關(guān)注糖尿病(終版)

共同關(guān)注糖尿病----左冬梅目前全球共有4.15億人患糖尿病，呈上升趨勢(shì)，預(yù)計(jì)2040年該數(shù)字將會(huì)達(dá)到6.42億。而我國糖尿病患者就占了全球比例的1.5億，躍居全球榜首！2016年，中國已成為全球糖尿病第一大國，共同關(guān)注糖尿病、應(yīng)對(duì)糖尿病已刻不容緩！下面就讓我們一起來重溫一下糖尿病的相關(guān)知識(shí)！本次重溫的內(nèi)容如下糖尿病是糖吃多了引起的？？在我們的親友和病友里，有人曾經(jīng)這樣想過？胰島素分泌不足、胰島素作用缺陷或二者同時(shí)存在遺傳因素環(huán)境因素共同作用血糖升高為特征各種器官并發(fā)癥慢性全身性代謝疾病什么是糖尿??？胰島β細(xì)胞分泌的一種降血糖的肽類激素，是體內(nèi)唯一的降糖激素。什么是胰島素？β細(xì)胞的胰島素分泌增加血糖升高胰島素分泌減少促進(jìn)肝，肌肉，脂肪等組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用胰島素血糖始終保持血糖的動(dòng)態(tài)平衡血糖下降多尿多飲多食體重下降典型表現(xiàn)——“三多一少”出現(xiàn)以下癥狀也要警惕糖尿?。浩つw反復(fù)長癤癰、傷口不愈合、男性不明原因性功能減退、下肢麻木、尿中有蛋白

常見的不典型表現(xiàn)搔癢視物不清饑餓疲倦皮膚干燥有糖尿病家族史超重、肥胖多食少動(dòng)年齡＞45歲出生時(shí)低體重＜5斤有異常妊娠的婦女,曾分娩過巨大胎兒的婦女哪些人容易患上糖尿??？如何診斷糖尿??？糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中國2型糖尿病防治指南（2015年版）糖尿病病變累及全身糖尿病所帶來的高血糖及代謝紊亂可危害全身，可引起腦中風(fēng)、眼底病變、皮膚瘙癢、牙齦炎、心肌梗塞、肺結(jié)核，胃輕癱，糖尿病腎病，糖尿病神經(jīng)病變，男性的勃起功能障礙，骨質(zhì)疏松，糖尿病足及感染。為了減輕糖尿病對(duì)身體的損害，我們要積極治療糖尿病。糖尿病不能治愈，但可以控制！為了擺脫糖尿病，有些人曾經(jīng)這樣過。遠(yuǎn)期目標(biāo)：預(yù)防慢性并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，延長壽命。.近期目標(biāo)：全面降糖，防止急性并發(fā)癥。糖尿病治療的基本目標(biāo)“糖尿病教育”是核心，“飲食控制”是基礎(chǔ)，“合理運(yùn)動(dòng)”是手段，“藥物治療”是武器，“科學(xué)全面地監(jiān)測(cè)”是保障。糖尿病綜合管理的“五駕馬車”

“心理健康”是糖尿病治療的前提，“五駕馬車”是基礎(chǔ)，“預(yù)防并發(fā)癥”是終極目標(biāo)。相互關(guān)系糖尿病綜合管理科學(xué)理念減輕胰島負(fù)擔(dān)糾正代謝紊亂控制體重在合理范圍內(nèi)控制血糖在正常范圍科學(xué)飲食可以幫助您科學(xué)飲食是基礎(chǔ)肉類（蛋白質(zhì)）主食（碳水化合物）蔬菜每日至少進(jìn)食三餐，早/中/晚餐的食物比例為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，通過減少每餐份量，增加用餐次數(shù)的方法可降低血糖波動(dòng)加餐時(shí)間：10點(diǎn)、16點(diǎn)和睡前科學(xué)飲食同樣可以享受健康生活科學(xué)飲食的四原則合理控制攝入總熱量平衡膳食，各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡稱重飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐少量多餐，每日3～6餐控制血糖減輕體重增強(qiáng)胰島素敏感性，降低胰島素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病預(yù)防和心理健康合理運(yùn)動(dòng)有助于合理運(yùn)動(dòng)是手段散步、購物、做家務(wù)、打太極拳最低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)跳交誼舞、做體操、平地騎車、打桌球爬山、慢跑、打羽毛球、爬樓梯跳繩、游泳、舉重、打籃球最低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)牢記運(yùn)動(dòng)的原則：循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒常見的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖達(dá)標(biāo)，就需要藥物來幫助藥物治療是武器糖化血紅蛋白值糖化血紅蛋白值

飲食運(yùn)動(dòng)飲食運(yùn)動(dòng)2型糖尿病患者經(jīng)過生活方式干預(yù)后，糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)（HbA1C≥7.0%）時(shí)，就應(yīng)開始藥物治療。開始藥物治療的時(shí)機(jī)中國2型糖尿病防治指南（2015年版）如果通過科學(xué)的生活方式干預(yù)，仍無法控制好血糖，建議您咨詢醫(yī)生，選擇適合您的藥物，包括起始胰島素治療。胰島素第三代胰島素為目前最先進(jìn)的胰島素，更好的模擬生理，更安全更方便GLP-1受體激動(dòng)劑屬于新一代腸促激素類，它通過增加GLP-1的作用而促進(jìn)胰島素分泌，降低胰高血糖素的分泌。利拉魯肽（諾和力）、艾塞那肽（百泌達(dá)）口服降糖藥促泌劑（磺脲類、格列奈類、DPP-4抑制劑）非促泌劑（雙胍類、噻唑烷二類、α-糖苷酶抑制劑）遵從醫(yī)囑，合理用藥有效監(jiān)控治療效果及時(shí)調(diào)整治療方案堅(jiān)持監(jiān)測(cè)，控制血糖長期達(dá)標(biāo)有助于調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物劑量間的平衡預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展自我監(jiān)測(cè)可幫助您自我監(jiān)測(cè)是保障自我監(jiān)測(cè)需要全方位血糖各點(diǎn)血糖譜糖化血紅蛋白尿糖血壓體重及腰圍血脂足腎臟眼底心血管病血糖其他監(jiān)測(cè)指標(biāo)血糖控制差的患者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)4-7次已達(dá)到控制目標(biāo)時(shí)可每周監(jiān)測(cè)1-2天使用胰島素的患者在開始階段每日至少監(jiān)測(cè)血糖5次，達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測(cè)2-4次使用口服藥和生活方式干預(yù)的患者達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)血糖2-4次血糖監(jiān)測(cè)頻率：自我監(jiān)測(cè)需要全方位中國2型糖尿病防治指南（2010年版）每月查一次：體重、血壓、腰圍/臀圍每兩至三個(gè)月一次：糖化血紅蛋白、足背動(dòng)脈搏動(dòng)及神經(jīng)病變檢查每半年至一年一次：血脂、眼底、腎功能、尿微量白蛋白排泄率、心電圖，必要時(shí)做胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn)自我監(jiān)測(cè)需要全方位其他指標(biāo)的監(jiān)測(cè)：糖尿病是一種公認(rèn)的身心疾病，要治“糖”先治“心”！保持心理健康可幫助您樂觀面對(duì)生活擺脫不良情緒，提高抵抗力提高治療效果心理健康是前提糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，只要正確、有效地治療，血糖達(dá)標(biāo)了，就能明顯延緩或減少并發(fā)癥正確認(rèn)識(shí)疾病客觀接受病情，立即治療，樹立起長期與疾病作斗爭的信心樹立信心要用樂觀主義精神與糖尿病作斗爭；戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視保持樂觀的心態(tài)如何成就心理健康？預(yù)防并發(fā)癥是終極目標(biāo)享受幸福生活減輕痛苦，少受并發(fā)癥的威脅減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)預(yù)防并發(fā)癥可幫助您保持血糖長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵達(dá)標(biāo)手段：生活方式干預(yù)+藥物治療生活方式：健康的飲食，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒等。藥物治療：經(jīng)過較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后，糖化血紅蛋白仍＞7.0%時(shí)就應(yīng)啟動(dòng)胰島素治療。藥物調(diào)整：生活方式干預(yù)＋目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請(qǐng)咨詢醫(yī)生，調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量。如何預(yù)防并發(fā)癥？中國2型糖尿病防治指南（2015年版）IDF、ADA和CDS均在指南中要求對(duì)糖尿病患者進(jìn)行糖尿病教育管理糖尿病教育是核心積極的糖尿病教育可幫助您獲得正確的糖尿病知識(shí)，轉(zhuǎn)變不良的生活方式提高自我管理糖尿病的能力，包括學(xué)會(huì)科學(xué)飲食與運(yùn)動(dòng)、正確監(jiān)測(cè)血糖、規(guī)范注射胰島素等早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)、早獲益正規(guī)渠道開設(shè)的糖尿病教育課堂醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師等專業(yè)人士提供飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、胰島素注射及自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)訂閱正規(guī)糖尿病書籍、報(bào)紙、雜志瀏覽專業(yè)的糖尿病關(guān)懷網(wǎng)站糖尿病教育的途徑知識(shí)點(diǎn)小結(jié)什么是糖尿??？糖尿病是由胰島素分泌不足或/和作用缺陷引起的代謝性疾病糖尿病有哪些危害？可導(dǎo)致心、腦、腎、神經(jīng)系統(tǒng)等全身多器官的損害糖尿病能否根治