運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)3-2軀干骨及其連結(jié) 課件

第一章：骨學(xué)

第二節(jié)：軀干骨第一章：骨學(xué)第二節(jié)：軀干骨[教學(xué)目的與要求]（一）掌握軀干骨的組成

。（二）掌握椎骨的一般形態(tài)，熟悉各部椎骨的特征

。（三）掌握胸骨角的定義，熟悉胸骨的基本形態(tài)

。（四）熟悉肋骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)和分類(lèi)

。（五）掌握軀干骨的重要骨性標(biāo)志

。[教學(xué)目的與要求]（一）掌握軀干骨的組成。[教學(xué)內(nèi)容]一、軀干骨的組成二、椎骨三、肋四、胸骨五、軀干骨的重要骨性標(biāo)志[教學(xué)內(nèi)容]一、軀干骨的組成第二節(jié)：軀干骨軀干骨包括椎骨、肋和胸骨。第二節(jié)：軀干骨軀干骨包括椎骨、肋和胸骨。

第二節(jié)軀干骨

一、組成頸椎7塊椎骨33塊胸椎12塊腰椎5塊骶骨5塊尾骨4塊肋12對(duì)(24塊)

胸骨1塊第二節(jié)一、椎骨椎骨在成年前有26塊頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶椎1塊尾椎1塊一、椎骨椎骨在成年前有26塊頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶椎脊柱側(cè)面觀頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶椎脊柱側(cè)面觀頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶椎5塊尾椎4塊側(cè)面觀前面觀后面觀頸椎7塊側(cè)面觀前面觀后面觀一、椎骨椎骨在未成年前有32~33塊青春期后5塊骶椎融合成1塊骶骨3~4塊尾椎融合成1塊尾骨，因此，成人椎骨共有26塊。一、椎骨椎骨在未成年前有32~33塊（一）椎骨的一般形態(tài)椎骨屬不規(guī)則骨。每塊椎骨均由椎體和椎弓構(gòu)成。椎體椎弓椎骨（一）椎骨的一般形態(tài)椎骨屬不規(guī)則骨。椎體椎弓椎骨椎體椎弓椎骨椎弓椎體上面觀側(cè)面觀椎體椎弓椎骨椎弓椎體上面觀側(cè)面觀椎體位于椎骨的前方呈矮圓柱狀，是脊柱承重的主體從頸椎到腰椎，椎體的橫斷面積逐漸增大1、椎體前后側(cè)面觀椎體位于椎骨的前方1、椎體前后側(cè)面觀頸椎胸椎腰椎側(cè)面觀前面觀后面觀頸椎胸椎腰椎側(cè)面觀前面觀后面觀2、椎弓椎弓是附在椎體后方的弓狀骨板椎弓與椎體圍成椎孔

所有椎孔相互連通形成椎管椎弓椎體椎孔上面觀2、椎弓椎弓是附在椎體后方的弓狀骨板椎弓椎體椎孔上面觀椎弓與椎體相接的部分較細(xì)稱(chēng)椎弓根椎弓根上方有較淺的椎上切跡

椎弓根下方有較淺的椎下切跡椎弓根椎體椎上切跡椎下切跡側(cè)面觀椎弓與椎體相接的部分較細(xì)稱(chēng)椎弓根椎弓根椎椎上切跡椎下切椎弓根椎體椎上切跡椎下切跡側(cè)面觀椎弓根椎椎上切跡椎下切跡側(cè)面觀相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成椎間孔

椎間孔椎體椎體相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成椎間孔椎間孔椎體椎體區(qū)別：“椎孔”

與“椎間孔”

椎間孔椎孔側(cè)面觀上面觀區(qū)別：“椎孔”與“椎間孔”椎間孔椎孔側(cè)面觀上椎弓的后部呈寬厚的板狀，稱(chēng)椎弓板。從椎弓板發(fā)出7個(gè)突起，正中向后的突起稱(chēng)棘突，向兩側(cè)伸出的稱(chēng)橫突橫突橫突椎體棘突椎弓的后部呈寬厚的板狀，稱(chēng)椎弓板。橫突橫突椎體棘突從椎弓板向上伸出的1對(duì)突起稱(chēng)上關(guān)節(jié)突從椎弓板向下伸出的1對(duì)突起稱(chēng)下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎體下關(guān)節(jié)突側(cè)面觀從椎弓板向上伸出的1對(duì)突起稱(chēng)上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎體下關(guān)節(jié)突側(cè)面從椎弓板向上伸出的1對(duì)突起稱(chēng)上關(guān)節(jié)突從椎弓板向下伸出的1對(duì)突起稱(chēng)下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎下切跡下關(guān)節(jié)突棘突橫突側(cè)面觀從椎弓板向上伸出的1對(duì)突起稱(chēng)上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎下切跡下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎體上關(guān)節(jié)突橫突橫突棘突上面觀上關(guān)節(jié)突椎體上關(guān)節(jié)突橫突橫突棘突上面觀1、頸椎

2、胸椎3、腰椎4、骶骨5、尾骨（二）各部椎骨的特點(diǎn)1、頸椎（二）各部椎骨的特點(diǎn)(二)各部椎骨的特征1、頸椎椎體較小上面的左右兩端上翹稱(chēng)椎體鉤椎孔較大橫突有橫突孔棘突末端分叉(二)各部椎骨的特征1、頸椎第一頸椎無(wú)椎體和棘突，呈環(huán)形，又稱(chēng)寰椎

第一頸椎第二頸椎有齒突，又稱(chēng)樞椎

第二頸椎第七頸椎棘突特長(zhǎng)，又稱(chēng)隆椎。其棘突是計(jì)數(shù)椎骨的重要體表標(biāo)志。低頭時(shí)在頸后皮下可摸到。第7頸椎棘突第七頸椎第7頸椎棘突2、胸椎

椎體呈心形，椎孔小，橫突的前面有橫突肋凹，棘突伸向后下方關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近冠狀位2、胸椎椎體呈心形，

3、腰椎

椎體大椎孔大棘突為板狀位矢狀方向平伸向后3、腰椎椎體大各部椎骨特征體孔橫突肋凹

棘突頸椎小大 有孔無(wú)末端有分叉胸椎中小無(wú)孔有無(wú)分叉、斜向下腰椎大大無(wú)孔無(wú)寬大呈板狀各部椎骨特征體孔橫突肋凹 棘突頸椎小大 有孔無(wú)末端有分叉胸椎4、骶骨

骶骨呈三角形，分底、體、尖，前、后面，兩側(cè)緣后面觀前面觀4、骶骨骶骨呈三角形，分底、體、尖，前、后面，兩側(cè)骶骨尾骨側(cè)面觀骶骨尾骨側(cè)面觀四、骶骨:倒三角形一尖：下接尾骨一底：有骶岬(骶骨底前緣向前突出的部分)

前面：光滑，有四對(duì)骶前孔后面：粗糙，有四對(duì)骶后孔側(cè)緣：有耳狀面

一管：骶管，上通椎管，下端開(kāi)口叫骶管裂孔，兩側(cè)有骶角

四、骶骨:倒三角形

在

骶骨背面下端的兩側(cè)，各可摸到一小突起，稱(chēng)骶角。兩骶角之間即骶管裂孔，臨床上可由此進(jìn)針行骶管麻醉術(shù)。后面觀骶角在骶骨背面下端的兩側(cè)，各可摸到一小突起，稱(chēng)骶角。兩骶5、尾骨

尾骨：由4-5節(jié)尾椎退化融合而成。5、尾骨尾骨：由4-5節(jié)尾椎退化融合而成。椎間盤(pán)，韌帶，關(guān)節(jié)

(1)椎體間的連結(jié)

第二節(jié)椎骨的連結(jié)1)椎間盤(pán)

纖維環(huán)髓核2)韌帶

前縱韌帶

長(zhǎng)

作用:防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出

后縱韌帶

作用:限制脊柱過(guò)度前屈棘上韌帶

作用：固定相鄰椎骨之間的棘突

椎間盤(pán)棘上韌帶棘間韌帶髓核纖維環(huán)前縱韌帶椎弓后縱韌帶棘突椎間孔髓核纖維環(huán)前縱韌帶后縱韌帶椎間盤(pán)，韌帶，關(guān)節(jié)(1)椎體間的連結(jié)第二節(jié)椎骨的連結(jié)

棘上韌帶棘間韌帶椎弓棘突椎間孔黃韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)黃韌帶項(xiàng)韌帶橫突關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

1)黃韌帶

作用:協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過(guò)度

前屈2)棘間韌帶

腰椎穿刺依次經(jīng)過(guò)：棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶短韌帶棘上韌帶棘間韌帶椎弓棘突椎間孔黃韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)黃韌帶項(xiàng)韌帶橫(3)關(guān)節(jié)2)寰枕關(guān)節(jié)：寰椎和枕骨組成

3）寰樞關(guān)節(jié)：寰椎和樞椎組成1）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：相鄰倆個(gè)椎骨的上、下關(guān)節(jié)突(3)關(guān)節(jié)2)寰枕關(guān)節(jié)：寰椎和枕骨組成3）寰樞關(guān)節(jié)：寰椎和樞2.脊柱的整體觀及其運(yùn)動(dòng)(1)脊柱的整體觀

支持軀干

保護(hù)脊髓

1)脊柱前面觀

2)脊柱后面觀

3)脊柱側(cè)面觀

4個(gè)生理性彎曲頸曲：向前胸曲：向后腰曲：向前

骶曲：向后(2)脊柱的運(yùn)動(dòng)

可作前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)

2.脊柱的整體觀及其運(yùn)動(dòng)(1)脊柱的整體觀1)脊柱前三、胸廓12塊胸椎、12對(duì)肋1塊胸骨胸骨三、胸廓12塊胸椎、12對(duì)肋胸骨三、胸骨組成：胸骨柄胸骨體劍突三、胸骨組成：胸骨柄與胸骨體相連接處稍向前突，稱(chēng)為胸骨角，

胸骨角兩側(cè)平對(duì)第2肋，是臨床上在胸前壁計(jì)數(shù)肋骨的重要體表標(biāo)志。胸骨柄與胸骨體相連接處稍向前突，稱(chēng)為胸骨角，頸靜脈切跡

胸骨柄上緣有3個(gè)凹陷鎖切跡鎖切跡

胸骨柄的外側(cè)有：第1肋切跡第1肋切跡頸靜脈切跡胸骨柄上緣有3個(gè)凹陷鎖切跡鎖切跡胸骨柄的外側(cè)第胸骨角胸骨體胸骨柄胸骨角胸骨體胸骨柄劍突劍突：胸骨體下部的突起，在兩側(cè)肋弓的夾角內(nèi)。劍突窄而薄，末端游離，形態(tài)變化較大。劍突劍突：胸骨體下部的突起，在兩側(cè)肋弓的夾角內(nèi)。劍突窄而薄，二、肋

肋：包括肋骨和肋軟骨兩部分。肋骨共12對(duì)二、肋肋：包括肋骨和肋軟骨兩部分。分類(lèi)真肋：第1-7對(duì)假肋：第8-12對(duì)浮肋：第11-12對(duì)其中第8~10肋的肋軟骨依次相連構(gòu)成肋弓分類(lèi)真肋：第1-7對(duì)其中第8~10肋的肋軟骨依次相連構(gòu)成肋

肋頭肋頸

肋結(jié)節(jié)肋角肋的形狀后端前端肋體肋溝肋頭肋的形狀后端前端肋體肋溝胸骨體劍突肋弓胸骨角胸骨體劍突肋弓胸骨角1：第1肋與胸骨直接相連2：第2-7肋分別與胸骨的外緣成胸肋關(guān)節(jié)3：第8-10肋以肋軟骨依次連于上位肋軟骨4：11，12游離于腹肌內(nèi)1、連結(jié)1：第1肋與胸骨直接相連1、連結(jié)胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng)胸廓上口—較小胸骨柄上緣第1肋第1胸椎椎體胸廓下口—寬而不整第12胸椎第12及第11對(duì)肋前端肋弓和劍突

胸廓下口胸廓上口胸肋關(guān)節(jié)胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng)胸廓上口—較小胸廓下口胸廓上口胸肋關(guān)節(jié)四、軀干骨的重要骨性標(biāo)志1、胸骨角：（前面已闡述）2、頸靜脈切跡3、劍突4、肋弓5、第7頸椎棘突6