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心悸的中醫(yī)護理常規(guī)中醫(yī)護理培訓小組2019-10心悸的中醫(yī)護理1目的要求了解心悸的一般概念和特征熟悉心悸病因病機熟悉心悸辯證要點掌握心悸的護理目的要求2、概述定義心悸是病人自覺心中悸動不安、甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。般陣發(fā)性發(fā)作,常與情志、勞累有關其證較輕者,為驚悸;病情較為深重者,為怔忡。驚悸日久不愈,可發(fā)展為怔忡、概述3與現(xiàn)代醫(yī)學的關系西醫(yī)學中各種心臟病、心肌炎、心律失常、甲狀腺功能亢進、神經(jīng)官能癥等,均可參照本病證辨證施護與現(xiàn)代醫(yī)學的關系4二、病因病機七情內傷平素心虛膽怯,突遇驚恐,觸犯心神→心神動搖,不能自主→心悸■憂思過度,氣血虧虛,心失所養(yǎng),不能藏神→心神不寧→心悸常見于各種原因心臟疾患、甲亢、貧血、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征二、病因病機5病因病機久病體虛素體虛弱,大病、久病→氣血虧損→心失所養(yǎng)→心悸勞欲過度勞傷心脾,耗傷心血→氣血虧損→心失所養(yǎng)→心悸縱欲過度,傷及腎陰,虛火上擾于心→心神不安病因病機6病因病機感受外邪■風、寒、濕三邪入侵,內犯于心,痹阻心脈心血運行受阻→心悸病因病機7體虛勞倦氣血陰陽虧乏,臟腑功能失調一心神失養(yǎng)七情所傷心虛膽怯,忤犯心神神動搖感受外邪痹證日久,復感外邪一痹阻心脈體虛勞倦8三、診斷要點■【診斷依據(jù)】般癥狀:自覺心搏異常,或快速,或緩慢,或跳動過重,或忽跳忽止。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解,神情緊張,心慌不安,不能自主。常見伴有癥狀:胸悶不舒,易激動,心煩寐差,顫抖乏力,頭暈等。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚則喘促,汗出肢冷,或見暈厥。常見脈象:可見數(shù)、澀、結、代、緩、沉、遲◆常見誘發(fā)因素:情志刺激,如驚恐、緊張,及勞倦、飲酒、飽食等輔助檢查:心電圖可有各種心律失常的表現(xiàn)三、診斷要點9辨證論治■辮證要點1、分清虛實2、結合辨病辨證eg,心律失?！焖傩投鄬傩奶撃懬?冠心病→氣虛血瘀或痰瘀交阻;風心病→心脈痹阻;病毒性心肌炎→氣陰兩虛,瘀阻脈絡。心為君主之官,“心動則五臟六腑皆搖”,特別注意五臟六腑之間,尤其是與心的生克乘侮等變化辨證論治10心悸的中醫(yī)護理課件11心悸的中醫(yī)護理課件12心悸的中醫(yī)護理課件13心悸的中醫(yī)護理課件14心悸的中醫(yī)護理課件15心悸的中醫(yī)護理課件16

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