寫給“未來的心理咨詢師”叢中

寫給“未來的心理咨詢師”---叢中北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師在二十世紀(jì)90年代，心理健康、心理治療與咨詢，還只是處于媒體宣傳的“概念階段”，比如，“心理醫(yī)生”，大家聽說了這個名詞，并不知道具體是怎么回事兒，幾乎沒有人主動去尋求心理咨詢幫助，即使有這方面的心理需求，也不知道去哪里才能找到心理咨詢師和治療師。當(dāng)時，只有少數(shù)精神科醫(yī)生和高校心理學(xué)教師在開展心理治療與咨詢工作。2002年7月,心理咨詢師國家職業(yè)資格考試項(xiàng)目正式啟動，2003年衛(wèi)生部也開始了《心理治療師專業(yè)技術(shù)資格中級職稱考試》，越來越多的人參加了心理咨詢與治療的專業(yè)學(xué)習(xí)，并且考取了“三級或二級咨詢師執(zhí)業(yè)資格”，或者取得了衛(wèi)生部心理治療師中級職稱專業(yè)技術(shù)資格。大城市里，心理咨詢公司的招牌和廣告也逐漸多了起來。在北京，三級甲等醫(yī)院門診設(shè)立“心理咨詢科”門診，也成了醫(yī)院達(dá)標(biāo)的必要條件。隨著中國社會的快速發(fā)展，越來越多的人開始選擇接受心理治療與咨詢訓(xùn)練，希望將來從事心理咨詢和心理治療工作，社會大眾也逐漸意識到了維護(hù)自身心理健康的重要性。2002年之后，心理咨詢與治療，在中國開始進(jìn)入到了“市場開創(chuàng)（發(fā)育）階段”，心理咨詢成為一個人可以謀生的新職業(yè)。當(dāng)然，心理治療與咨詢，目前在中國，還沒有發(fā)展到大眾消費(fèi)的“成熟階段”，從培訓(xùn)到執(zhí)業(yè)都缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性和專業(yè)性。1985年，我臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)后，一直從事精神醫(yī)學(xué)的臨床與教學(xué)科研工作。剛畢業(yè)工作那會兒，我閱讀了一些心理治療與咨詢的專業(yè)理論書籍，1986年參加了蘇州馬維祥老師在山東泰安舉辦的“催眠術(shù)學(xué)習(xí)班”，并試著將催眠術(shù)應(yīng)用于治療歇斯底里的病人，取得顯著效果；直到1990年，首次參加了在青島舉行的《中德心理治療師培訓(xùn)班（精神分析組）》的培訓(xùn)，才知道了一些關(guān)于心理治療臨床操作的具體要求，比如，設(shè)置，收費(fèi)等；同年，我開始在工作中接待心理治療的臨床案例；之后至今，在從事精神科臨床的同時，我一直在努力學(xué)習(xí)掌握心理治療與咨詢的理論知識和專業(yè)技能，接受了一系列培訓(xùn)，包括參加1997至1999年首屆中德班連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目精神分析組的學(xué)習(xí)、中挪精神分析督導(dǎo)師連續(xù)培訓(xùn)，等。2007年，我在美國跟隨曾文星教授學(xué)習(xí)心理治療，對美國的心理治療師和咨詢師的培養(yǎng)機(jī)制有所了解。近些年來，我也經(jīng)常在國內(nèi)開辦心理治療與咨詢的專業(yè)培訓(xùn)班，特別是精神分析治療方面的培訓(xùn)。在教學(xué)培訓(xùn)中，經(jīng)常遇到有年輕人問：“如何才能成為一名心理咨詢師？”對此，我有一些思考和感慨，特別是對于心理咨詢師的個人專業(yè)成長和未來職業(yè)發(fā)展等問題。我想寫下后面的這些文字，與您分享，希望對于新加入這個行業(yè)的同道們有所幫助。一、中國需要多少名心理咨詢師？按照世界衛(wèi)生組織的說法“每千人擁有一個心理咨詢師，是健康社會的平衡點(diǎn)”，那么，中國大概需要130萬名心理咨詢師。自從2002年勞動部開始心理咨詢師職業(yè)資格考試以來，據(jù)說，至少已經(jīng)有20萬人拿到了心理咨詢師證書，也有人說現(xiàn)在已經(jīng)有60萬人取得了該項(xiàng)資格。從2003年衛(wèi)生部開始心理治療師專業(yè)技術(shù)資格考試以來，大約有三千多名醫(yī)護(hù)人員，取得了心理治療師中級職稱專業(yè)技術(shù)資格。就按現(xiàn)在已有60萬人取得咨詢師執(zhí)業(yè)資格來說，比照發(fā)達(dá)國家的水平來說，中國未來仍需要培養(yǎng)70萬名心理咨詢師，這個培訓(xùn)任務(wù)依然非常艱巨。那么，現(xiàn)在已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)證書的六十萬名心理咨詢師，是否都已能夠合格地從事心理咨詢工作呢？其中也存在著很大疑問。二、心理咨詢師的知識結(jié)構(gòu)要想成為具有良好專業(yè)基礎(chǔ)、合格的心理咨詢師，應(yīng)該具備怎樣的知識結(jié)構(gòu)呢？首先，應(yīng)該具有心理學(xué)本科畢業(yè)生所擁有的心理學(xué)知識，并具有初步的精神醫(yī)學(xué)知識；其次，具有心理治療與咨詢的“專業(yè)理論和技術(shù)”知識；再次，具備并掌握了心理治療與咨詢的實(shí)際操作技能。三、心理咨詢師的培養(yǎng)過程：“十年養(yǎng)成計(jì)劃”在美國，心理咨詢師的培養(yǎng)，屬于“學(xué)歷教育”，所有從事心理咨詢的人，至少是碩士畢業(yè)生。整個培養(yǎng)過程，大概需要十年左右的時間，可以叫做“十年養(yǎng)成計(jì)劃”吧。具體來說，他們在本科階段，已經(jīng)完成了心理學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)；他們在碩士階段，完成了心理治療與咨詢專業(yè)知識和操作技能的初步培訓(xùn)；在博士階段，會有更加深入的專業(yè)理論和技能培訓(xùn)。在后續(xù)的實(shí)習(xí)過程中，他們會在督導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，接受案例接待的具體操作培訓(xùn)。碩士或博士畢業(yè)之后，在后續(xù)從業(yè)期間，仍要繼續(xù)接受案例督導(dǎo)和個人成長、個人分析。很遺憾，在中國，心理咨詢師的培養(yǎng)，還不屬于“學(xué)歷教育”！每年培養(yǎng)畢業(yè)很多的心理學(xué)碩士和博士，可是多年以來，幾乎沒有“心理咨詢專業(yè)方向”的碩士博士培養(yǎng)，即，中國的心理學(xué)碩士畢業(yè)生，盡管有比較好的心理學(xué)專業(yè)知識基礎(chǔ)和科研訓(xùn)練基礎(chǔ)，但是，他們要真的去從事心理治療與咨詢的職業(yè)工作的話，仍然是“生手”，仍然缺少實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的訓(xùn)練。在中國，如果你想要成為心理咨詢師，假設(shè)你已經(jīng)是心理學(xué)本科畢業(yè)，那么，之后的心理咨詢專業(yè)理論和技能的培訓(xùn)，只能靠你自己來完成了，無法通過“碩士”或“博士”階段的學(xué)歷教育來完成。如果你本科都不是心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)，那么，心理學(xué)的本科基礎(chǔ)知識，也只能依靠你自己來自費(fèi)自修完成了。勞動部最初允許報(bào)考咨詢師的學(xué)歷資格條件是高中畢業(yè)或中專畢業(yè)，所以，高中畢業(yè)生或中專畢業(yè)生，及其它非心理學(xué)本科畢業(yè)的人，在拿到勞動部心理咨詢師證書之后，仍然需要大量地去補(bǔ)課自修，需要去彌補(bǔ)心理學(xué)本科教育的基礎(chǔ)知識。為什么我在這里要強(qiáng)調(diào)“學(xué)歷教育”呢？主要有三個理由或好處：１、一旦你進(jìn)入到“學(xué)歷教育”的培訓(xùn)體系之內(nèi)，其培養(yǎng)計(jì)劃和課程設(shè)置是科學(xué)、系統(tǒng)、全面的，授課教師的資質(zhì)也都是經(jīng)過學(xué)校把關(guān)篩查過的，畢業(yè)生的培養(yǎng)質(zhì)量是有保證的。２、學(xué)歷教育，其學(xué)費(fèi)全部或者大部分是由國家教育部門承擔(dān)的。比如，中國的“自費(fèi)讀大學(xué)”，其實(shí)，學(xué)生上繳的學(xué)費(fèi)，只占整個教育經(jīng)費(fèi)的大約二十分之一，即，除了學(xué)生交付的“學(xué)費(fèi)”，其它95%的費(fèi)用都是國家教育部門承擔(dān)的。、在美國，進(jìn)入碩士學(xué)習(xí)時，要經(jīng)過專業(yè)老師的篩選，一些明顯有心理問題的人是不被準(zhǔn)入心理咨詢師行業(yè)的，這既是對未來的來訪者負(fù)責(zé)，也是對咨詢師本人的未來職業(yè)及心理健康負(fù)責(zé)。在中國，想要成為一名“心理咨詢師”，你只需要花幾千元錢，購買考試教材，聽課，并參7.參加同輩之間的“團(tuán)體成長小組”，在小組中，通過大家的交流互動，能夠發(fā)現(xiàn)和解決自己的很多心理問題，這樣也可以大幅度地節(jié)省“一對一”個人成長的費(fèi)用。六、什么樣的人，比較適合做“心理咨詢師”？并不是每個人都能成為“專業(yè)歌手”！同樣，也不是每個人都能成為比較好的“心理咨詢師”。那么，什么樣的人，比較容易成為合格、成熟的心理咨詢師呢？我認(rèn)為如下兩點(diǎn)很重要。首先，看心理學(xué)教科書的時候，如同看小說那樣，感覺非常容易理解其中的內(nèi)容，而且會看得自己都內(nèi)心澎湃，熱血沸騰；越看越想看，一點(diǎn)兒都不累。其次，喜歡和別人聊天，對人有興趣，很容易理解別人在說什么，并且能夠體會到別人此刻的內(nèi)心感受。這表明你具有與他人共情的天然人格素質(zhì)。共情，是每個人都具有的一種人性特點(diǎn)，是人際溝通的基本能力，是人格是否發(fā)育成熟的表現(xiàn)。但是，對心理咨詢師的共情能力，要比對普通人有更高的要求；心理咨詢師最難培訓(xùn)的操作技能就是共情能力。共情，不是我自己以為我已經(jīng)理解他了，而是我的共情和理解，能夠得到來訪者的認(rèn)可，他會激動地說“太對了，你太理解我了，我就是這樣的！”如果你具有上述這兩種能力，如果你選擇將來以心理咨詢師為職業(yè)，就會比別人更有先天優(yōu)勢，因?yàn)槟慊ū葎e人更少的氣力，就能讀懂更多的心理學(xué)著作，并能在臨床上取得比別人更佳的心理治療咨詢效果。七、心理咨詢師，自身心理都健康嗎？是否也具有心理創(chuàng)傷？心理咨詢師，是人類心理健康的維護(hù)者，心理咨詢師一定是心理最健康、人格最健全的人嗎？心理咨詢師，是否也會有自身的心理創(chuàng)傷呢？有過心理創(chuàng)傷的人，能否選擇從事心理咨詢職業(yè)呢？“人，注定在創(chuàng)傷中前行（曾奇峰名言）?！泵總€人都是一波三折，在經(jīng)受各種挫折中長大的，在這個世界上，沒有絕對心理健康的人。那么，什么樣的人，算是“需要接受心理咨詢幫助的來訪者（病人）”呢？哪些人，經(jīng)歷了創(chuàng)傷，卻可以去做心理咨詢師呢？我大致可以這樣說：經(jīng)歷了創(chuàng)傷，但是，還沒有走出創(chuàng)傷的人，現(xiàn)在仍然有很多適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的困難者，就要去做“來訪者”；經(jīng)歷了創(chuàng)傷，已經(jīng)從創(chuàng)傷中走出來的人，能夠比較好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境者，就可以去選擇做“心理咨詢師”。心理治療師，就一定比病人更加心理健康嗎？不見得。因?yàn)椋委煄煹男睦韯?chuàng)傷或人格問題，可能跟來訪者是不同的程度、不同的方面，他在自身心理創(chuàng)傷之外的其它方面，心理功能是相對完好的，所以，他可以“帶病堅(jiān)持工作”，幫助病人。如果治療師自身心理創(chuàng)傷跟病人是相同的程度、相同的方面，如果某個來訪者的心理問題，剛好擊中了心理治療師的個人心理癥結(jié)，那么，這個心理治療師就往往難以做得好，難以有效地幫助病人。因此，心理治療／咨詢師在從業(yè)過程中，最好要一直都去做個人分析，才能更好地服務(wù)于每一位來訪者，包括特殊類型的病人。如果你還沒有走出創(chuàng)傷，正處于創(chuàng)傷中，我建議你還是老老實(shí)實(shí)地去做“來訪者（病人）”吧，去尋求心理咨詢與治療的幫助，不要諱疾忌醫(yī)，不要著急去當(dāng)“心理咨詢師”，那樣，你會更加困難，因?yàn)樵谛睦碜稍冞^程中，自身的心理創(chuàng)傷經(jīng)常會被來訪者扎中要害，被來訪者激發(fā)出來，會導(dǎo)致心理咨詢工作出偏，讓自己和來訪者都受到傷害。八、病人能成為心理咨詢師嗎？咨詢師要成為“病人”嗎？中國有句老話：“久病成醫(yī)”。我經(jīng)常聽說：某某來訪者，經(jīng)過咨詢師的幫助，最后，他“痊愈”了，參加了勞動部咨詢師考試，拿到了資格證書，……來訪者，或“病人”為什么不去尋求心理咨詢或治療的幫助，為什么一定要成為心理咨詢師呢？其中可能的緣由是：首先，他們曾經(jīng)苦苦地想要找到心理咨詢師得到有效的心理咨詢幫助。但是，他們最終發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的心理咨詢師太少，水平太低，難以給他們有效的幫助。其次，他們做心理咨詢的費(fèi)用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于他們考心理咨詢師證書的費(fèi)用；再次，當(dāng)他們拿到“心理咨詢師證書”之后，他們參加了很多的受訓(xùn)課程，有的還接受了“個人成長、個人分析”，在這個過程中，他們的心理問題，得到了某種程度的緩解。其中，也包含著諱疾忌醫(yī)的“否認(rèn)”和“反向形成”的防御機(jī)制。長期接受心理治療與咨詢的來訪者或病人，在經(jīng)過治療與咨詢之后，究竟能否成為心理咨詢師？這不是沒有可能！客體關(guān)系理論的代表人物，克萊因，就曾經(jīng)是“病人”，后來，她努力學(xué)習(xí)，經(jīng)過培訓(xùn)和自我成長，變成了一名“精神分析師”。我們1997年參加中德班精神分析組培訓(xùn)的時候，德國老師告訴我們，心理治療師，要接受800次的個人體驗(yàn)；病人要接受800次的長程精神分析治療。我們中國學(xué)員問德國老師：如果病人在接受了800次的精神分析治療之后，病人能否就已經(jīng)變成了“心理治療師”（久病成醫(yī)），并且能夠給別人做心理治療了呢？德國老師回答得既認(rèn)真又幽默：病人在接受了800小時的治療之后，他還要另外再接受800小時的個人分析，才能成為心理治療師。有的人問我：你看，我這輩子能否成為“心理治療師”？我回答說：肯定可以！但是，需要接受培訓(xùn)，“玉不琢不成器”。在你接受培訓(xùn)的時候，就看你自身的人格，距離“心理咨詢師”的職業(yè)要求有多大差距啦；如果差距小，稍微一打磨，你就成了；如果差距大，就需要長期的、耐心而緩慢地，打磨很多年，也許20年，也許50年，也許需要打磨100年，……。治療師，想要成為一名好的治療師，就需要共情病人，深切體會病人的內(nèi)心感受，首先要“成為病人”，然后才能對病人有所幫助。（恕不冗敘，推薦您去閱讀蘇曉波早年撰寫的一篇文章《成為“病人”》）九、心理咨詢師究竟“出賣”了什么？去找心理咨詢師尋求幫助，來訪者往往會覺得：心理咨詢師什么也沒干，甚至都沒有跟我說什么，竟然還收我那么多錢！心理咨詢師，究竟在出賣什么？其實(shí)，心理咨詢會談，需要場地，場地需要租金，這是收費(fèi)的一個理由。心理咨詢師，以咨詢?yōu)闃I(yè)，要掙錢養(yǎng)家，即使他什么也沒有說，他只是坐在那里靜靜地傾聽和陪伴你，也是有人力成本的。心理咨詢師，起碼出賣了體力和腦力勞動。心理咨詢師所具有的專業(yè)助人能力，咨詢師在接受專業(yè)培訓(xùn)的時候，也是要交學(xué)費(fèi)的，是有成本支出的。來訪者會說：“我難過的時候，我去找普通朋友聊天，都不收我任何費(fèi)用，還可以跟我連續(xù)聊幾個小時呢！”我說：“是啊，可是，朋友聊天的時候，你的朋友很難做到認(rèn)真地傾聽，他們往往缺少心理專業(yè)知識和技能，往往只會簡單地說一句‘你別想了’，隨后，他就去忙別的去了；朋友也沒有義務(wù)連續(xù)多次地陪你聊天，他忙的時候，就顧不上你了。再說，朋友可沒有為你的隱私保密的義務(wù)，朋友跟你之間，會有更多復(fù)雜的利益關(guān)系，很難做到像心理咨詢師那樣地公正客觀，朋友更缺少心理學(xué)的專業(yè)知識技能，難以在內(nèi)心深處幫到你。所有這些，都是心理咨詢師要收取咨詢費(fèi)用的一些理由?！毙睦碜稍儙?，賣藝不賣身。心理咨詢師，究竟出賣了什么？心理咨詢師是來訪者心靈層面上的“妓女”。文雅一點(diǎn)的說法是：心理咨詢師用生命陪伴你成長。從根本上來說，心理咨詢師出賣的是對來訪者的“大愛”，因?yàn)橹挥小皭邸?，才是治愈所有心理?chuàng)傷和心理障礙的唯一良藥！十、心理咨詢的收費(fèi)，如何定價？目前，在各個公立醫(yī)院，心理治療的收費(fèi)都非常低，幾十元到一百元／次。這是衛(wèi)生行政管理部門的定價，它完全沒有反映出心理治療師的真實(shí)勞動價值或技術(shù)含量。這么低的價格，使得很多來訪者愿意到醫(yī)院來做心理治療和咨詢，但是，到了醫(yī)院，他會發(fā)現(xiàn)，即使正規(guī)的大醫(yī)院，也只有少數(shù)幾個醫(yī)生在做心理治療，這么低的價格，這么費(fèi)心的工作，幾乎沒有多少醫(yī)生愿意從事這項(xiàng)業(yè)務(wù)；由于開展心理治療的醫(yī)生太少，所以，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足病人的就醫(yī)需要。很多病人去搶著掛僅有的幾位心理治療師的門診號，就會出現(xiàn)“掛號不貴，但是掛號難”的問題，即使掛上一次號，進(jìn)行了一次心理會談，下一次就不知道要隔幾個星期或幾個月才能再掛上一次啦，難以保證心理治療的連續(xù)進(jìn)行。如果醫(yī)生采取約診的方法，來保證會談的連續(xù)進(jìn)行，那么，就會只有少數(shù)幾位病人能更得到這么“優(yōu)惠的心理治療服務(wù)”，更多的病人幾乎永遠(yuǎn)都掛不上號啦。造成這樣的局面，不是醫(yī)生個人的問題，而是衛(wèi)生管理的一個難題，有待將來官方從衛(wèi)生管理的角度給予解決。心理咨詢師，可以在社會上開“心理咨詢機(jī)構(gòu)”，或者作為簽約咨詢師，就職于某個心理咨詢機(jī)構(gòu)。在北京上海這樣的大城市，一般每次心理咨詢的價格會在500元至1000元不等，這其中包含房屋租金、秘書工資等成本。兼職簽約咨詢師要與老板四六分成，所以，心理咨詢師做一次心理會談，個人能夠得到200至400元的實(shí)際收入。按照每個星期接待15人次計(jì)算，其每周的收入在3000元至6000元。每次會談的心理咨詢費(fèi)，其價格是如何制定的呢？當(dāng)然是依照市場定位的。但是，這其中也有基本規(guī)律可循。世界各國，心理咨詢的價格，一般有如下規(guī)律：當(dāng)?shù)鼐用袢司杖氲囊话耄脕碜鲂睦碜稍?，是?dāng)?shù)鼐用袼艹袚?dān)的咨詢價格。以北京為例，北京市人力資源和社會保障局、北京市統(tǒng)計(jì)局公布了2013年度北京市職工年平均工資，為69521元，月平均工資為5793元，為了方便，就算是人均月收入為6000元吧。那么，來訪者所能夠承擔(dān)的心理咨詢費(fèi)，是其月收入的一半，即，每個月能夠拿出3000元來做心理治療與咨詢；如果按照每周一次會談，一個月會談四次的話，每次會談的價格大致是在750元左右。所以，現(xiàn)在北京市的心理咨詢機(jī)構(gòu)，每次心理咨詢會談的收費(fèi)價格一般會在500元至1000元之間。咨詢師，如果每個星期接待15人次的來訪者，那么，心理咨詢師的收入大致是多少呢？去除老板的提成，心理咨詢師的個人經(jīng)濟(jì)收入，一般是當(dāng)?shù)鼐用袷杖氲娜蹲笥?。十一、心理咨詢師，有哪些?jīng)濟(jì)收入來源？心理咨詢師如何自我保健，安排工作和生活？在美國，心理咨詢師，80%以上的人都在個體開業(yè)，大約不到20%的人會在學(xué)?；蜥t(yī)院供職。即使私人開業(yè)的心理咨詢師或治療師，他們也往往在心理咨詢工作時間之外，去高校講課，或從事一些其它公益活動或有經(jīng)濟(jì)收益的社會活動，包括從事咨詢師的專業(yè)培訓(xùn)、案例督導(dǎo)、個人成長等。世界上，關(guān)于心理咨詢工作，有一些基本的約定。比如，每次心理會談時間為40至50分鐘，就像是學(xué)校里，每節(jié)課的時間是50分鐘。為什么要規(guī)定50分鐘呢？因?yàn)椋儆?0分鐘，往往會談中，會感到時間不夠用；而超過50分鐘，即使說了更多，來訪者卻難以有效地消化和吸收這些會談的內(nèi)容。心理咨詢師，每周工作多少小時，就算是“滿負(fù)荷”的呢？世界各國通行的標(biāo)準(zhǔn)周工作時數(shù)是不能超過15人次（或小時）。為什么要有這個限定呢？因?yàn)?，如果心理咨詢師每周工作超過15人次的會談，無論他自身原本多么的心理健康，由于超負(fù)荷的工作，都會給他的情緒甚至是人格造成心理損害的。咨詢師自身的心理如果因工作壓力大而造成損害，會降低他接待來訪者的咨詢質(zhì)量或效果，甚至?xí)斐蓙碓L者的心理損害。心理咨詢師，為了自身的心理健康，也為了更有效地幫助來訪者，我的建議是：心理咨詢師一定要做到，每周心理咨詢工作會談不要超過15人次或小時，不能把所有的時間都用來從事心理咨詢會談，否則，自身會出問題的，甚至?xí)龃髥栴}的！心理咨詢師，比較好的工作和生活狀態(tài)是：“半個身子在業(yè)內(nèi)，另外半個身子在業(yè)外”，或者叫做“它山之石可以攻玉”，每周有一半的時間從事專業(yè)工作，另外一半的時間從事心理咨詢會談之外的工作；盡量做到“同事之外有朋友，專業(yè)之外有生活?！笔χ袊毒裥l(wèi)生法》的簡單評論《精神衛(wèi)生法》，經(jīng)歷了幾十年的醞釀，終于在2012年10月26日通過，自2013年5月1日起施行。精神衛(wèi)生法，涉及到了“心理治療與咨詢”職業(yè)。其中有幾條重要的相關(guān)規(guī)定：第二十三條心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務(wù)。心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)尊重接受咨詢?nèi)藛T的隱私，并為其保守秘密。第五十一條心理治療活動應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展。專門從事心理治療的人員不得從事精神障礙的診斷，不得為精神障礙患者開具處方或者提供外科治療。心理治療的技術(shù)規(guī)范由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。第六十五條綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定開設(shè)精神科門診或者心理治療門診，提高精神障礙預(yù)防、診斷、治療能力。第七十六條有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門、工商行政管理部門依據(jù)各自職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處五千元以上一萬元以下罰款，有違法所得的，沒收違法所得；造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書或者營業(yè)執(zhí)照：（一）心理咨詢?nèi)藛T從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療的；（二）從事心理治療的人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外開展心理治療活動的；（三）專門從事心理治療的人員從事精神障礙的診斷的；（四）專門從事心理治療的人員為精神障礙患者開具處方或者提供外科治療的。心理咨詢?nèi)藛T、專門從事心理治療的人員在心理咨詢、心理治療活動中造成他人人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任。對于精神衛(wèi)生法的上述有關(guān)規(guī)定，我的解讀是：精神衛(wèi)生法，好處是明確了“心理治療”與“心理咨詢”各自的工作對象、工作任務(wù)、邊界、責(zé)任范圍，從業(yè)地點(diǎn)和上屬管理部門，但是，最大的問題是“制造了心理治療與心理咨詢工作的割裂（splitting）”，制造了心理治療師和心理咨詢師之間的對立，非白即黑！今年的世界衛(wèi)生日，有專家稱，中國13億人口，總共有精神障礙患者1.7億人。精神衛(wèi)生法，把病人圈定在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)做心理治療，我不知道衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院，將來是否真的能夠擔(dān)當(dāng)起為病人提供