顱內(nèi)腫瘤的影像學診斷一月日參考課件

顱內(nèi)腫瘤的影像學診斷一月日顱內(nèi)腫瘤的影像學診斷一月日1顱內(nèi)腫瘤的分類

CLASSIFICATIONOFINTRACRANIALTUMORS神經(jīng)上皮的腫瘤星形細胞腫瘤少突膠質(zhì)細胞腫瘤室管膜和脈絡(luò)叢的腫瘤松果體細胞的腫瘤神經(jīng)元的腫瘤低分化及胚胎性腫瘤神經(jīng)鞘細胞的腫瘤腦膜及有關(guān)組織的腫瘤腦膜瘤腦膜肉瘤黃色瘤原發(fā)黑色素性腫瘤顱內(nèi)腫瘤的分類

CLASSIFICATIONOFINTR2原發(fā)性惡性淋巴瘤起源于血管的腫瘤血管母細胞瘤巨怪細胞肉瘤胚生殖細胞的腫瘤其它畸形性腫瘤和腫瘤樣病變顱咽管瘤上皮樣囊腫皮樣囊腫脂肪瘤垂體前葉腫瘤局部腫瘤的擴延轉(zhuǎn)移性腫瘤未分類的腫瘤原發(fā)性惡性淋巴瘤垂體前葉腫瘤3星形細胞瘤ASTROCYTOMA概述最常見的一類腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的17%男女發(fā)病比例為1.89:1成人多見于幕上(77.8%)，兒童多見于小腦(22.2%)臨床表現(xiàn)局灶性或全身性癲癇；神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)壓增高星形細胞瘤ASTROCYTOMA概述4病理分級Ⅰ級分化良好，呈良性Ⅱ級是一種良惡交界性腫瘤Ⅲ、Ⅳ級分化不良，呈惡性病理分級5大體病理分化良好的腫瘤含神經(jīng)膠質(zhì)纖維多，可有囊變，腫瘤血管近于成熟分化不良的腫瘤呈彌漫浸潤生長。與腦實質(zhì)分界不清楚，有時沿白質(zhì)纖維或胼胝體纖維向鄰近腦葉或?qū)?cè)半球發(fā)展。多有囊變、壞死和出血。腫瘤血管形成不良，血腦屏障不完整小腦星形細胞瘤80%位于小腦半球，20%位于蚓部?？蔀槟倚曰?qū)嵭?。囊性者邊界清楚，實性呈浸潤性生長，無明顯邊界大體病理6CT表現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級星形細胞瘤腦內(nèi)低密度病灶，類似水腫腫瘤邊界多不清楚90%瘤周不出現(xiàn)水腫，少數(shù)有輕度或中度水腫增強掃描常無明顯強化，少數(shù)表現(xiàn)為囊壁和囊內(nèi)間隔的輕微強化

CT表現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級星形細胞瘤7右額葉星形細胞瘤（Ⅰ~Ⅱ級）

女性，26歲右額葉星形細胞瘤（Ⅰ~Ⅱ級）

女性，26歲8Ⅲ、Ⅳ級星形細胞瘤病灶密度不均勻，以低密度為主。高密度常為出血或鈣化，但鈣化出現(xiàn)率僅為2.3～8%。低密度為腫瘤的壞死或囊變區(qū)，邊緣清楚光滑瘤周水腫約90%增強掃描不規(guī)則的環(huán)狀或者花環(huán)狀強化；環(huán)壁瘤結(jié)節(jié)；沿胼胝體向?qū)?cè)生長則呈蝶狀強化占位征象各級腫瘤均有，以Ⅲ～Ⅳ級占位征象顯著Ⅲ、Ⅳ級星形細胞瘤9橋腦小腦角綜合征，即病側(cè)聽神經(jīng)、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)受損及小腦癥狀MRI顯示病變范圍常較CT準確男性，3歲

小腦蚓部髓母細胞瘤CT及MRI能直接顯示腫瘤大小及范圍腫瘤呈圓形或橢圓形，有完整包膜臨床表現(xiàn)與腫瘤部位有關(guān)。增強掃描后實性部分明顯強化，囊性者不強化，囊壁瘤結(jié)節(jié)有強化影像顯示橋小腦角占位病變左小腦半球星形細胞瘤（Ⅲ級）

男性，29歲兒童（75%）最常見的后顱窩腫瘤嚴重者見不到內(nèi)聽道而形成骨缺損囊性者平掃呈低密度，邊界清楚，增強后囊壁瘤節(jié)不規(guī)則強化顱內(nèi)腫瘤的影像學診斷一月日臨床常見軀體平衡障礙，共濟運動差T1WI腫瘤為低或等信號分化不良的腫瘤呈彌漫浸潤生長。多有囊變、壞死和出血。左小腦半球星形細胞瘤（Ⅲ級）

男性，29歲特征性表現(xiàn)額葉內(nèi)有條帶狀鈣化的不規(guī)則形占位性病變左額葉少突膠質(zhì)細胞瘤

女性，41歲臨床常見軀體平衡障礙，共濟運動差T2WI腫瘤為高信號，信號不均勻90%瘤周不出現(xiàn)水腫，少數(shù)有輕度或中度水腫第四腦室向前上移，常有中度或重度腦積水。橋腦小腦角腫塊，等密度占50%～80%，其余為低密度，高密度少見來源于聽神經(jīng)的前庭支(多)、耳蝸支（少），多為單側(cè)；8%)，兒童多見于小腦(22.T1WI為低信號，T2WI為等信號或者高信號影像顯示橋小腦角占位病變CT及MRI能直接顯示腫瘤大小及范圍顯示腫瘤位置、形態(tài)及相鄰改變與CT表現(xiàn)相似囊性者平掃呈低密度，邊界清楚，增強后囊壁瘤節(jié)不規(guī)則強化T2WI腫瘤為高信號，信號不均勻GdDTPA增強，腫瘤實性部分可明顯強化，壞死囊變不強化CT和MRI對髓母細胞瘤定位和定性都有很高的價值聽神經(jīng)瘤ACOUSTICNEUROMAMRI顯示病變范圍常較CT準確1掌握星形細胞瘤及聽神經(jīng)瘤的診斷要點左側(cè)枕、頂葉星形細胞瘤（Ⅱ~Ⅲ級）

女性，50歲橋腦小腦角綜合征，即病側(cè)聽神經(jīng)、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)受損及小腦癥10小腦星形細胞瘤部位80%位于小半球，20%位于小腦蚓部囊性者平掃呈低密度，邊界清楚，增強后囊壁瘤節(jié)不規(guī)則強化實性者呈不規(guī)則密度改變，伴壞死、囊變，增強后實性部分明顯強化占位效應(yīng)小腦星形細胞瘤11左小腦橋腦腳星形細胞瘤（Ⅰ級）

男性，20歲

左小腦橋腦腳星形細胞瘤（Ⅰ級）

男性，20歲12左小腦半球星形細胞瘤（Ⅲ級）

男性，29歲最易發(fā)生腦脊液轉(zhuǎn)移，并廣泛種植于腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下腔和椎管T1WI腫瘤為低或等信號顱內(nèi)最易鈣化的腦腫瘤之一。特征性表現(xiàn)額葉內(nèi)有條帶狀鈣化的不規(guī)則形占位性病變臨床表現(xiàn)與腫瘤部位有關(guān)。左小腦半球星形細胞瘤（Ⅲ級）

男性，29歲顱內(nèi)腫瘤的影像學診斷一月日臨床表現(xiàn)與腫瘤部位有關(guān)。腦血管造影多為少血管性腫瘤CT和MRI對髓母細胞瘤定位和定性都有很高的價值實性者呈不規(guī)則密度改變，伴壞死、囊變，增強后實性部分明顯強化90%瘤周不出現(xiàn)水腫，少數(shù)有輕度或中度水腫其它畸形性腫瘤和腫瘤樣病變腫瘤的特征性鈣化為條帶狀、斑片狀，T1WI和T2WI均呈低信號T2WI腫瘤為高信號，信號不均勻腫瘤T1WI以低信號為主，T2WI以高信號為主，可不均勻增強強化不明顯，少數(shù)不均勻強化T1WI為低信號，T2WI為等信號或者高信號分化不良的腫瘤呈彌漫浸潤生長。GdDTPA增強，腫瘤實性部分可明顯強化，壞死囊變不強化聽神經(jīng)瘤ACOUSTICNEUROMA囊性者平掃呈低密度，邊界清楚，增強后囊壁瘤節(jié)不規(guī)則強化左小腦半球星形細胞瘤（Ⅲ級）

男性，29歲13MR表現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級星形細胞瘤腦內(nèi)占位性病變，邊緣不甚清楚T1WI低或略低信號，T2WI高信號周圍腦組織輕度水腫增強掃描同CTMR表現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級星形細胞瘤14右額葉星形細胞瘤（Ⅱ級）

女性，33歲

右額葉星形細胞瘤（Ⅱ級）

女性，33歲15Ⅲ、Ⅳ級星形細胞瘤病灶信號不均勻，多見囊變、壞死、出血，呈混雜信號病灶邊緣不規(guī)則，邊界不清，可跨胼胝體向?qū)?cè)擴散周圍腦組織水腫明顯，占位效應(yīng)顯著增強掃描呈不均勻強化，可呈不規(guī)則環(huán)狀或花環(huán)狀強化，在環(huán)壁上可見瘤節(jié)，若沿胼胝體向?qū)?cè)生長則呈蝶狀強化

Ⅲ、Ⅳ級星形細胞瘤16右額葉星形細胞瘤（ⅢⅣ級）

男性，66歲右額葉星形細胞瘤（ⅢⅣ級）

男性，66歲17右額顳葉星形細胞瘤（Ⅲ級）

男性，54歲

右額顳葉星形細胞瘤（Ⅲ級）

男性，54歲18小腦星形細胞瘤囊性者呈T1WI低信號，T2WI高信號實性者呈不規(guī)則信號增強掃描后實性部分明顯強化，囊性者不強化，囊壁瘤結(jié)節(jié)有強化

小腦星形細胞瘤19左小腦半球星形細胞瘤（Ⅲ級）

男性，29歲

左小腦半球星形細胞瘤（Ⅲ級）

男性，29歲20鑒別診斷無鈣化的少突膠質(zhì)細胞瘤單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤近期發(fā)病的腦梗死腦膿腫小腦星形細胞瘤鑒別髓母細胞瘤、血管母細胞瘤鑒別診斷21比較影像學CT和MRI定位準確性高，達85.8%顯示幕下腫瘤，MRI遠勝過CT要顯示腫瘤與大血管的關(guān)系，可行血管造影、MRA及CTA比較影像學22顱內(nèi)腫瘤的影像學診斷一月日參考課件23少突膠質(zhì)細胞瘤

OLIGODENDROGLIOMA

概述顱內(nèi)最易鈣化的腦腫瘤之一。約70%的腫瘤內(nèi)有鈣化點或鈣化小結(jié)成人多見，好發(fā)年齡35～45歲絕大多數(shù)（95.9%）發(fā)生在幕上，額葉白質(zhì)大多生長緩慢、病程較長臨床表現(xiàn)與腫瘤部位有關(guān)。50%～80%病人有癲癇，1/3有偏癱和感覺障礙，1/3有高顱壓征象，還可出現(xiàn)精神癥狀等少突膠質(zhì)細胞瘤OLIGODENDROGLIOMA概述24X線

平片常顯示腫瘤的鈣化呈條帶狀或團絮狀

CT常為類圓形，邊界不清楚，密度不均勻鈣化是其特點。約70%的病例有鈣化?？沙示窒撄c片狀、彎曲條索狀、不規(guī)則團塊狀、皮層腦回狀腫瘤周邊多為輕度水腫，占37.9%增強多數(shù)呈輕度強化X線CT25男性，42歲

右額葉少突膠質(zhì)細胞瘤男性，42歲

右額葉少突膠質(zhì)細胞瘤26MRIT1WI腫瘤為低或等信號T2WI腫瘤為高信號，信號不均勻腫瘤的特征性鈣化為條帶狀、斑片狀，T1WI和T2WI均呈低信號增強強化不明顯，少數(shù)不均勻強化周圍輕度或無水腫，占位征象輕MRI27左額葉少突膠質(zhì)細胞瘤

女性，41歲

左額葉少突膠質(zhì)細胞瘤

女性，41歲28診斷特征性表現(xiàn)額葉內(nèi)有條帶狀鈣化的不規(guī)則形占位性病變鑒別診斷星形細胞瘤腦膜瘤診斷29CT和MRI對髓母細胞瘤定位和定性都有很高的價值增強掃描腫瘤明顯強化囊性者邊界清楚，實性呈浸潤性生長，無明顯邊界MRI顯示病變范圍常較CT準確T1WI腫瘤為低或等信號左額葉少突膠質(zhì)細胞瘤

女性，41歲T2WI腫瘤為高信號，信號不均勻50%～80%病人有癲癇，1/3有偏癱和感覺障礙，1/3有高顱壓征象，還可出現(xiàn)精神癥狀等部位80%位于小半球，20%位于小腦蚓部MRI顯示病變范圍常較CT準確常為類圓形，邊界不清楚，密度不均勻特征性表現(xiàn)額葉內(nèi)有條帶狀鈣化的不規(guī)則形占位性病變90%瘤周不出現(xiàn)水腫，少數(shù)有輕度或中度水腫T2WI腫瘤為高信號，信號不均勻臨床表現(xiàn)局灶性或全身性癲癇；周圍輕度或無水腫，占位征象輕T1WI為低信號，T2WI為等信號或者高信號90%瘤周不出現(xiàn)水腫，少數(shù)有輕度或中度水腫比較影像學

X線僅能顯示鈣化，提示病變可能CT檢測鈣化比MRI敏感，定性診斷較MRI好MRI顯示病變范圍常較CT準確

CT和MRI對髓母細胞瘤定位和定性都有很高的價值比較影像學30顱內(nèi)腫瘤的影像學診斷一月日參考課件31髓母細胞瘤MEDULLABALSTOMA

概述極度惡性，約占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的4%～8%兒童（75%）最常見的后顱窩腫瘤部位小腦蚓部，突入第四腦室，常致梗阻性腦積水髓母細胞瘤MEDULLABALSTOMA概述32最易發(fā)生腦脊液轉(zhuǎn)移，并廣泛種植于腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下腔和椎管腫瘤囊變、鈣化、出血均少見臨床常見軀體平衡障礙，共濟運動差高顱壓征象對放射線敏感最易發(fā)生腦脊液轉(zhuǎn)移，并廣泛種植于腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下腔和椎管33X線

顱內(nèi)壓增高征象，偶有鈣化腦血管造影多為少血管性腫瘤僅顯示顱后窩中線區(qū)占位征象小腦后下動脈向下移位X線顱內(nèi)壓增高征象，偶有鈣化34CT

腫瘤位于后顱窩中線區(qū)，邊界清楚平掃呈略高或等密度，半數(shù)周圍有水腫增強腫瘤呈均勻增強腫瘤阻塞第四腦室致使幕上腦室擴大腫瘤可通過腦脊液循環(huán)轉(zhuǎn)移至幕上腦凸面或腦室系統(tǒng)CT腫瘤位于后顱窩中線區(qū)，邊界清楚35小腦蚓部髓母細胞瘤，男性，9歲

小腦蚓部髓母細胞瘤，男性，9歲36左小腦半球髓母細胞瘤

男性，24歲

左小腦半球髓母細胞瘤

男性，24歲37MRI腫瘤常位于小腦蚓部，突入第四腦室T1WI為低信號，T2WI為等信號或者高信號增強掃描腫瘤明顯強化第四腦室向前上移，常有中度或重度腦積水。MRI腫瘤常位于小腦蚓部，突入第四腦室38男性，3歲

小腦蚓部髓母細胞瘤男性，3歲

小腦蚓部髓母細胞瘤39男性，42歲

右額葉少突膠質(zhì)細胞瘤腫瘤血管形成不良，血腦屏障不完整顯示腫瘤位置、形態(tài)及相鄰改變與CT表現(xiàn)相似腫瘤的特征性鈣化為條帶狀、斑片狀，T1WI和T2WI均呈低信號CT及MRI能直接顯示腫瘤大小及范圍多有囊變、壞死和出血。臨床表現(xiàn)與腫瘤部位有關(guān)。增強檢查有明顯均一強化病灶密度不均勻，以低密度為主。MRI顯示病變范圍常較CT準確兒童（75%）最常見的后顱窩腫瘤CT及MRI能直接顯示腫瘤大小及范圍臨床表現(xiàn)與腫瘤部位有關(guān)。8%)，兒童多見于小腦(22.左小腦半球髓母細胞瘤

男性，24歲兒童（75%）最常見的后顱窩腫瘤8%)，兒童多見于小腦(22.常為類圓形，邊界不清楚，密度不均勻髓母細胞瘤男，7歲步態(tài)不穩(wěn)半個月

男性，42歲

右額葉少突膠質(zhì)細胞瘤髓母細胞瘤男，7歲40顱內(nèi)腫瘤的影像學診斷一月日參考課件41診斷

兒童后顱窩中線區(qū)實體性腫塊增強檢查有明顯均一強化多為髓母細胞瘤診斷42鑒別診斷

星形細胞瘤室管膜瘤少數(shù)髓母細胞瘤發(fā)生點狀鈣化時，與室管膜瘤鑒別困難鑒別診斷43比較影像學

CT和MRI對髓母細胞瘤定位和定性都有很高的價值MRI優(yōu)于CT。鑒別腫瘤與腦干關(guān)系，顯示腫瘤形態(tài)、腦脊液通路梗阻的位置和程度及種植性轉(zhuǎn)移情況比較影像學4490%瘤周不出現(xiàn)水腫，少數(shù)有輕度或中度水腫90%瘤周不出現(xiàn)水腫，少數(shù)有輕度或中度水腫小腦后下動脈向下移位聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤5%~10%平片常顯示腫瘤的鈣化呈條帶狀或團絮狀聽神經(jīng)瘤ACOUSTICNEUROMAT2WI腫瘤為高信號，信號不均勻兒童（75%）最常見的后顱窩腫瘤腦血管造影多為少血管性腫瘤T1WI腫瘤為低或等信號特征性表現(xiàn)額葉內(nèi)有條帶狀鈣化的不規(guī)則形占位性病變分化不良的腫瘤呈彌漫浸潤生長。顯示幕下腫瘤，MRI遠勝過CTMRI顯示病變范圍常較CT準確小腦蚓部髓母細胞瘤，男性，9歲臨床表現(xiàn)與腫瘤部位有關(guān)。其它畸形性腫瘤和腫瘤樣病變部位80%位于小半球，20%位于小腦蚓部髓母細胞瘤MEDULLABALSTOMA后期腫瘤壓迫第四腦室，腦脊液循環(huán)受阻出現(xiàn)腦室系統(tǒng)擴大T2WI腫瘤為高信號，信號不均勻腫瘤周邊多為輕度水腫，占37.90%瘤周不出現(xiàn)水腫，少數(shù)有輕度或中度水腫45聽神經(jīng)瘤ACOUSTICNEUROMA

概述聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤5%~10%常見于30~60歲，后顱窩最常見腫瘤男性略多于女性橋腦小腦角區(qū)是本病的好發(fā)部位，占橋腦小腦角區(qū)腫瘤的80%~90%聽神經(jīng)瘤ACOUSTICNEUROMA概述46病理學來源于聽神經(jīng)的前庭支(多)、耳蝸支（少），多為單側(cè)；源于Schwann細胞，良性腦外腫瘤腫瘤呈圓形或橢圓形，有完整包膜內(nèi)聽道內(nèi)－－橋腦小腦角可退變或脂肪變性，亦可囊變可壓迫腦干和小腦，使其移位，產(chǎn)生阻塞性腦積水病理學47臨床表現(xiàn)

橋腦小腦角綜合征，即病側(cè)聽神經(jīng)、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)受損及小腦癥狀腫瘤亦可壓迫腦干出現(xiàn)錐體束征后期腫瘤壓迫第四腦室，腦脊液循環(huán)受阻出現(xiàn)腦室系統(tǒng)擴大臨床表現(xiàn)48X線

早期平片可顯示正常內(nèi)聽道擴大或骨質(zhì)破壞嚴重者見不到內(nèi)聽道而形成骨缺損椎動脈造影可見小腦上動脈、大腦后動脈向上、向內(nèi)移位，基底動脈可移向?qū)?cè)X線早期平片可顯示正常49CT

表現(xiàn)橋腦小腦角腫塊，等密度占50%～80%，其余為低密度，高密度少見增強掃描，腫瘤密度可迅速升高，強化可均勻，亦可不均勻

CT表現(xiàn)橋腦小腦角腫塊，等密度占50%～80%，其余為低密50臨床表現(xiàn)與腫瘤部位有關(guān)。90%瘤周不出現(xiàn)水腫，少數(shù)有輕度或中度水腫腫瘤的特征性鈣化為條帶狀、斑片狀，T1WI和T2WI均呈低信號CT及MRI能直接顯示腫瘤大小及范圍90%瘤周不出現(xiàn)水腫，少數(shù)有輕度或中度水腫T1WI低或略低信號，T2WI高信號T2WI腫瘤為高信號，信號不均勻神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)與腫瘤部位有關(guān)。T2WI腫瘤為高信號，信號不均勻腫瘤的特征性鈣化為條帶狀、斑片狀，T1WI和T2WI均呈低信號特征性表現(xiàn)額葉內(nèi)有條帶狀鈣化的不規(guī)則形占位性病變MRI顯示病變范圍常較CT準確腦血管造影多為少血管性腫瘤顯示幕下腫瘤，MRI遠勝過CTT2WI腫瘤為高信號，信號不均勻小腦星形細胞瘤鑒別髓母細胞瘤、血管母細胞瘤顱內(nèi)最易鈣化的腦腫瘤之一。腫瘤T1WI以低信號為主，T2WI以高信號為主，可不均勻平片常顯示腫瘤的鈣化呈條帶狀或團絮狀顱內(nèi)腫瘤的影像學診斷一月日腫瘤前后腦池增寬－－腦外腫瘤鑒別點內(nèi)聽道擴大呈漏斗狀或大片巖骨缺損腫瘤大時可壓迫腦干、小腦，壓迫第四腦室形成阻塞性腦積水

臨床表現(xiàn)與腫瘤部位有關(guān)。腫瘤前后腦池增寬－－腦外腫瘤鑒別點51左橋小腦角聽神經(jīng)瘤女性，60歲

左橋小腦角聽神經(jīng)瘤52MRI表現(xiàn)

顯示腫瘤位置、形態(tài)及相鄰改變與CT表現(xiàn)相似腫瘤T1WI以低信號為主，T2WI以高信號為主，可不均勻GdDTPA增強，腫瘤實性部分可明顯強化，壞死囊變不強化MRI表現(xiàn)顯示腫瘤位置、形態(tài)及相鄰改變與CT表現(xiàn)相似53左側(cè)聽神經(jīng)瘤女性，59歲

左側(cè)聽神經(jīng)瘤女性，59歲54左側(cè)聽神經(jīng)瘤男性，60歲

左側(cè)聽神經(jīng)瘤男性，60歲55診斷

臨床的聽覺癥狀－－橋小腦角綜合征影像顯示橋小腦角占位病變可伴有內(nèi)聽道擴大，腦干、小腦及腦室受壓移位診斷56鑒別診斷

橋小腦角腦膜瘤膽脂瘤三叉神經(jīng)瘤鑒別診斷57GdDTPA增強，腫瘤實性部分可明顯強化，壞死囊變不強化臨床表現(xiàn)與腫瘤部位有關(guān)。8%)，兒童多見于小腦(22.8%)，兒童多見于小腦(22.左小腦半球髓母細胞瘤

男性，24歲小腦星形細胞瘤80%位于小腦半球，20%位于蚓部。聽神經(jīng)瘤ACOUSTICNEUROMA腫瘤的特征性鈣化為條帶狀、斑片狀，T1WI和T2WI均呈低信號左小腦半球髓母細胞瘤

男性，24歲左小腦半球星形細胞瘤（Ⅲ級）

男性，29歲內(nèi)聽道擴大或骨質(zhì)破壞T2WI腫瘤為高信號，信號