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編號(hào):陜西省青年科技新星申請(qǐng)書(shū)( )年度申報(bào)人: 所在單位: 歸口管理單位: 陜西省科學(xué)技術(shù)廳制二。。九年九月一、基本情況姓名性別出生年月(年齡)(一寸彩照)政治面貌行政職務(wù)技術(shù)職稱學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間及院校學(xué)位所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)工作單位及部門(mén)單位性質(zhì)單位類型企業(yè)事業(yè)其他大學(xué)研究院所公司醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他申報(bào)人電話申報(bào)人手機(jī)單位聯(lián)系人聯(lián)系人電話單位通訊地址郵編注:?jiǎn)挝恍再|(zhì)、單位類型為單選,請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)欄內(nèi)打J。二、學(xué)習(xí)經(jīng)歷(從高中畢業(yè)以后)起止時(shí)間學(xué)校及院系所學(xué)專業(yè)學(xué)歷、學(xué)位導(dǎo)師三、工作經(jīng)歷起止時(shí)間工作單位及部門(mén)行政職務(wù)及專業(yè)技術(shù)職務(wù)四、已完成的科研項(xiàng)目項(xiàng)目名稱起止時(shí)間下達(dá)任務(wù)單位課題組排名五、在研的科研項(xiàng)目項(xiàng)目名稱起止時(shí)間下達(dá)任務(wù)單位經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)課題組排名六、出版專著、發(fā)表論文情況(近三年內(nèi)以第一作者發(fā)表的主要論文,被SCI、SSCI、AHCI、EI、ISTP等收錄,請(qǐng)附專業(yè)檢索機(jī)構(gòu)出具的收錄引證證明)專著、論文名稱出版社、刊物名稱發(fā)表時(shí)間本人名次注:請(qǐng)附出版專著、發(fā)表論文刊物的封面及目錄復(fù)印件,并標(biāo)記出本人的姓名(均為A4紙)。七、科研項(xiàng)目獲獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱獎(jiǎng)勵(lì)名稱獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)獲獎(jiǎng)時(shí)間本人名次注:請(qǐng)附獲獎(jiǎng)成果證書(shū)復(fù)印件(均為A4紙)八、取得專利情況取得專利名稱專利類型專利號(hào)本人排名批準(zhǔn)時(shí)間注:請(qǐng)附專利證書(shū)復(fù)印件(均為A4紙)九、推進(jìn)重大科技成果轉(zhuǎn)化或企業(yè)技術(shù)進(jìn)步情況(在推動(dòng)重大科技成果轉(zhuǎn)化,提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力、推動(dòng)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步等方面做出的成績(jī)及取得的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益情況).十、獲得榮譽(yù)情況榮譽(yù)名稱取得時(shí)間授予單位注:請(qǐng)附榮譽(yù)證書(shū)復(fù)印件(均為A4紙)十一、參加社會(huì)團(tuán)體任職、兼職情況社會(huì)團(tuán)體名稱任職時(shí)間職務(wù)十二、參加國(guó)內(nèi)外進(jìn)修、培訓(xùn)及國(guó)際交流情況進(jìn)修、培訓(xùn)及國(guó)際學(xué)術(shù)交流的名稱時(shí)間地點(diǎn)備注十三、單位審核及推薦意見(jiàn)(申報(bào)人的政治思想、綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)及科研態(tài)度、能力、水平等方面情況)單位負(fù)責(zé)人簽
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