纖維支氣管鏡檢查護理常規(guī)

纖維支氣管鏡檢查護理常規(guī)一、護理評估1、評估患者生命體征、意識狀態(tài)、面容和表情等。2、觀察患者有無出血、發(fā)熱等。3、觀察患者術(shù)后2小時飲水有無嗆咳、呼吸困難等。二、護理措施1、提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境。2術(shù)前查看手術(shù)同意書及肝功能乙型肝炎表面抗原、血小板及出凝血時間等檢查結(jié)果。3保持呼吸道通暢采取舒適的臥位檢查前取下活動性義齒。4、監(jiān)測生命體征，觀察咯血的量、顏色、性質(zhì)。5術(shù)前4小時術(shù)后2小時禁食水術(shù)后進食前試驗小口喝水，無嗆咳再進食。6備好吸引器和復蘇藥物防止喉痙攣和呼吸窘迫出現(xiàn)咯血應通知醫(yī)生，注意窒息的發(fā)生，做好搶救準備。三、健康指導要點1、指導患者臥床休息。2進食時間避免誤吸麻醉作用消失、咳嗽和嘔吐反射恢復后可進溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。3會有少量咯血及痰中帶血，不必擔心。4、指導患者減少用嗓子，避免聲音嘶啞及咽痛。四、注意事項1對于刷檢活檢的患者好搶救準備，避免咯血窒息。2術(shù)后數(shù)小時內(nèi)避免吸煙談話和咳嗽使聲帶得以休息。3者做好心理護理情緒。五、護理記錄單記錄書寫規(guī)范1?。ú∥；颊咦o理記錄至少每天記錄一次變化以及護理措施和效果變化隨時記錄，病情應為護理所能觀察的癥狀、體征的動態(tài)變化。記錄時間應當具體到分鐘。2非病（病危患者護理記錄按要求書寫日期、時間、觀察記錄內(nèi)容、護士簽名，分列顯示。可對護理所能觀察的癥狀錄要求簡潔、規(guī)范。3）護理記錄應體現(xiàn)相應的?？谱o理特點。①監(jiān)護室病重（病危）患者護理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測指標、出入量、用藥執(zhí)行、基礎護理、病情觀察、護理措施和效果。監(jiān)測指標至少包含生命體征、瞳孔、意識、儀器參數(shù)；出入量應包含每個入出途徑的詳細記錄；用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。②手術(shù)患者要有術(shù)后護理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術(shù)名稱、返回病區(qū)時間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當天及術(shù)后按要求書寫交接記錄，病情變化時隨時記錄。③已有壓力性損傷的患者應記錄損傷部位、分期及大小（長×寬×深、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。④執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過程、輸血種類、數(shù)量以及有無輸血反應。⑤因疾病或治療而出現(xiàn)某種癥狀時，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護理措施，觀察效果并記錄。4搶救患者隨時記錄病情變化因搶