產(chǎn)科常用護(hù)理診斷及護(hù)理措施

新入院待產(chǎn)孕婦【護(hù)理診斷】知識缺乏：缺乏妊娠期保健知識焦慮與妊娠、擔(dān)心如何做好母親有關(guān)恐懼與妊娠、懼怕分娩時疼痛有關(guān)有胎兒受傷的危險與遺傳、感染、中毒、胎盤功能障礙有關(guān)【預(yù)期目標(biāo)】1.孕婦獲得孕期健康保健知識，并維持母嬰于健康狀態(tài)。2.孕婦及其家庭成員掌握育兒的知識和技能，適應(yīng)新的家庭角色。3.孕婦情緒穩(wěn)定4.無胎兒傷害【護(hù)理措施】1、心理護(hù)理給孕婦以心理支持，告訴孕婦，母體是胎兒生活的小環(huán)境，孕婦的生理和心理活動都會波及胎兒，要保持心情愉快、輕松。鼓勵孕婦抒發(fā)內(nèi)心感受和想法，及時耐心解答孕婦的問題。2、一般護(hù)理指導(dǎo)孕婦側(cè)臥位，自數(shù)胎動每日3次，每次1小時，按時給孕婦聽胎心。合理營養(yǎng)飲食，注意休息和衛(wèi)生，出現(xiàn)(1)陰道流水；(2)陰道出血；(3)腹痛或腰痛等臨產(chǎn)先兆，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)人員。胎兒宮內(nèi)窘迫【護(hù)理診斷】有胎兒受傷的危險：與胎盤血流改變，血流減慢或中斷有關(guān)焦慮：與胎兒有危險有關(guān)【預(yù)期目標(biāo)】胎兒情況改善，胎心正常孕婦能有效應(yīng)對焦慮【護(hù)理措施】孕婦左側(cè)臥位，遵醫(yī)囑給予吸氧半小時tid，監(jiān)測胎心、胎動。情況改善，繼續(xù)待產(chǎn)。如無改善，盡快結(jié)束分娩或手術(shù)。妊娠高血壓綜合征【護(hù)理診斷】體液過多與水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)有受傷的危險與子癇抽搐有關(guān)潛在的并發(fā)癥胎盤早剝、子癇、腎衰竭、DIC等知識缺乏缺乏疾病的相關(guān)知識【預(yù)期目標(biāo)】患者水腫被及時評估和處理受傷因素及時評估和控制病情控制良好，未發(fā)生子癇等并發(fā)癥孕婦了解保健知識，積極配合治療【護(hù)理措施】1、注意休息，室內(nèi)清新、安靜，保證足夠的睡眠。2、關(guān)心、體貼病人，幫助消除思想顧慮及緊張情緒，防止不良刺激。3、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，重癥按醫(yī)囑適當(dāng)控制脂肪、水、鈉的攝入，每日測體重。4、指導(dǎo)病人左側(cè)臥位，每日吸氧3次，每日30分鐘。5、按醫(yī)囑每日做胎心監(jiān)護(hù)、定期B超及各項化驗檢查。6、嚴(yán)格觀察病情，如有頭痛、視力模糊、胸悶、惡心、嘔吐等，及時通知醫(yī)師緊急處理。7、遵醫(yī)囑每日6次測血壓、脈搏、呼吸，注意宮縮及胎心變化，出現(xiàn)產(chǎn)兆及時送護(hù)至產(chǎn)房。8、按時給予各種治療，觀察藥物反應(yīng)。妊娠期糖尿病【護(hù)理診斷】知識缺乏與缺乏飲食相關(guān)控制知識有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)低于或高于機(jī)體需要量及血糖代謝異常有關(guān)有感染的危險與糖尿病抵抗力降低有關(guān)有胎兒受傷的危險與糖尿病引起巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫等有關(guān)【預(yù)期目標(biāo)】孕婦及家人能積極配合醫(yī)生，合理控制飲食孕婦能很好的自我照顧，母兒健康孕婦未發(fā)生感染【護(hù)理措施】合理飲食，指導(dǎo)孕婦及家屬安裝醫(yī)生制定的食譜進(jìn)飲食，不可過饑過飽。遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖。監(jiān)測胎心，自述胎動。保持衛(wèi)生，適當(dāng)運動。正常分娩產(chǎn)婦【護(hù)理診斷】潛在的并發(fā)癥：出血與分娩宮縮乏力等有關(guān)潛在的并發(fā)癥：感染與分娩損傷、體質(zhì)虛弱有關(guān)尿潴留：與產(chǎn)時損傷、活動減少有關(guān)母乳喂養(yǎng)低效：與母乳喂養(yǎng)知識缺乏，乳汁不足有關(guān)?！绢A(yù)期目標(biāo)】產(chǎn)婦生命體征正常產(chǎn)婦沒有尿潴留和便秘產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功【護(hù)理措施】提供整潔舒適的環(huán)境，保持空氣流通，保持床單位整潔，保證產(chǎn)婦合理飲食和充足睡眠。每日測生命體征，發(fā)現(xiàn)體溫超過38℃，及時通知醫(yī)生。產(chǎn)后4小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦及時排尿，出現(xiàn)排尿困難要及時處理，鼓勵產(chǎn)婦多吃蔬菜，防止便秘。保持外陰清潔，每日會陰擦洗2次。觀察宮縮及陰道流血情況。鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦【護(hù)理診斷】潛在的并發(fā)癥：出血與宮縮乏力等有關(guān)潛在的并發(fā)癥：感染與手術(shù)損傷有關(guān)母乳喂養(yǎng)低效：與母乳喂養(yǎng)知識缺乏，乳汁不足有關(guān)?！绢A(yù)期目標(biāo)】產(chǎn)婦生命體征正常產(chǎn)婦沒有大出血產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功【護(hù)理措施】提供整潔舒適的環(huán)境，保持空氣流通，保持床單位整潔，保證產(chǎn)婦合理飲食和充足睡眠。每日測生命體征，發(fā)現(xiàn)體溫超過38℃，及時通知醫(yī)生。保持外陰清潔，每日會陰擦洗2次。觀察宮縮及陰道流血情況。鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報或降低對責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定對單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11、