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文檔簡介

變電站第二種工作票簽發(fā)編號:單位:變電站:編號:1.工作負責人(監(jiān)護人):工作班組:3.工作任務:工作地點(地段)及設備雙重名稱:工作內(nèi)容:2.工作班人員(不包括工作負責人):共人4.計劃工作時間:自年月日時分至年月日時分5.工作條件(停電或不停電,或鄰近及保留帶電設備名稱):6.注意事項(安全措施):工作票簽發(fā)人簽名:簽發(fā)日期:年月日時分7.補充安全措施(工作許可人填寫):8.確認本工作票1至7項工作負責人簽名:工作許可人簽名:許可工作時間:年月日時分9.確認工作負責人布置的任務和本施工項目安全措施:工作班組人員簽名:10.工作票延期:有效期延長到年月日時分工作負責人簽名:年月日時分工作許可人簽名:年月日時分11.工作票終結:全部工作于 年月日時分結束,工作人員已全部撤離,材料工具已清理完畢。工作負責人簽名: 年月日時分工作許可人簽名: 年月日時分12.備注:章章簽發(fā)編號:

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