藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件

藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。藥物洗脫支架術(shù)后超晚期血栓形成7例邢臺市第三醫(yī)院邢臺市心血管病醫(yī)院齊麗平令我院2003年使用藥物洗脫支架以來,經(jīng)血管造影證實為超晚期(>1年)支架內(nèi)血栓形成7例(0.17%)形成時間:最長為6年8個月7例中男性5例,女性2例第一次介入治療時最年輕33歲,最年長67歲支架內(nèi)血栓形成時最年輕41歲,最年長71歲在國家實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略下，在大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的背景下，深化高等學(xué)校創(chuàng)新教育改革，不是應(yīng)對經(jīng)濟(jì)發(fā)展放緩、就業(yè)壓力增大的權(quán)宜之計，而是促進(jìn)高等教育與科技、經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展緊密結(jié)合，積累建設(shè)創(chuàng)新型國家所需戰(zhàn)略性人力資本、實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的歷史使命。近年來，學(xué)校創(chuàng)新教育不斷加強(qiáng)，取得了積極進(jìn)展，對提高教育質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、服務(wù)國家現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)揮了重要作用。但也不能忽略存在的一些突出問題，主要是一些地方和學(xué)校重視不夠，創(chuàng)新教育理念滯后，教師創(chuàng)新教育的意識不足和能力欠缺，教學(xué)方式方法單一，指導(dǎo)幫扶不到位等等。當(dāng)前，如何加強(qiáng)在創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略大背景下的學(xué)生創(chuàng)新教育，仍然是學(xué)校乃至整個社會都要重視的問題。一、創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略背景下的創(chuàng)新教育黨的十八大明確要求將科技創(chuàng)新擺在國家發(fā)展全局的核心位置。這是我國把實施創(chuàng)新驅(qū)動上升為國家戰(zhàn)略的重要論述，是讓創(chuàng)新匯聚起經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的強(qiáng)大新動能。隨著這一國家戰(zhàn)略的提出，創(chuàng)新教育再次成為我國教育界關(guān)注的熱點問題。大力實施創(chuàng)新教育是新時期國家戰(zhàn)略發(fā)展的需要，也是各級各類教育的共同要求。創(chuàng)新教育是本科教育的應(yīng)有之義，并非游離于傳統(tǒng)教學(xué)體系之外，是貫穿于專業(yè)教育全過程，并促進(jìn)教學(xué)方式改革和人才培養(yǎng)模式探索與實踐。實施創(chuàng)新教育的最終目標(biāo)在于培養(yǎng)能“用”之才，即培養(yǎng)能夠適應(yīng)國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要的，能夠主動服務(wù)于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的，具有創(chuàng)造力和創(chuàng)業(yè)精神的應(yīng)用型創(chuàng)新人才。世界各國都很重視創(chuàng)新，關(guān)注創(chuàng)造教育，尤其是西方發(fā)達(dá)國家。美國歷來就重視培養(yǎng)各類創(chuàng)造性人才，提倡創(chuàng)造教育，開展各類創(chuàng)造問題研究。日本自上世紀(jì)80年代就開始了對創(chuàng)造性教育的研究，確立了重視培養(yǎng)小學(xué)生的創(chuàng)造能力這一國家教育政策。在重視創(chuàng)造教育方面，其他西方發(fā)達(dá)國家，如德國、英國、法國等，不但有重視創(chuàng)造性研究的傳統(tǒng)，而且近幾十年來對創(chuàng)造教育的研究也蓬勃發(fā)展，他們推進(jìn)創(chuàng)造教育的整體氛圍十分濃厚。二、創(chuàng)新教育與素質(zhì)教育1.素質(zhì)教育在我國素質(zhì)教育與應(yīng)試教育是相對應(yīng)的，素質(zhì)教育重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力，涵蓋了創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)、自學(xué)能力的培養(yǎng)、社會公德教育等多方面的內(nèi)容。在新時期國家提出創(chuàng)新驅(qū)動的發(fā)展戰(zhàn)略下，發(fā)展素質(zhì)教育顯得尤為重要和迫切。國家的發(fā)展離不開大量的創(chuàng)新型人才，而創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)又與素質(zhì)教育是密不可分的，我們只有大力培養(yǎng)一大批創(chuàng)新型人才，才能加快我國發(fā)展的步伐，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變，夯實經(jīng)濟(jì)發(fā)展實力，走在世界各國前列。開展素質(zhì)教育不僅是時代發(fā)展的需要，而且也決定著國家未來發(fā)展的方向和深度，牽動著億萬家庭的幸福。2.應(yīng)試教育與素質(zhì)教育在我國，素質(zhì)教育是以應(yīng)試教育的對立面存在的，二者有著不同的內(nèi)涵。首先，素質(zhì)教育是以提高人的素質(zhì)為核心要義的教育；應(yīng)試教育則是為考試而教，為考試而學(xué)，是以犧牲學(xué)生其他方面的發(fā)展來提高某些素質(zhì)的。再次，實施素質(zhì)教育是面向未來的全民性教育，而應(yīng)試教育只關(guān)注少數(shù)所謂“學(xué)習(xí)好”高分?jǐn)?shù)的學(xué)生，置其他多數(shù)所謂“差生”而不顧。最后，素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)人的創(chuàng)新精神和能力，提倡以學(xué)生為中心，全面提高學(xué)生能力；應(yīng)試教育則無視受教育者自身接受水平和能力，強(qiáng)制灌輸，強(qiáng)化接受，使教育功利化、世俗化和工具化。3.創(chuàng)新教育與素質(zhì)教育創(chuàng)新教育是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的教育，其目的是培養(yǎng)創(chuàng)新性人才。創(chuàng)新教育體現(xiàn)的是教育根本性質(zhì)、價值理念和實踐范式的轉(zhuǎn)向，其核心是實現(xiàn)由培養(yǎng)傳統(tǒng)的獲得性人才向培養(yǎng)現(xiàn)代的開創(chuàng)性人才的重大轉(zhuǎn)變。創(chuàng)新教育是實施素質(zhì)教育的一部分，是素質(zhì)教育十分重要的發(fā)展指向，二者在根本目標(biāo)上是一致的。素質(zhì)教育是具體化的全面教育，創(chuàng)新教育是素質(zhì)教育的重要組成部分和實施關(guān)鍵，體現(xiàn)了素質(zhì)教育的根本指向，是實現(xiàn)素質(zhì)教育目的的重要教育模式。三、創(chuàng)新教育開展過程中存在的問題各級學(xué)校在推行創(chuàng)新教育的過程中忽視了教育的長期效應(yīng)，片面追求學(xué)生在教育教學(xué)活動中產(chǎn)生的新想法，忽視了學(xué)生素質(zhì)的全面提高，這與創(chuàng)新教育的實質(zhì)內(nèi)涵背道而馳，主要存在以下問題：（1）創(chuàng)新教育認(rèn)識偏頗。一些學(xué)校和教師對創(chuàng)新教育的認(rèn)識僅停留在喊口號上，甚至力圖一蹴而就，沒有認(rèn)識到創(chuàng)新教育是一個漸進(jìn)持續(xù)的過程，沒有認(rèn)清創(chuàng)新教育的內(nèi)容會因時、因地、因人而不同，對創(chuàng)新教育的復(fù)雜性把握不夠。有些教師認(rèn)為創(chuàng)新教育就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，沒有深刻理解創(chuàng)新教育最關(guān)鍵是創(chuàng)新人格，其次才是創(chuàng)新思維，最后是創(chuàng)新技能，對創(chuàng)新教育的認(rèn)識是只知其一不知其二。（2）創(chuàng)新教育理念滯后。我們的很多學(xué)校只重視對學(xué)生知識的灌輸而忽視了對他們創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。教育觀念還停留在傳統(tǒng)適應(yīng)性的謀職就業(yè)上，重知識輕能力，揚服從抑創(chuàng)造?！耙越處煘橹行摹钡挠^念還沒從根本上改變，教與學(xué)的關(guān)系還沒真正理順；在教學(xué)方法上仍以傳統(tǒng)的注入式教學(xué)為主，教學(xué)方法老套，教學(xué)方式單一，熱衷“滿堂灌”，扼殺了學(xué)生獨立思考的能力，挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；有的學(xué)校還沒有樹立激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力并得以充分發(fā)揮的教學(xué)觀，也沒有樹立創(chuàng)新教育所要求的既強(qiáng)調(diào)知識積累，更強(qiáng)調(diào)知識優(yōu)化的新觀念。（3）創(chuàng)新人格培養(yǎng)不力。創(chuàng)新教育的任務(wù)就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)，在學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)中，最重要的就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新人格，它包括創(chuàng)新責(zé)任感、使命感、事業(yè)心、執(zhí)著的愛、頑強(qiáng)的意志以及堅韌頑強(qiáng)的性格。雖然學(xué)生的創(chuàng)新人格在很大程度上受家庭教育的影響，但由于學(xué)校過于強(qiáng)調(diào)學(xué)生的創(chuàng)新能力，過于看重教育的短期效應(yīng)，過于追求創(chuàng)新教育的功利化，忽視了學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)中最寶貴的人格培養(yǎng)，而這恰恰是學(xué)校在實施創(chuàng)新教育時不能棄之不顧的。（4）教師創(chuàng)新意識不強(qiáng)和能力不足。有些教師認(rèn)為創(chuàng)新是學(xué)生自己的事，學(xué)生創(chuàng)新能力的高低跟學(xué)生自身天賦有關(guān)，跟教師的指導(dǎo)關(guān)系不大，對自身的創(chuàng)新意識和能力與學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的相關(guān)性思考甚少；部分教師知識結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)習(xí)能力較差，知識更新速度過慢；創(chuàng)新能力不足，囿于現(xiàn)狀，難以突破成規(guī)開展創(chuàng)造性教育；對學(xué)生進(jìn)行評價時，重結(jié)果不重過程，平時對學(xué)生的指導(dǎo)幫扶不夠，不重視學(xué)生的“第二課堂”和課外學(xué)習(xí)。四、創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略下開展創(chuàng)新教育的對策各級各類學(xué)校應(yīng)該順勢而為，把握創(chuàng)新教育的本質(zhì)內(nèi)涵，積極思考開展創(chuàng)新教育的良方益策，真正能為社會多培養(yǎng)創(chuàng)新人才。為切實有效開展創(chuàng)新教育，應(yīng)該從以下幾個方面著手：（1）創(chuàng)設(shè)和諧寬松的創(chuàng)新環(huán)境。從某種意義上說，創(chuàng)新環(huán)境是創(chuàng)新理念的外化形式。國家創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略的提出即是社會提倡創(chuàng)新的最高表現(xiàn)，而各級各類學(xué)校在開展創(chuàng)新教育、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新潛能時，也需要一個寬松和諧的創(chuàng)新環(huán)境。學(xué)?？梢岳酶鞣N傳播手段、活動形式強(qiáng)化創(chuàng)新意識，營造創(chuàng)新文化，創(chuàng)建創(chuàng)新教育的“精神家園”，創(chuàng)建激發(fā)創(chuàng)新意識、崇尚創(chuàng)新精神、鼓勵創(chuàng)新活動、促進(jìn)創(chuàng)新發(fā)展的文化生態(tài)。（2）開展研究型課程學(xué)習(xí)。學(xué)校要改變“滿堂灌”式的本本課程學(xué)習(xí)，多形式開展研究型課程學(xué)習(xí)。以美國為例，他們的研究型課程在設(shè)計的時候就特別強(qiáng)調(diào)對學(xué)生創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)，注重學(xué)生批判性思維、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力培養(yǎng)。在研究型課程學(xué)習(xí)的過程中，最重要的是解決問題的過程，強(qiáng)調(diào)在探索釋疑的過程中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鼓勵學(xué)生大膽提出問題，敢于質(zhì)疑問難，并引導(dǎo)他們嘗試各種不同方法去解決問題。在課程實施的過程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主活動，在潛移默化中使學(xué)生的知識、能力、態(tài)度、情感、品質(zhì)等得到全面發(fā)展，漸進(jìn)式培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新人格。（3）重視學(xué)生的動手能力。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，最好的方法莫過于在做中學(xué)，讓他們親身體會創(chuàng)造的方法，了解創(chuàng)造的規(guī)律，所謂“授之以漁”。要積極拓展校內(nèi)外創(chuàng)新人才培養(yǎng)的實踐平臺，加強(qiáng)學(xué)生的動手能力和解決實際問題的能力。國外教育研究發(fā)現(xiàn)，在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，能讓他們深刻記住的有10%是讀到的，20%是聽到的，30%是看到的，50%是聽到且看到的，70%是說過的和90%是做過的。這就說明學(xué)校要重視學(xué)生的動手能力，讓學(xué)生在做中領(lǐng)會，使學(xué)生獨立地、創(chuàng)造性地開展學(xué)習(xí)，開發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和創(chuàng)新活動。（4）培養(yǎng)創(chuàng)造型的教師隊伍。創(chuàng)造型教師的教育觀念、個性特征、知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)藝術(shù)對于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力具有最為直接的指導(dǎo)意義。教師只有不斷地更新知識結(jié)構(gòu)，具備創(chuàng)造性思維能力和思維訓(xùn)練的技法等綜合素質(zhì)，創(chuàng)造新的教育方法，掌握和運用現(xiàn)代教育技術(shù)，善于啟發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)創(chuàng)造靈感，這樣才有可能培養(yǎng)出具有創(chuàng)造力、創(chuàng)新性的學(xué)生。因此，打造一支創(chuàng)造型教師隊伍是開展創(chuàng)新教育的重點。（5）改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，不僅要更新我們的創(chuàng)新教育觀念，而且還要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，掌握現(xiàn)代教學(xué)方法。這就要求我們在開展創(chuàng)新教育時必須“以學(xué)生為中心”，改變那種由教師單向灌輸知識為主、忽略學(xué)生能力培養(yǎng)的教學(xué)現(xiàn)狀。我們要用科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與方法去點燃學(xué)生的創(chuàng)造激情，改革課程內(nèi)容、教材教法等，既重視基本知識和基本理論的學(xué)習(xí)，也注重基本技能和基本方法的訓(xùn)練，大膽運用啟發(fā)式教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)、案列教學(xué)、研究性教學(xué)等，在推進(jìn)創(chuàng)新教育上采取切實有效的新舉措。發(fā)展創(chuàng)新教育是應(yīng)對日益嚴(yán)峻的國際競爭的要求，也是我國在創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略下的必然選擇。要從根本上改變我國經(jīng)濟(jì)增長方式，必須通過教育尤其是創(chuàng)新教育培養(yǎng)大量具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新素質(zhì)的人才，才能最終提升我國綜合國力。因此，我們在這樣的大背景下重視開展創(chuàng)新教育意義重大，事關(guān)全局?！芭d趣是最好的老師”，由此可見，趣味教學(xué)法在音樂教學(xué)中是多么重要。我從事音樂教學(xué)工作已有多年，下面我就結(jié)合實踐談?wù)劤踔幸魳啡の督虒W(xué)法。一、利用多媒體激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動學(xué)生主動性隨著科技的進(jìn)步，多媒體技術(shù)作為一個全新的教學(xué)手段，被許多教師應(yīng)用于課堂教學(xué)中。實踐證明，音樂課堂中如若能夠合理地利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，更容易貼近學(xué)生心理，從而強(qiáng)化教學(xué)效果，提高學(xué)生音樂素質(zhì)。傳統(tǒng)的音樂教學(xué)中，教師特別注重技能訓(xùn)練和解決識譜能力，只是一味地灌輸知識，學(xué)生只能是單一地聽老師演奏（唱）或放磁帶錄音，這種單調(diào)教學(xué)手段往往會讓學(xué)生感到枯燥無味，注意力容易分散，學(xué)習(xí)興趣自然會受到一定影響，這樣的教學(xué)肯定達(dá)不到預(yù)想的良好效果。多媒體由于圖、文、聲并茂，形象直觀生動，使課堂教學(xué)由靜態(tài)的灌輸變?yōu)閯討B(tài)的傳播，學(xué)生耳聞其聲，目睹其形，多渠道多方位，更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的主動性，從而提高教學(xué)質(zhì)量。例如在欣賞課《A大調(diào)波蘭舞曲》這一課時，為了讓學(xué)生更快地理解音樂，我通過電腦播放這種音樂的midi音樂片段，并利用電腦播放波蘭舞蹈，這樣，學(xué)生在欣賞樂曲的過程中，加深了一定的感受和認(rèn)識，從而更深一步感受了樂曲，理解了《A大調(diào)波蘭舞曲》所表現(xiàn)的意境和情緒。二、遵循科學(xué)規(guī)律，因材施教我們要遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，根據(jù)學(xué)生的年齡和心理特點，制訂科學(xué)的實施計劃分步實施。學(xué)生的情況千差萬別，這就要求教師從學(xué)生的實際出發(fā)，根據(jù)不同對象，區(qū)別不同情況對癥下藥，才能有的放矢地進(jìn)行教育。豐富多彩的內(nèi)容是音樂課的最大特點，我們可以通過藝術(shù)活動激發(fā)每位同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，讓優(yōu)美的音樂觸動他們的心弦，從而打動他們的情感，讓他們愉快地受到教育。如我校八年級的劉佳鋼同學(xué)琴彈得不錯，學(xué)校組織歌唱比賽他經(jīng)常伴奏，我以他作為突破口，對全班同學(xué)進(jìn)行激勵，成立小組互相幫扶，成功帶領(lǐng)全班學(xué)生識讀五線譜，出謀劃策，于是這節(jié)課堂氣氛非?；钴S，讓學(xué)生變被動成主動，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較高，課堂上收獲不少。再如八年級還有一名女同學(xué)叫田雨晴嗓音條件很好，可是膽子特別小，平時很少說話，要上臺唱歌就更別說了。針對這類同學(xué)的情況，我特意在音樂課上加入了一個“小小歌唱家”的活動，安排她和另一名歌唱得一般但膽子比較大的同學(xué)――王雅麗一起邊唱邊跳。她倆的歌聲中充滿了情感，洋溢著美的色彩。同學(xué)們在驚訝的同時深深被她們的歌聲吸引，很多同學(xué)都不太相信甜美歌聲竟然從膽小的田雨晴嘴里發(fā)出來，當(dāng)她倆一曲結(jié)束，同學(xué)們都報以熱烈的掌聲。膽小的田雨晴臉上露出了快樂的笑容，之后的她膽大了不少，尤其在音樂課中更加活躍，并自愿擔(dān)當(dāng)音樂課代表。對于這樣在某些方面顯示出“光芒”的學(xué)生，我們可讓他們彰顯個性，發(fā)揚他們的長處的同時幫扶帶動其余同學(xué)，少數(shù)帶動多數(shù)行動起來。那些表現(xiàn)出怯懦和自信心不強(qiáng)的同學(xué)，教師要幫助他們提高自信心，多一些鼓勵和肯定，讓他們看到自己能行的一面，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。三、通過培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力，進(jìn)行趣味教學(xué)新課程改革著重強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力，素質(zhì)教育也注重學(xué)生的創(chuàng)新，在音樂課教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力和敢于探索創(chuàng)新的心理素質(zhì)很重要。如在八年級學(xué)完維吾爾族民歌《阿瓦爾古麗》后，我讓學(xué)生根據(jù)曲目的節(jié)奏特點自己編創(chuàng)幾個小節(jié)的節(jié)奏，例：4/4（x？搖xx？搖x？搖x|xx？搖xx？搖x）|再填上旋律，嘗試當(dāng)一次小小作曲家。通過嘗試，同學(xué)們不僅在實踐中找到了創(chuàng)新的靈感，而且強(qiáng)化了創(chuàng)新意識。這種教學(xué)法既提升學(xué)生的音樂素質(zhì)，又能挖掘其潛能，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力。學(xué)生必定都要踏入社會，前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾說：“音樂教育并不是音樂家的教育，而首先是人的教育?！笨梢姀囊魳分械玫絾⒌?，使他們的智力得以開發(fā)，為適應(yīng)當(dāng)前的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力起到了重要的作用。這一切都需要音樂教師共同努力，抓住生活中的各種教育機(jī)會，使學(xué)生在輕松愉快的氣氛中學(xué)習(xí)音樂。藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例56、死去何所道，托體同山阿1藥物洗脫支架術(shù)后超晚期血栓形成7例邢臺市第三醫(yī)院邢臺市心血管病醫(yī)院齊麗平藥物洗脫支架術(shù)后2令我院2003年使用藥物洗脫支架以來,經(jīng)血管造影證實為超晚期(>1年)支架內(nèi)血栓形成7例(0.17%)形成時間:最長為6年8個月7例中男性5例,女性2例第一次介入治療時最年輕33歲,最年長67歲支架內(nèi)血栓形成時最年輕41歲,最年長71歲令我院2003年使用藥物洗脫支架以來,經(jīng)血管3令合并高血壓3例合并糖尿病3例5例男性病人均有大量吸煙史令合并高血壓3例47例病人均行急診冠脈造影,必要時介入治療2例急診PTCA同時植入支架÷2例積極抗血小板、抗凝治療3例急診PTCA+積極血小板、抗凝治療6例存活,1例術(shù)后48小時死于心力衰竭7例病人均行急診冠脈造影,必要時介入治療5病例1第一次住院情況:令男性,33歲,2003-11月在外院診斷“急性心肌梗塞給予“溶栓”治療。于2003-11-29日在我院行冠狀動脈造影:右冠脈中段散在斑塊,左主干未見狹窄前降支近段于第一對角支發(fā)出后局限性狹窄70%,中段局限性狹窄90%;回旋支散在斑塊。左室造影:心尖部運動減弱。行前降支PC:中段直接置入CYPHER2.75×18mm,近段置BXVELOC|TY4.0×13mm肝素涂層支架病例16病例1第二次住院情況:出院后患者堅持口服藥物,多次因心悸、胸悶就診,心電圖無缺血動態(tài)改變。于200410120復(fù)查冠脈造影,無支架內(nèi)再狹窄病例17藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件8藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件9藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件10病例1第三次住院情況:(第一次術(shù)后6年2個月)入院前2小時患者不當(dāng)飲食后出現(xiàn)惡心、嘔吐,腹瀉,呈水樣瀉,繼而出現(xiàn)胸痛,程度重持續(xù)不緩解,于2010-1-7急診來院令診斷:1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性泛前壁、下壁再梗塞陳舊下壁、前壁心肌梗塞前降支PTCA+支架置入術(shù)后心功能!級(KL|P)2、2型糖尿病3、高脂血癥。病例111藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件12藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件13藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件14藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件15藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件16藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件17藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件18藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件19藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件20藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件21藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件22藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件23藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件24藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件25藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件26藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件27藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件28藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件29藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件30藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件31藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件32藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件33藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件34藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件35藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件36藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件37藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件38藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件39藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件40藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件41藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件42藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件43藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件44藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件45藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件46藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件47藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件48藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件49藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件50藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件51藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件52藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件53藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件54藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件55藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件56藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件57藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件58藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件59藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件60藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件61藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形成7例課件62藥物洗脫支架術(shù)后超期血栓形