肝臟疾病的相關(guān)實驗室檢查課件

肝臟疾病的相關(guān)實驗室檢查檢驗科孫冰梅肝臟疾病的相關(guān)實驗室檢查酶類檢測ALT、AST、mAST、AKP、GGT酶類檢測ALT、AST、酶類檢測方法ALT、AST、AKP、GGT、mAST速率法酶類檢測方法ALT測定的影響因素標(biāo)本影響因素宜用血清標(biāo)本，草酸鹽、枸櫞酸鹽雖不抑制酶活性，但可引起輕度渾濁，影響測定結(jié)果。肝素使酶活性增高大于20%。紅細(xì)胞含丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）為血清中的3~5倍，故應(yīng)避免溶血。站立較臥姿約升高10%，坐位采集比臥位高15%。用餐后結(jié)果增高10%。ALT測定的影響因素標(biāo)本影響因素ALT測定的影響因素藥物干擾ALT

維生素C、氯丙嗪、利福平、苯巴比妥、頭孢菌素類、紅霉素、利尿藥、口服避孕藥、可待因、嗎啡、止痛藥、異煙肼、阿司匹林、甲苯磺丁脲、氯磺苯脲等。ALT

五味子、復(fù)盆草等。ALT測定的影響因素藥物干擾AST、mAST測定的影響因素

標(biāo)本影響因素1%的紅細(xì)胞破壞而造成血液標(biāo)本溶血時，AST為實際水平的22%。輕度溶血約升高10%，應(yīng)避免溶血。用餐后結(jié)果增高20%。止血帶使用時間過長約升高10%。坐位采集比臥位高6%。AST、mAST測定的影響因素

標(biāo)本影響因素AST、mAST測定的影響因素

藥物干擾AST

維生素C、利福平、頭孢菌素類、紅霉素、利尿藥、可待因、嗎啡、止痛藥、異煙肼、阿司匹林、苯巴比妥、、保泰松、磺胺類、呋喃類、維生素B6等。AST

的藥物五味子等。mAST與AST相同。AST、mAST測定的影響因素

藥物干擾AKP測定的影響因素標(biāo)本影響因素溶血對血清ALP有負(fù)干擾。用草酸鹽、枸櫞酸鹽、EDTA等抗凝可使結(jié)果偏低，可用肝素抗凝。坐位采集比臥位高11%。飯后可升高5%~20%.AKP測定的影響因素標(biāo)本影響因素AKP測定的影響因素藥物干擾ALP

雌激素、華法林、氟烷、硫噴妥鈉、氯丙嗪、溴隱亭、苯巴比妥、降壓藥、雌二醇、慶大霉素、青霉素類、頭孢菌素類等。ALP

硫糖鋁、硫唑嘌呤、激素以及攝入高鈣、維生素D3、口服避孕藥約降低10%。AKP測定的影響因素藥物干擾GGT測定的影響因素標(biāo)本影響因素明顯溶血時對GGT有負(fù)干擾。肝素血漿可使反應(yīng)液渾濁。GGT測定的影響因素標(biāo)本影響因素GGT測定的影響因素藥物干擾

GGT

乙醇及雙香豆素乙酯、華法林、格魯米特、苯巴比妥及苯妥英、撲米酮、利福平、鏈激酶、肝素可使酶活性升高20%以上。GGT測定的影響因素藥物干擾ALT、AST、ALP、GGT、mAST的臨床意義ALT

、AST

肝細(xì)胞受損，急性病毒性肝炎。ALP

、GGT各種肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病：原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積、肝癌、胰頭癌等。ALP

黃疸的鑒別診斷。mAST肝細(xì)胞受損嚴(yán)重。AST/ALT

急性重癥肝炎、慢性肝炎活動期。ALT、AST、ALP、GGT、mAST的臨床意義ALT、ALBGLOPATP蛋白質(zhì)測定ALBGLOPA蛋白質(zhì)測定蛋白質(zhì)測定方法比色法TP、ALB免疫比濁法PAGLO=TP－ALB蛋白質(zhì)測定方法比色法TP、ALB免疫比濁法PAGLO=TP－PA

測定影響因素標(biāo)本影響因素

內(nèi)源性干擾物血紅蛋白﹤5g/L、乳糜﹤0.3%、膽紅素﹤500uM、抗壞血酸﹤0.5g/L對測試結(jié)果無明顯影響。重度乳糜或重度溶血標(biāo)本使測定結(jié)果偏高。PA測定影響因素標(biāo)本影響因素PA

測定影響因素藥物干擾PA

口服避孕藥、雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素及類固醇藥物等。PA

水楊酸、環(huán)磷酰胺等。PA測定影響因素藥物干擾ALB

測定的影響因素

標(biāo)本影響因素脂血標(biāo)本可引起白蛋白升高。直立較臥姿升高約10％；夏季較冬季升高約4％；應(yīng)用壓脈帶取血約升高3％。凝血因子1和肝素會引起白蛋白測定結(jié)果偏高，因此不能使用抗凝血漿，推薦使用空腹血清，空腹過度可引起白蛋白降低。ALB測定的影響因素

標(biāo)本影響因素ALB

測定的影響因素

藥物干擾ALB

脂肪乳、維生素C、黃體酮、呋塞米、秋水先堿、促皮質(zhì)激素、皮質(zhì)類固醇、雄激素、生長激素、胰島素、靜注氨基酸等。

ALB

青霉素、阿司匹林、磺世事類、氯丙嗪、甲氨碟呤、異煙肼、吩噻嗪類、頭孢噻吩、口服避孕藥、吡嗪酰胺、利福平、抗癲癇藥物等。

ALB測定的影響因素

藥物干擾TP

測定的影響因素標(biāo)本影響因素止血帶加壓時間過長引起總蛋白升高，結(jié)扎3min,可使血漿總蛋白增加5％。溶血標(biāo)本中的血紅蛋白每增高1g/L可引起總蛋白測定值增加約3％。含脂類極多的乳糜標(biāo)本引起總蛋白升高。TP測定的影響因素標(biāo)本影響因素TP

測定的影響因素藥物干擾TP

脂肪乳、氯化氨、氨基酸類藥物、阿司匹林、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)類固醇、雄激素、生長激素、胰島素、黃體酮、腎上腺素、血管緊張素、葡萄糖、甘露醇等。TP

抗顛癇類藥物、大劑量青霉素、利福平、雌激素、口服避孕藥等。TP測定的影響因素藥物干擾TP、ALB、PA、GLO的臨床意義TP

、ALB

、PA

肝細(xì)胞受損合成能力下降、營養(yǎng)不良、丟失過多、消耗增加等。TP＜

60g/L或ALB＜25g/L為低蛋白血癥。TP

、GLO

自身免疫性肝炎、慢性活動性肝炎、M球蛋白血癥、自身免疫性疾病。A/G

肝細(xì)胞受損合成能力下降、自身免疫性肝炎、慢性活動性肝炎、M球蛋白血癥、自身免疫性疾病。TP、ALB、PA、GLO的臨床意義TP、ALB、PA膽紅素測定TBIBDB膽紅素測定TBIBDB膽紅素測定方法釩酸鹽氧化酶法TB、DBIB=TB－DB膽紅素測定方法釩酸鹽氧化酶法TB、DBIB=TB－DBTB、DB測定的影響因素標(biāo)本影響因素明顯溶血對血清膽紅素測定有負(fù)干擾，脂濁對其有正干擾。最好早晨空腹抽血，以減少脂濁對測定的干擾。日光照射使結(jié)果偏低，采集后的標(biāo)本應(yīng)盡可能避光保存。禁食者約升高20%；妊娠約升高10%。采靜脈血時止血帶結(jié)扎3min，可使膽紅素增加8%。TB、DB測定的影響因素標(biāo)本影響因素TB、DB測定的影響因素藥物干擾TB、DB

抗瘧藥、鏈霉素、新生霉素、組氨酸、利福平、氨茶堿、維生素C、腎上腺素、左旋多巴、苯氮吡啶、氨基酚、異丙腎上腺素、甲基多巴等。

TB、DB

巴比妥類。TB、DB測定的影響因素藥物干擾TB、DB、IB的臨床意義梗阻性黃疸溶血性黃疸肝細(xì)胞性性黃疸TBDBIB

TB、DB、IB的臨床意義TB、DB、IB的臨床意義TB、DB、IB的臨床意義TB、DB、IB的臨床意義梗阻性黃疸溶血性黃疸肝細(xì)胞性性黃疸肝功能檢測項目組合ALT、AST、ALP、GGT、mASTTP、ALB、PA、GLOTB、DB、IBA/G、AST/ALT肝功能檢測項目組合ALT、AST、ALP、GGT、mAST謝謝！肝臟疾病的相關(guān)實驗室檢查課件后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)