信息安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表下載

附件1：信息安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表名稱：地址：日期：國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)工作協(xié)調(diào)小組辦公室制填表說明：（封皮背面）1、申請(qǐng)表應(yīng)由申請(qǐng)單位法定代表人簽字；委托代表人簽字的，應(yīng)出具有效的委托書。2、如所填內(nèi)容超出表格時(shí)，可添加附頁(yè)。3、測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)單位測(cè)評(píng)人員基本情況表一人一表。4、申請(qǐng)表一式二份。同時(shí)提供word格式電子版光盤。測(cè)評(píng)技術(shù)力量情況（技術(shù)人才數(shù)量、層次、培訓(xùn)、承擔(dān)重大課題、項(xiàng)目情況）申請(qǐng)表應(yīng)附的有關(guān)材料（請(qǐng)?jiān)谔峁┑牟牧闲蛱?hào)前□內(nèi)打“√”）□1、承諾書□2、測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)單位測(cè)評(píng)人員匯總表□3、測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)單位測(cè)評(píng)人員基本情況表（一人一表）、人員繳納社保的證明□4、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、法定代表人及股東身份證復(fù)印件□5、股權(quán)（資本）結(jié)構(gòu)說明□6、申請(qǐng)單位組織結(jié)構(gòu)表□7、相關(guān)資質(zhì)能力證書復(fù)印件□8、其他：申請(qǐng)單位聲明我單位知悉等級(jí)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)的責(zé)任義務(wù)，現(xiàn)申請(qǐng)成為等級(jí)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)，自愿服從并接受相關(guān)安全保密、測(cè)評(píng)規(guī)范管理，并保證所提交的有關(guān)材料均真實(shí)有效。如有虛假，本單位愿承擔(dān)一切后果及相關(guān)法律責(zé)任。其他特別聲明事項(xiàng)：法定代表人（簽字）：申請(qǐng)單位（蓋章）年月日承諾書等級(jí)測(cè)評(píng)工作是等級(jí)保護(hù)工作的重要組成部分，直接關(guān)系信息系統(tǒng)安全，作為從事等級(jí)測(cè)評(píng)工作的機(jī)構(gòu)，本單位及全體人員知悉測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)的責(zé)任義務(wù)和工作規(guī)范，愿意服從并接受各項(xiàng)安全保密管理，并承諾按照國(guó)家信息安全有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范開展等級(jí)測(cè)評(píng)工作，保證測(cè)評(píng)工作的客觀、公正、安全，承諾不會(huì)從事對(duì)等級(jí)測(cè)評(píng)工作的公正性產(chǎn)生影響的業(yè)務(wù)和工作（包括但不限于：從事信息系統(tǒng)安全集成或信息安全產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售；限定被測(cè)評(píng)單位購(gòu)買、使用指定的信息安全產(chǎn)品；影響被測(cè)評(píng)單位對(duì)安全集成商的選擇等）。如有虛假或有違反測(cè)評(píng)管理規(guī)范的行為，本單位將承擔(dān)由此造成的一切后果及相關(guān)的法律責(zé)任。法定代表人簽字：（單位蓋章）年月日測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)單位測(cè)評(píng)人員匯總表單位名稱（蓋章）：填表日期：序號(hào)姓名性別身份證號(hào)學(xué)歷崗位測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)單位測(cè)評(píng)人員基本情況表姓名性別免冠照片出生年月國(guó)籍政治面貌出生地最高學(xué)歷身份證號(hào)護(hù)照號(hào)碼綠卡號(hào)碼戶籍地址郵編居住地址郵編職務(wù)職稱電子郵箱電話犯罪記錄業(yè)務(wù)能力和專長(zhǎng)直系親屬涉外關(guān)系教育背景（從大專填寫）時(shí)間院校名稱專業(yè)方向見證人培訓(xùn)經(jīng)歷時(shí)間培訓(xùn)機(jī)構(gòu)名稱培訓(xùn)項(xiàng)目證書名稱工作經(jīng)歷時(shí)間單位名稱職務(wù)\職稱見證人所提供附件材料（請(qǐng)?jiān)谔峁┑牟牧闲蛱?hào)前□內(nèi)打“√”）□1、身份證復(fù)印件□2、最高學(xué)歷證書復(fù)印件□3、相關(guān)認(rèn)證、技能證書復(fù)印件□4、其他：個(gè)人鄭重聲明鄭重聲明本人清楚國(guó)家對(duì)等級(jí)測(cè)評(píng)從業(yè)人員的安全審查和等級(jí)測(cè)評(píng)技術(shù)能力等方面的要求，愿意服從并遵守有關(guān)安全保密等管理規(guī)范，并承諾按照國(guó)家信息安全相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求和規(guī)定認(rèn)真履行工作職責(zé)