藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件

藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療XXXXXX醫(yī)院藥學(xué)部XXX2018/7藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療1主要內(nèi)容藥物基因組學(xué)與個(gè)體化治療2藥物基因檢測(cè)的臨床意義藥物基因檢測(cè)案例與文獻(xiàn)分析主要內(nèi)容2藥物基因組學(xué)與個(gè)體化治療藥物基因組學(xué)與個(gè)體化治療3藥物不良反應(yīng)口據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新統(tǒng)計(jì),各國(guó)住院病人發(fā)生藥品不良反應(yīng)的比率在10%至20%,其中5%的患者會(huì)因?yàn)閲?yán)重的藥品不良反應(yīng)而死口目前全世界死亡的病人中,約有1/3的患者死于用藥不當(dāng),藥品不良反應(yīng)致死占社會(huì)人口死因的第4位口藥物毒性或不良反應(yīng)的發(fā)生往往是因?yàn)樗幬锓磻?yīng)的個(gè)體差異所致;個(gè)體差異使藥品的效果差異顯藥物不良反應(yīng)4藥物治療有效率各類常用藥物的有效率降壓藥的劑量范圍藥物劑量(mg藥物有效率呋塞米20-250環(huán)類抗抑郁藥50-80%依地尼酸50-400β阻滯藥氨苯蝶啶25-200ACE抑制藥70-90%普萘洛爾10-2405HT1抑制藥55-80%美托洛爾12.5-200HMGCOA還原酶抑制藥70-90%卡托普利6.25-25干擾素0-70%異喹胍20-400抗惡性腫瘤藥纈沙坦80-32030-80%維拉帕米80-480利血平0.125-1藥物治療有效率5人體基因組序列胸腺嘧啶(T,DNA專有)和尿嘧啶(U,RNA專有)堿基排列組成,每個(gè)人都存在差異,將其稱為多態(tài)性。人類的基因發(fā)現(xiàn)幾百萬(wàn)由單一的堿基變換而形成的位點(diǎn)既SNP,它意味著個(gè)人間最小的遺傳差異A:腺嘌呤CGTTCTCTATTAACAT胸嘧啶GCAAGAGATAATTGTG:鳥嘌呤CGTGCTCTATTAACAGTTGCAAGAGATAATTGTC:胞嘧啶GCACGAGATAATTGT人體基因組序列6藥物與基因關(guān)系進(jìn)展通過(guò)藥物基因檢指導(dǎo)個(gè)體化用藥為什么要個(gè)體化用藥L大勢(shì)所趨勢(shì)在行p喲物治療的個(gè)體差異現(xiàn)象無(wú)法用傳統(tǒng)動(dòng)字和的效學(xué)標(biāo)釋)傳擴(kuò)的中大圖行價(jià)帶的:要不花用療好Gs時(shí)無(wú)行效用椅女全白效是中國(guó)政府借為關(guān)生的生整麗之一有一慘分人療效不理藥物基園檢靈而以幫芯其現(xiàn)個(gè)體化用的時(shí)月x用都圖生日?qǐng)D)(m),44科藥物與基因關(guān)系進(jìn)展7藥物基因組學(xué)定義:研究基因變異所致的不同疾病對(duì)藥物的不同反應(yīng),并在此基礎(chǔ)上研制出新藥或新的用藥方法,這一新概念被稱為藥物基因組學(xué)。重新估價(jià)藥品,對(duì)原來(lái)一些證明“無(wú)效”或“毒副反應(yīng)大”的藥物,藥物基因組學(xué)研究有可能證明其對(duì)某些人群有較好的作用,或者說(shuō)根據(jù)基因選擇治療藥物可提高藥物的有效性,避免不良反應(yīng)的發(fā)生藥物基因組學(xué)8影響藥物臨床反應(yīng)的因素內(nèi)部因素外部因素年齡性別劑量飲食體重遺傳因素合并用藥有效性、安全性、毒性影響藥物臨床反應(yīng)的因素9藥物反應(yīng)個(gè)體差異機(jī)制身高、體重遺傳結(jié)構(gòu)性別0環(huán)境因素食物/吸煙合并用藥年齡老年、兒童新生兒藥物反應(yīng)個(gè)體差異病程合并癥器官功能藥物反應(yīng)個(gè)體差異機(jī)制10藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件11藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件12藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件13藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件14藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件15藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件16藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件17藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件18藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件19藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件20藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件21藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件22藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件23藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件24藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件25藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件26藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件27藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件28藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件29藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件30藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件31藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件32藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件33藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件34藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療課件35藥物基因檢測(cè)與精準(zhǔn)醫(yī)療