現(xiàn)代名醫(yī)名方

現(xiàn)代名醫(yī)名方一、鼽鼻散治鼻鼽劉茂林，男，1937年生，山東人。河南中醫(yī)學(xué)院教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。1964年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，曾任河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系主任、金匱教研室主任、全國高等中醫(yī)院校針灸研究會(huì)常務(wù)理事、河南省針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事。主編《金匱闡要》、《高等中醫(yī)應(yīng)試指南（針灸學(xué)》，參編中醫(yī)論著6部，發(fā)表論文30余篇，獲科研獎(jiǎng)6項(xiàng)，本人主持3項(xiàng)。臨證近50年，經(jīng)驗(yàn)豐富，以診治呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病為特長，創(chuàng)立新方近20首，"鼽鼻散〃治療鼽鼻（過敏性鼻炎）是其中之一。組成黨參30克，茯苓30克，炒白術(shù)30克，桂枝10克，炒白芍30克，炙麻黃8克，細(xì)辛5克，辛夷10克，蒼耳子12克，防風(fēng)10克，炙甘草8克。生姜3?4片，大棗5?6枚。功能補(bǔ)脾益肺，調(diào)和營衛(wèi)，除風(fēng)祛濕，通達(dá)肺竅。主治鼽鼻（過敏性鼻炎和大部分慢性鼻炎）。中醫(yī)辨證多屬脾肺氣虛，營衛(wèi)不和，風(fēng)寒濕侵襲，肺竅不利之證。用法水煎服，每日1劑，早晚飯后1.5小時(shí)左右各服一次。方解鼽鼻散，亦名“四桂麻辛蒼防湯〃（即四君子湯合桂枝湯，加炙麻黃、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子、防風(fēng)）。方中黨參、茯苓、炒白術(shù)、炙甘草益氣健脾，培土生金，復(fù)振衛(wèi)陽，固表止汗；桂枝、炒白芍、生姜、大棗、炙甘草調(diào)和營衛(wèi)，建立中氣，氣血有源，振奮衛(wèi)陽；炙麻黃、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子、防風(fēng)，皆辛溫散寒，除風(fēng)祛濕，通達(dá)肺竅，解除過敏之品。以上三組藥品合之，共奏補(bǔ)脾益肺，調(diào)和營衛(wèi)，建立中氣，復(fù)振衛(wèi)陽，除風(fēng)祛濕，通達(dá)肺竅，解除過敏之功。加減運(yùn)用頭痛者，加川芎15克，白芷15克，藁本10克；清涕不止者，重用蒼耳子至15克，加烏梅15克，五味子10克；惡寒怕冷汗出惡風(fēng)者，加生黃芪30克?60克，鹿角霜20克，炮附子8克；鼻塞嚴(yán)重者，重用炙麻黃至10克，細(xì)辛至8克，辛夷至12克，加炒荊芥10克。（河南中醫(yī)學(xué)院三附院葉險(xiǎn)峰劉明整理）二、運(yùn)脾湯助脾運(yùn)王自立，男，1936生，甘肅人。1964年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)為甘肅省中醫(yī)院首席主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)（師承）專業(yè)博士生導(dǎo)師，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，甘肅省名中醫(yī)，甘肅中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事，《甘肅中醫(yī)》編輯委員會(huì)主任委員，敦煌市中醫(yī)院名譽(yù)院長。享受國務(wù)院政府特殊津貼。參與主編《生殖疾病的中醫(yī)治療》、《中醫(yī)胃腸病學(xué)》、《中醫(yī)痰病學(xué)》、《病毒性疾病中醫(yī)診療全書》等書，參編《中國醫(yī)學(xué)百科全書■中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《席梁丞治驗(yàn)錄》、《實(shí)用中醫(yī)消化病學(xué)》等多部著作，發(fā)表《辨證治療風(fēng)溫肺熱病的臨床研究》等論文多篇。組成黨參10克，白術(shù)30克，茯苓10克，佛手10克，枳殼30克，石菖蒲15克，炒麥芽15克，仙鶴草30克。功效健脾助運(yùn)，行氣消痞。主治脾虛失運(yùn)。脘腹脹滿，食少納差，嘔逆，便秘，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)等。方解黨參、白術(shù)、仙鶴草益氣健脾以助運(yùn)，其中黨參健脾益氣；白術(shù)既能燥濕實(shí)脾，又能緩脾生津；仙鶴草又名脫力草，功能補(bǔ)脾益氣，且補(bǔ)而不膩；茯苓健脾滲濕；佛手氣清香而不燥烈，性溫和而不峻，既能舒暢脾胃滯氣，又可疏理肝氣以防木郁克土，且無耗氣傷津之弊；枳殼善能理氣寬中，行氣消脹，與佛于合用則突出運(yùn)脾調(diào)氣之功，現(xiàn)代藥理研究表明，枳殼水煎劑能促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物胃腸蠕動(dòng)而有規(guī)律；炒麥芽健脾化濕和中，寬腸下氣通便，消米面食積，兼能疏肝理氣；石菖蒲芳香醒脾，化濕和胃。諸藥合用，既補(bǔ)氣以助運(yùn)，更調(diào)氣以健運(yùn)，使痰濕無由以生，則脾胃無由阻滯，兼以肝脾共調(diào)，使臟腑調(diào)暢，則脾運(yùn)復(fù)健，升降如常，諸癥自除。加減若氣虛明顯者加黃芪，中虛有寒者加高良姜、香附，陰血虧虛者加當(dāng)歸、白芍，氣滯明顯者加香附、砂仁；兼有痰濕者加半夏、陳皮，濕盛苔厚膩者去黨參加蒼術(shù)、厚樸，有郁熱者加浙貝、連翹、黃苓，有便秘者在重用白術(shù)、枳殼、炒麥芽的基礎(chǔ)上，酌加郁李仁、肉蓯蓉、檳榔、大黃；若肝郁犯胃而泛酸者加浙貝、黃連、吳茱萸，食積呃逆者加雞內(nèi)金、生姜，痰積者加瓜簍、浙貝；久病入絡(luò)者加莪術(shù)、川芎、郁金。臨床應(yīng)用治療消化系統(tǒng)疾病諸如胃痛、胃痞、納呆、呃逆、泛酸、反胃、嘔吐、膽脹、腹脹、腹痛、泄瀉等屬脾虛失運(yùn)者獲良效；而且用治各科疑難雜病如腎衰所致惡心、嘔吐，節(jié)食過度、大病重病后出現(xiàn)的厭食、納呆，神經(jīng)肌肉病變所致之四肢軟弱無力，顏面黃褐斑等屬脾虛失運(yùn)者亦效?，F(xiàn)已成為治療消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、胃腸功能紊亂、各中急慢性胃炎及食道炎等病屬脾虛失運(yùn)的常用方劑。三、救腎湯治腎病余惠民，男，1947年生，湖北人。現(xiàn)為湖北省荊門市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，湖北省名中醫(yī)。臨證經(jīng)驗(yàn)豐富，近年來，以治療中醫(yī)腎病為主，對(duì)慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎盂腎炎、尿路結(jié)石的辨治有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)腎功能衰竭早中期的治療提出"十六字〃治療方略，即"健脾益腎，解毒活血，標(biāo)本兼顧，貫穿始終”。所著《費(fèi)而隱疑難奇癥醫(yī)案選評(píng)》一書獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2005年度學(xué)術(shù)著作優(yōu)秀獎(jiǎng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇。組成制附子8克，熟大黃6克，當(dāng)歸12克，黃芪30克，川黃連6克，蘇葉10克，土茯苓30克，六月雪20克，澤瀉15克，澤蘭葉15克，水蛭（研沖）3克，全蟲（研沖）3克，生甘草10克，黑大豆30克，法半夏12克。功能溫運(yùn)脾腎，益氣養(yǎng)血，通腑瀉毒。主治慢性腎功能衰竭早、中期。癥見：厭食嘔吐，腹脹少尿，面晦無華，神情萎頓。實(shí)驗(yàn)室檢測示血紅蛋白低，尿素氮、血肌酐增高。用法每日1劑，水煎分3次溫服。以清淡飲食為宜，避免生冷飲食，少食辛辣、油膩、葷腥之物，忌豆類食品。方解慢性腎衰竭可由水腫、淋證、尿血等多種腎臟疾病發(fā)展而來。屬于中醫(yī)“慢關(guān)格”、“虛勞”范疇。始終以正虛邪實(shí)為病理基礎(chǔ)。正虛以脾腎俱損、氣血同虧為多見，邪實(shí)則以濕、毒、瘀最為突出，治療宜扶正祛邪并舉。方中附子、大黃溫陽消陰，泄?jié)峤舛?，共為主藥，“有形之血，不能速生，生于無形之氣〃。故用當(dāng)歸、黃芪益氣生血充髓；川黃連、蘇葉、法半夏抑肝和胃止嘔，斡旋三焦；土茯苓、黑大豆、澤蘭、澤瀉、六月雪祛濕解毒活血，以助主藥之用。久病入絡(luò)，瘀滯深結(jié)，乃成積（即微型痼瘕）故用水蛭、全蟲破血，直達(dá)底里，逐瘀消痼，改善腎臟血氧供應(yīng)，抗纖溶栓；甘草調(diào)