老年康復(fù)-雙語-課件

老年康復(fù)

（GeraticRehebilitationMedicine)

老年康復(fù)

（GeraticReh1主要內(nèi)容majorcontent一、康復(fù)Rehabilitation二、殘疾Deformity三、康復(fù)醫(yī)學(xué)RehabilitationMedicine四、老年病患者康復(fù)的一般問題

主要內(nèi)容majorcontent一、康復(fù)Rehabil2一、康復(fù)

Rehebilitation定義definition康復(fù)內(nèi)涵的五個(gè)要素fiveelements一、康復(fù)

Rehebilitation定義def3定義definition康復(fù)：81年WHO醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)定義為：康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使病人從返社會(huì)。全面康復(fù)：從生理上、心理上、職業(yè)上和社會(huì)生活上進(jìn)行全面、整體的康復(fù)。定義definition康復(fù)：81年WHO醫(yī)療康復(fù)專家4康復(fù)內(nèi)涵的五個(gè)要素1）康復(fù)的對(duì)象targetofRehabilitationMedicine：主要是殘疾人，以及有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病者、老年人。2）康復(fù)的領(lǐng)域fieldofRehabilitationMedicine：醫(yī)學(xué)康復(fù)：利用醫(yī)療手段促進(jìn)康復(fù)教育康復(fù)：通過特殊教育和培訓(xùn)以促進(jìn)康復(fù)職業(yè)康復(fù)：恢復(fù)就業(yè)能力，取得就業(yè)機(jī)會(huì)社會(huì)康復(fù)：在社會(huì)層次上采取與社會(huì)生活有關(guān) 的措施，促使殘疾人能重返社會(huì)

康復(fù)內(nèi)涵的五個(gè)要素1）康復(fù)的對(duì)象targetofReh5康復(fù)內(nèi)涵的五個(gè)要素3）康復(fù)的措施measureoftheR.M.：醫(yī)學(xué)科學(xué)的技術(shù)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、工程學(xué)等。4）康復(fù)的目的aimoftheR.M.：實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)，重返社會(huì)。5）康復(fù)的提供supplyoftheR.M.：專業(yè)的康復(fù)工作者、社會(huì)的力量、殘疾人及其家屬?？祻?fù)內(nèi)涵的五個(gè)要素3）康復(fù)的措施measureofth6二、殘疾Deformity定義definition老年人殘疾的原因Thecauseofelderlydisorders殘疾的表現(xiàn)displayofdeformity老年疾病的特點(diǎn)（為什么具有高致殘性？）Thecharacteristicsofelderdisease二、殘疾Deformity定義definition7定義：殘疾definition：指造成不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的身體上和/或精神上的功能缺陷。包括：肢體殘疾、感知覺障礙、活動(dòng)障礙、內(nèi)臟器官功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷。定義：殘疾definition：指造成不能正常生活8老年人殘疾的原因

Thecauseofelderlydisorders年輕殘疾的延續(xù)thecontinuationofyoungerdeformity老年期疾病造成thediseaseoftheelder在上述殘疾基礎(chǔ)上又并發(fā)了新的殘疾，稱繼發(fā)性殘疾，又稱廢用綜合征。Newkindsofdisorderswhicharebasedontheformerdeformity老年人殘疾的原因

Thecauseofelderly9殘疾的表現(xiàn)

displayofdefirmity

關(guān)節(jié)攣縮jointcontracture肌肉萎縮、無力sweery骨質(zhì)疏松osteoporosis體位性低血壓posturalhypotension肺炎pneumonia殘疾的表現(xiàn)

displayofdefirmity10殘疾的表現(xiàn)

displayofdeformity血栓問題褥瘡便秘constipation尿路感染與結(jié)石血容量減少殘疾的表現(xiàn)

displayofdeformity11老年康復(fù)-雙語-課件12老年康復(fù)-雙語-課件13

老年疾病的特點(diǎn)（為什么具有高致殘性？）

thecharacteristicsofelderdesease多病性sickliness癥狀不典型性u(píng)ntypicalsympotoms發(fā)病慢、病程短slowappearanceofdiseaseshortcourseofdisease易有并發(fā)癥或多臟器的功能衰竭easycomplicationormulti-organfunctionfailure老年疾病的特點(diǎn)（為什么具有高致殘性？）

thech14易有并發(fā)癥或多臟器功能衰竭easycompkicationormulti–organfunctionfailure意識(shí)障礙和精神癥狀肺炎血栓栓塞多臟器功能衰竭用藥易發(fā)生副作用side-effect容易致殘易有并發(fā)癥或多臟器功能衰竭easycompkication15三、康復(fù)醫(yī)學(xué)

RehabilitationMedicine定義康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容三、康復(fù)醫(yī)學(xué)

RehabilitationMedicine16定義康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。更具體的說，康復(fù)醫(yī)學(xué)是為了康復(fù)的目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷（評(píng)估）和治療的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。定義康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患17康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容

康復(fù)預(yù)防healingprevention康復(fù)的診斷（評(píng)估）deagnosis(evaluation)

康復(fù)的治療（康復(fù)措施）thetreatmentofhealing康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容康復(fù)預(yù)防healingpreventi18康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容：1、康復(fù)預(yù)防healimyprevention：“預(yù)防為主”是殘疾人康復(fù)工作的重要方針。包括：一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防2、康復(fù)的診斷（評(píng)估）diagnosis(evaluation)：主要是指功能評(píng)估。包括對(duì)運(yùn)動(dòng)、感覺、知覺、言語、認(rèn)知、職業(yè)、社會(huì)生活等方面功能的評(píng)估。康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容：1、康復(fù)預(yù)防healimypreve19特點(diǎn)：重點(diǎn)放在與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合性功能，廣泛使用指數(shù)表或

量表法評(píng)估。項(xiàng)目：運(yùn)動(dòng)能力檢查，日常生活能力、語言交流能力、心理學(xué)、心肺功能、體能

檢查，社會(huì)生活能力評(píng)估等。

特點(diǎn)：重點(diǎn)放在與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合性功能，廣泛使20運(yùn)動(dòng)能力檢查方面包括肌力檢查共六級(jí)0級(jí)：完全癱瘓。1級(jí)：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí)：肢體在床上平行移動(dòng)，但不能抬起3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能抗阻力。4級(jí)：能做抗阻力動(dòng)作，但較正常差。5級(jí)：正常肌力。運(yùn)動(dòng)能力檢查方面包括肌力檢查共六級(jí)0級(jí)：完全癱瘓。21醫(yī)學(xué)心理學(xué)檢查中智力測驗(yàn)是康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷中最常用的測驗(yàn)手段，我國應(yīng)用的是修訂的韋氏成人智力量表（包括11個(gè)分測驗(yàn)，城市用）

醫(yī)學(xué)心理學(xué)檢查中智力測驗(yàn)是康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷中最常用的測驗(yàn)手段，我22修訂的韋氏成人智力量表ReviewedWei’sadultintelligencelist（1）知識(shí)測驗(yàn)：了解病人長時(shí)間記憶和知識(shí)廣度（2）領(lǐng)悟測驗(yàn)：試題由社會(huì)風(fēng)俗、社會(huì)價(jià)值觀、成語組成，了解理解力、判斷力、社會(huì)適應(yīng)程度（3）算術(shù)測驗(yàn)：了解數(shù)的概念，注意力和解決問題能力（4）相似性測驗(yàn)：測量抽象概括能力（5）數(shù)字廣度測驗(yàn)：瞬間記憶和注意力修訂的韋氏成人智力量表ReviewedWei’sadul23修訂的韋氏成人智力量表（6）詞匯測驗(yàn)：測定詞語理解力、表達(dá)力（7）數(shù)字符號(hào)測驗(yàn)：學(xué)習(xí)的聯(lián)系能力、視-運(yùn)動(dòng)能力（8）圖畫填充測驗(yàn)：視覺的記憶、認(rèn)知能力（9）木塊圖案測驗(yàn)：空間關(guān)系、視覺結(jié)構(gòu)分析（10）圖片排列測驗(yàn)：邏輯聯(lián)想、思維的靈活性（11）圖型拼湊測驗(yàn)：部分與整體關(guān)系能力修訂的韋氏成人智力量表（6）詞匯測驗(yàn)：測定詞語理解力、表達(dá)24心功能分級(jí)

一級(jí)（心功能代償期）：無癥狀，體力活動(dòng)不受限。二級(jí)（I゜心衰）較重體力活動(dòng)時(shí)有癥狀，體力活動(dòng)輕度受限。心功能分級(jí)

一級(jí)（心功能代償期）：無癥狀，體力活動(dòng)不25心功能分級(jí)三級(jí)（II゜心衰）輕體力活動(dòng)有癥狀，休息可減輕，體力活動(dòng)明顯受限。四級(jí)（III゜心衰）休息時(shí)有癥狀，體力活動(dòng)完全受限。心功能分級(jí)三級(jí)（II゜心衰）輕體力活動(dòng)有癥狀，休息263、康復(fù)的治療（康復(fù)措施）

1）運(yùn)動(dòng)療法（體療，PT療法Physicaltherapy）kinesiatrics：利用人體肌肉、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)以達(dá)到防治疾病，促進(jìn)身心功能恢復(fù)和發(fā)展的方法。種類：按摩（推拿）massaye：0級(jí)、1-2級(jí)肌力時(shí)被動(dòng)活動(dòng)passiveaction：關(guān)節(jié)功能主動(dòng)活動(dòng)initiativeaction3、康復(fù)的治療（康復(fù)措施）

1）運(yùn)動(dòng)療法（體療，PT療法P27老年康復(fù)-雙語-課件28老年康復(fù)-雙語-課件29老年康復(fù)-雙語-課件30老年康復(fù)-雙語-課件31老年康復(fù)-雙語-課件32老年康復(fù)-雙語-課件33老年康復(fù)-雙語-課件34老年康復(fù)-雙語-課件353、康復(fù)的治療（康復(fù)措施）

2)物理療法physicaltherapy：應(yīng)用物理因素治療疾病的方法。如磁療燈magneticcurinylamps、電磁燈magneticcurinylamps、高頻理療儀highfrequencyphysicaltherapeuticinscruments、紅外線infraredlamps、周林頻普儀、激光laser等3)作業(yè)療法：OccupationaltherapyOT療法應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)對(duì)殘疾者進(jìn)行訓(xùn)練，使其改善生活學(xué)習(xí)及勞動(dòng)能力。

3、康復(fù)的治療（康復(fù)措施）

2)物理療法physicalt36康復(fù)的治療（康復(fù)措施）

老年作業(yè)療法：日常生活活動(dòng)訓(xùn)練家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練文娛療法書畫療法日常生活自助器具的訂購和指導(dǎo)使用康復(fù)的治療（康復(fù)措施）

老年作業(yè)療法：37康復(fù)的治療（康復(fù)措施）

4)言語矯正speechrectify：（1）聽說讀寫方面的障礙，要有針對(duì)性（2）多方面障礙，以口語訓(xùn)練為主（3）矯治內(nèi)容與病人的文化水平相適應(yīng)（4）調(diào)動(dòng)病人的情緒5)心理治療psychotherapy康復(fù)的治療（康復(fù)措施）

4)言語矯正speechrecti38康復(fù)的治療（康復(fù)措施）

6)康復(fù)工程healingwork：應(yīng)用電子、機(jī)械、材料等工程技術(shù)，為殘疾人制的器械，以補(bǔ)償功能不，提高生活、學(xué)習(xí)和工作能力。常見假肢、助聽器、人工假眼、耳等。7)護(hù)理nursing8)療養(yǎng)recuperate：日光療法、海水療法、泥療等康復(fù)的治療（康復(fù)措施）

6)康復(fù)工程healingwork39老年康復(fù)-雙語-課件40四、老年病患者康復(fù)的一般問題1、康復(fù)的主要目的：提高日常生活活動(dòng)能力，減少發(fā)生久病臥床、老年癡呆的機(jī)會(huì)，力爭重返社會(huì)。2、適應(yīng)癥：明確殘疾或功能障礙；慢性病、年邁者也可，但屬于預(yù)防性康復(fù)。四、老年病患者康復(fù)的一般問題1、康復(fù)的主要目的：提高日常生41老年病患者康復(fù)的一般問題3、康復(fù)的分類（1）預(yù)防性康復(fù)（2）一般性醫(yī)療措施（3）有目的地恢復(fù)已喪失的功能4、康復(fù)醫(yī)療開始的時(shí)間：（1）原則上盡早（2）早期康復(fù)減少并發(fā)癥（3）平均住院日、總費(fèi)用減少老年病患者康復(fù)的一般問題3、康復(fù)的分類（1）預(yù)防性康復(fù)42老年病患者康復(fù)的一般問題5、康復(fù)計(jì)劃：（SOAP法）：S（Subjectivedate）患者個(gè)人的主述、癥狀、病史

O(Objectivedate)客觀體征、功能表現(xiàn)

A(Assessment)對(duì)以上材料進(jìn)行評(píng)價(jià)分析

P(Plan)擬訂處理計(jì)劃，包括進(jìn)一步檢查、會(huì)診、診斷、康復(fù)治療和處理等計(jì)劃老年病患者康復(fù)的一般問題5、康復(fù)計(jì)劃：（SOAP法）：43Inourcountry,theelderlypopulationisincreasing.Therateoftheelderlywhoarebed-riddenandhavephysicalormentaldisordersisrising.TheGeriatricRehabilitationMedicineisakindofsciencewhichstudieswaystoreducepermanentdeformityintheelderlyduetodisease.Tt’sabranchoftheR.M.TheRehabilitationmeanstoreducetheeffectofthedeformitybyapplyingallkindsofmeasuresandreturningthepatientstothesocietyagain.Inourcountry,theelde44RehabilitationMedicineiscomprisedoffiveelementswhichare:target,field,measure,aimandsupplyofRehabilitationMedicine.Thecauseofelderlydisordersmaybe:thecontinuationofyoungerdeformity,thediseaseoftheelderandnewkindsofdisorderswhicharebasedontheformerdeformity,thedisplayofdeformitythathasjointcontracture,sweery,osteoporosis,posturalhypotension,pneumoniaetc.RehabilitationMedicineiscom45Thecharacterisricsofelderdiseasesaresickliness,untypicalsymptoms,slowappearanceofdisease,shortcourseofdisease,easycomplicationormulti-organfunctionfailureetc.Themaincontentisdivided intohealing,prevention,diagnosis(evaluation)andtreatment.Thediagnosismeansmainlyisfunctionevaluation,whichcomprisesthefunctionevaluationtomovement,senseconsciousness,speech,perception,Thecharacterisricsofelderd46occupation,societylife,ofwhichmovementabilityexaminationincludemuscleforceexamination,alltogethertherearesixlevels.Inmedicinepsychologyexaminati