第五章、淚器病 第六章 眼表疾病_第1頁
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文檔簡介

淚器病

眼表疾病

贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院眼科鐘菲淚器的結(jié)構(gòu)?淚器病概述:淚器分為淚液分泌部和淚液排出部分泌部:淚腺,副淚腺,結(jié)膜杯狀細胞等排出部:淚小點,淚總管,淚囊,鼻淚管(見解剖示意圖)分泌部淚腺:放射性分泌腺,受刺激時分泌多副淚腺:基礎分泌腺,分泌量少結(jié)膜杯狀細胞:分泌粘蛋白臨床表現(xiàn):流眼淚!排出受阻——淚溢淚液分泌過多——流淚淚液排出系統(tǒng)疾病一.淚道阻塞或狹窄病因1.眼瞼及淚小點位置異常,淚小點不能接觸淚湖2.淚小點異常,包括淚小點狹窄閉塞或缺如.3.淚小管至鼻淚管的阻塞或狹窄.4.鼻阻塞淚液排出系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn):淚溢嬰兒淚溢:主要因為鼻淚管下端的粘膜皺襞(Hasner瓣)遮蓋鼻淚管開口,或鼻淚管下端沒有完全管道化.成人淚溢:a:功能性淚溢:眼輪匝肌松馳,淚液泵作用消失.b:器質(zhì)性淚溢:淚道阻塞或狹窄.淚道阻塞或狹窄常用檢查方法:淚道沖洗術(shù):重點掌握!染料試驗:了解淚道探通:主要用于嬰幼兒淚道阻塞X線碘油造影:用以顯示淚囊大小和阻塞部位淚道沖洗沖洗無阻力,液體順利進入鼻腔或咽部,表明淚道通暢;沖洗液完全從注入原路返回,為淚小管阻塞沖洗液自下淚小點注入,由上淚小點返流,為淚總管或鼻淚管阻塞沖洗有阻力,部分自淚小點返回,部分流入鼻腔,為鼻淚管狹窄沖洗液自上淚小點返流,同時有粘液膿性分泌物,為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎

如何確定阻塞部位?重點?。。∪玖显囼炾栃躁幮匀玖显囼炗诮Y(jié)膜囊內(nèi)滴入2%熒光素鈉2分鐘后,用棉棒擦拭下鼻道。淚道探通術(shù)

確認阻塞部位;對嬰幼兒淚道阻塞有較好治療作用淚液排出系統(tǒng)疾病治療——針對阻塞的病因嬰兒淚道阻塞或狹窄:主要壓迫淚囊區(qū).半歲后可行淚道探通術(shù)功能性淚溢:試用硫酸鋅及腎上腺素溶液點眼.淚小點狹窄,閉塞或缺如:淚小點擴張或探

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