處方管理辦法-課件

處方管理辦法1ppt課件處方管理辦法1ppt課件處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的藥學專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書?！短幏焦芾磙k法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號）總則第二條一、處方定義2ppt課件處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患前記正文后記《處方管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號）第二章第五條二、處方內(nèi)容3ppt課件前記正文后記《處方管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第5普通處方白色1年急診處方淡黃色

1年兒科處方淡綠色

1年第二類精神藥品處方白色2年麻醉藥品和第一類精神藥品處方淡紅色

3年《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）第二章第五條第六章第五十條

三、處方類別4ppt課件普通處方白色1年《處方管理辦法》（衛(wèi)生三、處方類別5ppt課件三、處方類別5ppt課件1、四查十對：a）查處方：對科別、姓名、年齡b）查藥品：對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量c）查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量d）查用藥合理性：對臨床診斷四、處方審核6ppt課件1、四查十對：四、處方審核6ppt課件2、七項審核1）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定2）處方用藥與臨床診斷的相符性3）劑量、用法的正確性四、處方審核7ppt課件2、七項審核四、處方審核7ppt課件4）選用劑型與給藥途徑的合理性5）是否有重復給藥的現(xiàn)象6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌7）

其他用藥不適宜情況四、處方審核8ppt課件4）選用劑型與給藥途徑的合理性四、處方審核8ppt課件(1)普通處方權(quán)經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)。醫(yī)師應當在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方?！短幏焦芾磙k法》（衛(wèi)生部令第53號）第三章

五、處方權(quán)的獲得9ppt課件(1)普通處方權(quán)《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）第三(2)特殊處方權(quán)麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師完成麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓，經(jīng)考核合格后獲得。注：（不得為自己開具該類藥品處方）（藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，才可調(diào)劑）《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）第三章

五、處方權(quán)的獲得10ppt課件《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）第三章(3)抗菌藥物處方權(quán)非限制使用級：臨床醫(yī)師限制使用級：主治及以上醫(yī)師特殊使用級：高級專業(yè)技術(shù)職務醫(yī)師《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）第三章

五、處方權(quán)的獲得11ppt課件(3)抗菌藥物處方權(quán)《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）普通處方開具的一般注意事項1、中藥飲片應當單獨開具處方。2、每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。3、門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量。六、處方的開具12ppt課件普通處方開具的一般注意事項1、中藥飲片應當單獨開具處方。六、普通處方開具的一般注意事項4、臨床診斷填寫清晰、完整。5、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?、處方上凡是手工書寫或手工修改的部分，應當在修改處簽名、蓋章并注明修改日期。六、處方的開具13ppt課件普通處方開具的一般注意事項4、臨床診斷填寫清晰、完整。六、處麻醉、精神藥品處方開具（一）普通患者1、麻醉藥品注射劑僅限在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。2、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。注射劑1次量?！短幏焦芾磙k法》（衛(wèi)生部令第53號）第四章第23條六、處方的開具14ppt課件麻醉、精神藥品處方開具（一）普通患者《處方管理辦法》（衛(wèi)生部（一）普通患者3、為門急診患者開具麻醉、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。4、第二類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）第四章第23條六、處方的開具麻醉、精神藥品處方開具15ppt課件（一）普通患者《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）第四章麻醉、精神藥品處方開具（二）門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品1、注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。2、長期應用患者，每3個月復診或者隨診一次。

《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號）第四章第24條、第27條六、處方的開具16ppt課件麻醉、精神藥品處方開具（二）門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度麻醉、精神藥品處方開具1、第一類精神藥品哌甲酯片用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。2、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用?！短幏焦芾磙k法》（衛(wèi)生部令第53號）第四章第23條、第26條六、處方的開具17ppt課件麻醉、精神藥品處方開具1、第一類精神藥品哌甲酯片用于治療兒童兒科處方開具注意事項患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。六、處方的開具18ppt課件兒科處方開具注意事項患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒不合理處方不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號）第四章第十六條七、處方的點評19ppt課件不合理處方不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方不規(guī)范處方（一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（三）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號）第四章第十七條七、處方的點評20ppt課件不規(guī)范處方（一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或不規(guī)范處方（四）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（五）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（六）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（七）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號）第四章第十七條七、處方的點評21ppt課件不規(guī)范處方（四）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；《醫(yī)不規(guī)范處方（八）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（九）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（十）單張門急診處方超過五種藥品的；《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號）第四章第十七條七、處方的點評22ppt課件不規(guī)范處方（八）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使不規(guī)范處方（十一）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；（十二）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的；《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號）第四章第十七條七、處方的點評23ppt課件不規(guī)范處方（十一）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處不規(guī)范處方（十三）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;（十四）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的?！夺t(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號）第四章第十七條七、處方的點評24ppt課件不規(guī)范處方（十三）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌用藥不適宜處方

（一）適應證不適宜的；（二）遴選的藥品不適宜的；（三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（四）無正當理由不首選國家基本藥物的；

（五）用法、用量不適宜的；（六）聯(lián)合用藥不適宜的；（七）重復給藥的；

《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號）第四章第十八條七、處方的點評25ppt課件用藥不適宜處方（一）適應證不適宜的；《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范例如：1、降壓避風片、脈君安片、珍菊降壓片共同含有氫氯噻嗪。2、金羚感冒片、速克感冒片、強力感冒片共同含有馬來酸氯苯那敏。26ppt課件例如：26ppt課件用藥不適宜處方

（一）適應證不適宜的；（二）遴選的藥品不適宜的；（三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（四）無正當理由不首選國家基本藥物的；（五）用法、用量不適宜的；（六）聯(lián)合用藥不適宜的；（七）重復給藥的；（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號）第四章第十八條七、處方的點評27ppt課件用藥不適宜處方（一）適應證不適宜的；《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范例如：1、羅紅霉素膠囊+鹽酸阿米替林片：可能發(fā)生心肌毒性相加作用。2、復方硫酸亞鐵葉酸片+左氧氟沙星片：左氧氟沙星使鐵劑吸收下降，需間隔2小時以上服用。3、地衣芽孢桿菌活菌膠囊不能與抗生素、藥用炭、鞣酸、鉍劑、酊劑等合用。28ppt課件例如：28ppt課件用藥不適宜處方

（一）適應證不適宜的；（二）遴選的藥品不適宜的；（三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（四）無正當理由不首選國家基本藥物的；（五）用法、用量不適宜的；（六）聯(lián)合用藥不適宜的；（七）重復給藥的；（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（九）其它用藥不適宜情況的?！夺t(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕