熊小平全科講課腦卒中

腦卒中的社區(qū)管理精選ppt

內(nèi)容大綱精選ppt一、腦卒中概念

腦卒中又稱急性腦血管病，是向大腦供應(yīng)氧氣和其他營養(yǎng)物質(zhì)的血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病。古代醫(yī)學(xué)稱之為“中風(fēng)”。精選ppt

內(nèi)容大綱精選ppt二、腦卒中流行病學(xué)情況

（一）腦卒中已為我國第一大致死原因精選ppt二、腦卒中流行病學(xué)情況（二）中國每年100萬～150萬人死于腦卒中（三）中國是全球腦卒中復(fù)發(fā)率最高的國家之一

（41.9%）精選ppt

內(nèi)容大綱精選ppt三、腦卒中基礎(chǔ)知識

（一）腦血管的解剖精選ppt三、腦卒中基礎(chǔ)知識（二）分類腦卒中25%血栓形成低灌注性動脈栓塞缺血性卒中出血性卒中腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血小動脈病變心源性栓塞其他原因原因不明15%85%25%30%5%15%腔隙性腦梗腦栓塞動脈炎血管畸形煙霧病動脈粥樣硬化精選ppt三、腦卒中基礎(chǔ)知識（三）腦卒中病因腦動脈血管病變心臟病/血壓改變血液成分異常高血壓動脈硬化動脈粥樣硬化動脈炎腦動脈瘤腦血管畸形腦血管痙攣………房顫心瓣膜病血壓過高血壓過低血壓急劇波動高粘血癥凝血機制障礙血液病血栓前狀態(tài)各種栓子精選ppt三、腦卒中基礎(chǔ)知識（四）腦卒中的高危因素卒中的危險因素不良生活方式高血壓心臟病糖尿病血脂異常頸動脈狹窄高同型半胱氨酸血癥吸煙酗酒肥胖抑郁缺乏體育活動膳食不合理精選ppt三、腦卒中基礎(chǔ)知識（四）臨床表現(xiàn)1.突發(fā)偏側(cè)肢體、面部無力或麻木精選ppt三、腦卒中基礎(chǔ)知識（四）臨床表現(xiàn)(5個突發(fā))

2.突發(fā)頭暈，行走不穩(wěn)精選ppt三、腦卒中基礎(chǔ)知識（四）臨床表現(xiàn)(5個突發(fā))3.突發(fā)不明原因頭痛精選ppt三、腦卒中基礎(chǔ)知識（四）臨床表現(xiàn)(5個突發(fā))4.突發(fā)視物障礙精選ppt三、腦卒中基礎(chǔ)知識（四）臨床表現(xiàn)(5個突發(fā))5.突發(fā)語言困難、意識障礙精選ppt三、腦卒中基礎(chǔ)知識（五）影像學(xué)表現(xiàn)精選ppt三、腦卒中基礎(chǔ)知識(六)診斷程序精選ppt

內(nèi)容大綱精選ppt四、腦卒中急診處理（一）社區(qū)醫(yī)師腦卒中管理主要職責(zé)精選ppt四、腦卒中急診處理（二）生存鏈（7D）精選ppt四、腦卒中急診處理（三）腦卒中院前急救的6大原則

1.迅速識別卒中

2.立即打急救電話

3.送病人到有卒中資質(zhì)的醫(yī)院

精選ppt四、腦卒中急診處理（三）腦卒中院前急救的6大原則4.迅速而正確的診斷

5.在醫(yī)院內(nèi)接受規(guī)范的治療6.及時進(jìn)行康復(fù)治療精選ppt四、腦卒中急診處理（四）腦卒中疑似癥狀

1.突然發(fā)病

2.一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力或麻木3.一側(cè)面部麻木或口角歪斜4.說話不清或理解語言困難

5.一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊

精選ppt四、腦卒中急診處理

（四）腦卒中疑似癥狀

6.眩暈伴嘔吐7.既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐8.意識障礙或抽搐9.雙眼向一側(cè)凝視精選ppt四、腦卒中急診處理（五）快速早期識別（FAST）精選ppt四、腦卒中急診處理(六)迅速獲取簡要病史

1.癥狀開始時間2.近期患病史3.既往病史4.近期用藥史精選ppt四、腦卒中急診處理(七)急救處理1.處理氣道、呼吸和循環(huán)問題2.心臟觀察3.建立靜脈通道4.吸氧5.評估有無低血糖精選ppt

內(nèi)容大綱精選ppt五、腦卒中轉(zhuǎn)診(一)轉(zhuǎn)診指征

當(dāng)病人出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院1.突發(fā)面、肢體麻木或無力2.突發(fā)言語功能異常3.突發(fā)視覺障礙

精選ppt五、腦卒中轉(zhuǎn)診(一)轉(zhuǎn)診指征

4.突發(fā)或持續(xù)存在的眩暈5.突發(fā)行走困難、共濟(jì)失調(diào)6.突發(fā)嚴(yán)重的不明原因的頭痛及意識障礙

7.經(jīng)治療后持續(xù)存在的頭昏精選ppt五、腦卒中轉(zhuǎn)診(二)注意事項1.生命體征監(jiān)測。2.保持呼吸道通暢。3.建立靜脈通道。

4.合理使用脫水藥物。精選ppt五、腦卒中轉(zhuǎn)診(二)注意事項

3.非低血糖患者輸含糖液體

4.避免過度降低血壓

5.避免大量靜脈輸液精選ppt五、腦卒中轉(zhuǎn)診(三)填寫上轉(zhuǎn)單

社區(qū)腦卒中患者轉(zhuǎn)診單.doc精選ppt

內(nèi)容大綱精選ppt六、腦卒中健康教育

腦卒中病人75%左右遺留功能障礙，其中40%為重殘。健康教育十分重要。精選ppt六、腦卒中健康教育（一）控制危險因素1.控制血壓2.控制血糖3.調(diào)脂治療（他汀藥物）

精選ppt六、腦卒中健康教育(二)改變行為治療1.戒煙限酒2.適量運動3.低鹽低脂飲食4.健康心態(tài)精選ppt六、腦卒中健康教育(三)抗血栓治療1.阿司匹林/氯吡咯雷2.華法令（房顫者）精選ppt六、腦卒中健康教育(三)康復(fù)訓(xùn)練床上運動床邊運動行走訓(xùn)練手功能訓(xùn)練良肢位擺放關(guān)節(jié)被動運動翻身/移動/搭橋坐位訓(xùn)練翻身坐起肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練