甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理

甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。甲狀腺疾病實驗室檢查及輔助檢查內(nèi)容第一節(jié)血清甲狀腺激素測定第二節(jié)血清促甲狀腺素(TSH)測定第三節(jié)甲狀腺自身抗體測定■第四節(jié)Tg測定■第五節(jié)降鈣素測定■第六節(jié)尿碘測定一、中職語文教學(xué)目標(biāo)要求要與學(xué)生的語文基礎(chǔ)相適應(yīng)。近年來，中等職業(yè)學(xué)校的生源素質(zhì)明顯下降，農(nóng)村職校生源素質(zhì)更低，為完成招生任務(wù)，幾乎是來者不拒，學(xué)生大多文化基礎(chǔ)差，底子薄，缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好。我曾對所教的班級，作一個統(tǒng)計：有的讀完初中三年了、有的上到初三一個學(xué)期、有的初二時就已輟學(xué)在家的，參加中考后來讀學(xué)生幾乎沒有?；A(chǔ)差顯然，且學(xué)習(xí)積極性不高，閱讀理解能力不強(qiáng)，寫作興趣缺乏。學(xué)生有著共同特點就是無趣讀書、上課只是應(yīng)付老師、不愛寫作文，有些是因懶而不懂學(xué)習(xí)，也有因不懂學(xué)習(xí)而變得更懶。中職語文教學(xué)是初中后語文教學(xué)的繼續(xù)，針對學(xué)生基礎(chǔ)差、厭學(xué)現(xiàn)象，我在語文教學(xué)過程中注意把握好難易程度，制定貼近學(xué)生教學(xué)目標(biāo)，切忌好高鶩遠(yuǎn)。在教學(xué)過程中，應(yīng)突出語文基礎(chǔ)，不怕麻煩地從字、詞、句開始，從認(rèn)、釋、讀、寫程序入手，學(xué)語文先從會認(rèn)會讀開始，學(xué)習(xí)課文，老師將課文一些詞語點出來讓學(xué)生抄寫練習(xí)，并采取聽寫或默寫方式檢查課文詞語情況；有些字不懂讀音還教讀音，古詩篇先教讀，讓學(xué)生學(xué)會句讀（dou）等。比如學(xué)習(xí)古文“有無相生，難易相成，長短相形，高下相傾，聲音相和，前后相隨，恒也?！本洌皖I(lǐng)讀幾遍，再范讀一兩遍，讓學(xué)生明確語氣停頓和轉(zhuǎn)聲；“眾里/尋他/千百/度。驀然/回首，那人/卻/在燈火闌珊/處”這類詩句，有些學(xué)生害羞不愿讀，很多不會朗讀古詩，就采用領(lǐng)讀的辦法，讓學(xué)生明白朗讀古詩要注意節(jié)奏、頓音。字詞的教學(xué)要抓詞語的積累。積累字詞，增加詞匯，中職學(xué)生更應(yīng)加強(qiáng)。教學(xué)生會使用字詞典幫助學(xué)習(xí)，理解一個詞的含義，需要靠字詞典。例如，“兵”字，《新華字典》有三個意思：①武器②戰(zhàn)士③與軍事或戰(zhàn)爭有關(guān)的?！岸瘫嘟印钡摹氨敝浮拔淦鳌?；“紙上談兵”的“兵”指“軍事”，理解意思就要聯(lián)系前后詞語的意思。詞匯量的匱乏，導(dǎo)致語言表達(dá)只停留于簡單的層面，就更談不上閱讀和寫作能力的提高了。經(jīng)常檢查課文生詞是必要的，利于掌握字詞。語文教學(xué)目標(biāo)就要根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)水平程度而設(shè)定，過高了就變成一言堂，學(xué)生眼里是空想，過低了沒有促進(jìn)作用。這就是根據(jù)對中職學(xué)生基礎(chǔ)能力水平制定的教學(xué)目標(biāo)要求。二、中職語文教學(xué)要與學(xué)生以后發(fā)展的實際應(yīng)用情況相適應(yīng)。中職學(xué)生在上中職之前大多是厭學(xué)的，對文化課的學(xué)習(xí)不很熱情，他們是想學(xué)一點技能而上中職求學(xué)的，專業(yè)課程相對重視一些。我們應(yīng)注重學(xué)生特長，發(fā)揮其特長。語文課應(yīng)從學(xué)生特長出發(fā)，圍繞學(xué)生特長開展教學(xué)活動。在語文教學(xué)過程中有意識地啟發(fā)學(xué)生從語文學(xué)習(xí)中去發(fā)現(xiàn)學(xué)科之間的關(guān)系，引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)學(xué)科的探索熱情。除講究德育滲透，職業(yè)學(xué)校語文教學(xué)還必須重視職業(yè)滲透，就是這個道理。在語文課教學(xué)中，并沒有照本宣科，而是針對學(xué)生的實際需要作調(diào)整和選擇。其一，逐步培養(yǎng)口頭表達(dá)能力，適應(yīng)未來。中職生畢業(yè)后將直接融入社會，其口頭表達(dá)能力是左右著學(xué)生就業(yè)和發(fā)展的重要因素這一，在某種程度上，說比寫出更重要、更難，語言表達(dá)的教學(xué)在中職語文教學(xué)中有著舉足輕重的地位。我們老師早已意識，教研組規(guī)定每節(jié)語文課用五分鐘作口語表達(dá)練習(xí)。我將口頭表達(dá)教學(xué)內(nèi)容通過課堂自由發(fā)言、課堂回答問題及演講等步驟來進(jìn)行，如“自我介紹”“消息播報”“事件復(fù)述”等，以此練習(xí)表達(dá)思路、圍繞重點、語言簡練、禮貌表情等，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，原本枯燥的語文課堂變?yōu)榛钴S起來。其二，運用多種教法，活躍氣氛，提高興趣。1.分層教學(xué)。農(nóng)村中職學(xué)校的學(xué)生水平更是不一，相互間差距較大，必要采取不同層次的教學(xué)。針對不同層次的學(xué)生，提出了不同的要求，盡量做到因材施教。課堂講課提問，較淺顯的內(nèi)容就請基礎(chǔ)差的同學(xué)回答，稍難的內(nèi)容就請基礎(chǔ)好的學(xué)生回答；比較難的題目只能老師自問自答。比如講述文言文單元時，可針對不同層次學(xué)生提出不同的要求：對學(xué)習(xí)自覺性較差且語文水平相對較低的學(xué)生只要求解決生字詞和背誦名句即可；對中等程度的學(xué)生除了上述要求之外，還要求掌握并背誦重點段落；對較高水平的學(xué)生則要求能翻譯全文。三種作業(yè)要求面對不同層次的學(xué)生，使他們能各有所思，各有所得。應(yīng)用文練習(xí)也這樣，基礎(chǔ)差些的，要求合乎格式，基礎(chǔ)好的，要求講究語言通順流暢。2.討論和啟發(fā)，討論是一種的教學(xué)方法。教師事先精心設(shè)計和營造課堂寬松氣氛，以此達(dá)到預(yù)先的效果。討論啟發(fā)適合中職學(xué)生，學(xué)生雖基礎(chǔ)差些但思維是比較活躍，學(xué)生的情緒容易點撥激發(fā)。教學(xué)前要先設(shè)置一些啟發(fā)內(nèi)容和討論引題出來，比如學(xué)寫房屋租賃協(xié)議前，我設(shè)計了“我們外出務(wù)工，工廠有適合崗位，但沒有地方住宿怎么辦？”學(xué)生很活躍，各自觀點都有，有的說買房、有的說住旅社、有的說寄宿親戚家等，學(xué)生自己也爭論，不可能每到一處都能買房的，也買不起房子，住旅社經(jīng)濟(jì)不合算，長期投親靠友生活不方便等，比較適合辦法的還是租。我引入話題，租房應(yīng)有個合同協(xié)議，然后就講合同協(xié)議格式，擺出范例分析，再學(xué)會仿寫，課程內(nèi)容在輕松環(huán)境下完成。這種方法的特點是調(diào)動學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生主動求知欲，在富有哲理的散文教學(xué)中常運用到，通過相近的例子啟發(fā)學(xué)生，舉一反三，變抽象為具體，變深奧為淺易。經(jīng)過發(fā)言，學(xué)生們也得到了訓(xùn)練口才機(jī)會。語文教材是美的天地、情感的海洋，只要教師根據(jù)學(xué)生實際水平，設(shè)計合乎實際的目標(biāo)，挖掘教材中的情感因素，把作者寄予作品中的情感因素化為自己的情思，因時制宜，因文制宜，讓作品與學(xué)生的心發(fā)生共鳴，把教材之外的個人引入作品的情境中，情境教學(xué)之花定會在語文教苑綻放出奪目的光輝。在初中體育教學(xué)中，存在的普遍問題是學(xué)生對體育課程興趣不深，無法系統(tǒng)的完成新課改要求的學(xué)生必修的系統(tǒng)體育課程。要突破這一教學(xué)現(xiàn)狀就需要對整個體育教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行深化分析，找準(zhǔn)解決問題的關(guān)鍵所在，突出以學(xué)生為主體的教學(xué)方案設(shè)置，進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新。一、初中體育教學(xué)的現(xiàn)狀分析1.對體育教學(xué)重視度不夠。囿于學(xué)生升學(xué)壓力和教學(xué)單位升學(xué)率的影響，使得現(xiàn)在的教學(xué)評價體制偏重于文化課內(nèi)容，而輕視體育教學(xué)?！耙詫W(xué)習(xí)成績論英雄”的狀況，這是目前的教育體制不夠完善的一大主要因素。學(xué)校對體育教學(xué)重視程度不夠，體育教師的地位低下，學(xué)生沒有興趣參加體育教學(xué)等等因素，造成了體育教師工作積極性不高，學(xué)生越來越不想?yún)⒓哟祟愑?xùn)練，嚴(yán)重影響學(xué)生身體素質(zhì)的提升。2.教學(xué)內(nèi)容搭配不當(dāng)。大部分學(xué)生大多只對部分體育運動項目感興趣，諸如籃球、足球、乒乓球等，而對跳高、跳遠(yuǎn)、跑步、舉重等項目只是在應(yīng)付課程安排，沒有很高的參與熱情和實際訓(xùn)練實踐?，F(xiàn)在的教學(xué)內(nèi)容安排上對于學(xué)生不感興趣的課程缺少相應(yīng)的課堂理論知識講解和充足的實踐訓(xùn)練項目安排。3.程式訓(xùn)練，學(xué)生學(xué)而無獲。很多學(xué)生對于體育訓(xùn)練的目的本身并不是出自于增強(qiáng)自身的身體素質(zhì)，而是有著特定的目標(biāo)，比如減肥、考試等，他們追求目標(biāo)的動機(jī)比較明顯，個性心理比較突出。因此，如果一味地以同一種體育教學(xué)方式訓(xùn)練學(xué)生的話勢必不能得到很好的訓(xùn)練效果。并且，每個學(xué)生的體育項目興趣側(cè)重點不同，學(xué)校又不具備多樣化的體育訓(xùn)練場地，導(dǎo)致很多學(xué)生對于體育訓(xùn)練往往是走過場式的，學(xué)而無獲。4.學(xué)生缺少自主訓(xùn)練。在實際對學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更喜歡自主練習(xí)、合作練習(xí)和探究練習(xí)。而現(xiàn)在的體育課程安排中，多是按照教師既定的項目在有限的時間內(nèi)進(jìn)行枯燥式鍛煉，這就大大的增強(qiáng)了學(xué)生的逆反心理，不利于教學(xué)的實際開展。二、優(yōu)化初中體育教學(xué)的具體措施1.提高體育教師教學(xué)素質(zhì)?，F(xiàn)代學(xué)生接受信息的途徑不斷增多，學(xué)生個人的知識面也不斷提高，他們對體育教師的要求也不斷提高，教師應(yīng)該不斷更新自己的思想，廣泛接觸各種時尚的體育及健身運動，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，不斷提高自己的文化和藝術(shù)修養(yǎng)，做一個幽默而不失嚴(yán)謹(jǐn)、博學(xué)而不失時尚的體育教師。2.更新教學(xué)觀念。不斷創(chuàng)新體育課內(nèi)容，新課標(biāo)實行“三級管理”，要求目標(biāo)統(tǒng)領(lǐng)內(nèi)容，教師擁有更多的自主權(quán)和選擇權(quán)。因此，在教學(xué)過程中，要盡量安排一些學(xué)生喜歡的項目，甚至可以以選修的形式開設(shè)課程，盡可能地達(dá)到使所有學(xué)生能夠參與的目標(biāo)。在教材方面，應(yīng)盡可能擴(kuò)大選用教材的范圍，使教學(xué)內(nèi)容彈性化，滿足不同年齡、不同性別學(xué)生的生理和心理特點。在教學(xué)課類型方面，應(yīng)增加選修課、專項課教學(xué)的比例，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。只有學(xué)生對課的內(nèi)容感興趣，他們才會積極地參與。3.優(yōu)化課堂教學(xué)模式，提高教學(xué)生動程度。想要優(yōu)化課堂教學(xué)，教師必須在改進(jìn)教學(xué)模式方面下工夫，創(chuàng)新思維，優(yōu)化教學(xué)過程，提升教學(xué)成效。主要從三個方面入手：首先，將一些枯燥的訓(xùn)練活動改進(jìn)為學(xué)生樂于接受的游戲模式。其次，筆者在體育教學(xué)中引進(jìn)競爭機(jī)制，將學(xué)生按照能力發(fā)展水平，分為多個小組，讓學(xué)生在小組里面開展訓(xùn)練競賽活動，以此來激發(fā)學(xué)生內(nèi)心的競爭欲望，在競爭氛圍中提高體育訓(xùn)練成效。另外，結(jié)合現(xiàn)代多媒體技術(shù)豐富教學(xué)內(nèi)容，運用多媒體進(jìn)行慢動作演示，讓學(xué)生能夠仔細(xì)揣摩動作各個環(huán)節(jié)的要領(lǐng)，提高模仿性訓(xùn)練的成效。4.因材施教，以學(xué)生為主導(dǎo)主動參與其中。每個學(xué)生對于體育鍛煉的預(yù)期目標(biāo)是不同的，由于運動水平的高低不同和學(xué)生進(jìn)行體育學(xué)習(xí)的追求目標(biāo)也不同。教師緊緊抓住這一不同點，找出適合不同學(xué)生的不同體育訓(xùn)練活動，因材施教，以學(xué)生為主導(dǎo)，使其主動參與其中。比如，在初中蘇教版教材中的跳遠(yuǎn)運動教學(xué)中，有的學(xué)生喜歡遠(yuǎn)跳，有的學(xué)生喜歡拔高跳，教師應(yīng)該根據(jù)每個學(xué)生不同的興趣愛好點去設(shè)置不同的活動，這樣才能滿足他們強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望。讓他們在學(xué)習(xí)的過程中漸漸領(lǐng)悟到學(xué)習(xí)的興趣所在，并且在某一領(lǐng)域有著不同的創(chuàng)造性。通過這樣的分層式的教學(xué)模式，讓學(xué)生自己了解自己適合什么類型的運動，并且了解自己所處的運動等級。5.增強(qiáng)師生互動，逐漸滲透體育鍛煉思想。作為一名教師，最主要的是要提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)以致用，以個人魅力感染每一位學(xué)生。只有教師自身的體育訓(xùn)練到位，并且不斷給學(xué)生灌輸體育鍛煉思想，逐漸培養(yǎng)起教師與學(xué)生之間深厚的情感，學(xué)生才能“親其師，信其道”。教師要和學(xué)生打成一片，把學(xué)生當(dāng)做真正的自己的朋友，讓教師的情感融入到學(xué)生當(dāng)中去，用自己的個人魅力去吸引學(xué)生，感染學(xué)生，逐漸滲透體育鍛煉思想。比如，關(guān)于初中生球類運動小型競賽的組織與安排中，教師首先應(yīng)該給學(xué)生灌輸通過此類活動可以讓學(xué)生增長某方面的技能，激發(fā)學(xué)生競爭好勝的心理，讓學(xué)生掌握基本的球類競賽的方法。未來的初中體育課程設(shè)置，需要以“健康第一”的思想為指導(dǎo)，注重人的需求與社會的需求相結(jié)合，形成一門具有較大靈活性、自主性與選擇性的，充分注意到學(xué)生身心健康的，既受學(xué)生的喜愛，又能為終身體育打下良好基礎(chǔ)的課程。作為體育教師，只有認(rèn)真調(diào)查研究現(xiàn)今中學(xué)體育教學(xué)的現(xiàn)狀，才可能提出針對性的對策；只有真正把學(xué)生的興趣變成他們生活的一部分，體育才真正成為他們強(qiáng)身健體的有效方式。甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查56、死去何所道，托體同山阿。甲狀1甲狀腺疾病實驗室檢查及輔助檢查甲狀腺疾病實驗室檢查及輔助檢查2內(nèi)容第一節(jié)血清甲狀腺激素測定第二節(jié)血清促甲狀腺素(TSH)測定第三節(jié)甲狀腺自身抗體測定■第四節(jié)Tg測定■第五節(jié)降鈣素測定■第六節(jié)尿碘測定內(nèi)容3內(nèi)容第七節(jié)促甲狀腺激素釋放激素(TRH刺激實驗第八節(jié)甲狀腺細(xì)針穿刺和細(xì)胞學(xué)(FNAC)檢查第九節(jié)甲狀腺超聲檢查第十節(jié)甲狀腺核素檢查第十一節(jié)甲狀腺正電子發(fā)射斷層顯像(PET)第十二節(jié)計算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)檢查內(nèi)容4第一節(jié)血清甲狀腺激素測定第一節(jié)5血清甲狀腺激素測定■甲狀腺素(T4)■三碘甲腺原氨酸(T3)游離T4(FT4)■游離T3(FT3)總T4(TT)總TA(血清甲狀腺激素測定6T4全部由甲狀腺分泌T3僅有20%直接來自甲狀腺,其余約80%在外周組織中由T經(jīng)脫碘代謝轉(zhuǎn)化而來3是甲狀腺激素在組織中實現(xiàn)生物作用的主要活性形式T4全部由甲狀腺分泌7TTTT.FTFT■正常情況下,循環(huán)中大部分甲狀腺激素與特異的血漿蛋白結(jié)合,包括甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)、甲狀腺素結(jié)合前白蛋白(TBPA以及白蛋白結(jié)合型甲狀腺激素是激素的貯存和運輸形式,激素的活性部分,直接反映甲狀腺的功能狀結(jié)合型與游離型之和為總T4(TT4)、T3TTTT.FTFT8臨床應(yīng)用■血清TT4T3測定是反映甲狀腺功能狀態(tài)最佳指標(biāo),它們在甲亢時增高,甲減時降低■在甲亢時,血清T3增高較TT增高出現(xiàn)更早,對輕型甲亢、早期甲亢及甲亢治療后復(fù)發(fā)的診斷更為敏感■在甲減時,通常T4降低更明顯臨床應(yīng)用9影響因素影響TT3、TT4測定結(jié)果的因素:凡是影響血清TBG水平變化的因素均可影響TT的測定結(jié)果,如妊娠、病毒性肝炎、低蛋白血癥、雌激素、雄激素、糖皮質(zhì)激素等影響FT2、FT4測定結(jié)果的因素、0.02%),不受血清1BG濃度變化的影響,但其測定方法上許多問題尚待解決,測定穩(wěn)定性不如TT并且臨床應(yīng)用的任何一種檢驗方法都尚不能直接測定真正的游離激素影響因素10第二節(jié)血清促甲狀腺激素(TSH)測定第二節(jié)11甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理12甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理13甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理14甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理15甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理16甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理17甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理18甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理19甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理20甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理21甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理22甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理23甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理24甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理25甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理26甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理27甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理28甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理29甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理30甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理31甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理32甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理33甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理34甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理35甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理36甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理37甲狀腺疾病實驗室及輔助檢查課件整理