炭疽病防治基本知識

炭疽病防治基本知識炭疽《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病其中肺炭疽按人可。一、炭疽病基本知識1、什么是炭疽？炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的一種人與動物共患的急性、熱性、敗血性傳染病。2、炭疽病主要易感動物易感染動物主要是牛、馬、羊、驢等草食動物。人類主要通過接觸患病的牲畜進食感染本病牲畜肉類吸入含有該菌的塵埃以及接觸污染的皮毛等畜產品而感染患病人感染炭疽桿菌的臨床病型有皮膚炭疽腸炭疽肺炭疽及炭疽狀。3、炭疽流行特點及、。昆，發(fā)泛濫，易使沉積在土壤中的芽孢泛起，并隨水流擴大污染范圍，7-9月是發(fā)病的峰從疫輸病品如皮羊也引本的發(fā)。4、炭疽致病性及危害炭桿的膜炭毒主的病質莢具抗噬用利于菌機組內殖散炭素毒作主是接微管的血。（1）對動物的致病性，的炭。（2）對人的致病性。炭疽桿菌從皮膚侵入，引起皮膚炭疽，使皮膚壞死形成焦痂潰瘍與周圍腫脹和毒血癥，也可以引起肺炭疽或腸炭疽，均可并發(fā)敗血癥。二、臨床癥狀1、皮膚炭疽最為多見，約占炭疽病例的95%。分為炭疽癰和惡性水腫。.，有非凹陷性水腫，堅實，疼痛不顯著，潰瘍不化膿為其特性。發(fā)病1-2天后出發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結腫大等。而毒抗為20-0%。2、肺炭疽：吸入炭疽芽孢所致，多發(fā)生于毛皮加工人員。初期感冒癥狀，之后發(fā)展成嚴重的支氣管肺炎及全身中毒癥狀-3內于毒克。3、腸炭疽：因食入未煮透的病畜肉制品所致，如牛、羊肉串等。有連續(xù)性嘔吐、便血和腸麻痹23天于癥。肺疽腸疽發(fā)為癥常起性血腦而亡。三、診斷鑒別（一）診斷標準1.接觸史：有與病畜或其皮毛的密切接觸史。2.臨床表現(xiàn)：皮膚炭疽的焦痂潰瘍，肺炭疽的出血性肺炎，出血性肺炎，腸炭疽的出血性腸炎，敗血癥的嚴重全身毒血癥與出血傾向等。3確診：需要細菌涂片染色檢查，細菌培養(yǎng)以及動物接種等。（二）鑒別診斷于壞。查.，10*109-25*109/。甚至可高達60*109-80*109/。中性粒細胞顯著增多，血小板可減少。2.腦菌;培。3動，h部于4h內中。.與EA后31周呈加4EⅡSA法達%。沉淀實驗要用檢動物毛與器是染菌。5.炭疽膚試：用毒株化提取皮下射，狀現(xiàn)2-3天后，82%的患出陽結，4周后達99%。四、炭疽病的治療（一）基礎治療給予高熱量流質或半流質飲食必要時靜脈補液嚴重病例可用激素緩解中毒癥狀一般氫化的松10030m/d，短期脈滴注但必須同應用抗生素;對于皮膚炭疽者的局部傷口切忌擠壓及切開引流，否則會引起感染擴散和敗血癥，可用1:5000的高錳酸鉀液濕敷，或以1:2000的高錳酸鉀液沖洗后，敷以抗菌軟如紅霉素軟，再用消毒紗布包扎。肺炭疽、頸部皮膚炭疽病病人，應注意保持呼吸道通暢;嚴重者輸血治療。循環(huán)衰竭者應在補充血容量的基礎上給予休克治療。（二）病原治療素G能素素)量:疽20萬-320萬U分3-4程天;惡性水腫800萬-1000萬U分3或4次程2上疽0萬-2000萬U，靜滴注并可用氨基糖苷類物，程2-3周青過者可氯素2，分3次或4次口服。多西環(huán)素0.2-0.3分2或3星g天2服(用)。素g分3或4率較高，可選用環(huán)丙沙星、氨芐西林等聯(lián)合用藥治療。先靜脈給予環(huán)丙沙星40mg12h或西環(huán)素100g/2h，病情定后可服環(huán)沙星每次500m每日2次g日2次，療程60天。（三）炭疽恐懼癥的治療首先要對炭疽感染者進行隔離及治療以降低病死率阻止或減少新的炭疽感染者出現(xiàn);其次，按照恐懼癥的治療原則采取措施，一般先用藥物控制焦慮和驚恐發(fā)作，再用行為療法逐步治療。恐懼癥的`心理療法包括系統(tǒng)脫敏法、示范療法、電子游戲法和電震療法等。（四）疾病護理1應做好傷口的處,避免其分泌物的污染局部可用12000高錳酸鉀液濕敷并用消毒紗布覆,或涂1龍膽紫液更換病人所有的用物包括衣褲及傷口敷料,將更換下來的用物焚,以避免擴散。2.一般護理:患者大部分來自邊遠牧區(qū),語言不通,衛(wèi)生條件差,患者單間病房隔離,并向患者及家屬講解此病的危害性,傳播途徑及隔離、預防措施,以及排泄物、分泌物的處,避免因缺乏衛(wèi)生知識造成其他部位的感染。3.心理護理:因患者來自牧區(qū),生活習慣上的差異,保健意識淡漠加上語言不通,經(jīng)醫(yī)護人員講解,對該病有一定的認識,同時對該病也產生了恐懼、失望心,甚至拒絕治療。針對這些心理因素,醫(yī)護人員應耐心細致地做好每一次治療護理工作。4.密切觀察病情變化:密切觀察生命體征的變化,防止感染性休克的發(fā)生,是治療炭疽病的關鍵。5椅用日1次,續(xù)3次,再用時,方。五、應急處置1、疫情報告。發(fā)生炭疽時，應立即向疫情所屬縣（區(qū)）動物防疫監(jiān)督機構上報疫情。2、快速診斷。本病禁止剖檢，應由專業(yè)技術人員現(xiàn)場采集病料進行實驗室診斷定性，3、應急處置。劃定疫點、疫區(qū)，采取隔離封鎖等措施；禁止疫區(qū)內牲畜交易和輸出畜產品及草料；禁止食用病畜乳、肉，防止疫情擴散。對確診為炭疽的家畜要整體焚燒，污染的皮毛，物品盡可能焚毀。同群畜要全群測溫對體溫升高及可疑病畜先注射抗炭疽血清-10天后注射炭疽芽孢苗；對健康動物立即注射炭疽疫苗。疫點（區(qū)）用0.5%過氧乙酸，或20%漂白粉澄清液進行嚴格消毒；調查疫情發(fā)生原因，是否有人感染。六、預防方法1、管理傳染源病人應隔離至創(chuàng)口愈合，痂皮脫落或癥狀消失，分泌物或排泄物培養(yǎng)2次陰性（相隔5日）為止。嚴格隔離病畜，不用其乳類。死畜嚴禁剝皮或煮食，應焚毀或加大量生石灰深埋在地面2m以下。2、切斷傳播途徑必要時封鎖疫區(qū)。對病人的衣服、用具、廢敷料、分泌物、排泄物等分別采取煮沸、漂白粉、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、高壓蒸氣等消毒滅菌措施。用沉淀驗檢皮毛粉等品對菌可疑菌者予嚴消畜品加工廠改善動條，加防設施工作要穿作、戴罩和套。