溝底絲狀乳頭缺如課件

唇舌疾病唇舌疾病唇舌疾病唇舌疾病

唇炎唇炎唇炎唇炎慢性非特異性唇炎又稱慢性唇炎它是一種不能歸入后述各種有特殊病理變化或病因的唇炎，病程遷延，反復(fù)發(fā)作。

慢性非特異性唇炎(chroniccheilitis)慢性非特異性唇炎又稱慢性唇炎慢性非特異性唇炎(chr溝底絲狀乳頭缺如課件臨床表現(xiàn)分型：1、慢性脫屑性唇炎：以脫屑為主2、慢性糜爛性唇炎：以滲出、糜爛為主臨床表現(xiàn)分型：慢性脫屑性唇炎慢性脫屑性唇炎

多見于女性，唇紅部干燥、脫屑，伴深淺不一的縱溝裂；局部干燥、疼痛、輕度瘙癢。多見于女性，唇紅部干燥、脫屑，伴深淺不一的縱溝唇紅部糜爛剝脫、有炎性滲出物，且表面有痂覆蓋。慢性糜爛性唇炎唇紅部糜爛剝脫、有炎性滲出物，且表面有痂覆蓋。慢性糜爛性唇炎病因不明，一般無全身疾病多見于高原寒冷地區(qū)或氣候干燥季節(jié)；與精神因素有關(guān)?？赡芘c某些溫度、化學(xué)、機(jī)械性長期持續(xù)刺激因素有關(guān)。病因病因不明，一般無全身疾病病因病理非特異性炎癥表現(xiàn)病理非特異性炎癥表現(xiàn)黏膜上皮角化不全或過角化，有剝脫性缺損，上皮內(nèi)細(xì)胞排列正?；蛴兴[，固有層淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞等浸潤，血管擴(kuò)張充血。黏膜上皮角化不全或過角化，有剝脫性缺損，上皮內(nèi)細(xì)胞排列正?；蛟\斷多發(fā)生在寒冷干燥季節(jié)唇紅干燥脫屑，痛脹癢或滲出結(jié)痂等特點。診斷多發(fā)生在寒冷干燥季節(jié)鑒別診斷干燥綜合癥糖尿病引起的唇炎慢性光化性唇炎念珠菌感染性唇炎與脫屑性唇炎鑒別鑒別診斷干燥綜合癥與脫屑性唇炎鑒別干燥綜合癥：另有口干、眼干及結(jié)締組織病等典型癥狀。糖尿病引起的唇炎：血糖升高和三多一少、口干等糖尿病典型癥狀。干燥綜合癥：另有口干、眼干及結(jié)締組織病等典型癥狀。慢性光化性唇炎：好發(fā)于日照強(qiáng)烈的夏季，與暴曬有關(guān)，脫屑，癢感不明顯。念珠菌感染性唇炎：可無特征性表現(xiàn)，但常伴有念珠菌口炎和口角炎。慢性光化性唇炎：好發(fā)于日照強(qiáng)烈的夏季，與暴曬有關(guān)，脫屑，癢感盤狀紅斑狼瘡OLP多形性紅斑除唇紅損害外，同時有相應(yīng)的口腔內(nèi)及皮膚特征性的損害。與糜爛型鑒別盤狀紅斑狼瘡與糜爛型鑒別溝底絲狀乳頭缺如課件治療消除刺激因素藥物治療治療消除刺激因素腺性唇炎腺性唇炎定義：是以唇紅緣及唇部內(nèi)側(cè)的唇腺增生肥大，下唇腫脹或偶見上下唇同時腫脹為特征的唇炎。定義：是以唇紅緣及唇部內(nèi)側(cè)的唇腺增生肥大，下唇腫脹或偶見上下可能的因素有：1、先天：存在常染色體顯性遺傳的可能2、后天：使用了具有致敏性的物品、吹奏樂器等病因可能的因素有：病因病理唇腺腺體明顯增生，腺管肥厚擴(kuò)張，腺體及小葉內(nèi)導(dǎo)管周圍炎性細(xì)胞浸潤。病理唇腺腺體明顯增生，腺管肥厚擴(kuò)張，腺體及小葉內(nèi)導(dǎo)管周圍炎性臨表好發(fā)于成人男性臨表好發(fā)于成人男性有三型：

單純型

淺表化膿型

深部化膿型。有三型：唇部彌漫性肥厚、腫大；

唇內(nèi)側(cè)有許多針尖大小顆粒狀突起，積壓之有黏液益出；

局部有粘連、腫脹和麻木感。唇部彌漫性肥厚、腫大；診斷臨床特征：1、腺體腫大硬韌2、翻開唇內(nèi)側(cè)黏膜可見針頭大小紫紅色中央凹陷的導(dǎo)管開口，有黏液性或膿性分泌物溢出，3、捫診有粟粒樣結(jié)節(jié)。病檢可進(jìn)一步確診診斷臨床特征：病檢可進(jìn)一步確診鑒別診斷肉芽腫性唇炎：良性淋巴組織增生性唇炎鑒別診斷肉芽腫性唇炎：治療局部封閉藥物治療局部注射強(qiáng)的松龍放射性同位素32P帖敷10%碘化鉀溶液口服10MLBID鍵脾化痰、活血化淤、清理胃熱治療局部封閉局部注射強(qiáng)的松龍良性淋巴組織增生性唇炎是良性黏膜淋巴組織增生病的唇部表現(xiàn)，又名淋巴濾泡性唇炎。以淡黃色痂皮覆蓋的局限性損害伴陣發(fā)性劇烈瘙癢為特征良性淋巴組織增生性唇炎是良性黏膜淋巴組織增生病的唇部表現(xiàn)，又病因與病理病因：不明。

可能與殘留的原始淋巴組織在光輻射下增生有關(guān)；好發(fā)于頭面部，尤其唇部：局限性結(jié)節(jié)狀損害。病理：上皮下結(jié)締組織中有特征性的淋巴濾泡樣結(jié)構(gòu)，其中央為組織細(xì)胞，周圍為淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。病因與病理病因：不明。病理：上皮下結(jié)締組織中有特征性的淋巴濾臨表以青壯年女性多見。多見于下唇唇紅部，尤以下唇正中部為好發(fā)區(qū)。損害多局限于1cm以內(nèi)。臨表以青壯年女性多見。陣發(fā)性劇烈瘙癢陣發(fā)性劇烈瘙癢唇部初期損害為干燥、脫屑或無皮，繼之產(chǎn)生糜爛，以淡黃色痂皮覆蓋，局限性腫脹，周圍無明顯充血現(xiàn)象，局部有陣發(fā)性劇烈瘙癢感。損害長期反復(fù)發(fā)作。唇部初期損害為干燥、脫屑或無皮，繼之產(chǎn)生糜爛，以淡黃色痂皮覆診斷局限性損害，反復(fù)發(fā)作的劇烈瘙癢淡黃色滲出物流出和結(jié)痂病理：上皮下結(jié)締組織有特征性的淋巴濾泡樣結(jié)構(gòu)診斷局限性損害，鑒別診斷淡黃色液體流出應(yīng)與腺性唇炎鑒別：后者常呈多發(fā)性散在小結(jié)節(jié)，只在擠壓時才流出。本病局限性損害和結(jié)痂應(yīng)與盤紅、唇部扁平苔癬、糜爛性慢性唇炎。鑒別診斷淡黃色液體流出應(yīng)與腺性唇炎鑒別：后者常呈多發(fā)性散在小治療避免日光放射性同位素32P帖敷局部濕敷局部涂布軟膏治療避免日光漿細(xì)胞性唇炎

定義：一種慢性炎癥性唇部疾病，以漿細(xì)胞增生為特征的反應(yīng)性炎癥。漿細(xì)胞性唇炎病因不明1、可能與局部末梢循環(huán)障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病、高血壓等病有關(guān)；2、局部長期機(jī)械刺激如義齒的刺激或光線刺激也可能是誘因。病因不明臨表以侵犯下唇為主多見于中老年人臨表以侵犯下唇為主多見于中老年人臨表開始在唇黏膜出現(xiàn)小水皰，很快破潰。黏膜潮紅，糜爛腫脹，可見細(xì)小的出血點，部分唇黏膜表面形成明顯的痂皮若表面不糜爛，則可見境界清楚的局限性、暗紅色水腫性斑塊，表面有涂漆樣光澤。臨表開始在唇黏膜出現(xiàn)小水皰，很快破潰。黏膜潮紅，糜爛腫脹，可病檢最后診斷固有層有漿細(xì)胞浸潤。病檢最后診斷固有層有漿細(xì)胞浸潤。鑒別診斷漿細(xì)胞瘤良性黏膜淋巴組織增生病唇扁平苔癬天皰瘡鑒別診斷漿細(xì)胞瘤治療有糜爛、痂皮者可用2%的碳酸氫鈉濕敷不糜爛者，皮質(zhì)激素軟膏涂敷放療治療有糜爛、痂皮者可用2%的碳酸氫鈉濕敷肉芽腫性唇炎以唇肥厚腫脹為主要特征肉芽腫性唇炎以唇肥厚腫脹為主要特征

目前被認(rèn)為是梅-羅綜合征的單癥狀型。病因不明，可能與細(xì)菌、病毒感染，藥物過敏有關(guān)。

病理非干略化上皮細(xì)胞肉芽腫（固有層和黏膜下層）病理非干略化上皮細(xì)胞肉芽腫（固有層和黏膜下層）臨表多見于青壯年，男女差異不大一般無創(chuàng)傷和感染史上唇多見，先從唇的一側(cè)開始，唇紅黏膜正常，腫脹局部柔軟，有墊褥感，腫脹以無痛和壓之無凹陷性水腫為特征病程發(fā)展可蔓延至全唇并波及鄰近皮膚。臨表多見于青壯年，男女差異不大診斷口唇彌漫性反復(fù)腫脹、不能恢復(fù)，捫診似墊褥等典型癥狀，結(jié)合組織學(xué)檢查不難作出診斷。診斷口唇彌漫性反復(fù)腫脹、不能恢復(fù)，捫診似墊褥等典型癥狀，結(jié)合治療皮質(zhì)激素治療（局封；10MG強(qiáng)的松，TID）氯法齊明：是一種抗麻風(fēng)藥。甲硝唑米諾環(huán)素抗組織胺藥

中藥治療皮質(zhì)激素治療（局封；10MG強(qiáng)的松，TID）梅—羅綜合后征定義：是復(fù)發(fā)性口面部腫脹、復(fù)發(fā)性面癱和裂舌三聯(lián)征。病因不明，可能與細(xì)菌、病毒感染、過敏、遺傳有關(guān)；病理：上皮樣細(xì)胞肉芽腫梅—羅綜合后征定義：是復(fù)發(fā)性口面部腫脹、復(fù)發(fā)性面癱和裂舌三聯(lián)病理唇部標(biāo)本可見上皮樣細(xì)胞肉芽腫表現(xiàn)為在慢性肉芽性炎癥組織中有上皮樣細(xì)胞形成的結(jié)節(jié)和郎格漢斯細(xì)胞，并可見間質(zhì)水腫和血管炎。病理唇部標(biāo)本可見上皮樣細(xì)胞肉芽腫臨床表現(xiàn)患者以20歲以下青年較多見，男女比例接近或男性稍多。三連征：唇面部腫脹、面癱和裂舌復(fù)發(fā)性唇面部腫脹可表現(xiàn)為：唇、頰、牙齦、舌、鼻部、眼瞼等部位的腫脹，但以唇腫為主。臨床表現(xiàn)患者以20歲以下青年較多見，男女比例接近或男性稍多。治療早期可用皮質(zhì)激素，尤其是面癱出現(xiàn)后的前2周唇腫可局部注射潑尼松尼局部含漱劑治療早期可用皮質(zhì)激素，尤其是面癱出現(xiàn)后的前2周光化性唇炎定義：是過度日光照射引起的唇炎，分急性和慢性兩種。光化性唇炎定義：是過度日光照射引起的唇炎，分急性和慢性兩種。急性光化性唇炎以水皰、水腫、糜爛、結(jié)痂和劇烈瘙癢為主要特征慢性光化性唇炎以黏膜增厚、干燥、枇糠樣白色鱗屑為主要特征。溝底絲狀乳頭缺如課件病因系對日光中紫外線過敏所致。病因病因病因系對日光中紫外線過敏所致。病因病因臨床表現(xiàn)急性：發(fā)作前常有暴曬史下唇多發(fā)表現(xiàn)為唇紅區(qū)廣泛水腫、充血、糜爛，表面覆以黃棕色血痂或形成潰瘍，灼熱感明顯，伴有劇烈的瘙癢臨床表現(xiàn)急性：

慢性又稱脫屑性唇炎。潛隱發(fā)病或由急性患者演變而來。早期下唇干燥，不斷出現(xiàn)白色細(xì)小枇糠樣鱗屑，厚薄不等，鱗屑易剝?nèi)?，也無分泌物。慢性診斷病史：明確的光照史（多在日曬后發(fā)生或加重）唇部濕疹、糜爛樣或干燥脫屑樣臨床表現(xiàn)根據(jù)病程和是否糜爛、結(jié)痂、瘙癢等分別診斷為急性或慢性光化性唇炎組織學(xué)檢查有助于明確病變的程度診斷病史：明確的光照史（多在日曬后發(fā)生或加重）鑒別診斷盤紅、OLP唇皰疹非特異性慢性唇炎：無日光暴曬史，好發(fā)寒冷寒大風(fēng)季節(jié)良性淋巴組織增生性唇炎：病損局限1CM，黃痂、瘙癢。鑒別診斷盤紅、OLP治療1、避免日光直射2、及時停用可疑藥物或食物3、藥物治療4、外科治療治療1、避免日光直射藥物氯喹皮質(zhì)激素用氫化潑尼松混懸液和慶大霉素針劑交替涂搽。藥物氯喹變態(tài)反應(yīng)性唇炎唇血管神經(jīng)性水腫接觸性唇炎變態(tài)反應(yīng)性唇炎

口角炎或稱口角唇炎，又稱口角糜爛.是發(fā)生于兩側(cè)上下唇聯(lián)合處口角區(qū)的炎癥總稱.以皸裂、口角糜爛和結(jié)痂為主要癥狀?？诮茄谆蚍Q口角唇炎，又稱口角發(fā)病開始，唇部干燥，有邊緣模糊的紅斑.在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黏膜皮膚灰白色浸漬、軟化、增生，橫向皸裂和結(jié)痂。發(fā)病開始，唇部干燥，有邊緣模糊的紅斑.分型分為：營養(yǎng)不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和創(chuàng)傷性口角炎。根據(jù)發(fā)病原因分型分為：營養(yǎng)不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和創(chuàng)傷營養(yǎng)不良性口角炎病因：1、由營養(yǎng)不良或維生素缺乏引起；2、由糖尿病、貧血和免疫功能異常等引起；3、核黃素缺乏4、鐵、蛋白質(zhì)供給不足營養(yǎng)不良性口角炎病因：臨床表現(xiàn)口角處水平線狀淺表皸裂漬白、糜爛臨床表現(xiàn)口角處水平線狀淺表皸裂漬白、糜爛診斷口角區(qū)的臨床表現(xiàn)以非特異性炎癥表現(xiàn)為主。診斷口角區(qū)的臨床表現(xiàn)以非特異性炎癥表現(xiàn)為主。治療糾正病因，治療全身性疾病治療糾正病因，治療全身性疾病感染性口角炎感染性口角炎溝底絲狀乳頭缺如課件舌疾病舌是人體重要的器官，也是口腔的重要組成部分之一。舌疾病舌是人體重要的器官，也是口腔的重要組成部分之一。溝底絲狀乳頭缺如課件一、地圖舌是一種淺表性非感染性的舌部炎癥。表現(xiàn)類似地圖模型上蜿蜒的國界而得名又因其具有形態(tài)和病損位置多變，國界部位時常變動，而被稱為“游走性舌炎”一、地圖舌是一種淺表性非感染性的舌部炎癥。病損好發(fā)于舌背、舌尖和舌緣部。損害區(qū)中間表現(xiàn)為絲狀舌乳頭萎縮，黏膜發(fā)紅、微凹；周邊表現(xiàn)為絲狀舌乳頭增厚、呈黃白色條帶狀或弧線狀分布，寬約數(shù)毫米，與周圍黏膜分界清楚。病損好發(fā)于舌背、舌尖和舌緣部。診斷兒童多見。病損主要在舌背、舌尖、舌緣；病損具有典型的地圖狀形態(tài)特征；邊擴(kuò)展邊修復(fù)的游走特征。診斷兒童多見。病損主要在舌背、舌尖、舌緣；治療不需治療，消除恐懼；積極糾正與地圖舌有關(guān)的發(fā)病因素。治療不需治療，消除恐懼；二、溝紋舌以舌背不同形態(tài)、不同排列、不同深淺長短、不同數(shù)目的溝紋或裂紋為特征。溝底黏膜完整，溝底絲狀乳頭缺如，溝側(cè)壁絲狀乳頭稀少黏膜可因萎縮變薄而常呈鮮紅色。分型方法眾多，無什么意義。二、溝紋舌以舌背不同形態(tài)、不同排列、不同深淺長短、不同數(shù)目的手術(shù)和藥物治療手術(shù)和藥物治療

舌乳頭炎包括四種乳頭炎舌乳頭炎包括四種乳頭炎

絲狀乳頭炎：主要表現(xiàn)為萎縮性舌炎絲狀乳頭炎絲狀乳頭炎：主要表現(xiàn)為萎縮性舌炎絲狀乳頭炎

菌狀乳頭炎：分布于舌前部和舌尖部，腫脹的乳頭突起明顯，有充血、灼熱、疼痛不適感菌狀乳頭炎菌狀乳頭炎：分布于舌前部和舌尖部，腫脹的乳頭突起明溝底絲狀乳頭缺如課件

輪廓乳頭炎：炎癥時乳頭腫大突起，輪廓清晰，發(fā)紅。疼痛感不明顯，少數(shù)患者有味覺遲鈍。輪廓乳頭炎：炎癥時乳頭腫大突起，輪廓清晰，發(fā)紅。

葉狀乳頭炎：位于舌緣后部，靠近咽部；炎癥時乳頭紅腫，乳頭間皺更明顯，常有明顯的刺激痛或不適感。葉狀乳頭炎治療：無特殊葉狀乳頭炎：位于舌緣后部，靠近咽部；炎癥時乳頭紅毛舌是舌背絲狀乳頭過度伸長和延緩脫落形成的毛發(fā)狀損害，可呈黑、褐、白、黃、綠等多種顏色，而分別稱為黑毛色和白毛色。毛舌是舌背絲狀乳頭過度伸長和延緩脫落形成的毛發(fā)狀損害，可呈黑一般認(rèn)為與口腔環(huán)境狀態(tài)不佳有關(guān)。菌叢變化和缺乏舌運動是主要原因。毛發(fā)好發(fā)于舌背正中部，絲狀乳頭增生伸長呈毛發(fā)狀。治療：對因和局部修剪一般認(rèn)為與口腔環(huán)境狀態(tài)不佳有關(guān)。菌叢變化和缺乏舌運動是主要原溝底絲狀乳頭缺如課件正中菱形舌炎是發(fā)生在舌背人字溝前方呈菱形狀的炎癥性病損，多無不適癥狀。可能原因：發(fā)育畸形；白色念珠菌??；糖尿病等疾病的繼發(fā)感染正中菱形舌炎是發(fā)生在舌背人字溝前方呈菱形狀的炎癥性病損，多無損害位于輪廓乳頭前方，舌背中后1/3處。一般呈前后為長軸的菱形，或近似菱形的長橢圓形，色紅，舌乳頭缺如；分為：“光滑型”和“結(jié)節(jié)型”一般不需治療損害位于輪廓乳頭前方，舌背中后1/3處。舌扁桃體肥大舌扁桃體是舌側(cè)緣后部至咽喉呈環(huán)狀分布的扁桃體組織，在舌根部側(cè)緣緊靠葉狀乳頭，一般呈淡紅色水滴狀或小水泡狀舌扁桃體肥大是一種增生性改變。舌扁桃體肥大舌扁桃體是舌側(cè)緣后部至咽喉呈環(huán)狀分布的扁桃體組織表現(xiàn)為舌根側(cè)緣對稱性結(jié)節(jié)狀隆起，暗紅色或淡紅色?？捎写碳ね幢憩F(xiàn)為舌根側(cè)緣對稱性結(jié)節(jié)狀隆起，暗紅色或淡紅色?？捎写碳ね次s性舌炎又稱萎縮性舌炎，是指舌黏膜的萎縮性改變。除黏膜表面的舌乳頭委縮消失外，舌上皮全層以至舌肌都可萎縮變薄，全舌色澤紅絳光滑如鏡面。萎縮性舌炎又稱萎縮性舌炎，是指舌黏膜的萎縮性改變。貧血：包括1）缺鐵性貧血2）維生素B6或葉酸缺乏引起的正色素性大細(xì)胞貧血3）再生障礙性貧血煙酸缺乏舍格林綜合征念珠菌感染病因貧血：包括1）缺鐵性貧血2）維生素B6或葉酸缺乏引起的正色素溝底絲狀乳頭缺如課件舌背絲狀乳頭首先萎縮，繼而菌狀乳頭萎縮，舌背光滑色絳無舌苔，嚴(yán)重時因舌肌變薄而呈現(xiàn)舌體干瘦。臨床表現(xiàn)舌背絲狀乳頭首先萎縮，繼而菌狀乳頭萎縮，舌背光滑色絳無舌苔，溝底絲狀乳頭缺如課件舌乳頭萎縮引起的舌光滑色絳似鏡面的特有癥狀。血檢和念珠菌檢查診斷依據(jù)舌乳頭萎縮引起的舌光滑色絳似鏡面的特有癥狀。診斷依據(jù)溝底絲狀乳頭缺如課件舌扁平苔蘚赤斑慢性萎縮型念珠菌病鑒別診斷舌扁平苔蘚鑒別診斷對癥治療對因治療治療對癥治療治療舌淀粉樣變是淀粉樣物質(zhì)沉積在口腔的早期表現(xiàn)，是一種少見的蛋白質(zhì)代謝紊亂引起的全身多臟器受累的綜合征。一般認(rèn)為與蛋白質(zhì)的代謝紊亂有關(guān)早期臨床表現(xiàn)為：舌體進(jìn)行性巨舌癥，舌體逐漸腫大，呈廣泛而有對稱性。尚缺乏特效療法。舌淀粉樣變是淀粉樣物質(zhì)沉積在口腔的早期表現(xiàn)，是一種少見的蛋白溝底絲狀乳頭缺如課件灼口綜合征，

burningmouthsyndrome,BMS

是指發(fā)生在口腔黏膜，以燒灼樣疼痛感覺為主要表現(xiàn)的一組癥狀，常不伴有明顯的臨床損害體征、也無特征性的組織學(xué)改變;以舌部為主要發(fā)病部位.灼口綜合征，

burningmouthsyndrome,BM又稱:舌痛癥、舌感覺異常、口腔黏膜感覺異常等；伴隨癥狀:口干、味覺改變