用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案和流程圖

用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及程序目錄CONTENTS認(rèn)知因素與措施用藥錯(cuò)誤處理流程與規(guī)范患者用藥錯(cuò)誤處理流程圖對(duì)給藥錯(cuò)誤的認(rèn)知

01藥物治療錯(cuò)誤發(fā)生率較高。增加醫(yī)療費(fèi)用，延長(zhǎng)住院時(shí)間，給患者帶來(lái)生理、精神、經(jīng)濟(jì)上的傷害，甚至導(dǎo)致死亡。影響患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任，增加醫(yī)療糾紛。護(hù)士是給藥的直接操作者和給藥流程的最后把關(guān)者。大多給藥錯(cuò)誤可以避免，有效應(yīng)對(duì)，可以減輕給藥錯(cuò)誤對(duì)患者的傷害。因素與措施

02護(hù)士個(gè)人因素工作任務(wù)因素環(huán)境因素用藥錯(cuò)誤因素違背基本操作規(guī)范、忽視制度的落實(shí)護(hù)士工作負(fù)荷大、人員數(shù)量不足、人員結(jié)構(gòu)欠缺治療較多，護(hù)士換藥被頻繁打斷如：病房呼叫鈴聲，新入患者、家屬的詢(xún)問(wèn)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，查對(duì)制度是護(hù)理工作中的重中之重，充分運(yùn)用信息系統(tǒng)，PDA腕帶掃描執(zhí)行率達(dá)100%，應(yīng)用開(kāi)放式核查,落實(shí)患者身份識(shí)別制度，保證準(zhǔn)確的藥物給準(zhǔn)確的患者。換藥高峰期，護(hù)士工作量較大，護(hù)士長(zhǎng)采用彈性排班，上午適當(dāng)增加人力，責(zé)任護(hù)士合理安排本班工作，給藥后及時(shí)巡視，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，及時(shí)處理，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。預(yù)防措施加強(qiáng)護(hù)士的安全教育與培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德教育，強(qiáng)化自我管理意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，強(qiáng)化工作中嚴(yán)格遵守核心制度和操作規(guī)程的重要性，培養(yǎng)慎獨(dú)精神，保證用藥安全。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，各班次護(hù)士要互相合作，做到相互監(jiān)督，相互提醒，共同核對(duì)有效避免錯(cuò)誤的發(fā)生。用藥錯(cuò)誤處理流程與規(guī)范03發(fā)現(xiàn)病人用藥錯(cuò)誤時(shí)護(hù)士及醫(yī)師立即到患者身邊，檢查用錯(cuò)的藥物（名稱(chēng)、規(guī)格、劑量等），同時(shí)查看患者生命體征及全身狀況，初步判斷生命體征是否平穩(wěn)，及時(shí)預(yù)判后期會(huì)出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥。配合醫(yī)生一起對(duì)患者進(jìn)行檢查根據(jù)病人實(shí)際情況采取必要的急救措施（如因口服藥服藥錯(cuò)誤，及早發(fā)現(xiàn)條件允許的可及時(shí)催吐、洗胃等處理，如靜脈藥物使用錯(cuò)誤，根據(jù)病人的實(shí)際情況，可給予相關(guān)拮抗藥物維持患者生命體征平穩(wěn)，危重病人可轉(zhuǎn)ICU生命支持治療）。及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并通知家屬。加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定，有病情變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早處理并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。詳細(xì)記錄病人用藥錯(cuò)誤發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)，經(jīng)過(guò)、搶救過(guò)程及患者預(yù)后，做好交接班。對(duì)病人用藥錯(cuò)誤再評(píng)估，對(duì)病人及家屬進(jìn)行用藥方法的詳細(xì)講解，安撫患者及家屬。組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，分析原因，討論，總結(jié)改進(jìn)措施。05患者用藥錯(cuò)誤處理流程圖患者用藥錯(cuò)誤立即停藥，報(bào)告醫(yī)師，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估病情進(jìn)一步判斷病情和處理關(guān)注預(yù)后并及時(shí)上報(bào)1、更換液體及輸液器，評(píng)估患者生命體征，判斷意識(shí)。2、檢查用錯(cuò)的藥物，名稱(chēng)、規(guī)格、劑量，途徑等，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。1、根據(jù)患者目前情況給予對(duì)癥處理，實(shí)施搶救，維持生命體征平穩(wěn)。2、通知家屬并充分溝通。3、完成必要的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查。4、密切觀察病情變化，加強(qiáng)巡視和護(hù)理，做好病情記錄。1、對(duì)癥處理后嚴(yán)密觀察患者預(yù)后情況