長春市5歲以上兒童意外傷害死亡特征分析

長春市5歲以上兒童意外傷害死亡特征分析

為了了解長春兒童健康的危險，進(jìn)一步做好事故預(yù)防和控制工作，本文分析了1998年至2008年長春兒童事故死亡數(shù)據(jù)。1材料和方法1.1數(shù)據(jù)來源本文所用5歲以下兒童意外傷害死亡病例和全死因資料來源于1998～2008年長春市居民病傷死亡原因年報表。人口資料來源于長春市公安局。1.2分析兒童意外傷害死因分類按國際疾病ICD-9標(biāo)準(zhǔn),采用Excel2000及SAS6.12軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。2結(jié)果2.11歲以下兒童死亡數(shù)1998～2008年長春市總活產(chǎn)數(shù)190467人(男性97099人,女性93368人),5歲以下兒童死亡數(shù)835人(男性484人,女性351人),5歲以下兒童意外傷害死亡數(shù)52人(男性36人,女性16人),年均死亡率為27.30/10萬(男性為37.08/10萬;女性為17.14/10萬)。嬰兒意外死亡率為1.58/10萬,1～4歲兒童意外死亡率25.72/為10萬。見表1。2.21年生兒童意外死亡順位及事故情況5歲以下兒童意外死亡在全死因順位中居第4位,兒童意外死亡前3位依次為其他事故和有害效應(yīng)、機動車車禍和跌落。嬰兒期:其他事故和有害效應(yīng)、機動車以外運輸事故和跌落各占33.33%。1～4歲兒童意外死亡死因順位前3位依次為其他事故和有害效應(yīng)、機動車車禍和跌落,構(gòu)成比分別為36.74%、20.41%、12.25%;男童意外死亡前3位依次為其他事故和有害效應(yīng)、機動車車禍和被殺;女童意外死亡前3位依次為跌落、其他事故和有害效應(yīng)和機動車以外運輸事故。見表2。2.35女童死亡情況男童意外死亡36人,嬰兒組死亡為2人,0～4歲組死亡34人;女童意外死亡16人,嬰兒組死亡為1人,0～4歲組死亡15人。5歲以下兒童意外死亡年均死亡率男性均高于女性,死亡率男女性比值為2.16。見表3。2.45歲組的死亡率兒童意外死亡可發(fā)生在5歲以下的任何年齡,在各年齡組中以嬰兒組的死亡率最低(1.57/10萬),1～4歲組的死亡率最高(25.73/10萬),其中男、女童均在1～4歲組死亡率最高為35.02/10萬和16.07/10萬,占該年齡意外死亡的94.44%和93.75%。在5歲以下兒童意外死亡中1～4歲組兒童所占比例最大,占死亡總數(shù)的94.23%。見表3。3預(yù)防、干預(yù)和控制兒童意外傷害的措施隨著兒童傳染性疾病和營養(yǎng)性疾病逐漸得到控制,兒童因疾病的死亡率已大幅度降低,意外死亡率下降的幅度小,導(dǎo)致我國5歲以下兒童意外死亡占總死亡的比例日益增加。據(jù)報道,意外傷害是美國1～21歲兒童和青少年的第1位死因。長春市1998～2008年5歲以下兒童意外傷害年均死亡率為27.30/10萬。其他事故和有害效應(yīng)、機動車車禍和跌落為意外死亡死因前3位,原因可能與兒童傷害的突然性、未預(yù)料性、兒童危險意識差、好奇性強、自身運動技巧差、對外界傷害的承受能力低以及日益發(fā)展的交通工具和城市交通道路的發(fā)展不相適應(yīng)有關(guān)。長春市5歲以下兒童意外傷害年均死亡率男性高于女性,死亡率男女性比值為2.16,并且在不同性別各年齡組死亡率不同,其中1～4歲組的死亡率最高(25.73/10萬),這可能是由于1～4歲組兒童年齡小,生性好動,好奇心強,他們走路不穩(wěn)、平衡感不好、判斷力不足,內(nèi)心的底氣又特別的足,幼稚且自信導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生。因此,我們應(yīng)把1～4歲組作為兒童意外傷害的重點防治對象,采取積極的防治措施,降低意外傷害對該年齡組兒童所造成的危害。在今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi),兒童意外傷害可能仍將維持一定水平上,因此,5歲以下兒童意外傷害的防治任重而道遠(yuǎn),應(yīng)積極采取有效的預(yù)防措施。針對兒童交通意外制定相應(yīng)的預(yù)防措施:開展父母和兒童的安全教育是關(guān)鍵性的預(yù)防措施,對電源插座要使用安全罩,盡量讓寶寶與“熱的東西”劃清界限,使用安全角,在洗臉盆、浴缸附近鋪上橡膠地墊,將玻璃杯、玻璃瓶、瓷的碗、勺一類的東西換成塑料的或木制的,將家里所有窗簾繩纏起來或干脆取消,將有毒物品或藥品放在兒童拿不到的地方,對司機進(jìn)行交通安全教育,制定相應(yīng)的法律與法規(guī),如限速機動車安全標(biāo)準(zhǔn),兒童車輛安全帶立法,禁止飲酒駕車法、行人道路使用法,非逃生用途的窗要上鎖或裝上窗欄,窗邊不放置椅子、搖籃和其他家具等?？傊?兒童意外傷害的預(yù)防、干預(yù)及控制應(yīng)該引起全社會的關(guān)注。大力宣傳預(yù)防意外傷害的知識,增加父母對兒童意外傷害的防范意識,改變周圍環(huán)境,各社區(qū)為兒童創(chuàng)造一個安全的室外活動的環(huán)境。國內(nèi)外學(xué)者提出以政府行為為主導(dǎo)的“四E干預(yù)”(教育、經(jīng)濟(jì)、強制、技術(shù))是預(yù)防兒童意外傷害的一大前