顱腦影像解剖與病變

迷走神經(jīng)纖維成分及其分布1精選課件疑核→腦根→加入迷走神經(jīng)→咽喉肌副神經(jīng)核→脊髓根→胸鎖乳突肌、斜方肌十一、副神經(jīng)

特殊內(nèi)臟運動性副神經(jīng)2精選課件舌下神經(jīng)核——舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)管舌肌十二、舌下神經(jīng)一般軀體運動性舌下神經(jīng)3精選課件順序其名稱成分起核終核分布損傷癥狀Ⅰ嗅神經(jīng)特殊內(nèi)臟感覺嗅球鼻腔嗅粘膜嗅覺障礙Ⅱ視神經(jīng)特殊軀體感覺外側(cè)膝狀體眼球視網(wǎng)膜視覺障礙Ⅲ動眼神經(jīng)一般軀體運動動眼神經(jīng)核上、下、內(nèi)直肌，下斜肌、上瞼提肌眼外斜視、上瞼下垂一般內(nèi)臟運動（副交感）動眼神經(jīng)副核（E-W核）瞳孔括約肌，睫狀肌對光及調(diào)節(jié)反射消失Ⅳ滑車神經(jīng)一般軀體運動滑車神經(jīng)核上斜肌眼不能外下斜視Ⅴ三叉神經(jīng)一般軀體感覺三叉神經(jīng)脊束核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)中腦核頭面部皮膚，口腔、鼻腔粘膜、牙及牙齦、眼球、硬腦膜等頭面部感覺障礙特殊內(nèi)臟運動三叉神經(jīng)運動核咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌、鼓膜和腭帆張肌咀嚼肌癱瘓腦神經(jīng)簡表(1)4精選課件順序其名稱成分起核終核分布損傷癥狀Ⅵ展神經(jīng)一般軀體運動展神經(jīng)核外直肌眼內(nèi)斜視Ⅶ面神經(jīng)一般軀體感覺三叉神經(jīng)脊束核耳部皮膚特殊內(nèi)臟運動面神經(jīng)核面部表情肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側(cè)、鼻唇溝變淺一般內(nèi)臟運動上泌涎核淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭的腺體分泌障礙特殊內(nèi)臟感覺孤束核上部舌前2/3味蕾舌前2/3味覺障礙Ⅷ前庭蝸神經(jīng)特殊軀體感覺前庭神經(jīng)核群平衡器的半規(guī)管壺腹脊、球囊斑和橢圓囊斑眩暈、眼球震顫等特殊軀體感覺蝸神經(jīng)核耳蝸螺旋器聽力障礙腦神經(jīng)簡表(2)5精選課件順序其名稱成分起核終核分布損傷癥狀Ⅸ舌咽神經(jīng)特殊內(nèi)臟運動疑核莖突咽肌一般內(nèi)臟運動（副交感）下泌涎核腮腺分泌障礙一般內(nèi)臟感覺孤束核咽、鼓室、咽鼓管、軟腭、舌后1/3的粘膜、頸動脈竇、頸動脈小球咽后與舌后1/3感覺障礙、咽反射消失特殊內(nèi)臟感覺孤束核上部舌后1/3味蕾舌后1/3味覺喪失一般軀體感覺三叉神經(jīng)脊束核耳后皮膚Ⅹ迷走神經(jīng)一般內(nèi)臟運動（副交感）迷走神經(jīng)背核頸、胸、腹內(nèi)臟平滑肌、心肌、腺體心動過速、內(nèi)臟活動障礙特殊內(nèi)臟運動疑核咽喉肌發(fā)聲困難、聲音嘶啞、嗆咳、吞咽障礙一般內(nèi)臟感覺孤束核頸、胸、腹腔臟器、咽喉粘膜一般軀體感覺三叉神經(jīng)脊束核硬腦膜、耳郭及外耳道皮膚腦神經(jīng)簡表(3)6精選課件順序其名稱成分起核終核分布損傷癥狀Ⅺ副神經(jīng)特殊內(nèi)臟運動疑核（腦部）咽喉肌副神經(jīng)核（脊髓部）胸鎖乳突肌、斜方肌一側(cè)胸鎖乳突肌癱瘓，面無力轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；斜方肌癱瘓，肩下垂、提肩無力Ⅻ舌下神經(jīng)一般軀體運動舌下神經(jīng)核舌內(nèi)肌和部分舌外肌舌肌癱瘓、萎縮、伸舌時舌尖偏向患側(cè)腦神經(jīng)簡表(4)7精選課件（二）骨半規(guī)管前骨半規(guī)管外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管壺腹骨腳（骨壺腹）單骨腳總骨腳前骨半規(guī)管前骨壺腹橢圓囊隱窩總骨腳外骨半規(guī)管后骨半規(guī)管后骨壺腹蝸窗球囊隱窩骨螺旋板8精選課件二、膜迷路（內(nèi)容內(nèi)淋巴）

位覺感受器（一）橢圓囊和球囊橢圓囊斑球囊斑（二）膜半規(guī)管膜壺腹：壺腹嵴—位覺感受器膜壺腹壺腹嵴面神經(jīng)前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸管球囊斑橢圓囊斑球囊壺腹嵴橢圓球囊管內(nèi)淋巴囊橢圓囊9精選課件

前庭膜基底膜前庭階鼓階螺旋器（Corti器）—聽覺感受器（三）蝸管X304478蝸頂螺旋板鉤蝸管骨螺旋板蝸軸鼓階螺旋膜前庭膜前庭階10精選課件2下行纖維束（1）皮質(zhì)脊髓束：軀體運動1)皮質(zhì)脊髓側(cè)束2)皮質(zhì)脊髓前束3)Barne前外側(cè)束

（2）紅核脊髓束：興奮屈?。?）前庭脊髓束：興奮伸?。?）網(wǎng)狀脊髓束：軀干四肢近端肌的運動控制（5）頂蓋脊髓束：興奮對側(cè)頸肌，抑制同側(cè)頸?。?）內(nèi)側(cè)縱束：調(diào)節(jié)眼球運動與頭部姿勢11精選課件2.睫狀體睫狀環(huán)睫狀突睫狀小帶睫狀肌3.脈絡膜具有營養(yǎng)視網(wǎng)膜，吸收眼內(nèi)分散光線避免擾亂視覺的功能。

睫狀環(huán)睫狀突睫狀小帶睫狀肌脈絡膜12精選課件四、眼球外肌

上直肌—瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)側(cè)下直肌—瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)側(cè)內(nèi)直肌—瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)外直肌—瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)上斜肌—瞳孔轉(zhuǎn)向下外側(cè)下斜肌—瞳孔轉(zhuǎn)向上外側(cè)上瞼提肌—提上眼瞼上斜肌上直肌提上瞼肌內(nèi)直肌外直肌視神經(jīng)下直肌下斜肌外直肌上斜肌腱滑車額竇13精選課件視器

由眼球和眼副器共同構(gòu)成。一、眼球壁第一節(jié)眼球（一）眼球纖維膜1.角膜

占前1/6，無色透明，無血管，有豐富的感覺神經(jīng)末梢。2．鞏膜

占后5/6，乳白色，不透明鞏膜靜脈竇角膜前房鞏膜靜脈竇睫狀體鞏膜脈絡膜視網(wǎng)膜中央凹視神經(jīng)視神經(jīng)盤玻璃體虹膜睫狀小帶后房晶狀體瞳孔眼軸視軸14精選課件四、眼球外肌

上直肌—瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)側(cè)下直肌—瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)側(cè)內(nèi)直肌—瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)外直肌—瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)上斜肌—瞳孔轉(zhuǎn)向下外側(cè)下斜肌—瞳孔轉(zhuǎn)向上外側(cè)上瞼提肌—提上眼瞼上斜肌上直肌提上瞼肌內(nèi)直肌外直肌視神經(jīng)下直肌下斜肌外直肌上斜肌腱滑車額竇15精選課件5．腭骨

6．鼻骨

7．淚骨

8．下鼻甲

9．顴骨

16精選課件冠狀縫矢狀縫人字縫額骨頂骨枕骨(三)顱的整體觀1．顱頂面觀

：冠狀縫

矢狀縫

人字縫

枕外隆凸

枕外隆凸2．顱后面觀

：17精選課件3．顱內(nèi)面觀

（1）顱前窩

（2）顱中窩

雞冠篩板垂體窩枕骨大孔枕內(nèi)隆凸顱前窩、顱中窩、顱后窩雞冠篩板篩孔視神經(jīng)管眶上裂垂體窩圓孔卵圓孔棘孔頸動脈管內(nèi)口篩孔眶上裂圓孔棘孔視神經(jīng)管眶上裂卵圓孔18精選課件（3）顱后窩

枕骨大孔枕內(nèi)隆凸內(nèi)耳門頸靜脈孔乙狀竇溝舌下神經(jīng)管枕骨大孔枕內(nèi)隆凸頸靜脈孔內(nèi)耳門乙狀竇溝舌下神經(jīng)管19精選課件二、顱

㈠腦顱骨8塊額骨頂骨蝶骨顴骨上頜骨下頜骨鼻骨下鼻甲額骨頂骨蝶骨顳骨枕骨顴骨上頜骨下頜骨頂骨2顳骨2額骨1篩骨1枕骨1蝶骨1顱骨23塊腦顱和面顱聽小骨3對篩骨篩骨20精選課件3．顱內(nèi)面觀

（1）顱前窩

（2）顱中窩

雞冠篩板垂體窩枕骨大孔枕內(nèi)隆凸顱前窩、顱中窩、顱后窩雞冠篩板篩孔視神經(jīng)管眶上裂垂體窩圓孔卵圓孔棘孔頸動脈管內(nèi)口篩孔眶上裂圓孔棘孔視神經(jīng)管眶上裂卵圓孔21精選課件4．顱底外