青少年與老年人的營(yíng)養(yǎng)課件

青少年與老年人的營(yíng)養(yǎng)張愛珍浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院青少年與老年人的營(yíng)養(yǎng)張愛珍1青少年的營(yíng)養(yǎng)13～17歲為青春發(fā)育期，18～25歲為青年青春期身高、體重生長(zhǎng)發(fā)育速度加快是人體生長(zhǎng)發(fā)育的第2個(gè)高峰該期是由青少年過渡到成年人的關(guān)鍵時(shí)期身心發(fā)育的重要階段營(yíng)養(yǎng)不良和疾病可以延緩青春期的開始均衡營(yíng)養(yǎng)尤為重要青少年的營(yíng)養(yǎng)13～17歲為青春發(fā)育期，18～25歲為青年2一、青少年的生理特點(diǎn)青春發(fā)育期體內(nèi)脂肪開始積累，骨骼增長(zhǎng)加速?gòu)纳倌牦w態(tài)開始轉(zhuǎn)變?yōu)榍嗄?、成年人體態(tài)第二性征和性器官發(fā)育成熟心理和智力發(fā)展也達(dá)高峰性意識(shí)和情感生活日益豐富獨(dú)立思考獨(dú)立工作能力加強(qiáng)思維能力活躍記憶力最強(qiáng)社會(huì)交往增多一、青少年的生理特點(diǎn)青春發(fā)育期3生長(zhǎng)發(fā)育的速度和持續(xù)時(shí)間受遺傳環(huán)境因素營(yíng)養(yǎng)狀況的影響個(gè)體差異較大

營(yíng)養(yǎng)不良的兒童青春發(fā)育期可以推遲1~2年如在該期獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)可改善營(yíng)養(yǎng)狀況，趕上正常發(fā)育的青年?duì)I養(yǎng)狀況較好的兒童若營(yíng)養(yǎng)攝入不足亦可發(fā)展成營(yíng)養(yǎng)不良生長(zhǎng)發(fā)育的速度和持續(xù)時(shí)間41．能量青少年的全日能量的需求高于成人超過從事輕體力勞動(dòng)的成年人男性:10.04～12.0MJ(2399.56kcal～2868.0kcal)女性:9.60～10.0MJ(2294.40kcal～2390.0kcal)能量需求與生長(zhǎng)發(fā)育速度和活動(dòng)量相適應(yīng)

二、營(yíng)養(yǎng)需求1．能量青少年的全日能量的需求高于成人二、營(yíng)養(yǎng)需求52．蛋白質(zhì)

青春發(fā)育期蛋白質(zhì)需要增加80～90g/d

其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占40%～50%蛋白質(zhì)能量比應(yīng)達(dá)12%～15%膳食中保證有充足動(dòng)物性食物豆類及其制品2．蛋白質(zhì)青春發(fā)育期63．礦物質(zhì)

青春發(fā)育期為滿足骨骼等組織的快速生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鈣和磷、鐵等礦物質(zhì)的需要量顯著增加鈣、磷供給均為1000~1200mg/d鐵男性為16~20mg/d女性為18~20mg/d鋅男女均為15~18mg/d碘150μg/d3．礦物質(zhì)青春發(fā)育期為滿足骨骼等組織的快速生長(zhǎng)發(fā)育7

4．維生素

維生素A、C、D及B族維生素對(duì)青少年的發(fā)育具有重要作用維生素A800μgRE維生素C100mgB族維生素隨能量攝入及代謝的增加而需及時(shí)補(bǔ)充在食品中含量較少的維生素B2更應(yīng)注意4．維生素維生素A、C、D及B族維生素81.常見的營(yíng)養(yǎng)問題由于快速生長(zhǎng)發(fā)育如蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鋅、碘攝入不足的現(xiàn)象

浙江省居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查3-12歲兒童維生素A缺乏率3.51%城市3.15%農(nóng)村3.96%男性2.32%女性6.91%缺鐵性貧血多見（女性）營(yíng)養(yǎng)素不平衡導(dǎo)致超重和肥胖癥全面、充足與均衡的營(yíng)養(yǎng)是保證青少年正常發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)二、青少年的營(yíng)養(yǎng)1.常見的營(yíng)養(yǎng)問題由于快速生長(zhǎng)發(fā)育二、青少年的營(yíng)養(yǎng)92.合理營(yíng)養(yǎng)粗細(xì)糧搭配葷素搭配做到多樣化主食

450～500g/d保證足夠的碳水化合物、B族維生素副食畜禽肉類100g/d魚蝦類25g/d蛋類50g/d

奶及其制品200～250ml/d

大豆及其制品100～150g/d新鮮蔬菜400～500g/d新鮮水果100g/d保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)維生素A、B族維生素及脂肪的供應(yīng)提供足夠的膳食纖維和維生素C2.合理營(yíng)養(yǎng)粗細(xì)糧搭配葷素搭配做到10膳食多樣化，滿足對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要在烹調(diào)加工上應(yīng)注意色、香、味、養(yǎng)避免暴飲暴食、偏食與挑食、少吃零食與碳酸飲料要克服盲目節(jié)食

保持理想的體重

促進(jìn)正常的生長(zhǎng)發(fā)育

養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣膳食多樣化，滿足對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要11

重視早餐的供給及早餐的質(zhì)量一日三餐制為好課間加一杯牛奶或豆奶

增加體力活動(dòng)、加強(qiáng)體育鍛煉

合理控制飲食少吃高能量的食物如肥肉、糖果、巧克力和油炸食品

控制體重預(yù)防肥胖

注意飲食衛(wèi)生

合理安排學(xué)習(xí)緊張期間（考試）的營(yíng)養(yǎng)和飲食

積極進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳和教育養(yǎng)成健康的飲食行為重視早餐的供給及早餐的質(zhì)量12一、老年人的特點(diǎn)老齡化社會(huì)已逐漸形成60歲以上老年人比例增大目前1.32億

每年增長(zhǎng)3.2%老年人營(yíng)養(yǎng)與健康是重要的社會(huì)問題老年人的營(yíng)養(yǎng)一、老年人的特點(diǎn)老齡化社會(huì)已逐漸形成老年人的13人體老年化是漫長(zhǎng)的過程衰老的因素自由基損傷、染色體或DNA改變糖化反應(yīng)及蛋白質(zhì)合成質(zhì)和量的改變細(xì)胞功能、器官功能、免疫功能功能降低神經(jīng)內(nèi)分泌功能降低人體老年化是漫長(zhǎng)的過程14老年人的生理代謝特點(diǎn)

1

基礎(chǔ)代謝老年人的代謝隨著年齡的增加而降低基礎(chǔ)代謝

10年下降10%

75歲的老年人較30歲時(shí)下降26%40歲后能量推薦供給量每增10歲即降5%老年人的生理代謝特點(diǎn)1基礎(chǔ)代謝15老年人的生理代謝特點(diǎn)2

細(xì)胞功能

合成代謝分解代謝細(xì)胞功能體脂

肌肉組織活動(dòng)量減少松弛、甚至萎縮體內(nèi)的水分含量下降

骨質(zhì)密度降低易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥（絕經(jīng)后婦女）老年人的生理代謝特點(diǎn)2細(xì)胞功能16老年人的生理代謝特點(diǎn)3器官功能多系統(tǒng)、多器官發(fā)生退行性變心臟心肌細(xì)胞發(fā)現(xiàn)脂褐質(zhì)心肌ATP酶活性下降心肌收縮力降低心搏量60～70歲

比20～30歲

下降30%～40%老年人的生理代謝特點(diǎn)3器官功能17老年人的生理代謝特點(diǎn)4外周動(dòng)脈血管

彈性硬蛋白、膠質(zhì)、酸性粘多糖的化學(xué)組成改變血管內(nèi)脂類和無機(jī)鹽沉著動(dòng)脈粥樣硬化外周血管彈性降退，阻力增加老年人的生理代謝特點(diǎn)4外周動(dòng)脈血管18老年人的生理代謝特點(diǎn)5味、嗅、聽和觸覺減退味蕾、味乳頭數(shù)目減少味、嗅覺的神經(jīng)末梢減少味覺與嗅覺的閾值降低每一舌乳頭的味蕾數(shù)兒童期245個(gè)75～85歲時(shí)88個(gè)

老年人牙齒松動(dòng)脫落老年人的生理代謝特點(diǎn)5味、嗅、聽和觸覺減退19老年人的生理代謝特點(diǎn)6

味、嗅減退導(dǎo)致老年人食欲下降消化液分泌減少消化功能降低胃腸蠕動(dòng)減弱易發(fā)生便秘

直接影響維生素A、C和葉酸的攝入量鈣與鐵的吸收嗜鹽增加鈉的攝入老年人的生理代謝特點(diǎn)6味、嗅減退導(dǎo)致20老年人的生理代謝特點(diǎn)7

腺體功能減退垂體甲狀腺腎上腺性腺胰腺葡萄糖耐量減退血糖增加甲狀腺功能低下甲減性腺功能低下老年人的生理代謝特點(diǎn)7腺體功能減退21二、老年人的營(yíng)養(yǎng)需求能量

按輕體力勞動(dòng)全日能量供能量老年前期2200kcal（9200kJ）60歲～70歲2000kcal（8400kJ）70歲～80歲1800kcal（7500kJ）80歲以上1600kcal（6700kJ）攝入減少主要是減少碳水化合物和脂肪的攝入其他營(yíng)養(yǎng)素須保證供給老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-1二、老年人的營(yíng)養(yǎng)需求能量老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-122老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-2蛋白質(zhì)

供給量基本與成年人相同實(shí)際上老年人往往出現(xiàn)負(fù)氮平衡應(yīng)以魚類為主補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)膽固醇的分解代謝老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-2蛋白質(zhì)23老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-3碳水化合物

減少富含碳水化合物食品和飲料攝入避免常用食糖及其制品碳水化合物全日供給量占總能量的60%～65%增加膳食纖維的攝入≈25g/d

促進(jìn)腸道蠕動(dòng)防止便秘預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防痔瘡老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-3碳水化合物24老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-4

脂肪

吸收能力接近青年人攝入脂肪以利脂溶性維生素吸收血中轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪的能力降低，易患高脂血癥應(yīng)限制飽和脂肪酸攝入脂肪全日供給應(yīng)約占總能量的20%～25%宜用植物油提供必需脂肪酸提供VitE的供給老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-4脂肪25老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-5維生素

VitA、

-胡蘿卜素改善老年人視力延緩白內(nèi)障形成降低肺癌的發(fā)生

維生素B族預(yù)防多發(fā)性神經(jīng)炎、口炎、舌炎、唇炎保護(hù)血管的完整性促進(jìn)紅細(xì)胞生成葉酸胃腸道的正常功能預(yù)防消化道腫瘤老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-5維生素26老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-6VitC、VitE較強(qiáng)抗氧化作用預(yù)防體內(nèi)過氧化物生成可預(yù)防毛細(xì)血管出血VitE保護(hù)多不飽和脂肪酸抑制脂褐素改善皮膚彈性延緩衰老作用VitD可預(yù)防老年人的骨質(zhì)疏松癥老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-6VitC、VitE27老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-7礦物質(zhì)

老年人因膳食攝入減少，易致鈣與鐵的缺乏長(zhǎng)期缺鈣易發(fā)生骨質(zhì)疏松身高變矮腰酸背痛甚至骨折老年人胃酸分泌減少影響鐵吸收缺鐵性貧血鎂、鋅、銅預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈壁損傷老年人的營(yíng)養(yǎng)需求-7礦物質(zhì)28促進(jìn)老年人的合理營(yíng)養(yǎng)-1膳食結(jié)構(gòu)力求合理家庭膳食提供可能依賴子女安排食譜盡可能遵守中國(guó)居民膳食指南原則烹飪方法煮透、煮爛、煮軟以利消化與吸收三、老年人的營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)老年人的合理營(yíng)養(yǎng)-1膳食結(jié)構(gòu)力求合理三、老年29促進(jìn)老年人的合理營(yíng)養(yǎng)–2改變不正確的攝食觀念

部分老年人觀念誤區(qū)認(rèn)為吃得越少利于健康長(zhǎng)壽過分減少各類食物的正常攝入營(yíng)養(yǎng)素的缺乏免疫力下降抗病能力下降完全滿足自己的攝食心理與愿望過分增加各類食物攝取

導(dǎo)致超重或肥胖促進(jìn)老年人的合理營(yíng)養(yǎng)–2改變不正確的攝食觀念30促進(jìn)老年人的合理營(yíng)養(yǎng)

–3推薦全日食譜(供參考)一個(gè)雞蛋一杯牛奶一斤蔬菜和水果（可調(diào)整）二兩瘦肉（雞肉、牛肉、豬肉等互換）一兩豆制品六～八兩糧食一碗湯（中晚餐各一碗）同類食物可多樣組合互換烹飪方式可多樣力求做到色、香、味、養(yǎng)齊全促進(jìn)老年人的合理營(yíng)養(yǎng)–3推薦全日食