26/971991-2021年嬰兒死亡率〔IMR〕的變化趨勢16.113.15.8徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞27/971991-2021年5歲以下兒童死亡率的變化趨勢20.116.47.3徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞28/971997-2021年兒童保健情況變化趨勢1*圍產(chǎn)兒死亡率常用統(tǒng)計單位是‰，本圖為了方便顯示，臨時改用%。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞29/971997-2021年兒童保健情況變化趨勢2徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞30/971991-2021年住院分娩率(%)的變化趨勢徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞31/971992-2021年孕產(chǎn)婦保健情況〔%〕變化趨勢徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞32/971998-2021年婦女病查治變化趨勢徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞33/971990-2021年活產(chǎn)數(shù)的變化趨勢1422萬1529萬1017萬1019萬徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞34/97截至2021年底全國各級婦幼保健機構(gòu)有3011所,擁有床位11.73萬張。257所婦產(chǎn)科醫(yī)院，68所兒童醫(yī)院。1萬多所綜合醫(yī)院設(shè)有婦產(chǎn)科、兒科。婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員約30萬人形成了覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)2003年以來，我國婦幼保健系統(tǒng)管理覆蓋面較廣孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率維持在90%左右、產(chǎn)后訪視率86%左右。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率74%，7歲以下75%。婦幼衛(wèi)生保健機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞35/97婦幼衛(wèi)生保健管理工作存在的問題政策層面：一法兩綱配套文件約束力弱政府作用：投入少經(jīng)濟開展：地區(qū)差異、閉塞、風(fēng)俗、流動人口衛(wèi)生效勞需求變化新技術(shù)：準(zhǔn)入、效勞能力制約因素：人員、設(shè)備、有償效勞徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞36/97婦幼衛(wèi)生行政管理最高機構(gòu)：衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司，設(shè)綜合處、社區(qū)衛(wèi)生處、婦幼衛(wèi)生處、兒童衛(wèi)生處、健康促進與教育處。地方：省〔市、自治區(qū)〕衛(wèi)生廳〔局〕婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處〔也有社區(qū)衛(wèi)生與婦幼保健處，如江蘇〕；地〔市〕、縣〔市〕衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)婦幼衛(wèi)生科〔股〕，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)分管官員徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞37/97省〔區(qū)、市〕衛(wèi)生廳省〔區(qū)、市〕婦幼保健院〔中心、所〕地〔市〕衛(wèi)生局地〔市〕婦幼保健院〔中心、所〕縣〔區(qū)〕衛(wèi)生局縣〔區(qū)〕婦幼保健院〔所、站〕衛(wèi)生部中國疾病預(yù)防控制中心

中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心

婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司

中國婦幼衛(wèi)生組織機構(gòu)及隸屬關(guān)系徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞38/97婦幼衛(wèi)生行政機構(gòu)的職能-1各級婦幼衛(wèi)生行政機構(gòu)的職責(zé)范圍是在各級政府衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本地區(qū)婦幼保健工作組織領(lǐng)導(dǎo)。第一，根據(jù)國家衛(wèi)生工作方針、政策，結(jié)合本地區(qū)婦幼衛(wèi)生現(xiàn)狀，制定婦幼衛(wèi)生工作方案；同時負責(zé)布置、催促、檢查和總結(jié)等工作，為此，應(yīng)掌握必要的數(shù)據(jù)，及時向上級請示匯報，當(dāng)好參謀助手。第二，協(xié)助制定本地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)劃，包括機構(gòu)的設(shè)置，隊伍的建設(shè)以及業(yè)務(wù)工作開展的目標(biāo)。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞39/97婦幼衛(wèi)生行政機構(gòu)的職能-2第三，與有關(guān)部門共同組織本地區(qū)內(nèi)各級婦幼保健專業(yè)機構(gòu)與綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科開展有關(guān)婦幼保健的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)及科學(xué)研究工作，并催促檢查其質(zhì)量，協(xié)助解決某些困難。第四，依據(jù)目前婦幼衛(wèi)生隊伍中素質(zhì)較差、專業(yè)水平不高的現(xiàn)狀，有方案有組織地培訓(xùn)進修，并協(xié)助有關(guān)部門制定培養(yǎng)婦幼保健高、中級人員的教學(xué)方案，對婦幼衛(wèi)生人員的獎懲、任免及提升、晉級等工作提出方法和建議。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞40/97婦幼衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)管理院〔所〕婦幼保健院-設(shè)一定數(shù)量正式床位婦幼保健所-設(shè)有少量床位或者觀察床位科室保健科室：婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等；臨床科室：婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、方案生育科等，以及醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科等醫(yī)技科室。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞41/97婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)機構(gòu)包括婦幼保健院、所〔站〕，婦幼保健所〔院〕，兒童保健所，方案生育指導(dǎo)站，婦產(chǎn)醫(yī)院，兒童醫(yī)院以及婦幼衛(wèi)生研究機構(gòu)等。這些機構(gòu)受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)和上一級婦幼保健業(yè)務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。在省、市、自治區(qū)、縣都設(shè)有婦幼保健機構(gòu)，一般婦幼保健院既有臨床部又有保健部，沒有病房只有門診設(shè)施的為所，只有管理部門的為站。街道、區(qū)或鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)婦幼保健組或防保組，婦幼保健組在業(yè)務(wù)上受縣〔區(qū)〕婦幼保健院〔所、站〕的領(lǐng)導(dǎo)以及縣〔區(qū)〕醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科的指導(dǎo)。村至少有一名醫(yī)生或接生員負責(zé)婦幼保健工作。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞42/97婦幼保健機構(gòu)人員編制按?各級婦幼保健機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)?落實。一般1：10000，地廣人稀1：5000，人口稠密1：15000。具體：一類標(biāo)準(zhǔn)二類標(biāo)準(zhǔn)省121－16080－120市61－9040－60縣41－7020－40臨床人員按床位數(shù)1：1.7安排；衛(wèi)技人員占總?cè)藬?shù)的75%~80%。床位編制標(biāo)準(zhǔn)：省級200~300張，地〔市〕級50~100張，縣〔區(qū)〕級設(shè)30~50張。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞43/97衛(wèi)生技術(shù)人員管理婦幼保健人員高級人員中級人員初級人員主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主管或主治醫(yī)師婦幼保健醫(yī)士助產(chǎn)士婦幼保健員保育員助產(chǎn)士

(接生員)1:3:5:7醫(yī)護比1:2護士以上占護理人數(shù)比例：省級≥30%，地市級≥20%省級機構(gòu)一級科室主任必須是主任醫(yī)師；二級科室主任必須是副主任醫(yī)師徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞44/97省級婦幼保健院的職責(zé)-1第一，全面掌握全省婦女兒童的健康狀況，主要的健康問題、常見疾病和婦女兒童群體的多發(fā)性疾病、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡情況及主要致死原因，方案生育技術(shù)效勞需求和效勞質(zhì)量，出生人口質(zhì)量及影響婦女兒童群體健康的主要生物、心理、社會、環(huán)境因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定全省的婦幼保健規(guī)劃和支持性規(guī)劃。省級婦幼保健院作為業(yè)務(wù)的牽頭單位參與規(guī)劃的具體實施。第二，掌握全省婦幼衛(wèi)生專業(yè)隊伍數(shù)量、知識和技術(shù)水平，根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作的實際需要，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定在職人員及基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)規(guī)劃并具體組織實施，要有方案地培訓(xùn)婦幼保健方面的短缺專科人才，以滿足保健工作的重要。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞45/97省級婦幼保健院的職責(zé)-2第三，能承擔(dān)國家、省級科研課題和進行國際合作；針對本省婦女兒童身心健康的主要問題、重點疾病，開展應(yīng)用性研究工作并負責(zé)科研成果的推廣應(yīng)用。第四，負責(zé)效勞、整理、分析、儲存全省婦女兒童健康指標(biāo)、方案生育技術(shù)效勞及人口出生質(zhì)量、各項婦幼衛(wèi)生工作指標(biāo)及婦幼衛(wèi)生資源轉(zhuǎn)入等數(shù)據(jù)資料，按規(guī)定時間上報省衛(wèi)生行政部門，同時反響給市地衛(wèi)生行政部門和婦幼保健院。負責(zé)對危害婦女兒童健康主要疾病的流行病學(xué)調(diào)查并開展防治工作，承擔(dān)國家的監(jiān)測任務(wù)。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞46/97市〔地〕婦幼保健院的職責(zé)-1第一，以提高本地區(qū)婦女、兒童群體的健康水平和人口質(zhì)量為目標(biāo)，以婦女保健、兒童保健、方案生育技術(shù)指導(dǎo)、優(yōu)生優(yōu)育為中心任務(wù)，指導(dǎo)基層的重點保健與臨床相結(jié)合的業(yè)務(wù)，肩負著本地區(qū)婦女、兒童健康規(guī)劃的實施與監(jiān)測任務(wù)。第二，掌握本地區(qū)婦女兒童的健康狀況、健康問題、主要疾病、孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡情況及主要死因，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定婦幼衛(wèi)生開展規(guī)劃以及防治方案并牽頭實施。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞47/97市〔地〕婦幼保健院的職責(zé)-2第三，承擔(dān)基層醫(yī)療保健單位婦幼衛(wèi)生人員的專業(yè)進修、本院人員的在職教育并全面掌握本地區(qū)婦幼衛(wèi)生技術(shù)人員的現(xiàn)狀，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定培訓(xùn)規(guī)劃并組織實施。第四，負責(zé)本地區(qū)婦幼衛(wèi)生常規(guī)報告、抽樣調(diào)查、監(jiān)測點的數(shù)據(jù)收集、整理、分析、儲存并按規(guī)定時間上報衛(wèi)生行政部門及上一級婦幼保健院。第五，經(jīng)常深入基層調(diào)查研究，建立實驗地段，在地段內(nèi)承擔(dān)婦女兒童的系統(tǒng)保健、常見病、多發(fā)病的防治、方案生育技術(shù)效勞、健康教育等各項工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗。第六，承擔(dān)必要的科研課題和國際合作工程。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞48/97縣級婦幼保健院的職責(zé)第一，提供方案生育技術(shù)效勞，掌握全縣方案生育技術(shù)效勞的質(zhì)量、存在問題、并發(fā)癥及并發(fā)癥發(fā)生乃至轉(zhuǎn)歸情況，負責(zé)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、優(yōu)生咨詢工作，掌握人口質(zhì)量，為提高人口素質(zhì)效勞。第二，負責(zé)全縣婦幼衛(wèi)生常規(guī)報告等統(tǒng)計信息收集、整理、分析評價工作，為縣衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，并同時報上一級婦幼保健院。第三，正確指導(dǎo)農(nóng)村的新法接生，努力創(chuàng)造條件，提高鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科助產(chǎn)水平，改善產(chǎn)科住院及接生條件，提高住院分娩率，降低農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率。負責(zé)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科的技術(shù)指導(dǎo)，開展產(chǎn)科質(zhì)量、孕產(chǎn)婦死亡、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、方案生育技術(shù)事故的審評工作。第四，負責(zé)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童入托、入學(xué)前健康體檢及托幼機構(gòu)保健人員的培訓(xùn)考核工作。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞49/97鄉(xiāng)級婦幼保健工作的主要任務(wù)-1第一，掌握全鄉(xiāng)(鎮(zhèn))孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作的根本情況，包括0—6歲兒童數(shù)、出生數(shù)、死亡數(shù)以及各年齡組兒童系統(tǒng)管理數(shù)、孕產(chǎn)婦總數(shù)、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)及出生缺陷數(shù)等，并按要求及時上報。第二，定期參加縣級例會并召開村級例會，布置、實施和落實孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作。定期召開例會并進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，掌握村級工作情況，布置、催促、檢查村級兒童保健系統(tǒng)管理工作的進展情況。指導(dǎo)村級接生工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助衛(wèi)生局加強對接生員的管理，監(jiān)督檢查接生員的接生質(zhì)量、產(chǎn)包配備、消毒使用情況，指導(dǎo)和解決接生中的疑難問題。定期培訓(xùn)村級人員，指導(dǎo)、檢查、催促村級人員完成正常產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視工作。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞50/97鄉(xiāng)級婦幼保健工作的主要任務(wù)-2

第三，對本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的孕產(chǎn)婦實行系統(tǒng)保健管理，包括早孕(3個月內(nèi))建冊(卡)和初查，定期產(chǎn)前檢查(不少于5次)，孕管冊(卡)的回收、總結(jié)和分析，定期上報縣婦幼保健機構(gòu)。進行高危孕婦篩查，并專冊登記和重點管理。對高危妊娠者及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構(gòu)。建立健全設(shè)施齊全、布局合理的婦產(chǎn)科，開展住院接生，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科工作操作常規(guī)，積極創(chuàng)立愛嬰衛(wèi)生院，提高母乳喂養(yǎng)率。承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦和難產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視。負責(zé)產(chǎn)后42～56天的健康檢查。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞51/97鄉(xiāng)級婦幼保健工作的主要任務(wù)-3第四，承擔(dān)一定地段范圍內(nèi)的兒童保健系統(tǒng)管理工作，對體弱兒、高危兒進行專案管理，并根據(jù)情況給予特殊指導(dǎo)，增加訪視次數(shù)。開設(shè)兒科門診，積極開展小兒常見病和多發(fā)病的防治，尤其是兒童肺炎、腹瀉的防治工作。提供村級人員實習(xí)基地。開設(shè)兒童保健門診，定期進行兒童體檢和生長發(fā)育監(jiān)測，根據(jù)情況開展兒童眼保健和口腔保健工作。定期總結(jié)兒管工作，匯總分析有關(guān)資料，反響指導(dǎo)工作并上報縣婦幼保健機構(gòu)。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞52/97我國婦幼衛(wèi)生開展的主要工作〔一〕以“一法兩綱〞為核心的法律、法規(guī)和政策體系建設(shè)〔二〕改善婦幼衛(wèi)生效勞的可及性〔三〕提高婦女兒童健康水平〔四〕實施國家根本公共衛(wèi)生效勞工程〔五〕實施國家重大公共衛(wèi)生效勞工程〔六〕加強與國際組織和友好國家的合作與交流徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞53/97〔一〕以“一法兩綱〞為核心的法律、法規(guī)和政策體系建設(shè)-中華人民共和國母嬰保健法(1994.10)-中華人民共和國母嬰保健法實施方法(2001.8)-中國婦女開展綱要(1995-2000)〔2001-2021〕〔2021-2021〕中國兒童開展綱要(1995-2000)〔2001-2021〕〔2021-2021〕衛(wèi)生部貫徹2021-2021年中國婦女兒童開展綱要實施方案(2021.2.17)徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞54/97〔二〕改善婦幼衛(wèi)生效勞的可及性

加強農(nóng)村衛(wèi)生效勞體系建設(shè)，提高基層婦幼衛(wèi)生效勞能力擴大婦幼保健效勞覆蓋率住院分娩婚〔孕〕前、孕產(chǎn)期保健兒童保健生殖健康效勞徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞55/97〔三〕提高婦女兒童健康水平

降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷加大婦女主要疾病防控力度解決農(nóng)村兒童常見病和營養(yǎng)問題兒童健康干預(yù)和健康促進徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞56/97建立居民健康檔案健康教育預(yù)防接種傳染病防治高血壓、糖尿病等慢性病防治兒童保健孕產(chǎn)婦保健老年人保健重性精神疾病病例管理〔四〕實施國家根本公共衛(wèi)生效勞工程徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞57/970-3歲兒童保健新生兒訪視：至少2次0-3歲兒童系統(tǒng)管理：兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。孕產(chǎn)婦保健孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保?。簽樵挟a(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健效勞和2次產(chǎn)后訪視。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞58/97近十年來國家予以支持的工程：結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控國家免疫規(guī)劃農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助2021年開始開展的工程：為15歲以下人群補種乙肝疫苗消除燃煤型氟中毒危害農(nóng)村改水改廁增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查貧困白內(nèi)障患者復(fù)明〔五〕實施國家重大公共衛(wèi)生效勞工程徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞59/97中西部農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工程〔2021年〕為1125.7萬農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩提供補助，中央財政補助資金30.6億元。增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷工程〔2021-2021年〕對1186.7萬育齡婦女免費孕前和孕早期補服葉酸，每年中央財政補助資金1.5億元。農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查工程〔2021-2021年〕對全國35-59歲農(nóng)村婦女開展宮頸癌和乳腺癌檢查，其中宮頸癌檢查1000萬人，乳腺癌檢查120萬人。每年中央財政補助資金7640萬元。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞60/97(六)加強與國際組織和友好國家的合作與交流

衛(wèi)生部與聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國人口基金建立了多年的工程合作，積極推行母乳喂養(yǎng)、加強愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督，兒童疾病綜合管理、生殖健康效勞等。特別是對遙遠貧困地區(qū)給予工程支持，為提高這些地區(qū)婦女兒童健康水平發(fā)揮了積極作用。

徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞61/97第2節(jié)婦女生殖健康管理生殖健康的概念生殖健康的主要內(nèi)容生殖健康的現(xiàn)狀影響婦女生殖健康的因素徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞62/97生殖健康的概念生殖健康〔ReproductiveHealth):1988年提出，不僅僅是生殖過程沒有疾病和失調(diào),而是生理、心理和社會一種完好狀態(tài),在此狀態(tài)下完成生殖含義是人們有生殖能力,婦女可以平安經(jīng)歷妊娠和分娩,嬰兒存活并健康成長更深層含義有人們能夠在不損害健康情況下實行生殖調(diào)節(jié),能過平安的性生活換言之，即人們有能力生殖并調(diào)節(jié)生育;婦女能夠妊娠并分娩,妊娠得到母嬰存活和健康的成功結(jié)局,以及夫婦有和諧的性關(guān)系而不必擔(dān)憂非意愿妊娠和染上疾病。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞63/97生殖健康就是在體格、精神和社會生活的完整健康狀態(tài)下完成生殖過程的狀態(tài)。生殖健康的四大要素：婦幼保健、新生兒保健、方案生育和防治性病。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞64/97生殖健康的主要內(nèi)容〔１〕人們能夠有滿意而且平安的性生活；懂性知識、防止得病、防止人流〔全國人流1000萬人次/年，ADS感染60萬，不孕女性增多

人工流產(chǎn)不當(dāng)或過頻是主因〕〔２〕有生育能力；〔３〕可以自由而負責(zé)任地決定生育時間和生育數(shù)目；〔４〕夫婦有權(quán)知道和獲取他們選定的平安、有效、負擔(dān)得起和可接受的方案生育方法；〔５〕有權(quán)獲得生殖保健效勞；〔６〕婦女能夠平安地妊娠并生育健康的嬰兒。

〔我國缺陷兒出生13‰是美國10倍，出生8—10萬/年〕我國出生缺陷發(fā)生率上升,1996年87.7/萬到2021年149.9/萬,增長幅度達70.9%徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞65/97生殖健康的范疇生殖健康的提出,把生殖問題從單純婦產(chǎn)科領(lǐng)域,單純的醫(yī)學(xué)范疇擴展到了經(jīng)濟、社會等廣闊的領(lǐng)域把生殖健康與社會的開展、人口增長、人們的生命素質(zhì)、全人類的共同進步等重大問題聯(lián)系在一起包括：母親平安、方案生育、提高婦女地位、防治性傳播疾病徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞66/97生殖健康六大基石正常與健全的性和生殖功能及發(fā)育〔生理、心理〕孕產(chǎn)婦及新生兒的健康與保健平安、有效的節(jié)育技術(shù)及優(yōu)質(zhì)效勞不孕/不育的預(yù)防、診斷與治療性/生殖系統(tǒng)疾病的預(yù)防、診斷與治療減少環(huán)境對性與生殖的危害徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞67/97生殖健康的活潑領(lǐng)域不孕/不育的預(yù)防、診斷與治療人類輔助生殖技術(shù)性/生殖系統(tǒng)疾病的預(yù)防、診斷與治療艾滋病的防治主要性傳播疾病的防治徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞68/97人類輔助生殖技術(shù)背景全球性的性傳播疾病流行不平安流產(chǎn)的增多盆腔感染(ＰＩＤ)男性精子異常等不育癥明顯增加發(fā)病率達10%-15%，常見病、多發(fā)病據(jù)統(tǒng)計興旺國家每6對夫婦即有1對不育不育治療輸卵管或卵巢性不育：體外受精胚胎移植技術(shù)治療男性不育和體外受精失敗者：卵泡漿內(nèi)單精子注射徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞69/97人類輔助生殖技術(shù)優(yōu)生目的種植前遺傳性疾病診斷，防止人類遺傳病、代謝病兒的出生負面影響？1978年英國首例試管嬰兒誕生近30年治療不孕的同時更注重對人類生殖健康的影響OHSS(卵巢過度刺激綜合征)卵巢腫瘤？ICSI的風(fēng)險？(ICSI:卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，也就是第二代“試管嬰兒〞)子代的長期隨訪、出生缺陷？徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞70/97全球生殖健康現(xiàn)狀1億多夫婦得不到優(yōu)質(zhì)RH效勞8000萬對夫婦罹患不育每年58萬孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率居高不下環(huán)境對生育與胚胎發(fā)育影響嚴(yán)重每年3億多人患性傳播疾病每年520萬人感染HIV1/5人口為青年人，早育、流產(chǎn)、性病構(gòu)成威脅老齡化社會面臨男、女性更年期綜合征挑戰(zhàn)男、女性功能障礙是影響生活質(zhì)量的重要因素生殖道腫瘤〔前列腺、宮頸、乳腺〕發(fā)病增加性暴力與性侵犯普遍存在RH造成的損失占全球疾病負擔(dān)的1/5徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞71/97中國生殖健康現(xiàn)狀不育人群約10%老齡化，4000萬寡婦出生性比例116-120STDs/HIV/AIDS蔓延一億以上流動人口環(huán)境污染徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞72/97全世界每分鐘

有380名婦女懷孕,其中190人屬于意外妊娠〔不打算或不希望懷孕〕有110名婦女罹患妊娠相關(guān)性合并癥40名婦女經(jīng)歷了不平安的流產(chǎn)1名婦女死于妊娠相關(guān)性事件徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞73/97影響婦女生殖健康的因素社會習(xí)俗社會風(fēng)氣婦女地位效勞質(zhì)量根本醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療環(huán)境徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞74/97第3節(jié)兒童保健系統(tǒng)管理兒童保健的概念兒童生長各期保健兒童保健管理對象、內(nèi)容及程序〔自學(xué)〕兒童保健工作的緊迫性兒童保健工作的重要性兒童保健工作的特點兒童保健機構(gòu)的建設(shè)和管理徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞75/97兒童保健的概念兒童保健〔childhealthcare〕以保護和促進兒童身心健康和社會適應(yīng)能力為目標(biāo)，根據(jù)各年齡兒童的生長發(fā)育特點，提供醫(yī)療、預(yù)防和保健效勞，降低疾病發(fā)生率和死亡率，優(yōu)化生活環(huán)境，提高養(yǎng)育質(zhì)量，促進兒童全面開展。目的：防治小兒常見病、多發(fā)病，減少發(fā)病率，降低小兒死亡率，促進小兒身心健康成長。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞76/97兒童生長各期保健胎兒期保護胎兒正常生長，降低圍產(chǎn)兒死亡率新生兒期定期訪視、鼓勵母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)新生兒護理防治疾病，降低死亡率嬰兒期鼓勵母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)正確斷奶和添加輔食，開展方案免疫，圍繞“四病〞作好常見病防治幼兒期開展早期教育，建立合理膳食與生活制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，繼續(xù)作好方案免疫，定期開展體格檢查兒童期逐漸從“養(yǎng)、教〞并舉向以“教〞為主過渡，開展弱視、斜視、齲齒五官疾病和寄生蟲病防治，預(yù)防意外事故青春期圍繞性生理、性心理、性倫理道德和自我防衛(wèi)能力等，開展生殖健康教育，為全面走上社會，生育繁衍后代奠定堅實根底。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞77/97在全球，每年有880萬個5歲以下兒童死亡?每5個貧困兒童，就有一個活不過5歲?這些孩子中有99%生于開展中國家兒童保健工作的緊迫性徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞78/97這些早逝的小生命出生在哪里？發(fā)達國家發(fā)展中國家印度200萬兒童死亡剛果50萬兒童死亡衣索比亞38萬1千兒童死亡巴基斯坦40萬兒童死亡奈及利亞110萬兒童死亡中國38萬2千兒童死亡五歲以下兒童死亡人數(shù)這些國家占了60%〔500萬人〕徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞79/97全球5歲以下兒童死亡原因5歲以下兒童死亡人數(shù)中，至少35%肇因于營養(yǎng)不良徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞80/97這些死亡原因，

背后的根源是─貧窮！貧窮小區(qū)醫(yī)療經(jīng)費缺乏營養(yǎng)不良水源/衛(wèi)生設(shè)備缺乏健康教育缺乏醫(yī)療照顧缺乏疾病預(yù)防缺乏造成生產(chǎn)并發(fā)癥或感染肺炎、腹瀉、瘧疾、艾滋病世界展望會資助兒童方案透過小區(qū)開展改善小區(qū)環(huán)境徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞81/97蚊帳電解質(zhì)葡萄糖口服液哺育母乳合格的助產(chǎn)士疫苗注射如何拯救兒童健康？每年死亡的880萬個5歲以下兒童，有2/3〔即600萬名孩子〕只要獲得以下簡單、費用低廉的照顧，生命就可以被挽救。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞82/97世界展望會為期5年的倡導(dǎo)運動目的在挽救全球數(shù)百萬名兒童免于可預(yù)防的死亡這個運動有四個重點：1、改善母親健康2、加強兒童與母親的營養(yǎng)，預(yù)防疾病3、結(jié)合受助小區(qū)、捐款人、合作伙伴一同改善 兒童健康4、達成千禧年開展目標(biāo)─第四及第五項：2021年之前，使5歲以下兒童死亡率降低2/32021年之前，使產(chǎn)婦死亡率降低3/4徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞83/97兒童保健工作的重要性是對開展社會生產(chǎn)力的一種投資兒童保健質(zhì)量的上下關(guān)系到綜合國力的提高兒童保健工作在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有重要地位徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞84/97兒童保健工作的特點效勞對象數(shù)量多，需求多樣化學(xué)科知識有很強的交叉性兒童保健有堅實的保健網(wǎng)根底兒童保健在工作方法上強調(diào)提高群眾的自我保健能力兒童保健工作是綜合性很強的系統(tǒng)工作涉及到國家、社會和每個家庭徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞85/97兒童保健機構(gòu)的建設(shè)和管理婦幼保健機構(gòu)的建設(shè)和工作職責(zé)村-鄉(xiāng)-縣街道-區(qū)-市三級兒童保健網(wǎng)是開展保健工作的根底，有明確的分級管理職責(zé)兒童保健工作的隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)縣級以上婦幼醫(yī)療保健機構(gòu)中的兒保技術(shù)人員是我國兒保事業(yè)的生力軍，兒科醫(yī)生是兒童保健領(lǐng)域的另一支骨干隊伍。兒保專業(yè)人員的培訓(xùn)已全面走向正規(guī)化、系列化，主干課程?兒童保健學(xué)?徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞86/97第4節(jié)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)“三網(wǎng)合一〞中國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測中國出生缺陷監(jiān)測中國5歲以下兒童死亡監(jiān)測婦幼衛(wèi)生信息的資料來源婦幼衛(wèi)生信息的資料分類婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測過程徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞87/97婦幼衛(wèi)生信息的資料來源〔一〕經(jīng)常性資料1．日常工作記錄2．統(tǒng)計報表3．婦幼衛(wèi)生監(jiān)測1〕孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測2〕兒童死亡監(jiān)測3〕出生缺陷監(jiān)測〔二〕一時性資料徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞88/97〔一〕經(jīng)常性資料1．日常工作記錄日常醫(yī)療衛(wèi)生工作的原始記錄，例如門診、住院、接生、臨床化驗、健康檢查等的記錄；專門內(nèi)容的報告單，如出生、死亡等的報告單。2．統(tǒng)計報表是在日常工作記錄的根底上，根據(jù)國家規(guī)定的報告制度，由醫(yī)療或衛(wèi)生保健機構(gòu)定期整理和統(tǒng)計后逐級上報的，我國現(xiàn)已經(jīng)制定了統(tǒng)一使用的婦幼衛(wèi)生和其他衛(wèi)生統(tǒng)計的報表，此外其他與婦幼衛(wèi)生有關(guān)的經(jīng)濟、文化、交通、環(huán)境、人口等情況的資料也可以為婦幼保健效勞。統(tǒng)計報表是定期取得的、系統(tǒng)的、全面的統(tǒng)計資料的主要形式，是各級衛(wèi)生和其他有關(guān)部門了解情況、制定政策和檢查工作效果的重要科學(xué)依據(jù)。徐州醫(yī)學(xué)院苗春霞89/97目前使用的婦幼衛(wèi)生常規(guī)統(tǒng)計報表有五張，即?7歲以下兒童保健工作年報表?、?孕產(chǎn)婦保健年報表?、?婦女病查治工作年報表?、?節(jié)育手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量年報表?、?婚前醫(yī)學(xué)檢查報表?。這五張報表是衛(wèi)生部和國家統(tǒng)計局制定的全國統(tǒng)一使用的統(tǒng)計報表，均為年報匯總表。為了方便工作，有些地方結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定了簡單、方便的月報表、季報表和半年報表，供鄉(xiāng)村填