抗菌藥物藥物不良反應及防治講解課件

抗菌藥物藥物不良反應及防治講解21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。抗菌藥物藥物不良反應及防治講解抗菌藥物藥物不良反應及防治講解21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端?？咕幬锸侨驊米顝V泛和濫用最明顯的藥物之一,也是目前造成藥源性疾病、致人死亡的主要原因之一?，F(xiàn)就抗菌藥物使用的有關問題及建議,談談自己的一點淺見,供大家交流拉菌萄物的金使果不良反應及防務分層作業(yè)，是指優(yōu)化的彈性作業(yè)結構，它倡導“以生為本”的精神，注重學生個性化發(fā)展，是針對學生不同層次的學習水平而設計的層次性練習題，目的是使所有學生的學習得到不同程度的提高。一、目前高中化學作業(yè)分層設計的必要性二、化學分層作業(yè)設計的措施1.作業(yè)對象分層根據(jù)班級學生的化學學習實際情況，通過與學生的課外交流，確定作業(yè)對象即學生的分層類型為三種：第一種是確定只參加化學學考的學生，第二種是可能參加化學選考的學生，第三種是可能會在高校繼續(xù)學習化學相關專業(yè)，有化學職業(yè)傾向的學生。2.作業(yè)難度分層根據(jù)《浙江省普通高中學科教學指導意見》和三類不同層次的學生，將作業(yè)難度分為三個層次：A類：學考范圍的題，全體學生必做題，要求學生對所學化學知識能了解、辨認、描述、區(qū)分、舉例、比較，達到“知其然”；B類：選考范圍的題，化學選考的學生必做題，要求學生對所學化學知識能理解、說明、判斷、分類、歸納、解釋，達到“知其所以然”；C類：思維能力要求很高的題，面向有化學職業(yè)傾向的學生，屬于選做題，要求學生把所學的化學知識及原理應用到新情景中解決問題，達到“應用自如”。3.作業(yè)類型分層蘇教版教材中設置“交流與討論”、“活動與探究”等欄目，旨在創(chuàng)造多樣化的課堂模式，因此作業(yè)設計同樣要跟上步伐，改變形式單一、主要以書面作業(yè)為主的題型，在常規(guī)作業(yè)的基礎上補充整理性作業(yè)、探究性作業(yè)、實踐性作業(yè)等形式，讓學生有“說一說”、“查一查”、“做一做”、“試一試”的機會，激發(fā)學生的學習主動性和積極性，啟發(fā)學生的思維。4.作業(yè)數(shù)量分層三類不同層次的學生學習化學的能力不同，完成化學作業(yè)的時間也不同。為此，在作業(yè)數(shù)量的設計上要進行分層，只參加化學學考的學生要求完成的作業(yè)最少，一課時一般為10題左右，可能參加化學選考的學生要求完成一課時15題左右的作業(yè)，為有化學職業(yè)傾向的學生設計的作業(yè)最多，一般為一課時20題左右。三、化學分層作業(yè)設計案例筆者以蘇教版化學2專題2第三單元中“化學電源”的課時作業(yè)為例，談談具體的分層作業(yè)設計案例?！墩憬∑胀ǜ咧袑W科教學指導意見》對本節(jié)課的基本要求（學考要求）為：了解常見的化學電源以及它們在生產(chǎn)生活等方面的應用；發(fā)展要求（選考要求）為：能判斷氫氧燃料電池的正、負極和電子的流向，并書寫電子反應式。作業(yè)設計過程中，筆者緊扣教學目標，嚴格恪守鞏固知識不超“綱”，訓練能力不超“標”的原則。1.常規(guī)性作業(yè)案例1第1題A類：茫茫黑夜中，航標燈為航海員指明了方向。航標燈的電源必須長效、穩(wěn)定。我國科技工作者研制出以鋁合金、Pt-Fe合金網(wǎng)為電極材料的海水電池。對這種電池的描述正確的是（）①鋁合金是正極②鋁合金是負極③海水是電解液④鋁合金電極發(fā)生還原反應A.②③B.②④C.①②D.①④第2題B類：下圖是氫氧燃料電池驅動LED發(fā)光的裝置。下列有關敘述正確的是（）A.氫氧燃料電池中OH-向b極移動B.b端通入氫氣，是電池負極分層意圖：這三題都以新型電池為背景，但考查的知識范圍和難度螺旋上升。第1題最基礎，只要求學生判斷出正、負極材料、電解質溶液即可，屬于A類題；第2題考查了氫氧燃料電池的電極反應，屬于選考范圍，定為B類題；第3題要求學生根據(jù)一個陌生的化學反應和圖中所給信息，綜合運用氧化還原反應、電荷守恒、離子反應等知識判斷出電極反應式、兩極的實驗現(xiàn)象以及離子變化的物質的量，屬于思維能力較高的題，定為C類題。2.整理性作業(yè)案例2A類：（1）請查閱資料，找一找在通訊、交通、醫(yī)學等領域還用到哪些新型化學電源？它們具體的用途分別是什么？它們分別有哪些優(yōu)點和缺陷？B類：（2）請根據(jù)你查閱到的這幾種化學電源，嘗試找出它們的正、負極材料和電解質溶液。C類：（3）在獲取電池反應的基礎上，請嘗試寫出以上幾種化學電源的電極反應式。分層意圖：本題考查了化學電源在生產(chǎn)生活等方面的應用，旨在拓展學生視野，同時引導學生掌握不同的學習方法，提高學生的書面表達能力。第（1）題只需要學生做好整理和歸納，較為簡單，定為A類題；第（2）題要求學生根據(jù)所查閱的資料提取有用信息，找出組成電源的材料，需要學生有一定的分析能力，定為B類題；第（3）題要求學生將資料提供的信息轉化為化學原理，需要學生熟練運用氧化還原反應和離子反應的原理，對學生的思維能力要求較高，定為C類題。3.探究性作業(yè)案例3實驗室有兩瓶未貼標簽的試劑瓶，分別存放著金屬鎂、鋁。A類：（1）請用不同的方法將它們鑒別出來（至少一種方法要用到原電池原理），寫出實驗步驟、現(xiàn)象和結論。B類：（2）請將第（1）題中所用到的方法能設計成原電池的，畫出原電池示意圖，標出電極材料、電解質溶液，并寫出電極反應式。C類：（3）請根據(jù)自己設計的實驗方案，走進實驗室進行驗證，寫出實驗報告。分層意圖：本題給學生提供了一個情境，要求學生提出自己的假設，運用課本知識和合理的方法對問題進行研究、分析和小結，旨在培養(yǎng)學生的表達能力和探究精神。第（1）題需要學生掌握鎂、鋁的化學性質，找出它們的不同之處進行區(qū)別，較為基礎，定為A類題；第（2）題要求學生進一步理清思路，準確寫出原電池電極反應，對學生的思維能力要求較高，定為B類題；第（3）題要求學生走進實驗室，將理論轉化為實際操作，需要一定的科學精神和動手操作能力，定為C類題。4.實踐性作業(yè)案例4B類：（1）請利用生活中常見材料制作一個或幾個能使發(fā)光二極管發(fā)光的電池？請寫出所需要的材料和制作步驟與同學們分享。C類：（2）請根據(jù)自己制作的幾種電池，對比發(fā)光二極管的亮暗，分析電池電流強度的大小可能與哪些因素有關？分層意圖：本題將化學知識與生活實際相聯(lián)系，旨在提高學生學習化學的興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和動手能力，針對化學愛好者，定為B類題、C類題，而第（2）題要求學生根據(jù)實驗現(xiàn)象不同進行分析、歸納、小結，難度更大。四、實施成果與思考我們備課組經(jīng)過一個多學期的實踐證明，分層作業(yè)的理念符合新高考要求，符合目前化學教學的現(xiàn)狀，符合因材施教的教學原則。學生明確了學考和選考的考查要求后，能夠更準確地做出選擇，為我校本學期實行的化學學考、選考走班制教學奠定了良好的基礎。在常規(guī)作業(yè)的基礎上增設整理題、探究題、實踐題等題型，激發(fā)了學生的興趣，優(yōu)化了學生的思維品質，增強了學生的動手能力，從而使作業(yè)真正成為教學的重要環(huán)節(jié)、知識落實的重要途徑以及能力培養(yǎng)的重要載體。值得思考的是，分層作業(yè)實施后，教師對不同層次學生的評價方式也要隨之變化，如何建立一套有特色符合我們學校學情的評價機制，是我們要繼續(xù)思考和探索的問題。書是要讀的。古人云：書讀百遍，其義自見。讀書是語文教師治學的法寶。然而在近些年的語文教學中學生們屋里哇啦讀書的聲音，已不大聽得見了，而在語文教學中卻出現(xiàn)了令人堪憂的現(xiàn)象，學生對課本的基礎知識掌握不扎實，語文能力較差，寫字潦草，錯別字多，詞匯貧乏，說話作文辭不達意等。這已引起了社會的廣泛關注，更向教育界敲響了警鐘，也為我們的語文教學教改提出了一個重大課題：一、初中語文有效讀書教學的含義“讀書教學策略”是指運用語文教學的一定手段，遵循閱讀的一定規(guī)律，教師通過教學提高學生對閱讀的要求意識，掌握和運用恰當?shù)牟呗詠硗瓿勺x書任務，從而形成監(jiān)控策略運用的能力。如果說，興趣關注的是“想不想讀”的問題、方法關注的是“怎樣讀”的問題，那么，策略關注的就是“為達到讀書目的、應當采取何種方法、按怎樣的步驟來讀”的問題。它的理想狀態(tài)是：學生拿到讀物，能夠自覺確定閱讀目標、靈活調用閱讀方法、有效監(jiān)控維持閱讀過程、最后能夠對效果作出客觀評價；最終養(yǎng)成自覺運用策略進行有效閱讀的習慣。二、初中語文讀書教學的方法1.五步法讀書。初讀，了解相關資料。包括作者、背景、注釋、文體等。以知識識記、積累為重點，有社會、歷史知識、文體知識。解讀，理解重要詞句的意義或作用。有表層義、語境義及作用分析。知識要求：詞語積累，語法知識。能力要求：能分析詞語或句子對文章主旨、對象、特征、結構、表達效果等的作用。賞讀，鑒賞評價文章的內容與藝術手法。知識要求，識記常見寫作手法的定義及其作用。能力要求，能判斷文章內容的積極或消極意義，能指出文章的寫作特點及其效果。悟讀，由文章生發(fā)見解和感想。包括感受、見解、模仿與創(chuàng)造。知識要求：社會與生活積累，閱讀積累。能力要求：聯(lián)想能力，創(chuàng)造能力，遷移能力，表達能力。五步閱讀法，清晰地呈現(xiàn)了閱讀由表及里，由整體到局部的閱讀流程，知識點和閱讀的能力點分解到各個步驟，一目了然，閱讀任務的指向性明確具體，具有較強的可操作性，避免閱讀的盲目性和低效性。2.教師在“五步閱讀法”課堂的作用。學生是閱讀的主體，學生閱讀的過程就是體驗的過程，在教師指導下的閱讀體驗更有效，能力提升也更明顯。整個閱讀過程是學生的過程，根據(jù)五步閱讀的不同層次，教師參與的程度和發(fā)揮的作用不同。初讀，立足學生自主，進行知識搜索、整理和識記。通讀主要給方法，然后放手學生去操練。解讀、賞讀，教師不僅要給方法，還需要有指導與點撥。悟讀，可以讓學生獨立思考，教師可以給以點評。閱讀能力培養(yǎng)的過程，如同學開車一樣，教師是教練，可以給方法，給方向，但不能越俎代庖。不親自開車，永遠學不會開車。更重要的是，學生的情感、審美的熏陶是心靈感受、體悟的內在過程，教師更無法替代。3.讓學生動手干一些學生自己能干的活。過去的陳舊式“把著走、嚼著喂”的做法，既不能激發(fā)學生的情感，也不能培養(yǎng)學生良好的意志品質’，更不能開發(fā)學生的內在潛力。因此，教學實踐中，教師要充分利用自身經(jīng)驗，挖掘研究探索學生個別心理差異，有針對性地對學生的學習方法進行科學化地分類指導，對癥下藥，才能實現(xiàn)學生由學會到會學的質的飛躍，從而提高學生素質，獲得教學質量的高效益。一些優(yōu)秀的佳作，其好處有時單靠分析講解是難盡其妙的，而反復有感情的誦讀吟詠更能促使讀者領會其韻味。古典詩詞，現(xiàn)代新詩自不必說，需用大量時間來誦讀品味。一些看似淺顯暢通的現(xiàn)代白話文，同樣需多讀才行，多讀才能體味作者賦注的情感，多誦才能感悟“言盡而意未窮”的深刻內涵。三、閱讀交流，見解精彩紛呈組織豐富多彩的語文閱讀活動，吸引學生積極參與其中，從中受到良好的情感熏陶，提高各種技能。1.開設自由論壇。在閱讀過程中，不要給學生任何心理暗示，讓學生盡情地放松地閱讀，然后再讓學生用自己喜歡的方式自由地暢談自己的閱讀心得、體會或收獲。無論是思想內涵，主題情感，人物形象，還是語言特點，可以暢所欲言，只要說出自己心中的所思所想即可，遇有不同的見解，可以互相辯論。教師充當主持人，穿針引線，激發(fā)同學們踴躍參與的激情。最后評選出最有見地獎、最佳發(fā)言人，加分以資鼓勵。2.創(chuàng)設讀書沙龍。學生在閱讀過程中難免會遇到疑難點，可讓學生隨時進行記錄。在讀書沙龍上，每個學生都可亮出自己的疑點，請求援助。其他同學討論、探究，幫助出謀劃策，解決問題。在學生無法解答時，教師可參與討論，和學生共同研究，共同學習，共同提高，達到教學相長的目的。最后評選出最有價值問題、最富挑戰(zhàn)性問題、最完美答案，加分以資鼓勵。如果學生不能提出問題，教師可以“拋磚引玉”，從不同角度提些問題作示范，開闊學生的視野，誘導學生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，提高學生的創(chuàng)造力?？咕幬锸侨驊米顝V泛和濫用最明顯的藥物之一,也是目前造成藥源性疾病、致人死亡的主要原因之一?，F(xiàn)就抗菌藥物使用的有關問題及建議,談談自己的一點淺見,供大家交流拉菌萄物的金使果不良反應及防務對抗菌藥物使用管理的相關要求?1.預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物;(類切口手術原則上不使用抗菌藥物預防感染,如甲狀腺、斜疝、乳腺等2嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時,方可選用限制使用級抗菌藥物。?3.門診不得使用特殊使用級抗菌藥物;療區(qū)使用特殊使用級抗菌藥物必須按照流程特殊使用級抗菌藥物的使用原貝?A:有病原學檢測支持?B:有臨床經(jīng)驗的感染科專家及臨床藥師會診意見;?C:經(jīng)過科室主任審批、主管院長審批?D:有特殊使用級抗菌藥物處方權的主管院長或科主任授權后使用(填寫越級使用審批單)抗菌藥物治療性應用的原則?1、診斷為細菌性感染者,方有指征應用抗菌藥物?2、盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物?3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥?4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂越級使用原貝?E:因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物,(可以在臨時醫(yī)囑中下達1次)越級使用抗菌藥物的理由必須詳細記錄在病程記錄中;?如需繼續(xù)使用,需在長期醫(yī)囑中下達醫(yī)囑,并按照使用流程在24小時之內補辦相關手續(xù),并在病程記錄中記錄?？咕幬镏委熜詰玫脑瓌t?5根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案,包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。?6.強調綜合治療,提高機體抵抗力?7.強調個體化給藥抗菌藥物治療方案制定原則結果選藷物根據(jù)病原菌種類反藥放給藥劑量:按各種抗菌藥物的治療劑