咽科患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理-課件

咽科病人手術(shù)前后護(hù)理1ppt課件咽科病人手術(shù)前后護(hù)理1ppt課件內(nèi)容咽的分部咽部常見(jiàn)的病狀急、慢性咽炎病人的護(hù)理急、慢性扁桃體炎咽科手術(shù)護(hù)理措施扁桃體周?chē)鷿庵夭∪说淖o(hù)理阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征2ppt課件內(nèi)容咽的分部2ppt課件咽的分部圖解鼻咽口咽喉咽喉口腔鼻腔鼻咽后壁平對(duì)第1、2頸椎

口咽后壁平對(duì)第2、3頸椎

喉咽后壁平對(duì)第3至6頸椎3ppt課件咽的分部圖解鼻咽口咽喉咽喉口腔鼻腔鼻咽后壁平對(duì)第1、2頸椎

從硬腭向后作一假想延長(zhǎng)線，該線平面以上的咽部為鼻咽（1）頂壁：腺樣體（2）前方：與鼻腔相通（3）后方：平第1、2頸椎（4）下方：口咽相通、鼻咽峽（5）兩側(cè)：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽隱窩。鼻咽又稱(chēng)上咽鼻咽腺樣體咽鼓管咽口咽鼓管扁桃體咽鼓管圓枕咽隱窩4ppt課件鼻咽又稱(chēng)上咽鼻咽腺樣體咽鼓管咽口咽鼓管扁桃體咽鼓管圓枕咽隱窩

介于軟腭與會(huì)厭上緣平面之間（1）后壁：平對(duì)第2、3頸椎體（2）向前：口腔相通咽峽faux的構(gòu)成（3）兩側(cè)：扁桃體窩的組成，扁桃體咽側(cè)索口腔頂：硬腭、軟腭、舌根、舌扁桃體、舌系帶口咽又稱(chēng)中咽口咽懸雍垂腭舌弓腭咽弓扁桃體5ppt課件口咽又稱(chēng)中咽口咽懸雍垂腭舌弓腭咽弓扁桃體5ppt課件會(huì)厭梨狀窩食道入口喉咽位于會(huì)厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨下緣平面之間向下：連接食管、環(huán)咽肌后壁：平對(duì)第3---6頸椎前面：喉口與喉腔相通舌會(huì)厭外側(cè)壁舌會(huì)厭正中壁左右：會(huì)厭谷喉口兩側(cè)：梨狀窩、喉上神經(jīng)兩側(cè)梨狀窩之間：環(huán)后隙咽壁的構(gòu)造6ppt課件會(huì)厭梨狀窩食道入口喉咽位于會(huì)厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨下緣平面之間咽部常見(jiàn)的癥狀咽部異物感：病人自覺(jué)咽部有異物感堵塞、貼附、瘙癢、干燥等異常感覺(jué)常用力“吭”以清除。打鼾：睡眠時(shí)因軟腭、懸雍垂、舌根等處軟組織隨呼吸氣流顫動(dòng)而產(chǎn)生節(jié)律性聲音。功能障礙性梗阻性麻痹性

吞咽困難7ppt課件咽部常見(jiàn)的癥狀咽部異物感：病人自覺(jué)咽部有異物感堵塞、貼附急性咽炎是咽黏膜。黏膜下組織以及咽淋巴組織的急性炎癥。慢性咽炎是咽黏膜。黏膜下組織以及咽淋巴組織的慢性炎癥病因：1.感染及理化因素的刺激。2.局部炎癥的遷延及鄰近器官的炎癥影響。3.全身慢性疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。急、慢性咽炎8ppt課件急性咽炎是咽黏膜。黏膜下組織以及咽淋巴組織的急性病因治療中藥治療對(duì)癥治療局部治療治療原則急、慢性咽炎護(hù)理措施囑病人休息，多飲水。進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持口腔的清潔：1.含漱劑的應(yīng)用：目的：清潔口腔、預(yù)防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。2.含化片的應(yīng)用：目的：抑菌和殺菌作用。3.咽部涂藥：目的：消炎、止痛、收斂、燒灼的作用。4.霧化吸入治療：目的：預(yù)防感染，促使局部炎癥消退。遵醫(yī)囑給予抗病毒藥、抗生素等藥物。9ppt課件病因治療中藥治療對(duì)癥治療局部治療治療原則急、慢性咽炎護(hù)理措施急、慢性咽炎護(hù)理措施保持咽部清潔。進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)而易消化的軟食或冷流質(zhì)飲食，少食多餐，進(jìn)食前后漱口，多飲水，主要休息。觀察體溫變化、局部紅腫及疼痛程度。注意觀察有無(wú)扁桃體周?chē)撃[的表現(xiàn)：一側(cè)咽痛加劇、語(yǔ)言含糊、張口受限、一側(cè)軟腭及腭舌弓紅腫膨隆、腭垂偏向?qū)?cè)。10ppt課件急、慢性咽炎護(hù)理措施保持咽部清潔。10ppt課件急、慢性扁桃體炎病因：

1.受涼、潮濕、過(guò)度煙酒與疲勞、有害氣體刺激、上呼吸道慢性病灶等均可誘發(fā)本病。2.病原體可通過(guò)飛沫或直接接觸而傳播。3.炎癥反復(fù)發(fā)作使隱窩內(nèi)上皮壞死，細(xì)菌與炎性滲出物充填其中引流不暢；還可繼發(fā)于猩紅熱、白喉、流感、麻疹等急性傳染病以及鼻腔、鼻竇感染急性扁桃體炎：是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，伴有不同程度的黏膜和淋巴組織炎癥。多見(jiàn)于兒童及青年，在季節(jié)交替、氣溫變化時(shí)最容易發(fā)病。慢性扁桃體炎：多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y。

11ppt課件急、慢性扁桃體炎病因：急性扁桃體炎：是腭

手術(shù)后全麻患者按全麻常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征至清醒。觀察切口滲血情況，囑病人口中分泌物吐出，以便觀察。全麻病人取側(cè)俯臥位，頭偏向一側(cè)稍低，清醒后及局麻患者半坐位，兒童側(cè)臥位，疼痛護(hù)理，講解疼痛原因持續(xù)時(shí)間，采用非藥物緩解疼痛的方法。咽科手術(shù)護(hù)理措施

手術(shù)前向病人說(shuō)明手術(shù)的目的及注意事項(xiàng)，以減輕病人緊張心理，爭(zhēng)取配合。局部檢查包括咽部CT、MRI、X片、等。保持口腔清潔：用呋喃西林漱口，防止口腔感染。咽喉部有炎癥者，應(yīng)先控制炎癥，再行手術(shù)。術(shù)前禁食6小時(shí)，遵醫(yī)囑使用術(shù)前藥。5.做好口腔護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。6.術(shù)后過(guò)度吞咽動(dòng)作及切口感染等因素有關(guān)。7.頸部放置冰袋冷敷，局部冷敷。8.禁煙酒，避免辛辣刺激性食物。12ppt課件手術(shù)后咽科手術(shù)護(hù)理措術(shù)后第二天進(jìn)食前后要漱口觀察假膜的生長(zhǎng)情況、顏色和咽部腫脹的程度。術(shù)后2小時(shí)進(jìn)冷流質(zhì)，次日改為半流質(zhì)，3日后進(jìn)軟食，2周內(nèi)忌食硬食及粗糙食物。注意觀察體溫變化及保暖，預(yù)防感冒。咽科手術(shù)護(hù)理措施健康指導(dǎo)手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)告知病人少說(shuō)話，避免咳嗽和打噴嚏。術(shù)后第二日應(yīng)常伸舌，多說(shuō)話，避免傷口粘連。假膜6小時(shí)即生長(zhǎng)，24小時(shí)內(nèi)覆蓋創(chuàng)面，10天內(nèi)脫落。正常呈白色，感染時(shí)無(wú)假膜生長(zhǎng)。囑患者戒煙戒酒，注意飲食，保持口腔清潔衛(wèi)生，預(yù)防切口感染，肥胖者應(yīng)控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，慎用安眠鎮(zhèn)靜劑，定期復(fù)查。13ppt課件咽科手術(shù)護(hù)理措施健康指導(dǎo)13ppt課件

扁桃體周?chē)撃[定義：扁桃體周?chē)撃[是指發(fā)生在扁桃體周?chē)g隙內(nèi)的化膿性炎癥。開(kāi)始為蜂窩織炎，稱(chēng)為扁桃體周炎，繼之形成膿腫，中醫(yī)稱(chēng)為喉癰，多見(jiàn)于青壯年。臨床表現(xiàn)：一側(cè)咽痛加劇，張口困難，吞咽時(shí)疼痛明顯，唾液潴流，甚至外溢，言語(yǔ)含糊不清。

治療原則膿腫形成前，抗生素和激素治療，控制感染。膿腫形成后：穿刺抽膿或切開(kāi)排膿。部位：穿刺：膿腫最隆起處。切開(kāi)排膿：選擇最隆起和最軟化處切開(kāi)；也可按常規(guī)定位：從懸雍垂根部作一水平線，從腭舌弓游離緣下端作一垂直線，二線交點(diǎn)即為切口處。充分排膿。鼻咽癌

鼻咽癌是一種惡性腫瘤。以廣東、廣西、湖南、福建、江西等省發(fā)病率高，居世界首位。40-50歲年齡段為高發(fā)病組。男性發(fā)病率為女性的2-3倍。14ppt課件扁桃體周?chē)撃[鼻咽癌14

臨床表現(xiàn)調(diào)鼾聲：鼾聲超過(guò)60dB，影響別人休息，呼吸暫停，憋氣頻繁發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)十秒。白天嗜睡：由于夜間睡眠質(zhì)量不高，病人白天常出現(xiàn)晨起頭痛，乏力，過(guò)度嗜睡、記憶力減退、注意力不集中，工作效率低。心血管癥狀：病人憋醒后常感心慌、胸悶或心前