實驗一-外科常用手術(shù)器械課件

實驗一外科常用手術(shù)器械1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇藢嶒炓煌饪瞥Ｓ檬中g(shù)器械實驗一外科常用手術(shù)器械1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇送饪瞥Ｓ檬中g(shù)器械新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院一附院骨科張君新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三附院神經(jīng)外科張永森目的和要求認(rèn)識常用的手術(shù)器械2.掌握常用手術(shù)器械的正確使用方法■3.掌握外科常用器械的結(jié)構(gòu)特點和基本性能?？鬃诱f：“知之者不如好知者，好知者不如樂知者?！敝魳芳铱ò土蟹蛩够舱f：“激發(fā)孩子對音樂的興趣，是把音樂的魅力傳遞給他們的先決條件，培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣必然成為他們熱愛生活，陶冶情操的助長劑?！笨梢娕d趣是學(xué)習(xí)音樂的基本動力，是學(xué)生與音樂保持密切聯(lián)系享受音樂用音樂美化人生的前提。興趣是初中音樂課堂教學(xué)的源動力。適當(dāng)增加、替代相應(yīng)的音樂教學(xué)內(nèi)容，制訂科學(xué)的音樂教學(xué)目標(biāo)，降低知識難度等方法，從興趣培養(yǎng)出發(fā)，讓不同學(xué)習(xí)程度的學(xué)生都能在自身基礎(chǔ)上獲得創(chuàng)新性的發(fā)展，養(yǎng)成終身熱愛音樂、學(xué)習(xí)音樂的良好習(xí)慣。如何讓學(xué)生對音樂產(chǎn)生興趣，多年來，在音樂課教學(xué)中筆者一直著力培養(yǎng)學(xué)生的興趣，探索出一系列的方法取得了一定的效果。一、創(chuàng)設(shè)寬松和諧課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)激情在當(dāng)今教育活動中，仍然大量存在著師生關(guān)系不和諧、不合理的現(xiàn)象，教師簡單、粗暴地對待學(xué)生，各種歧視、剝奪和強制的行為仍然大量存在。師生沖突、對立、情緒冷漠、氣氛緊張等現(xiàn)象在教學(xué)活動中相當(dāng)普遍。因此，要使學(xué)生在老師和同學(xué)面前大膽自信地表達(dá)教師首先要解放思想，把握全新的教育理念，改變以往師道尊嚴(yán)的作風(fēng)，放下權(quán)威的架子平等地對待學(xué)生，尊重學(xué)生的人格和尊嚴(yán)，把學(xué)生當(dāng)作課堂的主體來對待，使學(xué)生感受到課堂上沒有嘲笑、沒有羞辱、沒有指責(zé)，并建立平等、和諧、融治的師生關(guān)系，使學(xué)生在融治的師生氛圍中萌發(fā)興趣。我們要關(guān)注每一位學(xué)生，不能讓一個學(xué)生過早地落伍。學(xué)習(xí)是一件非常艱苦的事情，像音樂課看起來是十分快樂的課，其實它也包含了許多枯燥無味的東西。特別是樂器的學(xué)習(xí)，每個學(xué)生的領(lǐng)悟能力是有差異的。同樣的小曲，有些學(xué)生可能幾分鐘就學(xué)會了，而有些同學(xué)可能一節(jié)課甚至更長時間也學(xué)不會。因此，音樂老師要去關(guān)注每一位學(xué)生，不偏不倚，當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)遇到困難、當(dāng)他們無奈地將琴放回琴盒時，這時老師要及時地去鼓勵他們、幫助他們，讓他們戰(zhàn)勝自我，克服畏難情緒，逐步提高表演技巧，不斷取得進(jìn)步。二、教師要做學(xué)生的榜樣，做到“潤物細(xì)無聲”俗話說身教重于言教。在音樂教學(xué)中，音樂教師的身教是十分重要的，在許多時候身教比言教更有說服力，身教對學(xué)生往往產(chǎn)生“無聲勝有聲”的效果。例如老師對音樂愛癡如醉，對音樂教育事業(yè)執(zhí)著追求，其學(xué)生也會對音樂興趣十足，愛之會更深；相反，老師對音樂若即若離，對音樂教育事業(yè)冷漠處之，他的學(xué)生就很難對音樂有很濃的興趣。所以，老師高尚的道德情操，過硬的音樂專業(yè)能力，熾熱的工作熱情乃是激發(fā)培養(yǎng)發(fā)展學(xué)生音樂興趣的重要人格力量。上音樂課時，我經(jīng)常組織一些師生共同參加的游戲活動。例如音樂接龍活動，由一名學(xué)生先唱第一句，引出開頭第一個字，游戲開始了。我屬于女生那一組，在男生唱完后我都能積極、準(zhǔn)確地接唱出下一句。學(xué)生看老師對音樂積極性這么高，他們也萌發(fā)了極大的興趣，并積極熱情地和我一起做游戲，寓教于樂，不斷地培植他們的興趣。三、通過開展活動讓每個學(xué)生都有機會體驗成功的喜悅1舉辦競賽活動。如在表現(xiàn)作品時，學(xué)生可用舞蹈、可用打擊樂器伴奏，也可用詩歌、故事、繪畫等表現(xiàn)形式，讓每個學(xué)生有充分展示才華的舞臺。在活動的準(zhǔn)備過程中，學(xué)生自己商量要準(zhǔn)備哪些節(jié)目，各個節(jié)目負(fù)責(zé)人是誰，由誰主持等，每個同學(xué)都有自己的工作，整個活動，學(xué)生始終是活動的組織者策劃者和參與者，他們成了活動的主人，他們在活動中忙得不亦樂乎，還會對音樂不產(chǎn)生興趣嗎，2.開展游戲活動。在音樂教學(xué)中給予學(xué)生行動上、情感上“自由”的機會，使每個學(xué)生在這時都能回到最自然的狀態(tài)中去隨心所欲一下。在學(xué)生的即興奏唱實踐中，做不做是關(guān)鍵問題，而做得好不好倒是次要的。學(xué)生創(chuàng)造音樂，重在于學(xué)習(xí)過程，而不僅僅是結(jié)果。在此過程中，沒有對、錯，不會造成學(xué)生的挫折感。相反，在這個嘗試的過程中，卻能夠使他們體驗到發(fā)現(xiàn)探索的樂趣體會到成功的喜悅，表現(xiàn)自己的獨創(chuàng)精神和獨特個性，這是最有價值和意義的事情。四、運用優(yōu)秀的音樂作品感染學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的求知欲初中生有很強的模仿欲望和能力，而學(xué)生對音樂的興趣也與他所接觸到的音樂作品有極大的關(guān)系，好的音樂作品可以激起學(xué)生的創(chuàng)造或表現(xiàn)欲望。而沒有接觸過好的音樂作品的學(xué)生是不可能有很強的表現(xiàn)欲望的。所以，教師應(yīng)該提供盡量多的優(yōu)秀的音樂作品，擴大學(xué)生的視野，激發(fā)他們的興趣。音樂課本中的欣賞課都是選取了大量的優(yōu)秀作品，但這還不夠還需我們教師提供給學(xué)生更多的優(yōu)秀作品，用以更好的提高學(xué)生的興趣。值得學(xué)生信賴和崇拜的還是教師的音樂素質(zhì)。教師通過各種演出或個人表演展示給學(xué)生欣賞，不但會讓學(xué)生覺得很現(xiàn)實，而且也會樹立教師的威信，因為你的形象值得學(xué)生去學(xué)習(xí)和借鑒，學(xué)生才會崇拜你，進(jìn)而受你的熏陶和感染，并自覺地向著教師學(xué)習(xí)?？傊?，培養(yǎng)學(xué)生的興趣在初中音樂教學(xué)中有著十分重要的意義。初中階段不只是要求學(xué)生會唱幾首歌，掌握一些樂理知識。更重要的是要通過音樂課堂這一主陣地培養(yǎng)和保持每一位學(xué)生終身熱愛音樂、學(xué)習(xí)音樂的良好習(xí)慣。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的源動力，是學(xué)生與音樂保持密切聯(lián)系，享受音樂的美妙旋律，用音樂美化人生的重要前提。所以，培養(yǎng)和激發(fā)初中生的學(xué)習(xí)興趣成為時代賦予音樂教師的一項重要任務(wù)。作為一名音樂教師，我們有責(zé)任不斷摸索，不斷完善教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生對音樂的興趣，讓學(xué)生體會到成功的喜悅感受到音樂的樂趣，實現(xiàn)自己的理想。這是我們崇高的責(zé)任，又是光榮的義務(wù)。一、農(nóng)村初中作文教學(xué)的現(xiàn)狀分析1教師方面首先是作文教學(xué)的無序性。教師苦于手中無作文教材，僅憑單元之后的短小作文指導(dǎo)來進(jìn)行教學(xué)，造成教師作文課難備、難教，教學(xué)各行其事，或多講或少講，甚至不講。不少教師只將作文題目和寫作要求在黑板上寫出，整堂課時間交給學(xué)生支配完成。有的老師在開學(xué)初制訂教學(xué)計劃時，只是籠統(tǒng)地訂出語文教學(xué)計劃，至于作文教學(xué)則只是“蜻蜓點水”，有的甚至完全不提，更不必說制訂整個初中階段的作文訓(xùn)練方案。在具體操作過程中，教師隨意性大，有一學(xué)期只作四、五篇作文的，有的做得多一點，但未能及時批改與講評。這樣隨意、自流、無序的作文教學(xué)知識含量低，往往達(dá)不到教學(xué)的預(yù)期目的。這種作文教學(xué)上的無序性自然而然也會使學(xué)生產(chǎn)生惰性或應(yīng)付的心態(tài)。其次是作文教學(xué)與學(xué)生的實際生活脫節(jié)。一些老師的作文命題缺乏科學(xué)性、實用性，所出題目不符合學(xué)生的生活實際，沒有注意與學(xué)生的心理發(fā)展同步，也沒有體現(xiàn)出由低到高的整體訓(xùn)練序列。這種命題所要求的生活經(jīng)歷與學(xué)生的實際生活相去甚遠(yuǎn)。學(xué)生沒有親切感，也找不出動情點。這樣的結(jié)果，必然是應(yīng)付式的交差，自然也使得學(xué)生缺乏寫作的熱情而怕寫作文。再次是絕大多數(shù)教師重視閱讀課而輕視作文課。大多數(shù)教師只勤于講課文，有意無意地把讀寫分開。加之，一個月兩次作文訓(xùn)練總共只占4個課時，一學(xué)期包括2次統(tǒng)考的作文評講，也只占22課時左右。作文教學(xué)嚴(yán)重失衡是學(xué)生作文能力不強的直接原因，也是學(xué)生感到作文難的原因之一。2學(xué)生方面“作文作文，作得頭痛”這句在學(xué)生中頗為流行的口頭禪，形象地說明了學(xué)生對寫作“一怕二厭三應(yīng)付”的態(tài)度。究其原因是作文與閱讀、與生活脫節(jié)。農(nóng)村學(xué)生生活面相對狹窄，又忽略生活的觀察，因而素材少――沒話寫；沒有掌握各種文章審題、立意和布局謀篇的基本寫作知識及方法――不會寫；認(rèn)識能力低，語言詞匯單薄，駕馭語言能力不高――寫不好。這是農(nóng)村學(xué)生作文的“三大難”。二、對上述問題的建議1教師應(yīng)制定有序完整的作文教學(xué)計劃作文教學(xué)計劃必須符合學(xué)生的寫作實際，又要符合不同年級學(xué)生的生活實際和學(xué)習(xí)實際。計劃要細(xì)致、明確，哪個階段應(yīng)掌握哪些寫作要領(lǐng)，必須達(dá)到怎樣的寫作水準(zhǔn)。計劃還要檢查、調(diào)整，適時查漏補缺。以期完整，防止計劃的隨意性。只有這樣，學(xué)生才能真正由淺入深，在不知不覺中步入寫作的殿堂。2寫作指導(dǎo)可從傳授基本的寫作知識入手缺乏必要的寫作知識，也是學(xué)生作文能力發(fā)展的重大障礙。所以，初中作文教學(xué)要從傳授一些基本的寫作知識人手。諸如如何觀察積累，如何審題立意，如何選擇剪裁，如何布局謀篇，如何處理詳略，如何開頭結(jié)尾，如何銜接照應(yīng)，如何敘事記人，如何寫景狀物……掌握了這些基本知識，學(xué)生作文時就敢于動筆實踐了。初中生掌握了一些寫作知識，對寫作思路和方法能起到引導(dǎo)和規(guī)范的作用。初中的學(xué)生一般已具備了初步的記敘、議論、抒情等作文能力，在初中階段，學(xué)習(xí)和掌握一些比較系統(tǒng)的寫作知識，也具有現(xiàn)實的可能性。3解決學(xué)生作文“三大難”的問題“沒話寫”“不會寫”“寫不好”是學(xué)生作文的三大難題。首先，為了讓學(xué)生有話寫，語文教師要多渠道拓寬寫作途徑。一是要注意閱讀與寫作要緊密結(jié)合。教師在閱讀教學(xué)中要善于發(fā)現(xiàn)名篇佳作的閃光點，通過對課文的仿寫、改寫、縮寫、抄寫、補寫等各種形式，培養(yǎng)學(xué)生多角度利用課文的能力。二是要注意寫作與生活的緊密結(jié)合。多鼓勵學(xué)生留心觀察身邊的人和事，參與生活，多與身邊的人交談，多看書讀報、看電視，從不同角度去關(guān)心社會，了解社會的變化。引導(dǎo)學(xué)生寫隨筆，記日記，養(yǎng)成日寫百字、周成一篇的良好習(xí)慣，鼓勵學(xué)生寫創(chuàng)造型作文。此外，教師要切合學(xué)生生活實際來命題或開設(shè)話題，以利于學(xué)生有話寫。其次，“不會寫”是學(xué)生中存在的最突出難題。寫記敘文怎樣才生動、形象；寫議論文怎樣講道理；寫說明文怎樣說才明晰等，這些都是學(xué)生心中的疑團(tuán)。因此，教師有必要針對疑團(tuán)逐步解疑，對學(xué)生進(jìn)行審題、立意、片斷寫作等各種不同方面的專項訓(xùn)練。再次，為了解決學(xué)生“寫不好”的難題，要求學(xué)生必須持之以恒地學(xué)習(xí)和積累詞匯。應(yīng)利用大量閱讀課文的教學(xué)來重視詞句的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生對一些生動的語句多作仿寫，可作給定一組詞語來寫一段話的練習(xí)，有意識地要求把新學(xué)習(xí)的詞匯靈活運用于寫作之中。學(xué)習(xí)分類摘抄，做讀書筆記、片斷練習(xí)等。同時讓學(xué)生確立一種思想：“作文不是寫好的，而是改好的?！?采用多種方法激發(fā)學(xué)生的參與性首先，注重激勵、表揚來培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣。批改講評學(xué)生的習(xí)作，以激勵、表揚為主，不損傷學(xué)生的自尊心和作文的自信心，這對激發(fā)學(xué)生的寫作興趣大有益處。其次，安排實用作文?！皩嵱米魑摹辈粌H為學(xué)生作文密切聯(lián)系社會實踐生活，同時也以“實用”來激發(fā)學(xué)生寫作興趣。例如：代表校運會主辦者擬通知和比賽規(guī)則，作小記者進(jìn)行現(xiàn)場采訪、寫賽情報道；代表專業(yè)戶寫產(chǎn)品介紹、廣告等。這些練習(xí)既激發(fā)了學(xué)生寫作興趣，也為其將來走出學(xué)校為社會服務(wù)打下了基礎(chǔ)。第三，敢于放手，要采用多種批改方法，激發(fā)學(xué)生的評改欲望，力爭做到教師面批、精批與師生互批、學(xué)生共批相結(jié)合，提倡寫、評、改一次性處理。這樣趁熱打鐵，學(xué)生就會興致高漲，信息反饋快，評改質(zhì)量高，寫作效果好，批改費時少。第四，教師“下水”與學(xué)生“同泳”。教師如果能堅持“下水”練筆，既可以體會學(xué)生寫作時的心態(tài)，又可以使自己教學(xué)長進(jìn)，更有助于激發(fā)學(xué)生的興趣。第五，提倡學(xué)生關(guān)心時事，多聽新聞，多閱讀報刊，以便有感而發(fā)。聽新聞、讀報刊是學(xué)生寫好議論文、獲取素材的重要途徑，同時也能開闊視野，增長見識。第六，學(xué)校成立“文學(xué)社”，老師協(xié)助學(xué)生辦?？?，鼓勵學(xué)生辦手抄報、墻報，讓學(xué)生有話寫，容易寫，易投稿，易發(fā)表，學(xué)生寫作興趣自然就會活躍起來，作文教學(xué)出路也自然可尋了?？偠灾?，作文教學(xué)是一個長期的活動，惟有為學(xué)生打開寫作之門，學(xué)生才能走上作文成功之路。實驗一外科常用手術(shù)器械1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！鴮嶒?外科常用手術(shù)器械新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院一附院骨科張君新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三附院神經(jīng)外科張永森外科常用手術(shù)器械2目的和要求認(rèn)識常用的手術(shù)器械2.掌握常用手術(shù)器械的正確使用方法■3.掌握外科常用器械的結(jié)構(gòu)特點和基本性能。目的和要求3手木器械是外科手術(shù)操作的必備物品。正癰掌握各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點和基本性能并能熟練運用是執(zhí)行外科手術(shù)的基本要求。根據(jù)杠桿作用原理,一般手術(shù)器械可分為兩類,一類是帶軸節(jié)的器械,在尾部用力,軸節(jié)作交點,尖端至軸節(jié)形成重臂柄環(huán)至軸節(jié)形成力臂,活動時形成夾力。如血管鉗、持針鉗和剪刀等;另一類是用力點在器械中間,支點在尾端,工作點在前端,如刀、鑷等手木器械是外科手術(shù)操作的必備物品。正4手術(shù)刀(Scalpel,SurugaBlade)n手術(shù)刀由刀柄和可裝卸的刀片兩部分組成。刀柄般根據(jù)其長短及大小來分型,一把刀柄可以安裝幾種不同型號的刀片。刀柄一般與刀片分開存放和消毒。刀片的種類較多,按其形態(tài)可分為圓刀、彎刀及三角刀等;按其大小可分大刀片、中刀片和小刀片。裝載刀片時,用持針器夾持刀片前端背部,使刀片的缺口對準(zhǔn)刀柄前部的刀楞稍用力向后拉動即可裝上。使用后,用持針器夾持刀片尾端背部,稍用力提取刀片向前推即可卸手術(shù)刀(Scalpel,Suruga5手術(shù)刀柄刀柄:供安裝手術(shù)刀片后切割或鷹人體組織用u010J10203L#J10304J110404L#J110609#J1107018m上彎J1081Bam下彎手術(shù)刀柄6手術(shù)刀片JOAB刀片:供安裝于手術(shù)刀柄上,切割軟組織用。J1209010#J1210011#J1211012#J212015J1213020緋J1214021J1215022J1216023#手術(shù)刀片7手術(shù)刀主要用于切開和分離組織?？梢愿鶕?jù)不同手術(shù)要求,選用不用的刀具。正確的執(zhí)刀方式有以■1.執(zhí)弓式:是最常用的一種執(zhí)刀方式,動作范圍廣而上肢,主要在腕部。用于較長的皮膚切口和腹直肌前鞘的切開等。2.執(zhí)筆式:用力輕柔,操作靈活準(zhǔn)確,便于控制刀的動度,其動作和力量主要的在手指用于短小切口及精細(xì)手術(shù),如解剖血管、神經(jīng)及切開腹膜等■3.握持式:全手握持刀柄,拇指與示指緊捏刀柄刻痕處。此法控刀比較穩(wěn)定。操關(guān)節(jié)。用于切割范用力較大的切開。如截肢、肌腱切開,較長的皮膚切4.反挑式:是執(zhí)筆式的一種轉(zhuǎn)換形式,刀刃向上挑開,以免損傷深部組織。操作時先刺入,動點在手總管等空腔臟器,切斷織,擴大皮膚切口等手術(shù)刀主要用于切開和分離組織?？梢愿鶕?jù)不同8a指壓式b抓持式)c執(zhí)筆式d反挑式圖6常用手術(shù)刀持法a指壓式9刀的傳遞:傳遞手術(shù)刀時,傳投者應(yīng)握住刀柄與刀片銜接處的背部,將刀柄尾端送至手術(shù)者的手里。不可將刀刃指著術(shù)者傳遞以免成損傷刀的傳遞:傳遞手術(shù)刀時,傳投者應(yīng)握住刀10投遞者術(shù)者圖4-3刀的傳遞O1線剪2拆線剪3直組織剪4彎組織剪圖4-4手術(shù)剪投遞者11實驗一-外科常用手術(shù)器械課件12實驗一-外科常用手術(shù)器械課件13實驗一-外科常用手術(shù)器械課件14實驗一-外科常用手術(shù)器械課件15實驗一-外科常用手術(shù)器械課件16實驗一-外科常用手術(shù)器械課件17實驗一-外科常用手術(shù)器械課件18實驗一-外科常用手術(shù)器械課件19實驗一-外科常用手術(shù)器械課件20實驗一-外科常用手術(shù)器械課件21實驗一-外科常用手術(shù)器械課件22實驗一-外科常用手術(shù)器械課件23實驗一-外科常用手術(shù)器械課件24實驗一-外科常用手術(shù)器械課件25實驗一-外科常用手術(shù)器械課件26實驗一-外科常用手術(shù)器械課件27實驗一-外科常用手術(shù)器械課件28實驗一-外科常用手術(shù)器械課件29實驗一-外科常用手術(shù)器械課件30實驗一-外科常用手術(shù)器械課件31實驗一-外科常用手術(shù)器械課件32實驗一-外科常用手術(shù)器械課件33實驗一-外科常用手術(shù)器械課件34實驗一-外科常用手術(shù)器械課件35實驗一-外科常用手術(shù)器械課件36實驗一-